2025年事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學檢驗專業(yè)知識及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.1某患者空腹血糖6.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2h血糖9.9mmol/L，最符合的結(jié)論是A.正常糖耐量B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病1.2關于室間質(zhì)量評價（EQA）樣本的檢測，實驗室正確的做法是A.單獨使用一套試劑單獨校準B.隨常規(guī)標本同批檢測且不得重復測定C.由主任一人操作并記錄D.先預做一次再正式上報結(jié)果1.3腦脊液外觀呈毛玻璃樣，放置12h形成薄膜，最可能的病原體是A.大腸埃希菌B.結(jié)核分枝桿菌C.肺炎鏈球菌D.新型隱球菌1.4下列哪項不是β-內(nèi)酰胺酶確證試驗的常用底物A.頭孢硝噻吩B.頭孢他啶C.亞胺培南D.苯唑西林1.5采用離子選擇電極法測定血鉀時，導致假性升高的最常見原因是A.標本冷藏B.溶血C.延遲分離血清D.使用肝素鋰抗凝1.6在高效液相色譜中，反相C18柱的固定相極性屬于A.非極性B.弱極性C.中等極性D.強極性1.7關于糞便隱血試驗，下列說法正確的是A.愈創(chuàng)木酯法不受食物干擾B.免疫法可區(qū)分人血與動物血C.過氧化氫濃度越高越敏感D.服用維生素C可導致假陽性1.8某患者PT18s（對照12s），APTT42s（對照35s），最可能的缺乏因子是A.ⅧB.ⅨC.ⅡD.Ⅶ1.9用于鑒別甲、乙型溶血性鏈球菌的試驗是A.桿菌肽敏感試驗B.CAMP試驗C.膽汁七葉苷試驗D.Optochin敏感試驗1.10在紫外-可見分光光度法中，吸光度A與透光率T的關系是A.A=lg(1/T)B.A=?lgTC.A=1/TD.A=10T1.11關于化學發(fā)光免疫分析，錯誤的是A.標記物為吖啶酯B.反應需底物催化顯色C.背景低靈敏度高D.可實現(xiàn)全自動化1.12血培養(yǎng)陽性報警時間（TTP）延長，最不可能的原因是A.采血前已用抗生素B.成人采血量僅5mLC.使用樹脂培養(yǎng)瓶D.低溫運輸1.13下列腫瘤標志物對原發(fā)性肝細胞癌最具特異性的是A.AFPB.CEAC.CA125D.NSE1.14關于血細胞分析儀計數(shù)原理，采用多角度偏振光散射技術的是A.電阻抗法B.射頻法C.激光散射法D.單通道計數(shù)板法1.15某患者尿沉渣鏡檢見大量尿酸結(jié)晶，最可能的尿pH為A.5.0B.6.5C.7.5D.8.51.16在Westgard多規(guī)則質(zhì)控中，提示隨機誤差的是A.1-2sB.2-2sC.R-4sD.10x1.17下列哪項不是PCR反應體系必需組分A.模板DNAB.引物C.dNTPD.DNA連接酶1.18關于流式細胞術前向角散射光（FSC），正確的是A.與細胞顆粒多少成正比B.與細胞大小成正比C.與細胞DNA含量成正比D.與細胞表面抗原量成正比1.19血清蛋白電泳出現(xiàn)β-γ橋，最可能的疾病是A.肝硬化B.腎病綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性炎癥1.20用于檢測紅細胞滲透脆性降低的試驗是A.酸溶血試驗B.高滲冷溶血試驗C.自身溶血試驗D.蔗糖溶血試驗1.21關于醫(yī)院獲得性肺炎標本，下列處理正確的是A.咳痰標本直接接種血平板B.經(jīng)氣管吸引物定量培養(yǎng)≥10^3CFU/mL有意義C.支氣管肺泡灌洗液定量≥10^4CFU/mL有意義D.所有標本均需厭氧培養(yǎng)1.22某患者血清ALT120U/L，AST90U/L，ALP200U/L，GGT180U/L，最可能的損傷部位是A.肝細胞性B.膽汁淤積性C.酒精性D.心肌性1.23關于血鉀測定，火焰光度法的缺點是A.需用內(nèi)標法B.操作復雜C.對標本污染敏感D.