先天性頜動(dòng)瞬目綜合征的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患兒李某，女，5歲，因“發(fā)現(xiàn)左眼眼瞼隨下頜活動(dòng)異常聯(lián)動(dòng)4年余”于2025年3月10日入院?；純合礕1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，無窒息搶救史。父母非近親結(jié)婚，家族中無類似疾病史，否認(rèn)遺傳病史?；純浩剿伢w健，無藥物過敏史，按國家計(jì)劃免疫程序完成預(yù)防接種。（二）主訴與現(xiàn)病史患兒家長訴患兒出生后10個(gè)月左右，喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)其左眼眼瞼會(huì)隨吸吮動(dòng)作出現(xiàn)不自主上抬，當(dāng)時(shí)癥狀較輕微，未引起重視。隨著患兒月齡增長，癥狀逐漸明顯，進(jìn)食、咀嚼、張口說話時(shí)均出現(xiàn)左眼上瞼明顯上提，伴左眼瞬目頻率增加，閉眼時(shí)左眼閉合不全。近1年患兒因外觀異常逐漸出現(xiàn)自卑情緒，不愿與同齡兒童玩耍，家長遂帶其至我院眼科就診。門診以“先天性頜動(dòng)瞬目綜合征（左眼）”收入院，擬行進(jìn)一步檢查及治療?；純鹤园l(fā)病以來，精神狀態(tài)良好，食欲正常，睡眠可，大小便無異常，體重及身高增長符合同齡兒童正常范圍。（三）既往史與個(gè)人史既往史：無肺炎、哮喘、心臟病等慢性病史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史。個(gè)人史：出生后母乳喂養(yǎng)至1歲，1歲后正常添加輔食，現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)均衡。3個(gè)月會(huì)抬頭，6個(gè)月會(huì)坐，1歲會(huì)走，2歲會(huì)說完整句子，生長發(fā)育里程碑均正常。無不良生活習(xí)慣，每日睡眠時(shí)間約10小時(shí)。（四）體格檢查1.一般情況：體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓95/60mmHg，體重19kg，身高110-。神志清楚，精神狀態(tài)良好，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，毛發(fā)分布均勻。2.眼部檢查：視力檢查（采用兒童視力表）：右眼裸眼視力0.8，左眼裸眼視力0.6，矯正視力右眼1.0，左眼0.8。眼位：正位，無斜視。眼球運(yùn)動(dòng)：雙眼各方向運(yùn)動(dòng)自如，無受限。眼瞼：右眼眼瞼無異常，左眼上瞼緣位于角膜上緣下1mm，當(dāng)患兒張口、咀嚼或下頜向右側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，左眼上瞼上提至角膜上緣上2mm，伴左眼瞬目1-2次/秒；閉口靜止時(shí)，左眼上瞼恢復(fù)至角膜上緣下1mm，瞬目頻率降至0.5次/秒。左眼閉眼時(shí)瞼裂閉合不全，約1mm縫隙，右眼閉合完全。結(jié)膜：雙眼結(jié)膜無充血、水腫，球結(jié)膜光滑，無濾泡及乳頭增生。角膜：雙眼角膜透明，上皮完整，無混濁及潰瘍。前房：深度正常，房水清，無混濁。瞳孔：雙眼瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射正常。晶狀體：雙眼晶狀體透明，無混濁。眼底：雙眼視乳頭邊界清晰，色澤正常，黃斑中心凹反光可見，視網(wǎng)膜血管走行正常，無出血、滲出。3.口腔頜面部檢查：面部對(duì)稱，無畸形。下頜關(guān)節(jié)無壓痛，張口度正常（約3.5-），張口型正常，無偏斜。下頜運(yùn)動(dòng)：前伸、后縮及左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)均自如，幅度正常。牙齒：乳牙列整齊，無齲齒，咬合關(guān)系正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，口腔黏膜無潰瘍及皰疹。4.其他系統(tǒng)檢查：耳、鼻、喉未見異常。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸動(dòng)度一致，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常（4次/分）。脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.眼科?？茩z查：角膜地形圖檢查：雙眼角膜地形圖形態(tài)正常，無散光及不規(guī)則散光。眼軸長度測(cè)量：右眼21.5mm，左眼21.3mm，均在同齡兒童正常范圍內(nèi)。淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer試驗(yàn)）：右眼12mm/5min，左眼10mm/5min，淚膜破裂時(shí)間：右眼10秒，左眼9秒，提示左眼淚液功能輕度下降。眼表熒光素染色：雙眼均陰性，角膜上皮無缺損。2.影像學(xué)檢查：頭顱MRI平掃+面神經(jīng)水成像：腦實(shí)質(zhì)未見明顯異常信號(hào)，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張，中線結(jié)構(gòu)居中。