醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題模板附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括（）A.利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B.利用其熒光效應(yīng)進(jìn)行透視檢查C.利用其感光效應(yīng)進(jìn)行照片檢查D.利用其電離效應(yīng)進(jìn)行CT掃描E.利用其生物效應(yīng)進(jìn)行腫瘤放療答案：D。解析：CT掃描主要是利用X線的穿透性、探測(cè)器對(duì)X線衰減信息的采集和計(jì)算機(jī)重建等原理，而不是電離效應(yīng)。電離效應(yīng)是X線對(duì)人體產(chǎn)生生物效應(yīng)的基礎(chǔ)，用于腫瘤放療利用的是生物效應(yīng)。2.以下關(guān)于CT圖像特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.CT圖像是斷面圖像B.CT圖像的密度分辨率高C.CT圖像可進(jìn)行多平面重組D.CT圖像的空間分辨率比X線平片高E.CT圖像能清晰顯示軟組織答案：D。解析：CT圖像的密度分辨率高，能清晰顯示軟組織，是斷面圖像且可進(jìn)行多平面重組。但CT圖像的空間分辨率一般比X線平片低。3.關(guān)于MRI成像原理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.磁共振現(xiàn)象是MRI的基礎(chǔ)B.氫原子核在磁場(chǎng)內(nèi)受到射頻脈沖激發(fā)產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象C.弛豫過程分為縱向弛豫和橫向弛豫D.MRI圖像的對(duì)比度只與組織的T1、T2值有關(guān)E.不同組織具有不同的T1、T2值，是MRI成像的基礎(chǔ)答案：D。解析：MRI圖像的對(duì)比度不僅與組織的T1、T2值有關(guān)，還與質(zhì)子密度、流動(dòng)效應(yīng)等多種因素有關(guān)。4.人體組織在T1WI上呈高信號(hào)的是（）A.水B.脂肪C.骨皮質(zhì)D.空氣E.肌肉答案：B。解析：在T1WI上，脂肪呈高信號(hào)，水呈低信號(hào)，骨皮質(zhì)和空氣在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)，肌肉呈中等信號(hào)。5.胸部X線片上，肺野的劃分是（）A.上、中、下野，內(nèi)、中、外帶B.上、中、下野，內(nèi)、中、外區(qū)C.上、中、下區(qū)，內(nèi)、中、外帶D.上、中、下區(qū)，內(nèi)、中、外區(qū)E.以上都不對(duì)答案：A。解析：胸部X線片上，肺野通常分為上、中、下野，內(nèi)、中、外帶。6.下列哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.過敏性肺炎答案：A。解析：大葉性肺炎在X線胸片上可表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，小葉性肺炎多表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影，支原體肺炎和間質(zhì)性肺炎多表現(xiàn)為網(wǎng)狀、斑片狀陰影，過敏性肺炎表現(xiàn)多樣。7.心臟增大在X線胸片上的表現(xiàn)不包括（）A.心影增大B.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C.心胸比率增大D.心腰凹陷或突出E.心緣各弓的改變答案：B。解析：心臟增大在X線胸片上表現(xiàn)為心影增大、心胸比率增大、心腰凹陷或突出、心緣各弓的改變等，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)不是心臟增大的直接X線表現(xiàn)。8.胃腸道造影檢查常用的對(duì)比劑是（）A.硫酸鋇B.碘化油C.泛影葡胺D.氣體E.以上都不是答案：A。解析：胃腸道造影檢查常用硫酸鋇作為對(duì)比劑，碘化油常用于子宮輸卵管造影等，泛影葡胺常用于靜脈腎盂造影等，氣體可作為雙重對(duì)比造影的輔助對(duì)比劑。9.胃潰瘍的X線直接征象是（）A.龕影B.充盈缺損C.黏膜破壞D.管腔狹窄E.蠕動(dòng)減弱答案：A。解析：胃潰瘍的X線直接征象是龕影，充盈缺損是腫瘤等占位性病變的表現(xiàn)，黏膜破壞、管腔狹窄多見于惡性病變，蠕動(dòng)減弱不是胃潰瘍的特征性表現(xiàn)。10.肝臟CT掃描時(shí)，平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤E.肝膿腫答案：C。解析：肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期病灶邊緣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充。肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出，肝囊腫無強(qiáng)化，肝轉(zhuǎn)移瘤多有典型的“牛眼征”，肝膿腫有環(huán)形強(qiáng)化等表現(xiàn)。11.