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文檔簡介
江蘇省安全生產(chǎn)責(zé)任險實施方案一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,堅持“人民至上、生命至上”理念,嚴(yán)格落實《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《江蘇省安全生產(chǎn)條例》等法律法規(guī),圍繞全省安全生產(chǎn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo),通過推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險(以下簡稱“安責(zé)險”),強化事前風(fēng)險防范、事中過程監(jiān)督、事后理賠服務(wù),推動安全生產(chǎn)責(zé)任落實,提升企業(yè)本質(zhì)安全水平,有效防范和遏制生產(chǎn)安全事故,為江蘇省高質(zhì)量發(fā)展提供堅實安全保障。
(二)基本原則
1.政府引導(dǎo),市場運作。發(fā)揮政府在政策制定、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、監(jiān)督管理等方面的引導(dǎo)作用,依托保險機構(gòu)市場化經(jīng)營優(yōu)勢,通過費率杠桿、服務(wù)創(chuàng)新等手段,激發(fā)企業(yè)參保積極性,形成政府監(jiān)管與市場調(diào)節(jié)良性互動的運行機制。
2.全面覆蓋,重點突出。將安責(zé)險覆蓋全省所有生產(chǎn)經(jīng)營單位,聚焦危險化學(xué)品、礦山、交通運輸、建筑施工、煙花爆竹、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等重點行業(yè)領(lǐng)域,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,強化高風(fēng)險行業(yè)風(fēng)險防控。
3.風(fēng)險防控,服務(wù)優(yōu)先。堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”,推動保險機構(gòu)提供專業(yè)化的安全技術(shù)服務(wù),建立事故預(yù)防機制,幫助企業(yè)排查安全隱患、提升安全管理能力,實現(xiàn)從“事后賠付”向“事前風(fēng)控”轉(zhuǎn)變。
4.協(xié)同共治,強化保障。建立應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)管機構(gòu)、行業(yè)主管部門、保險機構(gòu)、企業(yè)等多方協(xié)同機制,明確各方職責(zé),形成監(jiān)管合力。完善安責(zé)險與安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、安全信用評價等制度的銜接,強化保險保障功能,切實維護從業(yè)人員合法權(quán)益。
(三)工作目標(biāo)
1.近期目標(biāo)(2024-2025年):全省安責(zé)險制度體系基本建立,重點行業(yè)領(lǐng)域參保率達到100%,其他行業(yè)領(lǐng)域參保率達到90%以上;培育3-5家專業(yè)能力強、服務(wù)覆蓋廣的保險主承保機構(gòu),建成覆蓋省、市、縣三級的安責(zé)險服務(wù)網(wǎng)絡(luò);企業(yè)安全風(fēng)險防控能力顯著提升,重點行業(yè)企業(yè)安全隱患整改率提高30%以上。
2.中期目標(biāo)(2026-2028年):安責(zé)險與安全生產(chǎn)深度融合,實現(xiàn)參保企業(yè)全覆蓋;保險機構(gòu)事故預(yù)防服務(wù)體系完善,為企業(yè)提供風(fēng)險評估、安全培訓(xùn)、應(yīng)急演練等專業(yè)化服務(wù);形成“投保—服務(wù)—理賠—監(jiān)管”閉環(huán)管理,全省生產(chǎn)安全事故起數(shù)、死亡人數(shù)較2023年下降20%以上。
3.長期目標(biāo)(2029年及以后):建立與江蘇省經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的安責(zé)險長效機制,成為企業(yè)安全生產(chǎn)管理的重要支撐;保險服務(wù)成為安全生產(chǎn)治理體系的重要組成部分,推動全省安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定向好,為全國安責(zé)險制度創(chuàng)新提供“江蘇經(jīng)驗”。
