2025年急診醫(yī)學護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.急診分診的目的是：

A.按照患者到達順序進行治療

B.根據病情嚴重程度決定救治優(yōu)先級

C.記錄患者基本信息

D.分配醫(yī)療資源

2.心肺復蘇(CPR)時，胸外按壓的正確頻率是：

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

3.急性心肌梗死患者最常見的首發(fā)癥狀是：

A.呼吸困難

B.胸痛

C.惡心嘔吐

D.意識喪失

4.休克患者體位應采取：

A.平臥位

B.頭低腳高位

C.頭高腳低位

D.中凹臥位

5.急性腦卒中患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后：

A.2小時內

B.3小時內

C.4.5小時內

D.6小時內

6.急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后：

A.30分鐘內

B.1小時內

C.2小時內

D.4小時內

7.急診創(chuàng)傷患者評估的"ABCDE"順序中，"D"代表：

A.Disability（殘疾）

B.Disability（功能障礙）

C.Disability（殘疾評估）

D.Disability（神經功能障礙）

8.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要病理生理改變是：

A.肺泡萎陷

B.肺泡過度膨脹

C.肺間質纖維化

D.肺動脈高壓

9.急性腎功能衰竭少尿期的標準是24小時尿量少于：

A.100ml

B.400ml

C.600ml

D.1000ml

10.急診護士在處理創(chuàng)傷患者時，應首先進行的評估是：

A.神經系統(tǒng)評估

B.呼吸系統(tǒng)評估

C.循環(huán)系統(tǒng)評估

D.意識狀態(tài)評估

二、填空題（每題2分，共10分）

1.急診分診的五個等級分別是：________、________、________、________、________。

2.心肺復蘇時，成人胸外按壓的深度應達到________厘米。

3.急性心肌梗死患者典型的心電圖改變包括：________、________和________。

4.休克指數的計算公式是：________。

5.急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量應控制在________毫升。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.急診分診應按照患者到達的先后順序進行，不考慮病情嚴重程度。（）

2.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為30:2。（）

3.急性腦卒中患者出現頭痛、嘔吐、頸強直等表現時，應立即進行腰椎穿刺檢查。（）

4.急性中毒患者洗胃時，應采用左側臥位，以利于胃內容物排出。（）

5.急診創(chuàng)傷患者評估時，應優(yōu)先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是休克患者的典型臨床表現？（）

A.血壓下降

B.心率加快

C.尿量減少

D.皮膚濕冷

E.呼吸困難

2.急診護士在處理急性中毒患者時，應采取哪些措施？（）

A.立即洗胃

B.保持呼吸道通暢

C.給予解毒劑

D.監(jiān)測生命體征

E.記錄患者接觸毒物的種類和劑量

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述急診分診的五個等級及其對應的病情嚴重程度。

2.請描述急性心肌梗死患者的典型臨床表現及急診處理原則。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：急診分診的主要目的是根據患者病情的緊急程度和嚴重程度，決定救治的優(yōu)先順序，確保危重患者得到及時救治，同時合理分配有限的醫(yī)療資源。

2.答案：C

解析：根據最新的心肺復蘇指南，成人胸外按壓的推薦頻率為100-120次/分鐘，這樣可以保證有效的血液循環(huán)。

3.答案：B

解析：胸痛是急性心肌梗死患者最常見的首發(fā)癥狀，通常表現為壓榨性、緊縮性或燒灼感，可放射至左肩、左臂內側、頸部或下頜。

4.答案：D

解析：休克患者應采取中凹臥位（頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°），這種體位可以增加回心血量，改善腦部和重要器官的血液供應。

5.答案：C

解析：急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療的時間窗是發(fā)病后4.5小時內，對于部分符合條件的患者可延長至6小時內。

6.答案：C

解析：急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后2小時內，此時毒物大多仍停留在胃內，尚未被完全吸收。

7.答案：D

解析：急診創(chuàng)傷患者評估的"ABCDE"順序中，"D"代表Disability（神經功能障礙），主要評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應和肢體活動能力。

8.答案：A

解析：ARDS的主要病理生理改變是肺泡萎陷和肺不張，導致肺內分流增加和通氣/血流比例失調，引起嚴重低氧血癥。

9.答案：B

解析：急性腎功能衰竭少尿期的標準是24小時尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml。

10.答案：B

解析：急診創(chuàng)傷患者評估應遵循"ABCDE"順序，首先評估氣道(Airway)，然后是呼吸(Breathing)，因為呼吸功能是維持生命的基礎。

二、填空題

1.答案：瀕危、危重、緊急、非緊急、常規(guī)

