2025年主管護(hù)師考試模擬試題—基礎(chǔ)知識(shí)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.護(hù)理倫理的基本原則中，"尊重患者自主決策權(quán)"體現(xiàn)的是A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則2.壓力蒸汽滅菌法的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是A.121℃，1520分鐘B.126℃，1015分鐘C.132℃，46分鐘D.100℃，30分鐘3.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是A.1218次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分4.患者出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（深大呼吸），最可能的疾病是A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內(nèi)壓增高C.肺炎D.心力衰竭5.關(guān)于胰島素的保存方法，正確的是A.未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷凍保存B.已開(kāi)封的胰島素可在室溫（25℃以下）保存4周C.胰島素需遠(yuǎn)離熱源，避免陽(yáng)光直射D.混合胰島素應(yīng)先抽長(zhǎng)效再抽短效6.昏迷患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.耳廓7.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g8.患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，三凹征明顯，最可能的原因是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸9.下列哪種藥物需在飯前30分鐘服用A.胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）B.助消化藥（如多酶片）C.抗生素（如阿奇霉素）D.降壓藥（如硝苯地平）10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位11.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低12.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重13.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸需及時(shí)光療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.觀察黃疸進(jìn)展時(shí)應(yīng)在自然光線(xiàn)下進(jìn)行14.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變15.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)16.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是A.固定患肢B.止血C.止痛D.搶救生命17.顱內(nèi)壓增高患者禁用的檢查是A.頭顱CTB.腰椎穿刺C.磁共振成像（MRI）D.腦血管造影18.關(guān)于糖尿病飲食治療，錯(cuò)誤的是A.碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%B.蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%C.飽和脂肪酸攝入量應(yīng)少于總熱量的7%D.每日食鹽攝入量應(yīng)控制在10g以上19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹20.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙21.關(guān)于青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救，錯(cuò)誤的是A.立即停藥，平臥B.首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下注射C.給予地塞米松510mg靜脈注射D.若呼吸心跳驟停，立即行胸外按壓但不進(jìn)行人工呼吸22.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的流量是A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min24.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)4060cm25.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作A.沙丁胺醇B.地高辛C.奧美拉唑D.呋塞米26.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是A.供給足夠能量B.復(fù)溫C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)28.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管的深度：女性46cm，男性2022cmD.留置導(dǎo)尿患者每日更換導(dǎo)尿管29.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A.金黃色葡萄球菌感染B.A組β溶血性鏈球菌感染C.病毒感染D.支原體感染30.關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，錯(cuò)誤的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.以延長(zhǎng)生存時(shí)間轉(zhuǎn)向提高生存質(zhì)量C.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)D.盡可能使用有創(chuàng)搶救措施二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已存在的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.靜脈補(bǔ)鉀的原則包括A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）B.濃度不超過(guò)0.3%（1000ml液體中最多加10%氯化鉀30ml）C.速度不超過(guò)60滴/分D.每日補(bǔ)鉀量46g（嚴(yán)重缺鉀者不超過(guò)8g）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型臨床表現(xiàn)包括A.慢性咳嗽、咳痰（白色黏液痰為主）B.進(jìn)行性加重的呼吸困難C.桶狀胸D.雙肺語(yǔ)顫增強(qiáng)4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持正常循環(huán)（C）D.藥物治療（D）6.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是A.頭痛B.嘔吐（噴射性）C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙7.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確使用腹壓，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)C.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10UD.胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)、胎膜完整性8.屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食9.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可保存24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗D.操作時(shí)，身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離10.急性心肌梗死的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)30分鐘以上B.含服硝酸甘油可緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段弓背向上抬高三、案例分析題（共4題，每題10分）（一）患者，男，68歲，因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴氣促1天"入院。體溫39.2℃，呼吸28次/分，雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞89%，胸部X線(xiàn)示右下肺大片致密陰影。診斷為"右下肺炎"。問(wèn)題：1.該患者目前最主要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容有哪些？2.列出2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。3.針對(duì)高熱的護(hù)理措施有哪些？（二）患者，女，25歲，因"轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)"入院，診斷為"急性闌尾炎"，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口周?chē)t腫，有少量滲液。問(wèn)題：1.該患者可能出現(xiàn)了哪種術(shù)后并發(fā)癥？2.針對(duì)該并發(fā)癥的護(hù)理措施有哪些？3.如何預(yù)防此類(lèi)并發(fā)癥？（三）患者，女，32歲，G1P0，孕40?2周，因"陰道大量流血2小時(shí)"急診入院。血壓85/50mmHg，脈搏110次/分，宮底臍上3指，未聞及胎心。診斷為"胎盤(pán)早剝，產(chǎn)后出血"。問(wèn)題：1.產(chǎn)后出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.該患者目前的首要急救措施是什么？3.針對(duì)失血性休克的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（四）患者，男，55歲，診斷為"2型糖尿病"10年，近期因血糖控制不佳入院?？崭寡?1.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.9%。