2025年醫(yī)用設備上崗考試(DSA技師)預測試題及答案1.【單項選擇】DSA系統(tǒng)中，決定圖像空間分辨率的核心部件是A.高壓發(fā)生器B.影像增強器輸入屏的碘化銫層厚度C.X線管焦點尺寸D.數(shù)字采集矩陣的像素大小E.抗散射濾線柵柵比答案：D解析：像素尺寸直接決定采樣頻率，奈奎斯特極限=1/2像素距，空間分辨率上限由此鎖定。焦點尺寸影響幾何模糊，但不是數(shù)字采樣極限。2.【單項選擇】在75kV、200mA、0.3s曝光條件下，若需將皮膚劑量降低40%，同時保持圖像噪聲不變，可采取的措施是A.管電壓降至60kV，管電流增至320mAB.管電壓增至90kV，管電流降至128mA，并加0.2mmCu濾過C.管電壓不變，脈沖寬度縮至0.18sD.焦點由1.2mm改為0.6mmE.幀率由7.5f/s降至3f/s答案：B解析：提高kV可降低組織吸收系數(shù)，加Cu濾過硬化射線，減少低能成分，劑量下降約40%；mA按平方反比關系降低，噪聲由光子數(shù)決定，總mAs不變則噪聲不變。3.【單項選擇】關于平板探測器DSA的“暗電流”校正，正確的是A.在曝光前采集一次本底幀即可終身使用B.需在每次開機后、患者檢查前采集無射線本底幀C.暗電流與探測器溫度無關D.增益校正可替代暗電流校正E.暗電流校正幀需用70kV、1mAs條件采集答案：B解析：暗電流隨溫度漂移，每次開機后必須重新采集本底幀；增益校正處理像素響應差異，與暗電流無關。4.【單項選擇】在頸動脈支架術中，為評估即時血流，最合理的采集幀率是A.0.5f/sB.1f/sC.3f/sD.7.5f/sE.30f/s答案：D解析：7.5f/s可捕捉快速動脈期充盈，同時避免過高劑量；30f/s用于心臟，0.5–3f/s用于靜脈或隨訪。5.【單項選擇】DSA“蒙片”采集時機應選擇在A.對比劑到達感興趣區(qū)前1–2sB.對比劑到達感興趣區(qū)同時C.對比劑峰值時刻D.對比劑完全廓清后E.患者屏氣前任意時刻答案：A解析：蒙片需無對比劑，且與充盈片解剖位置一致，提前1–2s可覆蓋患者輕微移動導致的配準誤差。6.【單項選擇】若系統(tǒng)顯示DICOM字段“KermaAreaProduct”為45.6Gy·cm2，則該值代表A.皮膚峰值劑量B.入射體表劑量面積積分C.有效劑量D.吸收劑量E.劑量長度乘積答案：B解析：KAP為入射劑量與照射面積的乘積，用于評估患者總能量吸收，與有效劑量需轉換系數(shù)。7.【單項選擇】在3D-DSA重建中，影響“階梯偽影”的最主要因素是A.旋轉角度步進過大B.對比劑濃度不足C.未使用柵控脈沖D.未做散射校正E.未做運動補償答案：A解析：角度采樣不足導致徑向模糊，表現(xiàn)為血管邊緣階梯狀；Nyquist準則要求至少π·N/180步進。8.【單項選擇】關于“雙能量減影”DSA，錯誤的是A.需兩次不同kV曝光B.可分離碘與鈣信號C.可減少支架偽影D.劑量一定低于常規(guī)DSAE.需專用快速kV切換高壓答案：D解析：兩次曝光使劑量增加20–40%，雖可減影骨結構，但總體劑量不降。9.【單項選擇】當系統(tǒng)出現(xiàn)“百葉窗”狀條紋偽影，首先應檢查A.探測器增益校正表是否過期B.高壓電纜接觸C.球管轉子噪聲D.濾線柵焦距E.對比劑溫度答案：A解析：條紋多由探測器列像素響應不一致導致，需重新做增益校正。10.【單項選擇】在兒科DSA中，為遵循“ALARA”，首選措施是A.降低幀率至1f/sB.使用0.1mmCu濾過C.采用“l(fā)astimagehold”代替連續(xù)透視D.縮小照射野E.改用MRI導航答案：C解析：lastimagehold可完全避免實時透視劑量，是最大幅度降低劑量的有效方法。11.【單項選擇】若對比劑注射速率為15ml/s，總量為120ml，則注射持續(xù)時間為A.6sB.7sC.8sD.9sE.10s答案：C解析：120ml÷15ml/s=8s。12.【單項選擇】關于“像素偏移校正”，正確的是A.僅在3D-DSA需要B.