腎臟CT掃描時(shí)，正常腎實(shí)質(zhì)的密度（）A.均勻一致B.不均勻C.比肝臟密度高D.比脾臟密度低E.以上都不對(duì)答案：A。解析：正常腎實(shí)質(zhì)在CT平掃時(shí)密度均勻一致，其密度與肝臟、脾臟等組織密度有一定差異，但一般在正常范圍內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定。12.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.大多數(shù)結(jié)石可在X線平片上顯影B.結(jié)石的密度與結(jié)石的成分有關(guān)C.腎結(jié)石表現(xiàn)為腎區(qū)內(nèi)的高密度影D.輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為沿輸尿管走行的高密度影E.膀胱結(jié)石一定能在X線平片上顯影答案：E。解析：大多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石可在X線平片上顯影，但少數(shù)陰性結(jié)石（如尿酸結(jié)石等）在X線平片上不顯影，膀胱結(jié)石也存在陰性結(jié)石情況，不一定都能在X線平片上顯影。13.骨的基本X線表現(xiàn)不包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨質(zhì)疏松D.骨膜反應(yīng)E.骨腫瘤答案：E。解析：骨的基本X線表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、骨膜反應(yīng)等，骨腫瘤是一種疾病，不是基本X線表現(xiàn)。14.下列哪種骨折在X線片上不易顯示（）A.裂紋骨折B.橫行骨折C.斜行骨折D.螺旋骨折E.粉碎骨折答案：A。解析：裂紋骨折由于骨折線細(xì)微，在X線片上不易顯示，橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折和粉碎骨折在X線片上一般較易顯示骨折線。15.關(guān)節(jié)的基本X線表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)間隙B.關(guān)節(jié)面C.關(guān)節(jié)囊D.關(guān)節(jié)周圍軟組織E.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體答案：E。解析：關(guān)節(jié)的基本X線表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍軟組織等，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體是關(guān)節(jié)病變的一種特殊表現(xiàn)，不是基本X線表現(xiàn)。16.顱腦CT掃描時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)高密度灶，最可能的病變是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦積水答案：B。解析：腦出血在CT平掃時(shí)表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度灶，腦梗死多為低密度灶，腦腫瘤密度多樣，腦膿腫有環(huán)形強(qiáng)化等表現(xiàn)，腦積水表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)擴(kuò)大等。17.以下關(guān)于超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.無輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)骨骼、空氣等顯示好D.可多切面觀察E.操作簡(jiǎn)便答案：C。解析：超聲檢查無輻射、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、能多切面觀察且操作簡(jiǎn)便，但對(duì)骨骼、空氣等顯示不佳，因?yàn)槌暡y以穿透骨骼和空氣。18.正常肝臟超聲表現(xiàn)為（）A.均勻的中等回聲B.不均勻的低回聲C.均勻的高回聲D.不均勻的高回聲E.以上都不對(duì)答案：A。解析：正常肝臟超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲。19.膽囊超聲檢查前需要禁食（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)答案：D。解析：膽囊超聲檢查前需要禁食8小時(shí)，以保證膽囊充盈良好，便于觀察。20.產(chǎn)科超聲檢查可用于（）A.確定妊娠B.評(píng)估胎兒發(fā)育情況C.發(fā)現(xiàn)胎兒畸形D.監(jiān)測(cè)胎盤和羊水情況E.以上都是答案：E。解析：產(chǎn)科超聲檢查可用于確定妊娠、評(píng)估胎兒發(fā)育情況、發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、監(jiān)測(cè)胎盤和羊水情況等。21.超聲心動(dòng)圖檢查不能觀察到的結(jié)構(gòu)是（）A.心房B.