2025年永順護(hù)理招聘考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者，女，30歲。因車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫39℃，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥手術(shù)。該患者在麻醉中易發(fā)生（）A.局麻藥中毒B.肺栓塞C.呼吸困難D.嘔吐誤吸答案：D解析：患者術(shù)前未置胃腸減壓管，且處于休克狀態(tài)，麻醉時(shí)容易因反流、嘔吐導(dǎo)致誤吸。舉一反三：對(duì)于需要手術(shù)且可能存在胃腸內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)的患者，如腸梗阻、飽腹等情況，術(shù)前常規(guī)胃腸減壓是重要的預(yù)防措施。在麻醉管理中，也需要密切關(guān)注患者的呼吸道情況，做好預(yù)防誤吸的準(zhǔn)備，如頭低位、吸引裝置準(zhǔn)備等。2.下列哪種藥物是常用的一線降壓藥（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，這三類(lèi)藥物均是臨床上常用的一線降壓藥。舉一反三：一線降壓藥除了這三類(lèi)，還有β受體阻滯劑等。不同類(lèi)型的降壓藥作用機(jī)制不同，適用于不同類(lèi)型的高血壓患者，比如老年人收縮期高血壓可優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑；合并心力衰竭的患者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。3.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測(cè)量血壓和尿量答案：A解析：患者出現(xiàn)的癥狀提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，保留余血，便于查找原因。舉一反三：輸血不良反應(yīng)除了溶血反應(yīng)，還有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。不同的不良反應(yīng)處理措施有差異，但一旦發(fā)現(xiàn)輸血異常，首先都是要停止輸血，再根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。比如過(guò)敏反應(yīng)，癥狀較輕可減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物；嚴(yán)重者需立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括五個(gè)基本步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。舉一反三：護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過(guò)程，評(píng)估是護(hù)理程序的首要步驟，通過(guò)全面收集患者資料為后續(xù)的診斷、計(jì)劃等提供依據(jù)。診斷是對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的判斷。計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定具體的護(hù)理措施和目標(biāo)。實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)。評(píng)價(jià)則是判斷護(hù)理效果，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期便于管理和知曉有效期；取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗保證無(wú)菌；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染。舉一反三：在實(shí)際臨床操作中，如進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液等操作時(shí)，都要嚴(yán)格遵循這些原則。例如進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，要確保操作環(huán)境清潔，所用導(dǎo)尿包必須在有效期內(nèi)，操作過(guò)程中始終保持無(wú)菌持物鉗、導(dǎo)尿管等無(wú)菌物品不被污染等。3.下列屬于影響患者安全的醫(yī)院環(huán)境因素的有（）A.地面濕滑B.病房光線不足C.防護(hù)設(shè)施不完善D.醫(yī)療設(shè)備故障E.藥品管理不當(dāng)答案：ABCDE解析：地面濕滑易導(dǎo)致患者滑倒摔傷；病房光線不足影響患者活動(dòng)且增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；防護(hù)設(shè)施不完善如沒(méi)有床檔等易致患者墜床；醫(yī)療設(shè)備故障可能影響患者治療甚至危及生命；藥品管理不當(dāng)如藥品過(guò)期、錯(cuò)發(fā)等也會(huì)對(duì)患者安全造成威脅。舉一反三：醫(yī)院需要定期檢查和維護(hù)環(huán)境設(shè)施，如保持地面干燥、良好的照明、完善防護(hù)設(shè)施等。對(duì)醫(yī)療設(shè)備要做好日常維護(hù)和定期檢修，加強(qiáng)藥品管理，確?；颊咴卺t(yī)院環(huán)境中的安全。護(hù)士在日常工作中也要注意觀察環(huán)境安全隱患，及時(shí)提醒相關(guān)部門(mén)處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬可使測(cè)得的血壓值偏低，因?yàn)樾鋷н^(guò)寬時(shí)，有效測(cè)量面積增大，對(duì)血管的壓力分布較分散，需要較低的壓力就能阻斷血流，所以測(cè)量值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)窄、過(guò)松都會(huì)使血壓測(cè)量值偏高；袖帶過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏低。此外，測(cè)量血壓時(shí)患者的姿勢(shì)、手臂位置等也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，比如患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)量值偏低；低于心臟水平，測(cè)量值偏高。2.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期鼻飼患者每周更換胃管可減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，晚上拔出胃管，讓胃腸道得到休息，次日晨從另一鼻孔插入可減少對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激。舉一反三：在進(jìn)行胃管更換操作時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷鼻腔及食管黏膜。同時(shí)要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再進(jìn)行鼻飼操作，防止誤插入氣管導(dǎo)致嚴(yán)重后果。3.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5MPa，其目的是防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，保留一定壓力可防止外界灰塵等雜質(zhì)進(jìn)入，當(dāng)再次充氣時(shí)，若筒內(nèi)有雜質(zhì)可能引發(fā)爆炸等危險(xiǎn)。舉一反三：使用氧氣時(shí)除了要注意氧氣筒的剩余壓力，還要注意用氧安全，做到“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，遠(yuǎn)離火源和易燃易爆物品等。