2025年護理事業(yè)招聘題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難。為保持呼吸道通暢，下列護理措施中最有效的是（）A.指導患者有效咳嗽B.胸部叩擊C.霧化吸入D.吸痰答案：C解析：霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液咳出，對于痰液黏稠不易咳出的患者是保持呼吸道通暢最有效的措施。指導患者有效咳嗽、胸部叩擊也有助于排痰，但對于痰液黏稠效果不如霧化吸入。吸痰適用于痰液不能自行咳出且量較多的情況，該患者主要是痰液黏稠，故霧化吸入更為合適。舉一反三：在呼吸系統(tǒng)疾病中，當患者痰液黏稠時，霧化吸入常作為重要的護理措施，常用的霧化藥物有氨溴索等。對于咳痰無力的患者，除了上述措施外，還可能需要機械吸痰。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸液過程中要密切觀察患者的反應C.調節(jié)輸液速度時應根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每48小時更換一次輸液器答案：D解析：連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換一次輸液器，以防止感染。嚴格執(zhí)行無菌操作可避免輸液感染；輸液過程密切觀察患者反應能及時發(fā)現(xiàn)不良反應；調節(jié)輸液速度根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質是為了保證輸液安全和有效。舉一反三：在靜脈輸液護理中，不同藥物的輸液速度有不同要求，如甘露醇需快速滴注以達到脫水效果；而某些刺激性強的藥物如化療藥，輸液速度要慢，且要注意觀察有無滲漏。3.患者，女性，42歲，甲狀腺手術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：C解析：喉返神經(jīng)支配聲帶運動，甲狀腺手術中若損傷喉返神經(jīng)，可導致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會引起嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷會導致音調降低；迷走神經(jīng)損傷會出現(xiàn)更廣泛的癥狀，如呼吸、循環(huán)等功能紊亂。舉一反三：在甲狀腺手術護理中，術后需密切觀察患者的聲音、吞咽等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。若患者出現(xiàn)嗆咳，要指導其進食時避免快速、大口吞咽，以防誤吸。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于高血壓患者健康指導內(nèi)容的有（）A.低鹽、低脂飲食B.戒煙限酒C.適當運動D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期測量血壓答案：ABCDE解析：高血壓患者需要低鹽、低脂飲食，減少鈉鹽攝入，控制脂肪攝入；戒煙限酒可降低心血管疾病風險；適當運動有助于控制體重、降低血壓；遵醫(yī)囑按時服藥能有效控制血壓；定期測量血壓可及時了解血壓變化，調整治療方案。舉一反三：在高血壓患者護理中，還需教導患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動，因為情緒波動會引起血壓升高。對于老年高血壓患者，要注意測量直立位血壓，防止體位性低血壓。2.下列哪些情況可能導致患者發(fā)生壓瘡（）A.長期臥床B.局部皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.身體瘦弱E.夾板固定過緊答案：ABCDE解析：長期臥床使局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；局部皮膚潮濕會降低皮膚的抵抗力；營養(yǎng)不良導致機體修復能力下降；身體瘦弱皮下脂肪少，對壓力緩沖能力弱；夾板固定過緊會阻礙局部血液循環(huán)，這些都可能導致壓瘡發(fā)生。舉一反三：預防壓瘡的關鍵在于定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)等。對于使用醫(yī)療器械的患者，要注意檢查器械與皮膚接觸部位，避免局部受壓。3.糖尿病患者的“三多一少”癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕E.多汗答案：ABCD解析：糖尿病患者由于血糖升高，滲透性利尿導致多尿，多尿引起失水，使患者口渴而多飲；由于機體不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，患者食欲亢進，出現(xiàn)多食；同時由于脂肪和蛋白質分解增加，體重逐漸減輕。多汗不是糖尿病“三多一少”的典型癥狀。舉一反三：糖尿病患者除了“三多一少”癥狀外，還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。護理糖尿病患者時，要注意監(jiān)測血糖，指導患者合理飲食和運動，正確使用降糖藥物或胰島素。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護理程序的五個步驟是評估、診斷、計劃、實施、評價。（）答案：正確解析：護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價這五個相互聯(lián)系、相互影響的步驟。舉一反三：在實際護理工作中，每個步驟都至關重要。準確的評估是制定有效護理計劃的基礎，而評價則可以判斷護理措施的效果，以便及時調整護理方案。2.為患者進行導尿操作時，應嚴格遵守無菌原則，預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：泌尿系統(tǒng)是相對無菌的環(huán)境，導尿操作是侵入性操作，若不嚴格遵守無菌原則，細菌容易進入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。舉一反三：導尿后要保持尿管通暢，避免扭曲、受壓，定期更換尿袋，鼓勵患者多飲水，以起到自然沖洗尿路的作用，減少感染機會。3.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處，準確的按壓部位有助于提高心肺復蘇的效果，使心臟受到適當壓力，推動血液循環(huán)。舉一反三：進行胸外心臟按壓時，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，且要注意按壓與放松的時間大致相等。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：正確解析：急性肺水腫患者肺泡內(nèi)有大量泡沫，影響氣體交換，加入20%-30%乙醇濕化吸氧，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。舉一反三：除了吸氧加乙醇濕化外，急性肺水腫患者還需采取端坐位、雙腿下垂，減少回心血量，同時遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物治療。