心室C.冠狀動(dòng)脈D.瓣膜E.心肌答案：C。解析：超聲心動(dòng)圖可觀察到心房、心室、瓣膜、心肌等結(jié)構(gòu)，但對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯示較差，冠狀動(dòng)脈造影等檢查更適合觀察冠狀動(dòng)脈。22.核醫(yī)學(xué)顯像的原理是（）A.利用放射性核素發(fā)射的射線進(jìn)行成像B.利用X線穿透人體進(jìn)行成像C.利用超聲波反射進(jìn)行成像D.利用磁共振現(xiàn)象進(jìn)行成像E.以上都不對(duì)答案：A。解析：核醫(yī)學(xué)顯像利用放射性核素發(fā)射的射線，通過探測(cè)器采集信息后進(jìn)行成像。23.以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像（）A.锝-99mB.碘-131C.氟-18D.鎵-67E.鉈-201答案：B。解析：碘-131常用于甲狀腺顯像，锝-99m也可用于甲狀腺顯像，但碘-131對(duì)甲狀腺的親和力更好。氟-18常用于PET-CT檢查，鎵-67和鉈-201用于其他方面的核醫(yī)學(xué)檢查。24.骨顯像在骨疾病診斷中的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)骨病變B.可顯示全身骨骼情況C.對(duì)骨病變的定性診斷準(zhǔn)確D.可發(fā)現(xiàn)多處骨病變E.靈敏度高答案：C。解析：骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨病變、顯示全身骨骼情況、發(fā)現(xiàn)多處骨病變，靈敏度高，但對(duì)骨病變的定性診斷有一定局限性，不能準(zhǔn)確判斷病變的性質(zhì)。25.數(shù)字減影血管造影（DSA）的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可清晰顯示血管形態(tài)B.可實(shí)時(shí)觀察血管動(dòng)態(tài)C.對(duì)軟組織的顯示好D.可進(jìn)行介入治療E.能發(fā)現(xiàn)血管病變答案：C。解析：DSA可清晰顯示血管形態(tài)、實(shí)時(shí)觀察血管動(dòng)態(tài)、發(fā)現(xiàn)血管病變并可進(jìn)行介入治療，但對(duì)軟組織的顯示不佳。26.乳腺鉬靶攝影的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.對(duì)微小鈣化的顯示好B.對(duì)乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確C.對(duì)乳腺組織的密度分辨率低D.輻射劑量大E.以上都不對(duì)答案：A。解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)微小鈣化的顯示較好，有助于早期乳腺癌的診斷，但對(duì)乳腺腫塊的定性診斷有一定局限性，其對(duì)乳腺組織的密度分辨率較高，輻射劑量相對(duì)較小。27.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像檢查的安全性，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.X線檢查有一定輻射劑量B.CT檢查輻射劑量比X線檢查大C.MRI檢查無輻射，絕對(duì)安全D.超聲檢查無輻射，相對(duì)安全E.核醫(yī)學(xué)檢查有輻射答案：C。解析：雖然MRI檢查無輻射，但體內(nèi)有金屬植入物等情況時(shí)進(jìn)行MRI檢查可能存在危險(xiǎn)，并非絕對(duì)安全。28.影像診斷的基本原則不包括（）A.全面觀察影像表現(xiàn)B.結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析C.只根據(jù)影像表現(xiàn)進(jìn)行診斷D.考慮多種可能的診斷E.動(dòng)態(tài)觀察病情變化答案：C。解析：影像診斷應(yīng)全面觀察影像表現(xiàn)，結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析，考慮多種可能的診斷，動(dòng)態(tài)觀察病情變化，而不能只根據(jù)影像表現(xiàn)進(jìn)行診斷。29.以下哪種情況不適合進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描（）A.懷疑肝臟腫瘤B.對(duì)碘對(duì)比劑過敏C.腎臟疾病D.腦血管疾病E.肺部疾病答案：B。解析：對(duì)碘對(duì)比劑過敏者不適合進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，因?yàn)镃T增強(qiáng)掃描需要注射碘對(duì)比劑。懷疑肝臟腫瘤、腎臟疾病、腦血管疾病、肺部疾病等情況在無禁忌證時(shí)可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描以明確診斷。30.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員在工作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.