通過硬件移動探測器實現(xiàn)C.用于補償患者呼吸導致的配準失敗D.需額外曝光E.會降低空間分辨率答案：C解析：像素偏移軟件算法在二維配準失敗時自動微調蒙片，無需額外劑量。13.【單項選擇】在測量血管狹窄時，使用“直徑法”與“面積法”相比A.直徑法總是高估狹窄率B.面積法需假設血管為橢圓C.直徑法更適用于偏心狹窄D.面積法誤差更大E.兩者結果完全一致答案：A解析：直徑法%=(1?Dsten/Dref)×100，對同心狹窄準確；偏心狹窄時直徑法可能高估，面積法更準，但需segmentation。14.【單項選擇】當X線管使用0.4mm焦點，SID=100cm，OID=20cm，則幾何模糊半影寬度為A.0.08mmB.0.10mmC.0.20mmD.0.40mmE.0.80mm答案：B解析：P=F·(OID/SID)=0.4·(20/100)=0.08mm，半影寬度=P=0.08mm，最接近選項0.10mm。15.【單項選擇】關于“自動曝光控制(AEC)”在DSA中的局限，錯誤的是A.對碘信號變化不敏感B.可能因視野內金屬支架而過度曝光C.無法預測對比劑到達時間D.在旋轉采集時kV可能波動E.對兒科低劑量協(xié)議不適用答案：B解析：AEC探測器檢測到高密度支架會“誤認為”組織厚，從而降低劑量，導致圖像噪聲增加，而非過度曝光。16.【單項選擇】在“步進式”DSA下肢追蹤中，決定床速的核心參數(shù)是A.對比劑流速B.患者心率C.探測器刷新率D.最大管熱容量E.濾線柵焦距答案：A解析：床速需與對比劑前沿同步，確保每段血管在充盈期被采集。17.【單項選擇】若系統(tǒng)MTF在2lp/mm處值為0.5，則對應可分辨的最小血管直徑約為A.0.25mmB.0.5mmC.1.0mmD.1.5mmE.2.0mm答案：A解析：2lp/mm對應線寬=1/(2×2)=0.25mm，MTF=0.5仍可視。18.【單項選擇】“射線硬化”偽影表現(xiàn)為A.血管邊緣亮線B.高密度區(qū)出現(xiàn)杯狀低信號C.圖像整體霧化D.階梯條紋E.探測器壞線答案：B解析：硬化使中心能譜偏高，平均吸收減少，呈現(xiàn)“杯狀”低信號。19.【單項選擇】在“時間減影”中，若蒙片與充盈片間隔過短，可能出現(xiàn)A.碘信號被減去B.骨信號殘留C.運動偽影加重D.對比劑峰值被截斷E.劑量降低答案：A解析：對比劑未完全到達，蒙片含部分碘，減影時碘信號被抵消。20.【單項選擇】關于“迭代重建”在DSA中的應用，正確的是A.可減少50%劑量而噪聲不變B.需增加硬件FPGAC.對運動不敏感D.不能用于旋轉3D-DSAE.會增加金屬偽影答案：A解析：迭代算法利用先驗模型抑制噪聲，臨床證實劑量減半而圖像質量等效。21.【單項選擇】在“路圖”模式下，為減少疊加偽影，應A.提高kVB.降低幀率C.使用“峰值保持”路圖D.增加Cu濾過E.縮小SID答案：C解析：峰值保持路圖持續(xù)更新對比劑最高密度幀，避免后續(xù)低信號幀疊加模糊。22.【單項選擇】若患者體重指數(shù)>35kg/m2，首選降低噪聲的方法是A.提高kV至100kVB.增加幀率至15f/sC.使用0.3mmCu濾過D.啟用“透視儲存”降噪E.降低對比劑濃度答案：A解析：高kV減少軟組織衰減差異，降低噪聲，同時需適當增加mAs。23.【單項選擇】“自動Stitching”下肢拼接失敗最常見原因是A.對比劑濃度低B.患者微動C.探測器壞點D.球管熱保護E.未用濾線柵答案：B解析：微動導致相鄰幀配準誤差，拼接出現(xiàn)“重影”或“斷裂”。24.【單項選擇】在“4D-DSA”中，第四維指的是A.能量B.時間動態(tài)C.雙能量D.層厚E.溫度答案：B解析：4D-DSA為3D空間+時間動態(tài)，顯示對比劑流動全過程。25.【單項選擇】若系統(tǒng)提示“DICOMSR”導出失敗，最可能關聯(lián)A.球管曝光異常B.劑量結構化報告模板缺失C.探測器溫度高D.硬盤壞道E.高壓電纜老化答案：B解析：DICOMSR用于記錄劑量信息，模板未配置導致無法生成。