先天性環(huán)椎后弓肥大的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）一般資料患者李某，女性，45歲，職員，因“反復(fù)頸部疼痛伴頭暈3年，加重伴右上肢麻木1周”入院。患者自述3年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部酸脹疼痛，呈間歇性，勞累后加重，休息后可緩解，偶伴頭暈，無惡心嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)，未予系統(tǒng)診治。1周前因長時(shí)間伏案工作后上述癥狀加重，頸部疼痛呈持續(xù)性鈍痛，VAS評分6分，伴右上肢麻木，以右手尺側(cè)為主，麻木感呈陣發(fā)性，每次持續(xù)約5-10分鐘，休息后無明顯緩解，為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“先天性環(huán)椎后弓肥大”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：反復(fù)頸部疼痛伴頭暈3年，加重伴右上肢麻木1周?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，位于頸后及枕部，呈酸脹感，勞累后癥狀明顯加重，休息后可部分緩解，偶有頭暈，無頭痛、視物模糊，無肢體無力、麻木等癥狀。曾在外院行頸部X線檢查，提示“環(huán)椎后弓增厚”，未予特殊治療，僅自行外敷膏藥及休息對癥處理。近1年來頸部疼痛發(fā)作頻率較前增加，頭暈癥狀亦較前明顯，偶在改變體位時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈。1周前患者因連續(xù)3天伏案工作6小時(shí)以上，頸部疼痛突然加重，轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，VAS評分由原來的3-4分升至6分，同時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木，以右手尺側(cè)2指明顯，麻木感在活動頸部時(shí)加重，休息后無緩解。為明確診斷及治療，遂來我院就診，門診行頸椎CT檢查示：環(huán)椎后弓明顯增厚肥大，厚度約12mm（正常約4-6mm），椎管矢狀徑約9mm，相應(yīng)節(jié)段脊髓受壓變形，頸椎生理曲度變直，C3-5椎間盤輕度突出。門診以“先天性環(huán)椎后弓肥大”收入我科。（三）既往史、個(gè)人史及家族史既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃進(jìn)行。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地旅居史，無吸煙、飲酒史，無粉塵、毒物接觸史。已婚，育有1子，配偶及子女均體健。家族史：否認(rèn)家族中有類似疾病史，否認(rèn)遺傳性疾病史。（四）體格檢查1.生命體征：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg。2.一般情況：神志清楚，精神尚可，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸后及枕部壓痛（+），叩擊痛（±），頸部活動度受限：前屈30°（正常約45°），后伸15°（正常約35°），左右旋轉(zhuǎn)各45°（正常約60°），左右側(cè)屈各20°（正常約40°）。3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識清楚，言語流利，定向力正常。顱神經(jīng)檢查未見異常。右上肢肌力Ⅳ級，左上肢及雙下肢肌力Ⅴ級，肌張力正常。右上肢尺側(cè)皮膚痛覺、觸覺減退，其余肢體感覺正常。雙側(cè)肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射均正常引出，病理反射未引出。指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、輪替動作均正常，Romberg征陰性。（五）輔助檢查1.頸椎X線片（2025年10月15日，我院門診）：頸椎生理曲度變直，環(huán)椎后弓增厚，邊緣毛糙，環(huán)椎椎管矢狀徑變窄，約10mm，其余頸椎椎體骨質(zhì)未見明顯增生，椎間隙無明顯狹窄。2.頸椎CT（2025年10月16日，我院門診）：環(huán)椎后弓明顯肥大增厚，最大厚度約12mm，椎管矢狀徑約9mm，脊髓受壓變形，脊髓實(shí)質(zhì)密度尚均勻。C3-4、C4-5椎間盤輕度向后突出，硬膜囊輕度受壓，雙側(cè)椎間孔無明顯狹窄。3.頸椎MRI（2025年10月17日，我院門診）：環(huán)椎后弓增厚，相應(yīng)節(jié)段脊髓受壓，T2WI示脊髓內(nèi)未見明顯高信號影。C3-4、C4-5椎間盤輕度突出，脊髓未見明顯受壓水腫。頸椎管未見明顯狹窄（除環(huán)椎節(jié)段外）。4.血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)：均未見異常。5.肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂：均在正常范圍。6.凝血功能：PT12.5s，APTT35.2s，TT16.8s，F(xiàn)IB3.2g/L，均正常。7.心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。（六）護(hù)理評估1.