面神經(jīng)走行正常，左側(cè)面神經(jīng)顳支與三叉神經(jīng)下頜支之間可見輕微纖維聯(lián)系，右側(cè)未見異常。下頜關(guān)節(jié)CT平掃：雙側(cè)下頜骨髁突形態(tài)正常，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱，無狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，未見骨質(zhì)增生及破壞。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例55%，淋巴細(xì)胞比例40%，血紅蛋白125g/L，血小板230×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。生化全套：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素10μmol/L，直接膽紅素3μmol/L，間接膽紅素7μmol/L，白蛋白40g/L，球蛋白25g/L，肌酐45μmol/L，尿素氮3.5mmol/L，血糖5.0mmol/L，電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）均在正常范圍。凝血功能：凝血酶原時(shí)間12.0秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原2.5g/L，均正常。傳染病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。┚鶠殛幮?。4.神經(jīng)電生理檢查：面神經(jīng)電圖：雙側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常，左側(cè)面神經(jīng)顳支在張口動(dòng)作時(shí)可見異常電位發(fā)放，與三叉神經(jīng)下頜支電位同步出現(xiàn)，右側(cè)無異常。三叉神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度：雙側(cè)均正常。（六）護(hù)理評(píng)估總結(jié)通過對(duì)患兒的全面評(píng)估，存在以下主要問題：①自我形象紊亂：與左眼眼瞼隨下頜活動(dòng)異常聯(lián)動(dòng)，外觀特殊有關(guān)；②有受傷的風(fēng)險(xiǎn)：與左眼閉合不全，角膜保護(hù)能力下降，易發(fā)生角膜損傷有關(guān)；③知識(shí)缺乏：患兒家長對(duì)先天性頜動(dòng)瞬目綜合征的病因、治療及護(hù)理知識(shí)不了解；④焦慮：患兒因外觀異常產(chǎn)生自卑情緒，家長擔(dān)心疾病預(yù)后及治療效果。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問題1：自我形象紊亂1.護(hù)理目標(biāo)：患兒在住院期間能夠逐漸接受自身外觀，自卑情緒減輕，愿意與醫(yī)護(hù)人員及同齡兒童交流互動(dòng)；出院前患兒及家長能夠正確看待疾病，樹立積極的心態(tài)。2.護(hù)理措施：①與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患兒溝通交流，使用親切、鼓勵(lì)性的語言，避免提及患兒外觀缺陷，保護(hù)患兒自尊心。②為患兒提供適合其年齡的玩具、書籍，鼓勵(lì)患兒參與病區(qū)內(nèi)的兒童娛樂活動(dòng)，如繪畫、講故事等，轉(zhuǎn)移其對(duì)外觀的注意力。③邀請(qǐng)病情好轉(zhuǎn)或已康復(fù)的同類疾病患兒與該患兒交流，分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其治療信心。④與家長溝通，指導(dǎo)家長多給予患兒鼓勵(lì)和表揚(yáng)，避免過度保護(hù)或忽視患兒的心理需求，幫助患兒建立自信心。⑤向患兒及家長講解疾病的相關(guān)知識(shí)，說明通過治療和護(hù)理癥狀可以得到改善，讓其了解疾病并非不可治愈，減輕心理負(fù)擔(dān)。（二）護(hù)理問題2：有受傷的風(fēng)險(xiǎn)（角膜損傷）1.護(hù)理目標(biāo)：住院期間患兒左眼角膜保持透明，無干燥、混濁、潰瘍等損傷表現(xiàn)；患兒及家長掌握眼部護(hù)理方法，能夠正確保護(hù)眼睛。2.護(hù)理措施：①密切觀察患兒左眼眼瞼閉合情況、角膜透明度及眼部分泌物情況，每日進(jìn)行眼部檢查2次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②指導(dǎo)患兒避免用手揉眼睛，防止角膜上皮損傷。為患兒修剪指甲，保持指甲短而清潔。③根據(jù)醫(yī)囑給予左眼人工淚液滴眼液滴眼，每次1滴，每日4次，保持眼表濕潤，預(yù)防角膜干燥。滴眼時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。④夜間睡眠時(shí)，若患兒左眼閉合不全明顯，可遵醫(yī)囑給予紅霉素眼膏涂眼，并用無菌紗布輕輕覆蓋左眼，保護(hù)角膜。⑤告知家長避免患兒接觸尖銳物品及強(qiáng)光刺激，防止眼部外傷。