不能同時測鈉1.24下列哪項不是室內(nèi)質(zhì)控圖失控的表現(xiàn)A.一點超出±3sB.連續(xù)6點上升C.連續(xù)10點在均值一側(cè)D.連續(xù)兩點超出±1s1.25關于抗核抗體（ANA）檢測，采用Hep-2細胞基質(zhì)的優(yōu)勢是A.可區(qū)分核膜型與胞漿型B.成本低C.不能區(qū)分滴度D.不能檢測SSA1.26某患者Hb58g/L，MCV68fL，RDW22%，最可能的貧血類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.慢性病貧血D.地中海貧血1.27關于革蘭染色，錯誤的是A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脫色D.稀釋復紅復染1.28用于檢測梅毒非特異性抗體的試驗是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.ELISA-IgM1.29關于血培養(yǎng)污染率，正確的是A.應<3%B.應<5%C.應<10%D.無明確要求1.30某患者尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，最可能的黃疸類型是A.溶血性B.肝細胞性C.膽汁淤積性D.新生兒生理性1.31關于凝血因子Ⅷ，正確的是A.由肝細胞合成B.依賴維生素KC.半衰期6–12hD.參與共同途徑1.32在血涂片染色中，用于觀察血小板顆粒的染色方法是A.瑞氏染色B.堿性磷酸酶染色C.鐵染色D.糖原染色1.33關于化學法糞便隱血試驗，導致假陰性的是A.食用豬血B.服用鐵劑C.大量維生素CD.肛裂出血1.34某患者血清IgG32g/L，IgA0.5g/L，IgM0.3g/L，最可能的診斷是A.多發(fā)性骨髓瘤IgG型B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.輕鏈病1.35關于血細胞分析儀報警“Blasts？”的處理，第一步應A.直接報告B.重新稀釋計數(shù)C.鏡檢復核D.更換試劑1.36用于檢測紅細胞G6PD活性的試驗是A.高鐵血紅蛋白還原試驗B.酸溶血試驗C.蔗糖溶血試驗D.熱溶血試驗1.37關于醫(yī)院污水監(jiān)測，糞大腸菌群數(shù)要求A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L1.38某患者血清肌酐180μmol/L，尿素氮15mmol/L，eGFR45mL/min，分期為A.G1B.G2C.G3aD.G3b1.39關于流式細胞術交叉配血，錯誤的是A.檢測受者血清中抗體B.使用供者紅細胞C.可檢IgM抗體D.無需抗人球蛋白1.40在ELISA間接法中，酶標記在A.抗原B.一抗C.二抗D.底物2.共用題干單選題（每題1分，共10分）【41–43題共用題干】患者，男，45歲，因乏力、黃疸入院。實驗室檢查：Hb72g/L，Ret8.5%，TBil92μmol/L，DBil12μmol/L，LDH850U/L，Coombs試驗（?），血涂片見球形紅細胞。41.最可能的診斷是A.自身免疫性溶血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.地中海貧血42.進一步確診應首選A.紅細胞滲透脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.骨髓活檢D.酸溶血試驗43.若患者父親亦有類似病史，其遺傳方式為A.常染色體隱性B.常染色體顯性C.X連鎖隱性D.線粒體遺傳【44–46題共用題干】某院新購進一臺全自動化學發(fā)光儀，擬開展甲功項目。44.進行性能驗證時，不包括A.精密度B.正確度C.參考區(qū)間D.線性范圍E.標本運輸溫度45.對參考區(qū)間驗證，至少需檢測多少份健康人標本A.10B.20C.40D.6046.若廠家給出TSH參考區(qū)間0.4–4.0mIU/L，本院驗證結(jié)果0.5–3.8mIU/L，應A.直接使用廠家區(qū)間B.擴大樣本量重新驗證C.