4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：心臟驟停進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，正確的按壓部位能有效產(chǎn)生心輸出量，提高復(fù)蘇成功率。舉一反三：胸外心臟按壓還有其他要點(diǎn)，如按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等，按壓過(guò)程中盡量減少中斷等。同時(shí)，在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，若有條件可盡早進(jìn)行電除顫及使用腎上腺素等藥物。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的體液丟失。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，從補(bǔ)充體液、維持循環(huán)、提供營(yíng)養(yǎng)和治療疾病幾個(gè)方面回答其目的較為全面。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，護(hù)士需要根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑準(zhǔn)確選擇合適的輸液種類(lèi)和速度。比如對(duì)于休克患者，快速輸入晶體液和膠體液以補(bǔ)充血容量；對(duì)于老年人和兒童，輸液速度要適當(dāng)減慢，防止發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測(cè)量次數(shù)。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷（可放置于頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，用藥后觀察患者的反應(yīng)及體溫變化。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-休息與環(huán)境：安排患者臥床休息，保持病室安靜、空氣新鮮，室溫保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%，為患者創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境。-皮膚和口腔護(hù)理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。長(zhǎng)期發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水或朵貝爾氏液等進(jìn)行口腔清潔。解析：對(duì)于高熱患者的護(hù)理，從病情觀察、降溫、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、休息環(huán)境以及皮膚和口腔護(hù)理等方面入手，這些措施有助于患者恢復(fù)健康，防止并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：在進(jìn)行降溫措施時(shí)，不同的降溫方法有不同的注意事項(xiàng)。如冰袋冷敷時(shí)要注意避免凍傷皮膚；乙醇擦浴時(shí)要注意乙醇濃度和擦拭部位，新生兒、血液病患者等禁忌乙醇擦浴。在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的食物和補(bǔ)充方式，對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可能需要通過(guò)鼻飼等途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。五、討論題（20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶ā４鸢福涸谂R床護(hù)理工作中，提高患者滿意度至關(guān)重要，可從以下多個(gè)方面著手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立護(hù)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，解答患者的疑問(wèn)。例如，在患者入院時(shí)，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、住院規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等信息，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感和焦慮感。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。操作后，詢(xún)問(wèn)患者的感受，及時(shí)給予關(guān)心和安慰。在日常交流中，注意語(yǔ)言表達(dá)和溝通技巧，使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，同時(shí)要注意語(yǔ)氣親切、態(tài)度和藹。-提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：以患者為中心，提供全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并協(xié)助醫(yī)生處理。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫秸_的治療。注重基礎(chǔ)護(hù)理，如保持患者皮膚清潔、口腔衛(wèi)生，為患者提供舒適的臥位等。對(duì)于生活不能自理的患者，要給予更多的照顧和幫助，滿足其基本生活需求。同時(shí)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，做到操作準(zhǔn)確、輕柔、熟練，減少患者的痛苦。例如，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，盡量做到“一針見(jiàn)血”，提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。-關(guān)注患者心理需求：患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，如焦慮、恐懼、抑郁等。護(hù)士要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理支持。主動(dòng)與患者溝通交流，了解其心理壓力來(lái)源，通過(guò)鼓勵(lì)、安慰等方式幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于一些特殊患者，如絕癥患者，要給予更多的人文關(guān)懷，尊重患者的意愿和選擇，為其提供心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷服務(wù)。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理工作流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間；合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免集中操作給患者帶來(lái)不便。同時(shí)，利用信息化技術(shù)，提高護(hù)理工作的便捷性和準(zhǔn)確性，如通過(guò)電子醫(yī)囑系統(tǒng)及時(shí)接收和執(zhí)行醫(yī)囑，利用移動(dòng)護(hù)理設(shè)備記錄患者信息，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作。護(hù)士要與醫(yī)生保持良好的溝通，及時(shí)反饋患者的病情變化，共同制定和調(diào)整治療護(hù)理方案。與其他科室人員相互配合，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。例如，與營(yíng)養(yǎng)科合作，為患者制定合理的飲食計(jì)劃；與康復(fù)科協(xié)作，為康復(fù)患者提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)。通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高