問(wèn)題：1.該患者的血糖控制目標(biāo)是什么？2.列出3項(xiàng)飲食指導(dǎo)的具體內(nèi)容。3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)、隱私和人格尊嚴(yán)。2.A解析：壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)為121℃（壓力102.97kPa）維持1520分鐘（下排氣式），132℃（預(yù)真空式）維持46分鐘。3.B解析：正常成人呼吸頻率為1620次/分，兒童較快，老年人稍慢。4.A解析：庫(kù)斯莫爾呼吸是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥。5.B解析：未開(kāi)封胰島素冷藏（28℃），已開(kāi)封可室溫保存4周（＜25℃），混合胰島素先抽短效再抽長(zhǎng)效。6.A解析：骶尾部是昏迷患者最易受壓的部位，因平臥時(shí)此處承受壓力最大。7.B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%（500ml液體最多加10%氯化鉀15ml即1.5g）。8.C解析：吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、氣管異物），表現(xiàn)為三凹征。9.A解析：胃黏膜保護(hù)劑需在飯前30分鐘服用，以在胃黏膜形成保護(hù)膜。10.C解析：急性左心衰患者取端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕肺淤血。11.B解析：袖帶過(guò)窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得血壓偏高。12.D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分。13.C解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停23天，無(wú)需立即停止。14.B解析：消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥是出血（約占15%25%），其次是穿孔。15.A解析：洋地黃中毒最常見(jiàn)心律失常是室性期前收縮（二聯(lián)律或三聯(lián)律）。16.D解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首要原則是搶救生命（如處理休克、大出血），其次是固定、轉(zhuǎn)運(yùn)。17.B解析：顱內(nèi)壓增高患者腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，屬禁忌。18.D解析：糖尿病患者每日食鹽應(yīng)＜6g，合并高血壓者＜5g。19.B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。20.A解析：產(chǎn)后出血80%由子宮收縮乏力引起，其次是胎盤(pán)因素。21.D解析：青霉素過(guò)敏急救需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（包括人工呼吸和胸外按壓）。22.A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部紅斑，解除壓力后不消退；水皰期為Ⅱ期，淺潰瘍期為Ⅲ期，壞死潰瘍期為Ⅳ期。23.A解析：COPD家庭氧療需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%），每日15小時(shí)以上。24.D解析：大量不保留灌腸液面距肛門(mén)4060cm，傷寒患者不超過(guò)30cm（液量＜500ml）。25.A解析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，是哮喘急性發(fā)作的首選緩解藥物。26.B解析：復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫（每小時(shí)升高0.51℃）。27.A解析：甲亢患者最常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速（＞100次/分），嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。28.D解析：留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管應(yīng)每2周更換1次，集尿袋每日更換。29.B解析：急性腎小球腎炎多由A組β溶血性鏈球菌感染（如咽炎、皮膚感染）后引起免疫反應(yīng)。30.D解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)"優(yōu)死"，避免過(guò)度有創(chuàng)搶救，注重舒適護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題1.ACD解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)不存在、住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染，以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染。2.ABCD解析：靜脈補(bǔ)鉀需遵循"四不宜"：不宜過(guò)濃（＜0.3%）、不宜過(guò)快（＜20mmol/h）、不宜過(guò)多（46g/d）、不宜過(guò)早（尿量＞40ml/h）。3.ABC解析：COPD患者雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。4.ABC解析：酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥包括大血管（冠心?。⑽⒀埽I病、視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變（周?chē)窠?jīng)）、糖尿病足。5.ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。6.ABC解析：顱內(nèi)壓增高三主征為頭痛、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫，意識(shí)障礙是晚期表現(xiàn)。7.ABD解析：縮宮素應(yīng)在胎兒前肩娩出后注射（避免胎盤(pán)嵌頓），胎兒娩出后立即注射可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。8.ABC解析：醫(yī)院基本飲食包括普通、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)飲食；治療飲食如高蛋白、低鹽飲食。9.ABC解析：無(wú)菌操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離，避免跨越無(wú)菌區(qū)。10.ACD解析：急性心梗疼痛含服硝酸甘油不緩解，持續(xù)＞30分鐘，伴心電圖ST段抬高、心肌酶升高。三、案例分析題（一）1.護(hù)理評(píng)估內(nèi)容：生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓）；咳嗽咳痰情況（痰量、顏色、性狀）；呼吸頻率、深度、節(jié)律；肺部體征（濕啰音分布）；血氧飽和度；意識(shí)狀態(tài)；實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血?dú)夥治觯换颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病（如有無(wú)COPD、糖尿病）。2.主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)（任選2個(gè)）。3.高熱護(hù)理措施：①物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處），避免酒精擦?。ɡ夏耆似つw敏感）；②每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，降至38.5℃以下后改為每日4次；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)飲水15002000ml/d，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④口腔護(hù)理（每日23次，預(yù)防感染）；⑤保持病室溫度1822℃，濕度50%60%；⑥遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚），觀察出汗情況，防止虛脫。（二）1.術(shù)后并發(fā)癥：切口感染（表現(xiàn)為術(shù)后23天體溫升高，切口紅腫、滲液）。2.護(hù)理措施：①觀察切口情況（紅腫范圍、滲液性質(zhì)、氣味）；②拆除部分縫線(xiàn)，通暢引流（必要時(shí)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）；③局部換藥（生理鹽水或碘伏清潔，根據(jù)情況使用抗生素紗布）；④監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類(lèi)）；⑤指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，減少切口張力；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）。3.預(yù)防措施：①術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（清潔臍部，避免刮傷）；②術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少組織損傷；③術(shù)后保持切口干燥（及時(shí)更換滲濕敷料）；④對(duì)高危患者（如糖尿病、肥胖）預(yù)防性使用抗生素；⑤指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口（減輕張力）。（三）1.產(chǎn)后出血判斷標(biāo)準(zhǔn)：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml），該患者陰道大量流血伴血壓下降，符合診斷。2.首要急救措施：立即開(kāi)放2條靜脈通道（快速補(bǔ)液擴(kuò)容），同時(shí)準(zhǔn)備輸血（配血、輸紅細(xì)胞懸液）；按摩子宮促進(jìn)收縮（雙手按壓法）；遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜脈推注，卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射）；若出血無(wú)法控制，需準(zhǔn)備手術(shù)（子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)）。3.失血性休克護(hù)理要點(diǎn)：①體位：中凹臥位（頭胸抬高