26.【單項選擇】“透視劑量率”在普通模式下為25mGy/min，若啟用“低劑量脈沖”模式，占空比為20%，則新劑量率約為A.5mGy/minB.10mGy/minC.15mGy/minD.20mGy/minE.25mGy/min答案：A解析：劑量率與占空比線性相關，25×0.2=5mGy/min。27.【單項選擇】在“電子濾線柵”技術中，用于抵消散射的硬件是A.后準直器B.探測器前銅板C.動態(tài)可變光圈D.反散射網(wǎng)格算法E.高壓柵控答案：D解析：電子濾線柵通過軟件估計散射分布并減去，無需物理柵。28.【單項選擇】“碘信號線性范圍”受限于A.探測器飽和B.對比劑溫度C.患者心率D.濾過材料E.焦點大小答案：A解析：探測器滿阱容量決定最大線性信號，超過即飽和。29.【單項選擇】當“空氣校準”遺忘執(zhí)行，圖像會出現(xiàn)A.均勻霧化噪聲B.環(huán)形偽影C.量子斑點D.運動偽影E.對比劑逆流答案：B解析：增益不一致導致環(huán)形或帶狀偽影。30.【單項選擇】在“混合手術室”中，DSAC臂與外科燈沖突，優(yōu)先遵循A.降低kVB.移動手術燈C.關閉透視D.改用便攜式X線E.增加SID答案：B解析：手術燈可移動，C臂位置關系圖像質量，優(yōu)先調整燈。31.【多項選擇】下列哪些措施可同時降低患者劑量與提高圖像質量A.啟用“銅濾過+高kV”B.使用“迭代降噪”C.縮小照射野D.提高幀率至15f/sE.采用“像素偏移”校正答案：A、B、C解析：A硬化射線減少皮膚劑量；B降低噪聲；C減少散射；D增加劑量；E與劑量無關。32.【多項選擇】導致“路圖漂移”的原因有A.患者呼吸B.導管抖動C.系統(tǒng)未做運動補償D.對比劑溫度低E.探測器增益表過期答案：A、B、C解析：解剖位置移動導致路圖與實時不匹配；D、E不引起漂移。33.【多項選擇】在3D-DSA重建中，減少“金屬偽影”可采用A.雙能量減影B.迭代金屬偽影校正C.提高kV至125kVD.使用0.4mmCu濾過E.降低旋轉速度答案：A、B、C解析：A、B直接校正金屬投影；C提高穿透力；D對金屬偽影無顯著改善；E無關。34.【多項選擇】關于“對比劑腎病”預防，DSA技師可做的包括A.降低對比劑用量B.使用等滲對比劑C.提高流速縮短檢查時間D.術前水化指導E.選擇低kV協(xié)議答案：A、B、C、D解析：E低kV增加碘信號，可減少用量，但本身不預防腎病；其余均直接相關。35.【多項選擇】在“步進式”下肢DSA中，確保無縫拼接的技術要點A.床速與對比劑前沿同步B.每段曝光重疊≥3cmC.使用“峰值保持”路圖D.固定患者足部E.旋轉中心校準答案：A、B、D解析：C用于路圖，非拼接；E為3D-DSA要求。36.【多項選擇】下列屬于“劑量結構化報告”必須包含的字段A.KermaAreaProductB.參考點劑量C.透視時間D.幀數(shù)E.球管熱容量答案：A、B、C、D解析：E為設備狀態(tài)，不屬患者劑量報告。37.【多項選擇】在“兒科先心”DSA中，為減少劑量A.使用“虛擬格柵”B.啟用“低劑量脈沖”C.幀率降至3f/sD.采用“l(fā)astimagehold”E.提高kV至100kV并加0.2mmCu答案：A、B、C、D解析：E在兒科需權衡，100kV對嬰幼兒穿透過高，可能降低對比度，非首選。38.【多項選擇】若系統(tǒng)出現(xiàn)“熱容量”報警，可采取A.暫停檢查，等待冷卻B.降低幀率C.降低kVD.使用“透視儲存”代替連續(xù)透視E.更換球管答案：A、B、D解析：C降低kV反而增加mAs，熱負荷未必降；E為工程師操作。39.【多項選擇】關于“深度學習降噪”算法，正確的是A.需大量低劑量訓練數(shù)據(jù)B.可能引入“虛假血管”C.可實時運行D.對運動敏感E.無需定期驗證答案：A、B、C、D解析：E需定期驗證，防止算法漂移。40.【多項選擇】在“急診取栓”術中，技師需立即響應的危急報警A.球管熱容量>95%B.