尊重患者的隱私B.保護(hù)患者的安全C.追求經(jīng)濟(jì)效益最大化D.為患者提供準(zhǔn)確的檢查結(jié)果E.合理使用醫(yī)療資源答案：C。解析：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員在工作中應(yīng)遵循尊重患者隱私、保護(hù)患者安全、為患者提供準(zhǔn)確檢查結(jié)果、合理使用醫(yī)療資源等倫理原則，而不是追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于X線特殊檢查方法的有（）A.體層攝影B.軟X線攝影C.高千伏攝影D.造影檢查E.熒光攝影答案：ABCDE。解析：體層攝影可獲得某一選定層面的清晰影像；軟X線攝影用于乳腺等軟組織檢查；高千伏攝影用于胸部等部位以提高影像質(zhì)量；造影檢查通過引入對(duì)比劑顯示器官內(nèi)部結(jié)構(gòu)；熒光攝影可將熒光屏上的影像記錄下來，這些都屬于X線特殊檢查方法。2.CT掃描的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重組C.對(duì)骨骼、軟組織等顯示清晰D.輻射劑量低E.成像速度快答案：ABCE。解析：CT掃描密度分辨率高，能清晰顯示骨骼、軟組織等，可進(jìn)行多平面重組，成像速度快，但輻射劑量相對(duì)X線平片較高。3.MRI檢查的禁忌證有（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.心臟起搏器植入者C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期E.嚴(yán)重心肺功能不全者答案：ABCDE。解析：體內(nèi)有金屬植入物在MRI檢查時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生偽影甚至有危險(xiǎn)；心臟起搏器植入者會(huì)受到MRI磁場(chǎng)影響；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受檢查環(huán)境；妊娠早期胎兒對(duì)磁場(chǎng)等因素較為敏感；嚴(yán)重心肺功能不全者可能無法耐受檢查過程。4.肺部病變?cè)赬線胸片上的表現(xiàn)有（）A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變E.腫塊性病變答案：ABCDE。解析：肺部病變?cè)赬線胸片上可表現(xiàn)為滲出性病變（如炎癥滲出）、增殖性病變（如肺結(jié)核的增殖灶）、纖維化病變（慢性肺部疾病后期）、空洞性病變（如肺膿腫、肺結(jié)核空洞等）、腫塊性病變（如肺部腫瘤）等。5.胃腸道疾病的影像學(xué)檢查方法包括（）A.胃腸道造影檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCD。解析：胃腸道造影檢查是常用的檢查方法，可顯示胃腸道黏膜等情況；CT和MRI可觀察胃腸道壁及周圍組織情況；超聲檢查對(duì)胃腸道疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。核醫(yī)學(xué)檢查在胃腸道疾病診斷中應(yīng)用相對(duì)較少。6.肝臟疾病的影像學(xué)診斷方法有（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血管造影檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCDE。解析：超聲檢查可初步觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；CT和MRI能更詳細(xì)地顯示肝臟病變；血管造影檢查用于觀察肝臟血管情況；核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)肝臟功能和某些病變的診斷有一定幫助。7.腎臟疾病的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.腎臟大小改變B.腎實(shí)質(zhì)密度或信號(hào)改變C.腎盂腎盞形態(tài)改變D.腎血管病變E.腎周組織改變答案：ABCDE。解析：腎臟疾病可導(dǎo)致腎臟大小改變（如腎萎縮、腎腫大）、腎實(shí)質(zhì)密度或信號(hào)改變（如腎囊腫呈低密度或低信號(hào)）、腎盂腎盞形態(tài)改變（如腎積水時(shí)腎盂腎盞擴(kuò)張）、腎血管病變（如腎動(dòng)脈狹窄）、腎周組織改變（如腎周積液等）。8.骨疾病的X線表現(xiàn)有（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨質(zhì)疏松D.骨膜反應(yīng)E.死骨形成答案：ABCDE。解析：骨疾病的X線表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞（局部骨質(zhì)被病理組織取代）、骨質(zhì)增生硬化（骨質(zhì)密度增高）、骨質(zhì)疏松（骨密度減低）、骨膜反應(yīng)（骨膜受刺激后增生）、死骨形成（局部骨質(zhì)血供中斷）等。9.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)C.