心理治療服務(wù)合同甲方（接受服務(wù)方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（提供服務(wù)方）：機(jī)構(gòu)名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有心理治療服務(wù)需求，乙方具備提供專業(yè)心理治療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方接受乙方提供的心理治療服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.乙方將為甲方提供個(gè)性化的心理治療服務(wù)，具體包括但不限于心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療方案制定與實(shí)施等，以幫助甲方改善心理狀態(tài)，解決心理問(wèn)題。2.心理治療服務(wù)將根據(jù)甲方的具體情況和需求，采用合適的治療方法和技術(shù)，如認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法等。二、服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)1.服務(wù)時(shí)間：雙方將根據(jù)甲方的需求和乙方的工作安排，協(xié)商確定每次心理治療服務(wù)的具體時(shí)間。甲方應(yīng)提前[X]小時(shí)預(yù)約服務(wù)，乙方應(yīng)盡量滿足甲方的合理預(yù)約需求。每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為[X]分鐘，具體時(shí)長(zhǎng)可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整，但需提前告知甲方。2.服務(wù)地點(diǎn)：心理治療服務(wù)將在乙方指定的專業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行，地址為_(kāi)_________________。如因特殊情況需要變更服務(wù)地點(diǎn)，乙方應(yīng)提前[X]天通知甲方，并確保新的服務(wù)地點(diǎn)符合安全、舒適等基本要求。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用：甲方應(yīng)向乙方支付的心理治療服務(wù)費(fèi)用為每小時(shí)人民幣_(tái)_____元。甲方需接受[X]次服務(wù)，總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______________________）。2.支付方式：甲方應(yīng)在本合同簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用的[X]%（即人民幣_(tái)_____元，大寫(xiě)：______________________）作為預(yù)付款支付給乙方；在完成第[X]次服務(wù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______________________）。甲方可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、微信、支付寶等方式支付服務(wù)費(fèi)用，乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后及時(shí)向甲方提供正規(guī)發(fā)票。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-有權(quán)了解乙方的專業(yè)資質(zhì)、服務(wù)流程和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。-有權(quán)要求乙方為其提供符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的心理治療服務(wù)。-有權(quán)在服務(wù)過(guò)程中提出合理的意見(jiàn)和建議，要求乙方進(jìn)行改進(jìn)。-在服務(wù)開(kāi)始前，如因特殊原因無(wú)法繼續(xù)接受服務(wù)，有權(quán)提前[X]天書(shū)面通知乙方取消服務(wù)，并要求乙方退還已支付但尚未提供服務(wù)部分的費(fèi)用。2.義務(wù)-向乙方如實(shí)提供個(gè)人基本信息、心理問(wèn)題狀況及相關(guān)病史等資料，不得隱瞞或提供虛假信息。-按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)接受心理治療服務(wù)，如因特殊情況需要變更預(yù)約時(shí)間，應(yīng)提前[X]小時(shí)通知乙方。若甲方無(wú)故遲到或缺席服務(wù)，乙方有權(quán)按照本次服務(wù)費(fèi)用的[X]%收取違約金。-積極配合乙方的治療工作，按照乙方的要求完成相關(guān)作業(yè)和訓(xùn)練。-遵守乙方場(chǎng)所的相關(guān)規(guī)定，維護(hù)服務(wù)場(chǎng)所的秩序和環(huán)境衛(wèi)生。-未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得將乙方提供的心理治療服務(wù)內(nèi)容泄露給第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-有權(quán)要求甲方如實(shí)提供個(gè)人信息和心理問(wèn)題相關(guān)資料。-有權(quán)按照本合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。-在服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在不配合治療、違反場(chǎng)所規(guī)定等行為，有權(quán)要求甲方改正；如甲方拒不改正，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并按照已提供服務(wù)的實(shí)際情況收取費(fèi)用。2.義務(wù)-向甲方提供真實(shí)、有效的專業(yè)資質(zhì)證明文件。-按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)道德規(guī)范為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全的心理治療服務(wù)。-為甲方的個(gè)人信息和隱私保密，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得將甲方的信息泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。-定期對(duì)甲方的心理治療效果進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。-在服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在嚴(yán)重心理危機(jī)或可能對(duì)自身及他人造成傷害的情況，應(yīng)及時(shí)采取必要的措施，并告知甲方的監(jiān)護(hù)人或相關(guān)部門。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金；逾期超過(guò)[X]天的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付已提供服務(wù)的費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)或服務(wù)內(nèi)容為甲方提供心理治療服務(wù)，每逾期一次，應(yīng)按照本次服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金；若因乙方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量不符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)免費(fèi)為甲方重新提供服務(wù)或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。3.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臺(tái)_____元的違約金；如因違約行為給對(duì)方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、合同變更與解除1.合同變更：本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.合同解除：-經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。-若一方嚴(yán)重違反本合同約定，給對(duì)方造成重大損失，另一方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。-在服務(wù)過(guò)程中，如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致本合同無(wú)法繼續(xù)履行，雙方可以協(xié)商解除本合同，互不承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方接受完本合同約定的所有心理治療服務(wù)且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止