二、實施范圍與參保對象
(一)總體范圍
江蘇省行政區(qū)域內(nèi)所有生產(chǎn)經(jīng)營單位均納入安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施范圍。依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》規(guī)定,企業(yè)需通過保險機制轉(zhuǎn)移生產(chǎn)安全事故風(fēng)險,保障從業(yè)人員生命財產(chǎn)安全。本方案覆蓋全省各類所有制形式、行業(yè)屬性及規(guī)模的企業(yè),包括國有企業(yè)、民營企業(yè)、外資企業(yè)、個體工商戶等,確保風(fēng)險防控?zé)o死角。
(二)重點行業(yè)領(lǐng)域
1.高危行業(yè)強制參保
(1)危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營及使用企業(yè),涉及易燃易爆、有毒有害物質(zhì)的企業(yè)需全員參保。
(2)非煤礦山企業(yè),包括地下開采、露天礦山及尾礦庫運營單位,因地質(zhì)條件復(fù)雜、事故風(fēng)險高,須100%參保。
(3)交通運輸行業(yè),涵蓋道路客運、危險品運輸、水路運輸及港口碼頭經(jīng)營企業(yè),重點防范群死群傷事故。
(4)建筑施工企業(yè),包括房屋建筑、市政工程及軌道交通施工單位,針對高空作業(yè)、深基坑等高風(fēng)險環(huán)節(jié)強制投保。
(5)煙花爆竹生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)及民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè),因其產(chǎn)品敏感性,需通過保險強化責(zé)任約束。
(6)金屬冶煉企業(yè),涉及高溫熔融金屬作業(yè)、有限空間作業(yè)等危險工藝,須納入重點監(jiān)管范圍。
(7)漁業(yè)生產(chǎn)單位,包括漁船所有人及捕撈養(yǎng)殖企業(yè),針對水上作業(yè)特殊性制定專項保險條款。
2.一般行業(yè)引導(dǎo)參保
(1)機械制造、輕工紡織、食品加工等傳統(tǒng)制造業(yè),從業(yè)人員超過50人或年營業(yè)額超5000萬元的企業(yè)需參保。
(2)商貿(mào)流通領(lǐng)域,大型商場、物流倉儲及專業(yè)市場經(jīng)營單位,因人員密集、火災(zāi)風(fēng)險高,鼓勵主動參保。
(3)旅游服務(wù)行業(yè),包括景區(qū)運營、酒店住宿及旅行社企業(yè),需覆蓋游客意外傷害及公共安全責(zé)任。
(4)教育醫(yī)療等公共服務(wù)機構(gòu),如學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院等,需保障服務(wù)對象及第三方人員安全。
(三)參保主體界定
1.企業(yè)主體資格
(1)依法注冊并取得營業(yè)執(zhí)照的生產(chǎn)經(jīng)營單位,具有獨立法人資格或經(jīng)授權(quán)的分支機構(gòu)。
(2)個體工商戶雇工人數(shù)超過10人,或從事高風(fēng)險作業(yè)(如焊接、高處作業(yè))的經(jīng)營者。
(3)工程項目總承包單位,需對分包單位安全生產(chǎn)責(zé)任統(tǒng)一投保,避免保障空白。
2.從業(yè)人員覆蓋范圍
(1)企業(yè)正式員工、勞務(wù)派遣人員及實習(xí)人員,均納入保險保障對象。
(2)臨時用工、季節(jié)性作業(yè)人員,需在參保清單中明確標(biāo)注,確保短期作業(yè)風(fēng)險可控。
(3)第三方服務(wù)人員(如設(shè)備維修、外包施工人員),由用工企業(yè)承擔(dān)連帶保險責(zé)任。
3.特殊情形處理
(1)新設(shè)立企業(yè),自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)完成參保手續(xù)。
(2)企業(yè)停業(yè)整頓期間,保險合同延續(xù)但保費可按實際停業(yè)時間協(xié)商減免。