胎盤和羊水情況評(píng)估D.婦科疾病診斷E.胎兒畸形篩查答案：ABCDE。解析：超聲檢查可用于早期妊娠診斷，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，評(píng)估胎盤和羊水情況，診斷婦科疾病（如子宮肌瘤、卵巢囊腫等），篩查胎兒畸形（如無腦兒、脊柱裂等）。10.核醫(yī)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺疾病診斷B.骨疾病診斷C.心肌灌注顯像D.腫瘤的診斷和分期E.腎功能測(cè)定答案：ABCDE。解析：核醫(yī)學(xué)檢查可用于甲狀腺疾病診斷（如甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷）、骨疾病診斷（骨顯像）、心肌灌注顯像評(píng)估心肌供血情況、腫瘤的診斷和分期（如PET-CT檢查）、腎功能測(cè)定等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理及臨床應(yīng)用。答：原理：CT增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后再進(jìn)行掃描。由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對(duì)比劑在不同組織中的分布和代謝也存在差異，從而使病變組織與正常組織之間的密度差增大，有利于發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)不易顯示的病變，并能更清晰地顯示病變的血供情況、形態(tài)、邊界等，有助于對(duì)病變進(jìn)行定性診斷。臨床應(yīng)用：（1）腫瘤性病變的診斷和鑒別診斷：通過觀察病變的強(qiáng)化方式（如均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)化等）和強(qiáng)化程度，判斷腫瘤的良惡性，如肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強(qiáng)化特點(diǎn)，而肝血管瘤有典型的漸進(jìn)性強(qiáng)化表現(xiàn)。（2）血管性病變的診斷：可清晰顯示血管的形態(tài)、走行、有無狹窄或阻塞等，如診斷主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等。（3）炎癥性病變的診斷：了解炎癥的范圍和血供情況，輔助判斷炎癥的嚴(yán)重程度和治療效果。（4）了解臟器的血供情況：評(píng)估肝臟、腎臟等臟器的血流灌注，判斷臟器功能狀態(tài)。2.比較X線、CT、MRI在骨疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。答：X線：優(yōu)點(diǎn)：（1）操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，可作為骨疾病的初步篩查方法。（2）能清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和密度，對(duì)骨折、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等基本病變的顯示較好，可明確骨折的部位、類型等。缺點(diǎn)：（1）軟組織分辨能力差，對(duì)骨髓病變、早期骨病變等顯示不佳。（2）重疊部位的病變?nèi)菀妆谎谏w，如脊柱的小關(guān)節(jié)病變等。（3）對(duì)骨病變的早期診斷敏感度較低。CT：優(yōu)點(diǎn)：（1）密度分辨率高，能更清晰地顯示骨細(xì)微結(jié)構(gòu)，如早期的骨質(zhì)破壞、骨小梁的改變等，對(duì)復(fù)雜部位的骨折（如髖臼骨折、脊柱骨折等）的診斷準(zhǔn)確性高。（2）可進(jìn)行多平面重組，從不同角度觀察病變，有助于對(duì)病變的定位和定性診斷。（3）對(duì)軟組織的顯示也優(yōu)于X線，能觀察到骨周圍軟組織的情況。缺點(diǎn)：（1）輻射劑量相對(duì)較高，不適合短期內(nèi)多次檢查。（2）對(duì)骨髓病變的顯示不如MRI。MRI：優(yōu)點(diǎn)：（1）對(duì)骨髓病變的顯示敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎、骨腫瘤的骨髓浸潤(rùn)等病變。（2）多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息，對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu)。（3）無輻射，對(duì)人體相對(duì)安全。缺點(diǎn)：（1）檢查費(fèi)用較高，檢查時(shí)間長(zhǎng)。（2）對(duì)骨皮質(zhì)的顯示不如X線和CT，對(duì)鈣化的顯示也較差。（3）有一定的禁忌證，如體內(nèi)有金屬植入物等患者不能進(jìn)行檢查。3.簡(jiǎn)述超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用。答：（1）肝臟大小、形態(tài)和實(shí)質(zhì)回聲的觀察：可測(cè)量肝臟的各徑線，判斷肝臟大小是否正常，觀察肝臟的形態(tài)有無改變（如肝臟腫大、萎縮等）。