2025年306醫(yī)院護(hù)理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種藥物是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥？（）A.青霉素B.阿司匹林C.地西泮D.胰島素答案：B。解析：青霉素是抗生素，主要用于抗感染；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；胰島素用于治療糖尿??；阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B。解析：袖帶過緊時，未注氣前已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使測量值偏高。3.患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。解析：當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABD。解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等）、病情觀察、排泄護(hù)理、舒適與安全護(hù)理、心理護(hù)理等；用藥護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，屬于?？谱o(hù)理中針對用藥方面的護(hù)理內(nèi)容。2.以下哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD。解析：昏迷患者由于意識不清，自主活動能力喪失，局部長期受壓不易察覺；肥胖患者體重較大，局部承受壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、皮膚抵抗力下降；水腫患者皮膚彈性降低，均容易發(fā)生壓瘡，都是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.靜脈輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充凝血因子D.增強(qiáng)免疫力答案：ABC。解析：靜脈輸血主要目的有補(bǔ)充血容量，用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者；糾正貧血，改善攜氧能力；補(bǔ)充各種凝血因子和血小板，改善凝血功能；而輸血并不能直接增強(qiáng)免疫力。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。（）答案：對。解析：正常成人在一般情況下，24小時尿量約為1000-2000ml。尿量異常增多或減少都可能提示身體存在問題。2.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：對。解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸凈，可間隔3-5分鐘后再次吸痰。3.長期鼻飼的患者，胃管應(yīng)每周更換一次，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：對。解析：長期鼻飼患者胃管每周更換一次，更換時從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激，預(yù)防鼻黏膜損傷和感染等并發(fā)癥。4.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：對。解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，正確的按壓部位對于保證按壓效果，使心臟有效泵血至關(guān)重要。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征以及有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、出汗等，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑采取物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫可采用冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等，冷敷可放置冰袋于患者前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；溫水擦浴水溫一般為32-34℃；乙醇擦浴濃度為25%-35%，溫度30℃左右。藥物降溫應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)及體溫變化，避免出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。不能經(jīng)口進(jìn)食者，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)液等方式補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。高熱患者新陳代謝增快，消耗多，體質(zhì)虛弱，應(yīng)絕對臥床休息。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止患者著涼。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，根據(jù)病情選擇合適的口腔護(hù)理液，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，耐心解答患者的疑問，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全患者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護(hù)理措施：-立即停止輸液：并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-安置體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量吸氧：一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化氧氣，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑用藥：給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉等，以增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，緩解癥狀。-必要時四肢輪扎：用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、病情變化及用藥反應(yīng)，做好記錄，安慰患者，解除其緊張情緒。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生需要多方面的綜合措施：-評估患者跌倒風(fēng)險：入院時對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，使用專業(yè)的評估工具，如Morse跌倒評估量表等，評估內(nèi)容包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、聽力、用藥情況等。對于評估為高風(fēng)險的患者，應(yīng)重點關(guān)注并采取針對性的預(yù)防措施。-環(huán)境管理：-病房設(shè)施安全：確保病房地面干燥、無積水，有防滑措施，如鋪設(shè)防滑墊；衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走和抓扶；病床高度合適，便于患者上下床；病房內(nèi)物品擺放整齊，保持通道暢通，減少障礙物。-光線充足：病房及走廊的光線要明亮，特別是在夜間，應(yīng)設(shè)置夜燈，避免患者因光線不足而摔倒。-患者及家屬教育：-健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危害、常見原因及預(yù)防方法，提高他們的安全意識。告知患者起床、站立、行走時動作要緩慢，如有頭暈等不適及時呼叫護(hù)士。-輔助器具使用：對于需要使用拐杖、輪椅等輔助器具的患者，要教會其正確的使用方法，并確保輔助器具性能良好，適合患者使用。-護(hù)理人員培訓(xùn)與管理：-培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員對跌倒預(yù)防知識和技能的培訓(xùn)，使他們能夠準(zhǔn)確評估患者跌倒風(fēng)險，掌握預(yù)防跌倒的措施和應(yīng)急處理方法。-巡視制度：建立完善的巡視制度，增加對高風(fēng)險患者的巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助，如協(xié)助患者如廁、飲水等。-用藥管理：評估患者使用的藥物，特別是可能影響患者平衡、導(dǎo)致頭暈、低血壓等的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等。告知患者用藥后的注意事項，密切觀察用藥反應(yīng)，必要時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。-特殊時段關(guān)注：加強(qiáng)對清晨、夜間、就餐等患者活動頻繁的特殊時段的管理，合理安排護(hù)理人員值班，確保有足夠的人力關(guān)注患者的安全。例如，在實際工作中，對于一位老年患者，經(jīng)評估為跌倒高風(fēng)險人群。護(hù)理