對比劑外滲C.患者心率驟降D.探測器溫度高E.硬盤剩余空間<10%答案：B、C解析：B、C直接危及患者；A、D、E可短暫延遲處理。41.【判斷】DSA中，碘的K緣能量為33.2keV，因此使用70kV可獲得最大碘對比信號。答案：正確解析：70kV有效能約35keV，略大于K緣，光電效應最強。42.【判斷】“空氣校準”只需在設備裝機時執(zhí)行一次即可。答案：錯誤解析：探測器響應隨溫度、老化漂移，需每日或每周校準。43.【判斷】在“低劑量脈沖”模式下，圖像噪聲與脈沖寬度成反比。答案：正確解析：噪聲∝1/√光子數(shù)，脈沖寬度增加則光子數(shù)增加，噪聲降低。44.【判斷】“迭代重建”完全消除金屬偽影。答案：錯誤解析：可減輕，但極端金屬仍可能偽影。45.【判斷】使用0.3mmCu濾過可提高圖像對比度。答案：錯誤解析：Cu濾過硬化射線，降低組織對比，但可減少劑量。46.【判斷】“路圖”模式下，對比劑用量一定高于常規(guī)DSA。答案：錯誤解析：路圖單次采集，后續(xù)透視無需再注射，總用量可能更低。47.【判斷】像素尺寸越小，DQE一定越高。答案：錯誤解析：像素過小，填充因子下降，DQE反而降低。48.【判斷】“雙能量減影”可區(qū)分碘與鈣化，但劑量一定增加。答案：正確解析：兩次曝光，劑量增加。49.【判斷】在3D-DSA中，旋轉角度范圍≥200°即可獲得各向同性分辨率。答案：錯誤解析：需≥200°且角度步進足夠，仍受錐形束偽影影響，非完全各向同性。50.【判斷】“DICOMSR”可導出至PACS，供劑量審計。答案：正確解析：SR為結構化報告，支持查詢。51.【填空】若系統(tǒng)矩陣為1024×1024，視野為20cm，則像素尺寸為________mm。答案：0.195解析：200mm÷1024=0.195mm。52.【填空】在“自動注射器”參數(shù)中，決定對比劑最大安全壓力的參數(shù)是________。答案：壓力限值（PressureLimit）53.【填空】“參考空氣比釋動能”(Ka,r)單位是________。答案：mGy54.【填空】在“旋轉3D-DSA”中，錐角θ與探測器尺寸d、SID的關系為tanθ=________。答案：d/(2·SID)55.【填空】“尼奎斯特頻率”等于1/(2·________)。答案：像素距56.【填空】若幀率為7.5f/s，總曝光時間8s，則圖像幀數(shù)為________。答案：6057.【填空】“碘信號”與對比劑濃度呈________關系（線性/非線性）。答案：線性（在非飽和區(qū)）58.【填空】“熱容量單位”為________。答案：MHU（MegaHeatUnit）59.【填空】“散射分數(shù)”定義為散射光子數(shù)與________光子數(shù)之比。答案：總（散射+原發(fā)）60.【填空】在“步進式”DSA中，床速v、對比劑前沿速度u、重疊長度ΔL的關系為v=u·(1?ΔL/L)，其中L為________。答案：每段有效視野長度61.【簡答】描述“迭代降噪”算法在DSA低劑量協(xié)議中的實現(xiàn)流程及臨床收益（≥120字）。答案：首先采集低劑量原始投影，保持mAs降低50%；在重建環(huán)節(jié)，采用基于全變分或深度神經(jīng)網(wǎng)絡的迭代模型，將噪聲統(tǒng)計模型與系統(tǒng)矩陣聯(lián)合優(yōu)化，迭代次數(shù)通常3–5次；算法先驗包括血管稀疏、連續(xù)等特征，抑制量子噪聲同時保留邊緣。臨床收益：在兒科、介入隨訪中，劑量減半，噪聲水平與常規(guī)協(xié)議等效，血管銳利度無顯著差異，患者皮膚劑量與隨機效應風險同步下降，技師無需改變操作習慣，實現(xiàn)“靜音”低劑量。62.【簡答】說明“雙能量減影”DSA在頸動脈支架術后評估中的價值（≥120字）。答案：支架高密度遮蔽管腔，常規(guī)DSA無法區(qū)分狹窄與金屬偽影。雙能量利用70kV與110kV兩次曝光，碘K緣差異顯著，鈣與不銹鋼支架衰減相近。