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)患者情況采取合適的降溫方法，如物理降溫（包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時，冷敷可將冰袋置于患者前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；溫水擦浴水溫一般為32-34℃；乙醇擦浴濃度為25%-35%，溫度30℃左右。藥物降溫應遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和時間間隔，觀察用藥后的反應。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在2500-3000ml以上，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，以滿足機體能量需求。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，溫度一般保持在18-22℃，濕度50%-60%。保證患者充足的休息，以利于身體恢復。-皮膚和口腔護理：由于高熱患者出汗較多，應及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。做好口腔護理，每日2-3次，以保持口腔清潔，預防口腔感染。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察到降溫措施，再到營養(yǎng)水分補充、休息環(huán)境營造以及皮膚和口腔護理，都是圍繞著緩解高熱癥狀、防止并發(fā)癥、促進患者康復展開的。例如，密切觀察體溫變化能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以便調整治療方案；合理的降溫措施可降低體溫，減輕患者不適；補充營養(yǎng)水分可維持機體正常代謝；良好的休息環(huán)境有利于身體恢復；皮膚和口腔護理能預防感染。舉一反三：對于超高熱患者，還可能需要進行亞低溫治療，此時要注意監(jiān)測體溫、血壓、心率等生命體征，防止出現(xiàn)凍傷等并發(fā)癥。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導管時間過長；輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則，導致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動，以促進靜脈回流，減輕局部腫脹和疼痛。-局部處理：局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘，可減輕疼痛和炎癥；也可采用中藥如意金黃散外敷，以清熱、消腫、止痛。-超短波理療：每日1次，每次15-20分鐘，可促進炎癥消散。-如合并感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療。解析：靜脈炎的發(fā)生與藥物刺激、導管因素和感染等有關。了解臨床表現(xiàn)有助于及時發(fā)現(xiàn)靜脈炎，以便采取相應護理措施。護理措施旨在減輕炎癥、緩解疼痛、促進恢復。例如，停止輸液可避免進一步刺激靜脈；局部濕熱敷或中藥外敷能改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應；超短波理療有消炎、止痛作用；合并感染時使用抗生素可控制感染。舉一反三：為預防靜脈炎，在輸液時應選擇合適的靜脈，合理安排輸液順序，避免高濃度、刺激性藥物長時間刺激同一靜脈；嚴格遵守無菌操作原則；盡量縮短靜脈導管留置時間。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結合實際談談你的看法。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是衡量護理質量的重要指標，可從以下多方面入手：-加強護患溝通：有效的溝通是建立良好護患關系的基礎。護士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，了解患者的心理狀態(tài)和需求。例如，在患者入院時，熱情接待并詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責任護士等信息，使患者盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感和焦慮感；在護理操作前，向患者解釋操作的目的、方法和注意事項，取得患者的配合；操作過程中，關注患者的感受，及時給予安慰和鼓勵；操作后，告知患者需要注意的事項。通過良好的溝通，讓患者感受到護士的關心和尊重，增強對護士的信任。-提高護理技術水平：精湛的護理技術是贏得患者信任的關鍵。護士應不斷學習和掌握新的護理知識和技能，提高自己的業(yè)務水平。例如，熟練掌握靜脈穿刺技術，做到“一針見血”，減少患者的痛苦；掌握正確的心肺復蘇、急救處理等技能，在患者出現(xiàn)緊急情況時能夠迅速、準確地進行處理，保障患者的生命安全。定期參加業(yè)務培訓和技能考核，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，以高質量的護理服務贏得患者的認可。-關注患者身心需求：患者不僅有生理上的需求，還有心理上的需求。護士要關注患者的身心健康，提供全面的護理服務。對于長期住院的患者，要關心其生活需求，幫助解決實際困難，如協(xié)助訂餐、聯(lián)系家屬等；關注患者的心理狀態(tài)，對于焦慮、抑郁等情緒的患者，要給予心理支持和疏導，鼓勵患者表達自己的情感，通過聊天、陪伴等方式幫助患者緩解不良情緒。此外，還可以根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導患者進行適當?shù)目祻湾憻?，促進患者身體恢復。-優(yōu)化護理服務流程：簡化和優(yōu)化護理服務流程，能夠提高護理工作效率，減少患者等待時間，提升患者的就醫(yī)體驗。例如，合理安排護理工作，提前準備好所需物品和藥品，避免在護理操作過程中多次往返取物，浪費患者時間；優(yōu)化入院、出院流程，減少患者辦理手續(xù)的環(huán)節(jié)和等待時間；建立有效的投訴處理機制，及時處理患者的投訴和建議，對于患者反映的問題要認真對待，積極整改，給患者一個滿意的答復。-團隊協(xié)作與環(huán)境管理：護理工作不是一個人能夠完成的，需要醫(yī)護團隊的密切協(xié)作。護士要與醫(yī)生、藥師、檢驗師等其他科室人員保持良好的溝通和協(xié)作，及時了解患者的病情變化和治療方案，為患者提供連貫、全面的護理服務。同時，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安靜，溫度、濕度適宜，為患者創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境，也有助于提高患者的滿意度。解析：提高患者滿意度涉及護理工作的多個方面。護患溝通是基礎，良好的溝通能讓患者更好地理解護理工作，增強信任；護理技術水