解析：急診分診通常分為五個等級：瀕危（危及生命，需立即處理）、危重（病情嚴重，需在10分鐘內處理）、緊急（病情較重，需在30分鐘內處理）、非緊急（病情穩(wěn)定，需在2小時內處理）和常規(guī)（病情輕微，可等待就診）。

2.答案：5-6

解析：成人胸外按壓的深度應達到5-6厘米，這樣可以有效產生血流，為重要器官提供氧氣。

3.答案：ST段抬高、T波倒置、病理性Q波

解析：急性心肌梗死患者典型的心電圖改變包括ST段抬高、T波倒置和病理性Q波，這些改變有助于心肌梗死的診斷和定位。

4.答案：心率/收縮壓

解析：休克指數的計算公式是心率/收縮壓，正常值為0.5，>1.0提示休克可能，>2.0提示嚴重休克。

5.答案：200-300

解析：急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量應控制在200-300毫升，過多可能導致胃內容物進入小腸，增加毒物吸收。

三、判斷題

1.答案：×

解析：急診分診不應按照患者到達的先后順序進行，而應根據病情的緊急程度和嚴重程度決定救治的優(yōu)先順序，確保危重患者得到及時救治。

2.答案：√

解析：心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為30:2，這樣可以保證有效的血液循環(huán)和氧氣供應。

3.答案：×

解析：急性腦卒中患者出現頭痛、嘔吐、頸強直等表現時，可能是蛛網膜下腔出血的表現，不應立即進行腰椎穿刺檢查，以免誘發(fā)腦疝，應先進行頭顱CT檢查明確診斷。

4.答案：√

解析：急性中毒患者洗胃時，應采用左側臥位，這樣可以減少胃內容物進入小腸，減少毒物吸收，同時有利于胃內容物的排出。

5.答案：√

解析：急診創(chuàng)傷患者評估時，應遵循"ABCDE"順序，優(yōu)先處理危及生命的損傷（如氣道阻塞、大出血等），再處理其他損傷，遵循"救命優(yōu)先"的原則。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：休克患者的典型臨床表現包括：血壓下降（收縮壓<90mmHg或較基礎值下降>40mmHg）、心率加快（代償性增加心輸出量）、尿量減少（<30ml/h，反映腎臟灌注不足）、皮膚濕冷（外周血管收縮）和呼吸困難（組織缺氧的表現）。

2.答案：BCDE

解析：急診護士在處理急性中毒患者時，應首先保持呼吸道通暢，確保患者能夠正常呼吸；監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥；記錄患者接觸毒物的種類和劑量，為后續(xù)治療提供依據；給予解毒劑（如已知毒物種類）。洗胃并非所有中毒患者的首選措施，應根據毒物種類、中毒時間和患者具體情況決定是否洗胃。

五、簡答題

1.答案：

急診分診的五個等級及其對應的病情嚴重程度如下：

（1）瀕危（Resuscitation）：危及生命，需立即處理，如心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷等。

（2）危重（Emergency）：病情嚴重，需在10分鐘內處理，如急性心肌梗死、腦卒中等。

（3）緊急（Urgent）：病情較重，需在30分鐘內處理，如骨折、腹痛等。

（4）非緊急（Semi-urgent）：病情穩(wěn)定，需在2小時內處理，如輕度感染、慢性病急性發(fā)作等。

（5）常規(guī)（Non-urgent）：病情輕微，可等待就診，如輕微外傷、普通感冒等。

解析：急診分診是急診醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)，通過科學合理的分診，可以確保危重患者得到及時救治，同時合理分配有限的醫(yī)療資源，提高急診工作效率和質量。分診等級的劃分基于對患者病情嚴重程度的評估，需要急診護士具備豐富的臨床經驗和專業(yè)知識。

2.答案：

急性心肌梗死患者的典型臨床表現及急診處理原則如下：

（1）典型臨床表現：

-胸痛：多為壓榨性、緊縮性或燒灼感，持續(xù)30分鐘以上，休息或含服硝酸甘油不能完全緩解

-其他癥狀：可伴有呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、焦慮、暈厥等

-體征：面色蒼白、皮膚濕冷、心率加快或減慢、血壓異常、心音減弱、可聞及奔馬律或心臟雜音等

（2）急診處理原則：

-立即評估生命體征，建立靜脈通路，心電監(jiān)護

-給予氧氣、阿司匹林、硝酸甘油等藥物治療

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