(3)小微企業(yè)(從業(yè)人員不足20人),可聯(lián)合同區(qū)域同行業(yè)企業(yè)集體投保,降低參保成本。
三、保險產(chǎn)品與服務(wù)設(shè)計
(一)產(chǎn)品體系構(gòu)建
1.基礎(chǔ)保障產(chǎn)品
(1)人身傷亡責(zé)任險:覆蓋從業(yè)人員因生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致的死亡、傷殘及醫(yī)療費用,每人死亡賠償限額不低于80萬元,傷殘按1-10級分級賠付,醫(yī)療費用報銷比例不低于90%。
(2)第三者責(zé)任險:保障事故中造成非企業(yè)人員傷亡或財產(chǎn)損失,單次事故限額500萬元,累計限額2000萬元。
(3)搶險救援費用險:承擔(dān)事故發(fā)生后必要的搶險、清污、現(xiàn)場施救等合理費用,年度限額300萬元。
2.差異化附加產(chǎn)品
(1)小微企業(yè)專屬套餐:針對從業(yè)人員50人以下企業(yè),簡化投保流程,提供基礎(chǔ)責(zé)任險+財產(chǎn)險組合,年保費控制在企業(yè)營業(yè)收入的0.3%以內(nèi)。
(2)高危行業(yè)定制險種:為化工、礦山等行業(yè)增設(shè)“工藝安全責(zé)任險”,覆蓋因設(shè)備故障、操作失誤導(dǎo)致的連鎖事故風(fēng)險。
(3)供應(yīng)鏈責(zé)任險:保障因上下游企業(yè)安全事故導(dǎo)致的供應(yīng)鏈中斷損失,最高賠付期180天。
(二)服務(wù)機制創(chuàng)新
1.事前風(fēng)險防控
(1)免費安全體檢:參保企業(yè)每年享受2次專業(yè)安全評估,包括設(shè)備檢測、隱患排查、制度合規(guī)性審查。
(2)定制化培訓(xùn)服務(wù):按行業(yè)特性提供場景化培訓(xùn),如建筑企業(yè)的高空作業(yè)防護、化工企業(yè)的泄漏應(yīng)急演練。
(3)智能預(yù)警系統(tǒng):為大型企業(yè)部署物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測設(shè)備,實時監(jiān)控溫度、壓力、有毒氣體等參數(shù),異常數(shù)據(jù)自動推送企業(yè)負(fù)責(zé)人。
2.事中應(yīng)急響應(yīng)
(1)7×24小時理賠專線:接到事故報案后,1小時內(nèi)啟動理賠程序,重大事故2小時內(nèi)派員現(xiàn)場查勘。
(2)醫(yī)療綠色通道:與省屬三甲醫(yī)院合作,開通傷員救治綠色通道,實現(xiàn)“先救治后付費”。
(3)第三方專家?guī)欤航M建涵蓋消防、環(huán)保、醫(yī)療等領(lǐng)域的專家團隊,為復(fù)雜事故處置提供技術(shù)支持。
3.事后增值服務(wù)
(1)事故復(fù)盤報告:每起賠付事故出具深度分析報告,提出整改建議并跟蹤落實。
(2)企業(yè)安全評級:根據(jù)投保企業(yè)歷史事故率、隱患整改率等數(shù)據(jù),建立安全信用檔案,與保費浮動掛鉤。
(3)安全技術(shù)推廣:定期組織行業(yè)安全技術(shù)交流會,推廣先進防護裝備和管理經(jīng)驗。
(三)費率動態(tài)調(diào)節(jié)機制
1.基礎(chǔ)費率體系
(1)行業(yè)基準(zhǔn)費率:根據(jù)行業(yè)風(fēng)險系數(shù)設(shè)定,如化工企業(yè)0.8%、建筑業(yè)0.5%、制造業(yè)0.3%。
(2)企業(yè)規(guī)模系數(shù):從業(yè)人員100人以下系數(shù)1.0,100-500人1.2,500人以上1.5。
(3)歷史事故系數(shù):連續(xù)3年無事故企業(yè)享受0.8折優(yōu)惠,近2年發(fā)生重大事故企業(yè)加收2倍保費。
2.費率浮動規(guī)則
(1)安全達標(biāo)激勵:獲評安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化一級企業(yè),次年保費下調(diào)15%;二級企業(yè)下調(diào)10%。
(2)風(fēng)險改善獎勵:完成重大隱患整改并通過驗收,一次性返還當(dāng)季保費的20%。
(3)區(qū)域差異化:對蘇北地區(qū)企業(yè)給予10%保費補貼,支持區(qū)域均衡發(fā)展。
3.費率爭議處理
(1)建立由應(yīng)急管理部門、行業(yè)協(xié)會、保險機構(gòu)組成的費率仲裁委員會。
(2)企業(yè)對費率有異議可申請復(fù)核,15個工作日內(nèi)出具書面意見。