⑥向患兒及家長講解角膜損傷的危害及預(yù)防措施，提高其重視程度。（三）護(hù)理問題3：知識(shí)缺乏1.護(hù)理目標(biāo)：出院前患兒家長能夠掌握先天性頜動(dòng)瞬目綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)；能夠正確執(zhí)行眼部護(hù)理操作，識(shí)別疾病相關(guān)并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。2.護(hù)理措施：①制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，采用通俗易懂的語言，結(jié)合圖片、視頻等方式向家長講解疾病知識(shí)。內(nèi)容包括：疾病的病因（先天性神經(jīng)支配異常）、臨床表現(xiàn)（眼瞼與下頜聯(lián)動(dòng)、瞬目異常等）、治療方法（手術(shù)治療及保守治療的適應(yīng)證）、預(yù)后情況等。②向家長示范眼部護(hù)理操作，如人工淚液滴眼、眼膏涂抹、眼部清潔等，讓家長反復(fù)練習(xí)，直至掌握正確的操作方法。③告知家長疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如角膜損傷、視力下降等，指導(dǎo)其觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。④為家長提供疾病相關(guān)的健康教育資料，如宣傳冊(cè)、科普文章等，方便其課后學(xué)習(xí)。⑤定期對(duì)家長進(jìn)行知識(shí)掌握情況的評(píng)估，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解和強(qiáng)化訓(xùn)練。（四）護(hù)理問題4：焦慮1.護(hù)理目標(biāo)：患兒在住院期間焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合各項(xiàng)檢查和治療；家長焦慮程度降低，對(duì)疾病治療充滿信心。2.護(hù)理措施：①主動(dòng)與家長溝通，耐心傾聽其concerns，了解其焦慮的原因，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。向家長介紹主管醫(yī)生的專業(yè)水平和醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，讓其了解治療方案的可行性和安全性。②及時(shí)向家長反饋患兒的病情變化和檢查結(jié)果，讓家長了解患兒的治療x，減少不確定性帶來的焦慮。③為家長提供舒適的住院環(huán)境，保證其休息和睡眠，避免過度疲勞加重焦慮。④鼓勵(lì)家長與其他患兒家長交流，分享照顧經(jīng)驗(yàn)和感受，獲得情感支持。⑤對(duì)于患兒，采用游戲療法等方式緩解其焦慮情緒，如與患兒一起玩玩具、做游戲，在游戲過程中進(jìn)行檢查和治療的配合訓(xùn)練，讓患兒在輕松愉快的氛圍中接受治療。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-2天）患兒入院后，責(zé)任護(hù)士首先熱情接待患兒及家長，帶領(lǐng)其熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及病區(qū)規(guī)章制度，減輕其陌生感。為患兒安排安靜、舒適的病房，室溫保持在22-24℃，濕度50-60%，光線柔和，避免強(qiáng)光刺激眼睛。進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，詳細(xì)詢問病史，完成體格檢查，協(xié)助患兒完成各項(xiàng)輔助檢查。在檢查過程中，耐心安撫患兒，使用鼓勵(lì)性的語言，如“寶寶真勇敢，很快就檢查完了”，并通過玩具、動(dòng)畫片等方式分散其注意力，確保各項(xiàng)檢查順利完成。例如，在進(jìn)行眼科檢查時(shí)，患兒起初害怕裂隙燈檢查，護(hù)士便拿出患兒喜歡的ka通貼紙，告訴患兒配合檢查后可以獲得貼紙獎(jiǎng)勵(lì)，患兒最終順利完成了檢查。針對(duì)患兒自我形象紊亂的問題，護(hù)士主動(dòng)與患兒交流，陪患兒玩積木、畫畫，在交流中避免提及患兒的眼部異常，當(dāng)患兒畫出漂亮的圖畫時(shí)，及時(shí)給予表揚(yáng)：“寶寶畫得真好看，太有創(chuàng)意了！”，增強(qiáng)患兒的自信心。同時(shí)，與家長溝通，了解患兒平時(shí)的興趣愛好，鼓勵(lì)家長多陪伴患兒，給予其心理支持。對(duì)于有受傷風(fēng)險(xiǎn)的問題，護(hù)士每日為患兒進(jìn)行眼部檢查，觀察眼瞼閉合情況及角膜狀態(tài)，遵醫(yī)囑給予人工淚液滴眼。向家長講解眼部護(hù)理的重要性，示范滴眼方法，家長初次操作時(shí)，護(hù)士在旁指導(dǎo)，確保操作正確。夜間觀察患兒睡眠時(shí)眼瞼閉合情況，發(fā)現(xiàn)左眼有1mm縫隙，遵醫(yī)囑給予紅霉素眼膏涂眼，并覆蓋無菌紗布，保護(hù)角膜。向家長發(fā)放健康教育資料，開始進(jìn)行疾病知識(shí)的初步講解，重點(diǎn)介紹疾病的基本概念和日常護(hù)理要點(diǎn)，解答家長提出的疑問，如“這種病會(huì)影響孩子的視力嗎？”