建立本院區(qū)間D.報廠家修改說明書【47–50題共用題干】患者，女，32歲，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.5mmol/L。47.按WHO2013標準，診斷為A.正常B.妊娠期糖尿病C.空腹血糖受損D.糖尿病48.首選管理措施A.胰島素治療B.飲食運動控制C.口服二甲雙胍D.終止妊娠49.若需胰島素，最應監(jiān)測的指標是A.空腹血糖B.餐后1h血糖C.糖化血紅蛋白D.尿酮體50.分娩后復查血糖應在A.6–12周B.6個月C.1年D.2年3.多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）51.關于血培養(yǎng)需氧瓶與厭氧瓶聯(lián)合采集，正確的是A.成人每瓶8–10mLB.先注入?yún)捬跗緾.兒童按1mL/歲D.不可從靜脈導管采血E.若僅一瓶應先需氧52.可導致血清假性高鉀的情況有A.溶血B.血小板>500×10^9/LC.白細胞>100×10^9/LD.采血后冷藏未分離E.使用肝素鈉抗凝53.屬于急性時相反應蛋白的有A.CRPB.PCTC.AAGD.AlbE.Hp54.關于流式細胞術檢測CD34+細胞，正確的是A.使用7-AAD去死細胞B.需設同型對照C.需計數(shù)微球絕對定量D.結(jié)果以百分比報告即可E.采集細胞數(shù)≥10萬55.可導致尿hCG假陽性的有A.近期流產(chǎn)B.絕經(jīng)后婦女C.異嗜性抗體D.蛋白尿>3g/LE.服用維生素C56.關于藥敏試驗，正確的是A.葡萄球菌應報告誘導克林霉素耐藥B.腸球菌應篩查高濃度慶大霉素C.肺炎鏈球菌用MIC法測青霉素D.大腸埃希菌ESBL陽性應報告頭孢曲松耐藥E.銅綠假單胞菌可報告氨芐西林敏感57.屬于Ⅰ型超敏反應的檢驗有A.皮膚點刺試驗B.特異性IgEC.嗜堿性粒細胞活化試驗D.總IgEE.免疫復合物測定58.關于糖化血紅蛋白，正確的是A.反映近8–12周平均血糖B.不受短期飲食影響C.可用高效液相色譜法D.貧血時結(jié)果假性升高E.可用免疫比濁法59.可導致血清FT4假性升高的有A.妊娠早期B.異嗜性抗體C.肝素治療D.急性肝炎E.使用胺碘酮60.關于實驗室生物安全，正確的是A.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)應在BSL-3B.離心管破裂應使用鑷子夾取C.廢棄銳器應置耐刺容器D.實驗結(jié)束后先脫手套再洗手E.發(fā)生噴濺立即用75%乙醇擦拭4.判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.血清肌酐測定酶法比Jaffe法特異性高。62.所有厭氧菌感染均可在血培養(yǎng)瓶中檢出。63.新生兒溶血病母親血型多為O型。64.化學發(fā)光法測定TSH的檢測限可達0.01mIU/L。65.尿沉渣鏡檢見大量草酸鈣結(jié)晶提示急性痛風。66.采用EDTA抗凝管可用于血鈣測定。67.流式細胞術檢測HLA-B27無需設陰性對照。68.肺炎支原體培養(yǎng)需含20%馬血清的SP4培養(yǎng)基。69.血清β2-微球蛋白升高可反映腎小球濾過功能下降。70.實驗室認證依據(jù)ISO15189屬于自愿性認可。5.填空題（每空1分，共20分）71.國際凝血活酶敏感指數(shù)稱為__________，正常參考INR范圍為__________。72.用于測定紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文縮寫是__________，計算公式為__________。73.醫(yī)院感染監(jiān)測中，多重耐藥菌英文縮寫為__________，指對__________類抗菌藥物中的至少三類耐藥。74.高效液相色譜測定HbA1c時，常見變異體Hb__________可導致結(jié)果假性__________。75.血清總蛋白雙縮脲法顯色基團為__________，最大吸收波長__________nm。76.