(3)試點“保險+科技”定價模式,通過企業(yè)安裝的智能設(shè)備實時采集安全數(shù)據(jù),實現(xiàn)精準(zhǔn)費率調(diào)整。
(四)保險機構(gòu)資質(zhì)要求
1.準(zhǔn)入條件
(1)注冊資本不低于50億元,近3年償付能力充足率不低于150%。
(2)設(shè)立省級安責(zé)險服務(wù)中心,配備不少于20名專職安全工程師。
(3)開發(fā)專屬信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)參保企業(yè)風(fēng)險數(shù)據(jù)實時共享。
2.服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)
(1)事故預(yù)防服務(wù)投入不低于保費的30%,其中用于安全培訓(xùn)的比例不低于10%。
(2)建立覆蓋全省的應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò),地級市24小時內(nèi)響應(yīng),縣級48小時響應(yīng)。
(3)年度服務(wù)滿意度測評不低于90分,低于85分暫停新增業(yè)務(wù)。
3.退出機制
(1)連續(xù)2年未達到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或重大事故賠付率超過150%的機構(gòu),取消承保資格。
(2)提供虛假數(shù)據(jù)或騙取保費的機構(gòu),列入行業(yè)黑名單并追究法律責(zé)任。
(3)鼓勵保險機構(gòu)組建聯(lián)合體,共同承保高風(fēng)險項目,分散風(fēng)險責(zé)任。
四、運行機制與管理體系
(一)組織架構(gòu)與職責(zé)分工
1.政府監(jiān)管層面
(1)省級成立安責(zé)險工作聯(lián)席會議,由應(yīng)急管理局牽頭,財政、人社、交通、住建等部門參與,每季度召開專題會議,統(tǒng)籌推進政策制定、標(biāo)準(zhǔn)修訂和跨部門協(xié)調(diào)。
(2)市級應(yīng)急管理部門設(shè)立專職監(jiān)管崗位,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)參保督導(dǎo)、保險機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估及事故預(yù)防服務(wù)監(jiān)督,建立“一企一檔”電子監(jiān)管檔案。
(3)縣級應(yīng)急部門聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)網(wǎng)格員,開展日常巡查,重點核查高危行業(yè)企業(yè)參保憑證、安全培訓(xùn)記錄及隱患整改閉環(huán)情況。
2.保險機構(gòu)職責(zé)
(1)主承保機構(gòu)需建立省級服務(wù)中心,配備至少30名注冊安全工程師,按行業(yè)分工組建專項服務(wù)團隊,確保每個重點縣區(qū)有固定服務(wù)專員。
(2)開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程手冊,明確從投保咨詢、風(fēng)險評估到理賠結(jié)案的全鏈條操作規(guī)范,關(guān)鍵節(jié)點設(shè)置時限要求。
(3)每半年向應(yīng)急管理部門提交服務(wù)報告,包含企業(yè)覆蓋率、隱患整改率、理賠時效等量化數(shù)據(jù),并附典型案例分析。
3.企業(yè)主體責(zé)任
(1)生產(chǎn)經(jīng)營單位法定代表人為第一責(zé)任人,需在年度預(yù)算中列支專項保費資金,確保按時足額繳納。
(2)設(shè)立安全管理專職崗位,配合保險機構(gòu)開展風(fēng)險排查,建立隱患臺賬并限期整改,整改完成率納入企業(yè)績效考核。
(3)發(fā)生事故后立即啟動應(yīng)急預(yù)案,同步向保險公司和應(yīng)急部門雙線報告,24小時內(nèi)提交事故初步調(diào)查報告。
(二)參保與理賠流程
1.投保管理
(1)企業(yè)通過線上平臺或線下服務(wù)點提交營業(yè)執(zhí)照、安全管理制度、員工花名冊等材料,保險機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成審核并出具保單。