通過加權減影，可分離碘信號，獲得“去金屬”血管圖像，直觀顯示支架內再狹窄程度，避免CTA額外檢查；同時保留骨標記，利于穿刺路徑規(guī)劃。劑量雖增加25%，但減少二次造影需要，總體受益。63.【簡答】列舉“3D-DSA”重建出現(xiàn)“階梯偽影”的三個技術原因，并給出對應解決方案（≥120字）。答案：原因1：角度步進過大，采樣不足，奈奎斯特準則被破壞，高頻血管邊緣混疊。方案：將步進由2°降至1°，總幀數(shù)≥300。原因2：焦點漂移導致幾何參數(shù)不精確，重建錯位。方案：每次術前執(zhí)行幾何校準phantom，更新C臂模型。原因3：對比劑在旋轉期間快速廓清，前后幀碘分布不一致，造成層間不連續(xù)。方案：采用“4D-DSA”技術，在旋轉同時連續(xù)注射，利用時間插值重建峰值期體積，消除階梯。64.【簡答】闡述“空氣校準”遺忘執(zhí)行后，圖像出現(xiàn)環(huán)形偽影的物理機制（≥120字）。答案：平板探測器各像素對X線響應存在增益差異，空氣校準通過均勻場曝光獲取增益校正表G(i,j)，使輸出一致。若遺忘執(zhí)行，原始投影P與增益表不匹配，重建時P/G錯誤放大差異，形成徑向對稱的環(huán)形或帶狀偽影；該偽影在log變換后被保留，反投影時沿弧線累積，表現(xiàn)為同心圓，灰度值與背景差異約5–10HU，易誤認為血管狹窄。65.【簡答】說明“路圖漂移”對顱內動脈瘤栓塞術的潛在風險及技師實時糾正措施（≥120字）。答案：漂移導致實時透視與路圖不匹配，導管尖端看似位于瘤腔，實際已接觸瘤壁，增加穿孔風險；彈簧圈釋放位置偏差可致不完全栓塞或正常分支閉塞。技師應在術中每30s輕踩路圖更新，或啟用“自動像素偏移”實時配準；若漂移>2mm，立即重新采集路圖，確保導航精度；同時與術者語言確認，避免在漂移明顯時釋放器械。66.【綜合】患者男，65kg，行“TACE”治療，腫瘤位于肝右葉，需完成肝動脈超選。術前實驗室示肌酐110μmol/L。請制定一套“低劑量DSA協(xié)議”，包括kV、mAs、濾過、幀率、對比劑參數(shù)，并說明劑量估算與質量保證步驟（≥300字）。答案：協(xié)議：采用“低劑量脈沖”透視，kV=80，自動mAs下限設為0.8mAs，加0.2mmCu濾過，脈沖寬度4ms，幀率3f/s，透視儲存降噪啟用；路圖采集使用相同kV，mAs=20，幀率1f/s，對比劑碘帕醇300mgI/ml，總量40ml，流速4ml/s，注射延時1s，采用雙相注射：首期20ml@5ml/s，二期20ml@3ml/s，減少峰值碘負荷。劑量估算：KAP基準值常規(guī)TACE約45Gy·cm2，本協(xié)議通過Cu濾過+迭代降噪，預計降低40%，目標KAP≤27Gy·cm2；透視時間控制在180s內。QA步驟：術前執(zhí)行空氣校準與增益校正；術中每30s觀察劑量率，若>15mGy/min，立即降低幀率至1.5f/s；術后導出DICOMSR，核對KAP、透視時間，若超過預設閾值，觸發(fā)科室劑量審計；對比劑用量記錄于電子病歷，術后24h復查肌酐，評估腎病風險。67.【綜合】某院“混合手術室”新裝機，需完成“3D-DSA”驗收測試，請列出關鍵測試項目、通過標準及所用模體（≥300字）。答案：關鍵項目：1.空間分辨率：使用線對卡模體，在15cmFOV下，應≥2.5lp/mm；2.低對比可探測性：采用直徑6mm、碘濃度5mg/ml的血管模擬棒，背景20mgI/ml，應可見；3.幾何精度：使用16點鎢球模體，重建體積誤差≤1mm；4.劑量指數(shù)：頭部協(xié)議KAP≤3.5Gy·cm2，體部≤5.0Gy·cm2；5.金屬偽影評估：不銹鋼支架模體，支架內碘棒狹窄率50%，軟件測量誤差≤10%；6.旋轉同心度：激光指針與旋轉中心偏差<0.5mm；7.重建時間：5123體積≤60s。模體：AAPM3D-DSAphantom、QRMMicro-CT-Low、血管仿真模體。通過標準：以上項目100%達標，