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遠程會診服務合同甲方(委托方):姓名:______________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(受托方):機構名稱:________________統(tǒng)一社會信用代碼:__________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方有遠程會診服務需求,乙方具備提供遠程會診服務的專業(yè)能力和資質,雙方經友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī),達成如下協(xié)議:一、服務內容1.乙方利用其專業(yè)醫(yī)療資源、遠程會診技術平臺,為甲方指定的患者提供遠程會診服務。包括但不限于組織相關專科醫(yī)生對患者的病歷資料(如病史、檢查報告、影像資料等)進行分析、討論,并給出診斷意見和治療建議。2.乙方確保參與遠程會診的醫(yī)生具備相應的專業(yè)資質和豐富的臨床經驗,能夠為患者提供科學、合理、有效的會診結論。二、服務流程1.資料提交:甲方應在會診前[X]個工作日內,向乙方提供患者完整、準確的病歷資料。資料如有補充或更新,應及時通知乙方。若因甲方提供資料不完整、不準確導致會診結果受影響,乙方不承擔責任。2.會診安排:乙方收到甲方提交的資料后,在[X]個工作日內確定會診時間,并提前[X]小時通知甲方。會診時間應盡量滿足甲方合理要求,但因不可抗力或醫(yī)生臨時特殊情況需調整的,乙方應及時告知甲方并重新協(xié)商會診時間。3.會診實施:乙方按照約定時間組織遠程會診,甲方需確?;颊呋蚱涫跈啻砣税磿r參加。會診過程中,甲方應配合乙方完成必要的操作和信息溝通。4.會診報告出具:會診結束后,乙方在[X]個工作日內向甲方出具書面會診報告,報告內容應包括診斷結果、治療建議等。三、費用及支付方式1.費用:本次遠程會診服務費用總計為人民幣______元(大寫:______________________)。此費用包含專家會診費、技術平臺使用費等乙方提供服務所需的全部費用,除雙方另有書面約定外,乙方不再收取其他費用。2.支付方式:甲方應在本合同簽訂后[X]個工作日內,將會診服務費用支付至乙方指定銀行賬戶。乙方賬戶信息如下:開戶銀行:____________________銀行賬號:____________________賬戶名稱:____________________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.有權了解遠程會診服務的進展情況和結果。2.按照本合同約定及時支付服務費用。3.保證所提供的患者病歷資料真實、合法、有效,因資料問題引發(fā)的一切糾紛和法律責任由甲方承擔。4.配合乙方做好遠程會診的各項準備工作,包括但不限于協(xié)助患者完成檢查、確保會診設備正常運行等。(二)乙方權利與義務1.有權按照本合同約定收取服務費用。2.按照本合同約定的服務內容、流程和標準,為甲方提供專業(yè)、規(guī)范的遠程會診服務。3.對甲方提供的患者病歷資料及會診過程中涉及的患者隱私信息嚴格保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方泄露。若因乙方原因導致患者隱私泄露,乙方應承擔相應法律責任。4.如在會診過程中發(fā)現(xiàn)患者病情復雜或存在其他特殊情況,可能影響會診結果或需進一步檢查的,應及時告知甲方。五、違約責任1.若甲方未按照本合同約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本合同,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金。2.若乙方未按照本合同約定的時間和標準提供遠程會診服務,每逾期一日,應按照服務費用總額的[X%]向甲方支付違約金。因乙方原因導致會診結果錯誤或延誤治療,乙方應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本合同約定的保密義務,應向對方支付服務費用總額[X%]的違約金,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、不可抗力1.本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害、政府行為、網絡故障、通信中斷等。2.因不可抗力導致一方無法履行本合同約定的義務,不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供有效證明文件。在不可抗力事件影響消除后的合理時間內,雙方應協(xié)商恢復履行合同義務。如因不可抗力導致合同無法繼續(xù)履行或部分無法履行,雙方應協(xié)商解決善后事宜。七、爭議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至乙方完成遠程會診服務且甲方支付全部服務費用后終止。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同
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