(2)高危行業(yè)企業(yè)采用“預(yù)投保”機制,在項目開工前30日完成投保,新建項目需提供安全預(yù)評價報告作為費率核定依據(jù)。
(3)建立保費緩繳制度,對暫時經(jīng)營困難的小微企業(yè),可申請最長6個月的保費分期支付,期間保險責(zé)任不中斷。
2.事故預(yù)防服務(wù)
(1)保險機構(gòu)每年為參保企業(yè)免費提供2次深度安全體檢,采用“專家+設(shè)備”模式,重點檢查特種設(shè)備、消防設(shè)施、?;反鎯Φ汝P(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(2)根據(jù)企業(yè)風(fēng)險等級實施分級服務(wù):高風(fēng)險企業(yè)每季度開展1次應(yīng)急演練,中低風(fēng)險企業(yè)每年至少組織1次全員安全培訓(xùn)。
(3)建立隱患整改跟蹤機制,對排查出的重大隱患,保險機構(gòu)出具《整改建議書》,并協(xié)助聯(lián)系第三方技術(shù)機構(gòu)提供解決方案。
3.理賠服務(wù)
(1)開通“一鍵報案”綠色通道,企業(yè)可通過手機APP、電話或現(xiàn)場提交理賠申請,系統(tǒng)自動生成案件編號并推送至屬地服務(wù)專員。
(2)小額案件(5萬元以下)實行“快賠”機制,資料齊全后3個工作日內(nèi)完成賠付;大額案件組建專案組,10個工作日內(nèi)完成調(diào)查核定。
(3)推行“預(yù)賠付”制度,對傷亡人員救治費用,憑醫(yī)院診斷證明先行支付50%,剩余部分待事故責(zé)任認(rèn)定后結(jié)清。
(三)監(jiān)督考核與動態(tài)管理
1.服務(wù)質(zhì)量評估
(1)引入第三方評估機構(gòu),從響應(yīng)速度、專業(yè)水平、企業(yè)滿意度等維度對保險機構(gòu)進行季度考核,考核結(jié)果與業(yè)務(wù)分成比例掛鉤。
(2)建立企業(yè)評價系統(tǒng),參保企業(yè)可對保險機構(gòu)服務(wù)進行在線評分,評分連續(xù)兩季度低于80分的機構(gòu)暫停新增業(yè)務(wù)。
(3)定期組織“飛行檢查”,隨機抽查保險機構(gòu)服務(wù)記錄、隱患整改檔案及理賠案卷,發(fā)現(xiàn)虛假服務(wù)記錄的處以3倍保費罰款。
2.企業(yè)信用管理
(1)將安責(zé)險參保情況納入企業(yè)安全生產(chǎn)信用等級評定,未參保企業(yè)信用等級直接降為D級,限制其享受政府補貼和銀行信貸。
(2)對主動投保并完成重大隱患整改的企業(yè),給予安全生產(chǎn)信用加分,年度累計加滿10分的可減免次年保費15%。
(3)建立“黑名單”制度,對瞞報事故、騙保的企業(yè)依法吊銷安全生產(chǎn)許可證,法定代表人5年內(nèi)不得擔(dān)任任何企業(yè)高管。
3.動態(tài)調(diào)整機制
(1)每年度根據(jù)事故率變化、企業(yè)安全投入等因素,修訂行業(yè)基準(zhǔn)費率,調(diào)整方案經(jīng)聯(lián)席會議審議后向社會公示。
(2)對連續(xù)三年零事故的企業(yè),授予“安全示范企業(yè)”稱號,并給予保費折扣獎勵;發(fā)生重大責(zé)任事故的企業(yè),次年保費上浮30%。
(3)試點“保險+科技”動態(tài)監(jiān)管模式,在化工園區(qū)安裝物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測設(shè)備,實時采集企業(yè)安全數(shù)據(jù),異常數(shù)據(jù)自動觸發(fā)預(yù)警并推送保險機構(gòu)。
(四)應(yīng)急聯(lián)動與協(xié)同處置
1.事故響應(yīng)機制
(1)建立省、市、縣三級應(yīng)急響應(yīng)體系,重大事故啟動Ⅰ級響應(yīng)時,保險公司分管領(lǐng)導(dǎo)需在1小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場,參與救援協(xié)調(diào)。
(2)組建“保險+應(yīng)急”聯(lián)合救援隊,配備專業(yè)破拆、醫(yī)療、消防設(shè)備,與政府救援力量同步開展搶險救災(zāi)。
(3)設(shè)立應(yīng)急預(yù)付款制度,對造成10人以上傷亡的事故,保險機構(gòu)在事故認(rèn)定前預(yù)付500萬元救援資金。
2.數(shù)據(jù)共享平臺
(1)建設(shè)省級安責(zé)險信息平臺,整合參保企業(yè)信息、隱患排查數(shù)據(jù)、理賠記錄等資源,實現(xiàn)應(yīng)急、保險、企業(yè)三方數(shù)據(jù)實時共享。