“需要手術(shù)治療嗎？”等，緩解家長的焦慮情緒。（二）住院中期護(hù)理（入院第3-7天）患兒各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果陸續(xù)回報(bào)，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定了治療方案，考慮到患兒癥狀較明顯，影響外觀及心理狀態(tài)，擬行“左眼提上瞼肌切斷聯(lián)合額肌瓣懸吊術(shù)”。責(zé)任護(hù)士向患兒及家長詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方法、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等，讓其了解手術(shù)的必要性和安全性。術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士協(xié)助患兒完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、生化全套等，確保手術(shù)禁忌證排除。指導(dǎo)患兒術(shù)前禁食禁水，告知家長禁食禁水的時(shí)間（術(shù)前6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水）及重要性，避免術(shù)中嘔吐誤吸。術(shù)前一日為患兒進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，剃去術(shù)眼眉毛及周圍毛發(fā)，用肥皂水清潔面部皮膚，并用無菌紗布擦拭。術(shù)前晚保證患兒充足睡眠，若患兒入睡困難，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑。在心理護(hù)理方面，患兒因即將手術(shù)出現(xiàn)明顯焦慮，哭鬧不止，不愿意配合術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士耐心安撫患兒，抱著患兒講故事，如勇敢的小老虎，告訴患兒手術(shù)是為了讓眼睛變得更漂亮，術(shù)后可以和其他小朋友一起玩耍，患兒的情緒逐漸穩(wěn)定。家長也因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而焦慮，護(hù)士再次向家長介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)成功率，展示同類手術(shù)成功的案例，讓家長放心。手術(shù)當(dāng)日，術(shù)前30分鐘為患兒肌肉注射術(shù)前針，護(hù)士陪伴在患兒身邊，握住患兒的手，給予安慰和鼓勵(lì)?；純哼M(jìn)入手術(shù)室后，及時(shí)向家長反饋手術(shù)x情況，緩解家長的等待焦慮。手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)，順利完成，患兒安返病房。術(shù)后護(hù)士密切觀察患兒的生命體征，每30分鐘測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，直至生命體征平穩(wěn)。觀察術(shù)眼敷料有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，告知患兒及家長不要觸碰術(shù)眼敷料。術(shù)后患兒出現(xiàn)輕微疼痛，哭鬧不安，護(hù)士采用分散注意力的方法，給患兒看動(dòng)畫片，玩玩具，疼痛逐漸緩解。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，指導(dǎo)患兒進(jìn)食溫涼、易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、米湯等，避免進(jìn)食過熱、過硬食物，防止咀嚼時(shí)牽拉術(shù)眼傷口。（三）住院后期護(hù)理（入院第8-14天）術(shù)后第1天，醫(yī)生為患兒拆除術(shù)眼敷料，檢查術(shù)眼情況：左眼上瞼位置較術(shù)前明顯改善，瞼裂閉合良好，無明顯腫脹及出血，角膜透明。護(hù)士繼續(xù)每日觀察術(shù)眼情況，遵醫(yī)囑給予抗生素滴眼液及糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼，指導(dǎo)家長正確的滴眼方法，注意兩種滴眼液之間間隔5-10分鐘?；純盒g(shù)后食欲逐漸恢復(fù)，護(hù)士指導(dǎo)家長為患兒調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)，鼓勵(lì)患兒適當(dāng)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止術(shù)眼受傷。針對(duì)自我形象紊亂的問題，術(shù)后患兒左眼外觀明顯改善，患兒自信心增強(qiáng)，主動(dòng)與病區(qū)內(nèi)的其他小朋友玩耍。護(hù)士及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，強(qiáng)化其積極的心理狀態(tài)。