正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，通過觀察實(shí)質(zhì)回聲的變化，可發(fā)現(xiàn)肝臟的彌漫性病變，如肝炎時(shí)肝臟實(shí)質(zhì)回聲可增粗、不均勻，肝硬化時(shí)肝臟實(shí)質(zhì)回聲可明顯增粗、呈結(jié)節(jié)狀等。（2）肝臟占位性病變的診斷：能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變，如肝囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；肝癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有聲暈，彩色多普勒超聲可顯示腫瘤內(nèi)部及周邊的血流情況，有助于鑒別診斷。（3）肝臟血管的檢查：觀察肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈和肝內(nèi)膽管的情況。如門靜脈高壓時(shí)可觀察到門靜脈增寬、血流速度減慢等表現(xiàn)；肝靜脈狹窄或阻塞時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的血流改變；肝內(nèi)膽管結(jié)石或腫瘤等病變可導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，超聲可清晰顯示膽管的擴(kuò)張程度和部位。（4）肝臟介入治療的引導(dǎo)：在超聲引導(dǎo)下可進(jìn)行肝臟穿刺活檢，獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)；還可進(jìn)行肝膿腫的穿刺引流、肝癌的無水乙醇注射治療等介入操作。（5）肝臟疾病的隨訪觀察：對(duì)肝臟疾病患者進(jìn)行定期超聲檢查，觀察病變的變化情況，評(píng)估治療效果，如肝癌患者治療后觀察腫瘤的大小、有無復(fù)發(fā)等。四、論述題（每題20分，共20分）論述不同影像學(xué)檢查方法在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的綜合應(yīng)用。答：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷需要多種影像學(xué)檢查方法相互配合，以提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。以下是不同影像學(xué)檢查方法在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的綜合應(yīng)用：（一）X線檢查X線平片對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值有限，主要用于觀察顱骨的骨質(zhì)改變。例如，顱骨骨折時(shí)，X線平片可顯示骨折線的部位、類型等，但對(duì)于顱內(nèi)軟組織病變和早期細(xì)微骨折的顯示不如CT和MRI。在某些先天性顱骨發(fā)育異常的診斷中，X線平片可提供初步的形態(tài)學(xué)信息，如狹顱癥時(shí)可觀察到顱骨縫的過早閉合情況。然而，由于其對(duì)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示的局限性，一般不作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要診斷方法，通常作為初步篩查或輔助檢查手段。（二）CT檢查1.平掃CT：對(duì)于急性顱腦損傷，如腦出血，平掃CT能快速、準(zhǔn)確地顯示出血的部位、大小和形態(tài)，表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度灶，是診斷腦出血的首選方法。腦梗死在發(fā)病早期24小時(shí)內(nèi)CT平掃可能無明顯異常，但隨著時(shí)間推移，可出現(xiàn)低密度灶。此外，平掃CT對(duì)顱骨病變的顯示也較好，如顱骨腫瘤、顱骨骨髓炎等，能清晰顯示骨質(zhì)的破壞、增生等改變。2.增強(qiáng)CT：可用于鑒別腦腫瘤的良惡性，了解腫瘤的血供情況。例如，腦膠質(zhì)瘤增強(qiáng)掃描后多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，而腦膜瘤多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化，且有典型的“腦膜尾征”。對(duì)于腦血管疾病，如腦血管畸形，增強(qiáng)CT可顯示畸形血管團(tuán)的形態(tài)和供血?jiǎng)用}、引流靜脈。同時(shí)，增強(qiáng)CT還可發(fā)現(xiàn)平掃CT未顯示的小病灶，提高病變的檢出率。（三）MRI檢查1.常規(guī)MRI序列：T1WI和T2WI是常用的序列。在腦梗死超早期（數(shù)小時(shí)內(nèi)），彌散加權(quán)成像（DWI）可顯示高信號(hào)，表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）圖呈低信號(hào)，能早期發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。對(duì)于