(2)開發(fā)風(fēng)險預(yù)警模塊,通過大數(shù)據(jù)分析識別高風(fēng)險企業(yè),自動向?qū)俚乇O(jiān)管部門推送預(yù)警信息,并建議開展專項檢查。
(3)建立事故案例庫,收錄典型賠付案例的處置過程、經(jīng)驗教訓(xùn)及改進措施,供保險機構(gòu)和企業(yè)學(xué)習(xí)借鑒。
3.跨區(qū)域協(xié)作
(1)與長三角地區(qū)建立安責(zé)險監(jiān)管協(xié)作機制,實現(xiàn)企業(yè)安全信用、保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、事故處理流程的互認(rèn)互通。
(2)對跨省經(jīng)營的企業(yè),實行“一地投保、全省通賠”,簡化異地理賠手續(xù),縮短賠付周期。
(3)組織年度區(qū)域聯(lián)合演練,模擬危化品泄漏、橋梁坍塌等跨區(qū)域事故場景,檢驗協(xié)同處置能力。
五、保障措施
(一)政策保障
1.法規(guī)制度支撐
(1)修訂《江蘇省安全生產(chǎn)條例》,明確安責(zé)險為高危行業(yè)強制險種,將參保情況納入企業(yè)安全生產(chǎn)許可前置條件。
(2)出臺《江蘇省安責(zé)險服務(wù)管理規(guī)范》,細化保險機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)主體責(zé)任及政府監(jiān)管流程,形成制度閉環(huán)。
(3)建立安責(zé)險與工傷保險的銜接機制,明確雙重賠付規(guī)則,保障從業(yè)人員獲得足額賠償。
2.試點示范推廣
(1)在蘇州工業(yè)園區(qū)、南京江北新區(qū)等區(qū)域開展安責(zé)險創(chuàng)新試點,探索“保險+科技+服務(wù)”融合模式,總結(jié)經(jīng)驗后全省推廣。
(2)選擇50家重點企業(yè)實施“安全管家”計劃,由保險機構(gòu)派駐安全工程師駐點服務(wù),形成可復(fù)制的風(fēng)險防控樣板。
(3)每年評選10家“安責(zé)險服務(wù)標(biāo)桿企業(yè)”,給予財政獎勵和政策傾斜,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
3.宣傳培訓(xùn)機制
(1)制作通俗易懂的安責(zé)險政策解讀手冊,通過政務(wù)服務(wù)大廳、企業(yè)園區(qū)、行業(yè)協(xié)會等渠道免費發(fā)放。
(2)組織“安責(zé)險進企業(yè)”系列活動,邀請保險專家、應(yīng)急管理人員開展巡回宣講,覆蓋全省80%以上重點企業(yè)。
(3)利用“江蘇應(yīng)急管理”官方平臺開設(shè)專欄,定期發(fā)布參保指南、理賠案例和風(fēng)險預(yù)警信息。
(二)資金保障
1.財政補貼機制
(1)省級財政統(tǒng)籌安排專項資金,對蘇北地區(qū)小微企業(yè)保費給予30%補貼,對困難行業(yè)企業(yè)給予20%補貼。
(2)對首次參保的中小企業(yè),給予一次性5000元參保啟動資金,降低初期負(fù)擔(dān)。
(3)設(shè)立安責(zé)險風(fēng)險準(zhǔn)備金,由財政和保險機構(gòu)按1:1比例出資,用于特大事故賠付補充。
2.保費監(jiān)管措施
(1)建立保費公示制度,要求保險機構(gòu)在官網(wǎng)和參保企業(yè)顯著位置公開費率計算標(biāo)準(zhǔn)、浮動規(guī)則及歷史賠付數(shù)據(jù)。
(2)對保費收入實行專戶管理,其中30%必須投入事故預(yù)防服務(wù),財政部門每季度審計資金使用情況。
(3)嚴(yán)查保費加價、捆綁銷售等違規(guī)行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)沒收違法所得并處以3倍罰款。
3.激勵資金來源
(1)從安全生產(chǎn)專項資金中劃撥10%作為安責(zé)險激勵基金,用于獎勵安全達標(biāo)企業(yè)和服務(wù)優(yōu)秀的保險機構(gòu)。
(2)鼓勵保險機構(gòu)將部分保費收入轉(zhuǎn)化為安全設(shè)備更新補貼,企業(yè)購買智能監(jiān)測設(shè)備可申請50%費用返還。
(3)對完成重大隱患整改并通過驗收的企業(yè),返還當(dāng)季保費的20%,直接用于安全設(shè)施升級。
(三)技術(shù)保障