與家長溝通，告知家長術(shù)后外觀恢復(fù)情況良好，讓其繼續(xù)給予患兒心理支持，幫助患兒建立長期的自信心。加強(qiáng)健康教育，向家長詳細(xì)講解術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，如術(shù)眼保護(hù)、用藥方法、飲食注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間等。指導(dǎo)家長觀察術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，如術(shù)眼紅腫、疼痛加劇、視力下降等，告知其出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。為家長提供復(fù)查預(yù)約方式，提醒家長按時(shí)帶患兒復(fù)查?；純盒g(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)眼傷口愈合佳，無并發(fā)癥發(fā)生。住院第14天，醫(yī)生檢查后同意患兒出院，責(zé)任護(hù)士為患兒辦理出院手續(xù)，再次向患兒及家長強(qiáng)調(diào)出院后的注意事項(xiàng)，贈(zèng)送患兒一本ka通畫冊(cè)作為紀(jì)念，祝?；純涸缛湛祻?fù)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成功之處1.心理護(hù)理到位：在整個(gè)護(hù)理過程中，始終重視患兒的心理狀態(tài)，通過建立良好的護(hù)患關(guān)系、游戲療法、同伴交流等方式，有效緩解了患兒的自卑和焦慮情緒，使患兒能夠積極配合各項(xiàng)檢查和治療。術(shù)后患兒外觀改善，自信心增強(qiáng)，達(dá)到了心理護(hù)理的目標(biāo)。2.眼部護(hù)理規(guī)范：嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行眼部護(hù)理措施，密切觀察角膜情況，及時(shí)給予人工淚液和眼膏保護(hù)角膜，住院期間患兒未發(fā)生角膜損傷等并發(fā)癥，確保了眼部安全。3.健康教育有效：采用多種形式向家長進(jìn)行健康教育，從疾病知識(shí)、護(hù)理操作到術(shù)后注意事項(xiàng)，循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化，家長能夠較好地掌握相關(guān)知識(shí)和技能，出院時(shí)家長表示能夠獨(dú)立完成患兒的術(shù)后護(hù)理。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作良好：在護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生、其他護(hù)士密切配合，及時(shí)溝通患兒的病情變化和護(hù)理需求，共同制定和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，確保了護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性。例如，術(shù)前護(hù)士及時(shí)向醫(yī)生反饋患兒的心理狀態(tài)，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整了術(shù)前用藥，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。（二）護(hù)理不足之處1.對(duì)疾病的認(rèn)知深度不足：雖然掌握了先天性頜動(dòng)瞬目綜合征的基本護(hù)理知識(shí)，但對(duì)于疾病的病理生理機(jī)制、手術(shù)方式的詳細(xì)操作步驟及術(shù)后康復(fù)的長期效果等方面的了解還不夠深入，在向家長解釋某些專業(yè)問題時(shí)，有時(shí)不夠準(zhǔn)確和全面。2.個(gè)性化護(hù)理措施有待加強(qiáng)：在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，雖然考慮了患兒的年齡和病情特點(diǎn)，但在實(shí)際護(hù)理過程中，針對(duì)患兒的個(gè)體差異采取的個(gè)性化護(hù)理措施還不夠多。例如，在進(jìn)行健康教育時(shí)，主要采用統(tǒng)一的講解方式，沒有充分考慮家長的文化程度和接受能力，部分家長對(duì)某些知識(shí)的理解還存在困難。3.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的延續(xù)性不足：出院時(shí)雖然對(duì)家長進(jìn)行了術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，但缺乏出院后的跟蹤隨訪機(jī)制，無法及時(shí)了解患兒的術(shù)后恢復(fù)情況，不能根據(jù)患兒的恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容，可能影響患兒的長期康復(fù)效果。（三）護(hù)理改進(jìn)措施1.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)先