血培養(yǎng)報陽后首先應做__________染色，然后進行__________試驗指導臨床用藥。77.尿十項試帶法測定比重采用__________法，受__________影響最大。78.免疫比濁法測定CRP抗原過量時可出現(xiàn)__________現(xiàn)象，需__________稀釋重做。79.分子診斷中，Ct值指熒光信號達到__________時的循環(huán)數(shù)，Ct值越大表示起始模板量越__________。80.實驗室文件分為質(zhì)量手冊、__________、__________和記錄四層。6.名詞解釋（每題3分，共15分）81.分析測量范圍（AMR）82.前帶現(xiàn)象83.抗酸桿菌84.參考變化值（RCV）85.室間質(zhì)量評價（EQA）7.簡答題（每題5分，共25分）86.簡述血涂片復檢規(guī)則中至少5條觸發(fā)鏡檢的報警。87.寫出革蘭陰性桿菌ESBL表型確證試驗的操作步驟及判讀標準。88.說明化學發(fā)光免疫分析與傳統(tǒng)放射免疫分析相比的優(yōu)缺點。89.列舉導致血鉀假性升高的實驗室前因素并給出預防措施。90.簡述實驗室在遇到“危急值”時的處理流程。8.案例分析題（每題10分，共20分）91.患者，男，55歲，因黃疸、腹痛入院。實驗室結(jié)果：TBil180μmol/L，DBil145μmol/L，ALT65U/L，AST58U/L，ALP520U/L，GGT380U/L，CA19-9280U/mL。腹部CT示胰頭占位。問題：（1）判斷黃疸類型并給出依據(jù)；（2）提出三項進一步檢驗建議并說明理由。92.某院微生物室發(fā)現(xiàn)同一ICU一周內(nèi)3例痰培養(yǎng)均檢出碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌，藥敏譜相似。問題：（1）提出至少四項院感調(diào)查步驟；（2）簡述實驗室在暴發(fā)調(diào)查中的職責；（3）給出兩種實驗室確證碳青霉烯耐藥機制的方法。9.答案與解析1.C2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.D9.A10.A11.B12.C13.A14.C15.A16.C17.D18.B19.A20.B21.C22.B23.C24.D25.A26.A27.D28.C29.A30.C31.C32.A33.C34.A35.C36.A37.C38.C39.D40.C41.B42.A43.B44.E45.B46.C47.B48.B49.B50.A51.ACD52.ABCD53.ACE54.ABCE55.ABCD56.ABCD57.ABC58.ABCE59.BC60.ABCE61.√62.×63.√64.√65.×66.×67.×68.√69.√70.√71.ISI，0.8–1.272.MCHC，MCHC=Hb÷HCT×100%73.MDR，≥374.HbS，降低75.銅-肽鍵絡合物，54076.革蘭，快速藥敏77.多聚電解質(zhì)離子，尿糖78.后帶，加倍79.閾值，少80.程序文件，作業(yè)指導書81.AMR指在規(guī)定的條件下，測量儀器所得結(jié)果與被測量真值之間呈線性關系的范圍，在此范圍內(nèi)誤差可接受。82.前帶現(xiàn)象指在免疫沉淀或凝集反應中，抗原遠過量時反而抑制可見反應，導致假陰性。83.抗酸桿菌指經(jīng)石炭酸復紅加溫染色后，能抵抗酸乙醇脫色而保持紅色的細菌，如結(jié)核分枝桿菌。84.RCV指同一患者前后兩次檢測結(jié)果差異的允許范圍，用于判斷變化是否具有臨床意義。85.EQA是由外部獨立機構(gòu)發(fā)放未知樣本，多家實驗室檢測后統(tǒng)一評價，以評價實驗室檢測準確性和可比性。86.觸發(fā)鏡檢的報警包括：①白細胞計數(shù)異常（<3或>30×10^9/L）；②未成熟粒細胞報警；③有核紅細胞報警；④血小板計數(shù)異常（<50或>1000×10^9/L）；⑤原始細胞/異型淋巴細胞報警；⑥紅細胞碎片提示；⑦單核細胞>15%；⑧嗜酸粒細胞>20