1.信息平臺建設(shè)
(1)開發(fā)省級安責(zé)險綜合管理平臺,整合參保登記、風(fēng)險評估、事故預(yù)防、理賠結(jié)算等功能,實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。
(2)平臺接入企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng),實時獲取隱患排查、安全培訓(xùn)等數(shù)據(jù),自動生成企業(yè)風(fēng)險畫像。
(3)建立電子保單系統(tǒng),企業(yè)可隨時在線查詢保單狀態(tài)、理賠進度及服務(wù)記錄,減少紙質(zhì)材料流轉(zhuǎn)。
2.智能監(jiān)測設(shè)備
(1)為高危行業(yè)企業(yè)免費安裝物聯(lián)網(wǎng)傳感器,監(jiān)測溫度、壓力、有毒氣體等關(guān)鍵參數(shù),異常數(shù)據(jù)自動報警。
(2)推廣智能安全帽、定位手環(huán)等穿戴設(shè)備,實時采集作業(yè)人員位置、生命體征信息,遇險時自動觸發(fā)救援。
(3)在化工園區(qū)部署無人機巡檢系統(tǒng),每周開展2次高空巡查,及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作和安全隱患。
3.大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用
(1)建立全省安全生產(chǎn)風(fēng)險數(shù)據(jù)庫,通過分析歷史事故數(shù)據(jù),識別行業(yè)共性風(fēng)險,推送針對性防控建議。
(2)開發(fā)AI風(fēng)險預(yù)警模型,整合氣象、交通、生產(chǎn)等多維數(shù)據(jù),提前48小時預(yù)測區(qū)域性安全風(fēng)險。
(3)定期生成《江蘇省安全生產(chǎn)風(fēng)險白皮書》,為政策制定和保險產(chǎn)品設(shè)計提供數(shù)據(jù)支撐。
(四)人才保障
1.專業(yè)隊伍建設(shè)
(1)在江蘇安全職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)安責(zé)險服務(wù)方向,培養(yǎng)既懂安全管理又熟悉保險業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。
(2)建立省級安責(zé)險專家?guī)欤{注冊安全工程師、保險精算師、醫(yī)療急救專家等500人以上。
(3)要求保險機構(gòu)每個服務(wù)團隊至少配備1名高級工程師和2名持證安全員,確保服務(wù)質(zhì)量。
2.培訓(xùn)認(rèn)證體系
(1)制定《安責(zé)險服務(wù)人員能力標(biāo)準(zhǔn)》,實施分級認(rèn)證,初級側(cè)重基礎(chǔ)服務(wù),高級要求具備事故調(diào)查和風(fēng)險評估能力。
(2)每年組織2次全省安責(zé)險服務(wù)技能大賽,優(yōu)勝者納入省級專家?guī)觳⒔o予職業(yè)發(fā)展優(yōu)先權(quán)。
(3)開發(fā)線上培訓(xùn)課程,涵蓋?;诽幹?、應(yīng)急救援、保險法規(guī)等內(nèi)容,從業(yè)人員每年需完成40學(xué)時學(xué)習(xí)。
3.企業(yè)安全管理
(1)強制要求參保企業(yè)設(shè)立安全管理專職崗位,配備注冊安全工程師,年薪酬不低于企業(yè)中層管理人員平均水平。
(2)推行“安全積分制”,員工參與隱患排查、應(yīng)急演練可兌換獎勵,積分與績效考核和晉升掛鉤。
(3)建立企業(yè)安全總監(jiān)制度,由副總經(jīng)理級人員擔(dān)任,直接向董事會匯報安全工作,賦予一票否決權(quán)。
(五)監(jiān)督保障
1.多元監(jiān)督機制
(1)聘請人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)員工代表組成安責(zé)險社會監(jiān)督員隊伍,每季度開展明察暗訪。
(2)開通“12350”安責(zé)險監(jiān)督專線,24小時受理投訴舉報,對實名舉報實行首接負(fù)責(zé)制。
(3)引入第三方審計機構(gòu),每年對保險機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和資金使用情況進行獨立評估,結(jié)果向社會公開。
2.責(zé)任追究制度
(1)對未按規(guī)定參保的高危企業(yè),責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,處50萬元罰款,法定代表人納入安全生產(chǎn)失信名單。
(2)保險機構(gòu)虛假理賠、拖賠的,暫停業(yè)務(wù)資質(zhì)3年,并吊銷相關(guān)責(zé)任人執(zhí)業(yè)資格。
(3)公職人員在安責(zé)險監(jiān)管中濫用職權(quán)、玩忽職守的,依法給予處分,涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)。
3.動態(tài)評估調(diào)整
(1)每半年開展一次安責(zé)險實施效果評估,重點檢查參保率、事故預(yù)防覆蓋率、企業(yè)滿意度等指標(biāo)。
(2)根據(jù)評估結(jié)果及時修訂實施方案,對連續(xù)兩年未達標(biāo)的地市,約談主要負(fù)責(zé)人并通報批評。
(3)建立政策退出機制,當(dāng)全省生產(chǎn)安全事故率連續(xù)三年下降20%以上,可逐步降低財政補貼比例。
六、實施步驟與時間安排
(一)總體安排
1.分階段推進策略
(1)啟動階段(2024年1月-6月):完成政策法規(guī)修訂、保險機構(gòu)招標(biāo)、服務(wù)平臺搭建等基礎(chǔ)工作,在蘇南3個重點市開展試點。
(2)推廣階段(2024年7月-2025年12月):全省13個市全面實施,高危行業(yè)參保率100%,一般行業(yè)參保率90%以上。
(3)深化階段(2026年1月-2028年12月):優(yōu)化服務(wù)機制,實現(xiàn)保險與安全生產(chǎn)深度融合,事故預(yù)防服務(wù)覆蓋100%參保企業(yè)。
(4)鞏固階段(2029年1月起):建立長效機制,形成市場化運作模式,持續(xù)提升本質(zhì)安全水平。
2.責(zé)任主體分工
(1)省應(yīng)急管理廳牽頭制定實施細則,組織保險機構(gòu)招標(biāo),建立省級服務(wù)平臺。
(2)各設(shè)區(qū)市應(yīng)急局負(fù)責(zé)轄區(qū)參保動員、機構(gòu)監(jiān)管及企業(yè)督導(dǎo),每月向省級報送進展。
(3)保險機構(gòu)成立專項工作組,在試點區(qū)域設(shè)立服務(wù)中心,配備專職安全工程師。
3.資源配置計劃
(1)省級財政安排2億元專項資金,用于補貼保費、建設(shè)信息平臺及培訓(xùn)基地。
(2)保險機構(gòu)按保費收入的30%投入事故預(yù)防服務(wù),重點配備檢測設(shè)備、專家團隊及應(yīng)急物資。
(3)依托江蘇安全職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立培訓(xùn)中心,年培訓(xùn)企業(yè)安全員5000人次。
(二)分階段任務(wù)
1.啟動階段重點任務(wù)
(1)政策落地
(1)2024年3月底前完成《江蘇省安全生產(chǎn)責(zé)任險管理辦法》修訂,明確強制參保范圍及罰則。
(2)2024年5月底前出臺《安責(zé)險服務(wù)規(guī)范》,細化保險機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及考核指標(biāo)。
(3)2024年6月底前將安責(zé)險納入企業(yè)安全生產(chǎn)許可前置條件,新設(shè)立企業(yè)須同步參保。
(2)機構(gòu)建設(shè)
(1)2024年2月完成保險機構(gòu)招標(biāo),確定3-5家主承保機構(gòu),簽訂服務(wù)承諾書。
(2)2024年4月在蘇州、南京、無錫試點區(qū)域設(shè)立省級服務(wù)中心,配備30名專職安全工程師。
(3)2024年6月底前開發(fā)完成省級信息平臺,實現(xiàn)參保登記、理賠申請、風(fēng)險預(yù)警功能上線。
(3)試點啟動
(1)2024年3月組織試點企業(yè)動員會,解讀政策及操作流程,現(xiàn)場答疑解惑。
(2)2024年5月底前完成首批100家試點企業(yè)投保,覆蓋化工、建筑、礦山等高危行業(yè)。
(3)2024年6月開展試點企業(yè)安全體檢,建立風(fēng)險檔案,形成整改建議清單。
2.推廣階段重點任務(wù)
(1)全面參保動員
(1)2024年7月印發(fā)《全省安責(zé)險推廣實施方案》,明確各市參保目
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