生理功能評估：患者存在頸部疼痛，VAS評分6分，頸部活動度受限，右上肢麻木，右上肢肌力Ⅳ級，日常生活活動能力評分（ADL）80分，屬于輕度依賴。睡眠質(zhì)量評估（PSQI）7分，提示睡眠質(zhì)量較差。2.心理狀態(tài)評估：患者因疾病反復(fù)發(fā)作且近期加重，擔(dān)心病情x及治療效果，出現(xiàn)焦慮情緒，焦慮自評x（SAS）評分55分，屬于輕度焦慮。3.社會支持評估：患者配偶及子女對其關(guān)心體貼，家庭支持系統(tǒng)良好。單位同事亦給予關(guān)心，工作壓力適中。4.疾病認(rèn)知評估：患者對先天性環(huán)椎后弓肥大的疾病知識了解較少，僅知道頸部疼痛與頸椎有關(guān)，對疾病的病因、發(fā)展、治療及護(hù)理措施認(rèn)識不足。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與環(huán)椎后弓肥大壓迫脊髓及周圍組織、頸椎間盤突出有關(guān)。2.肢體感覺障礙：與環(huán)椎后弓肥大及椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)。3.軀體活動障礙：與頸部疼痛、頸部活動度受限有關(guān)。4.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后及治療效果有關(guān)。5.知識缺乏：與對先天性環(huán)椎后弓肥大的疾病知識及自我護(hù)理方法不了解有關(guān)。6.睡眠形態(tài)紊亂：與頸部疼痛、焦慮情緒有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者頸部疼痛緩解，VAS評分降至3分以下。2.患者右上肢麻木癥狀減輕或消失，感覺功能恢復(fù)正常。3.患者頸部活動度改善，前屈達(dá)40°，后伸達(dá)30°，左右旋轉(zhuǎn)達(dá)55°，左右側(cè)屈達(dá)35°。4.患者焦慮情緒緩解，SAS評分降至50分以下。5.患者掌握先天性環(huán)椎后弓肥大的疾病知識、治療方法及自我護(hù)理技巧。6.患者睡眠質(zhì)量改善，PSQI評分降至5分以下。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛管理（1）體位護(hù)理：指導(dǎo)患者保持正確的頸部姿勢，避免長時(shí)間伏案、低頭，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭（高度約8-10-），保持頸椎自然生理曲度。臥床休息時(shí)可采取仰臥位或側(cè)臥位，避免俯臥位。（2）物理治療：遵醫(yī)囑給予頸部牽引治療，牽引重量從3kg開始，逐漸增加至5kg，每次牽引時(shí)間20-30分鐘，每日1-2次。牽引過程中密切觀察患者有無頭暈、惡心等不適癥狀，如有異常立即停止?fàn)恳?。給予頸部紅外線照射治療，溫度以患者感覺溫?zé)崾孢m為宜，每次20分鐘，每日2次，促進(jìn)*局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。（3）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布膠囊0.2g口服，每日2次。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）疼痛評估：每日定時(shí)評估患者疼痛程度，采用VAS評分法，記錄疼痛變化情況，根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。2.感覺障礙護(hù)理（1）病情觀察：密切觀察患者右上肢麻木的范圍、程度及持續(xù)時(shí)間，每日進(jìn)行感覺功能檢查，記錄感覺恢復(fù)情況。觀察患者有無肢體無力、活動障礙加重等情況，警惕脊髓損傷x。（2）保暖護(hù)理：注意患者右上肢保暖，避免受涼，因寒冷刺激可能加重麻木癥狀。指導(dǎo)患者穿著寬松舒適的衣物，避免壓迫患肢。（3）感覺訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行感覺訓(xùn)練，如用不同質(zhì)地的物品（毛巾、絲綢、海綿等）觸摸右上肢皮膚，從近端向遠(yuǎn)端逐漸進(jìn)行，每日2-3次，每次10-15分鐘，促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。3.軀體活動障礙護(hù)理（1）頸部功能鍛煉：在患者疼痛緩解后，指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉，遵循循序漸進(jìn)的原則。初始階段進(jìn)行頸部緩慢前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及左右側(cè)屈動作，每個(gè)動作保持5-10秒，重復(fù)10-15次，每日2-3次。隨著癥狀改善，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和次數(shù)。避免劇烈頸部運(yùn)動及突然轉(zhuǎn)頭動作。（2）日常生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在日常生活中注意頸部保護(hù)，如轉(zhuǎn)身時(shí)先轉(zhuǎn)動身體再轉(zhuǎn)動頭部，避免長時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦，工作每1小時(shí)休息10-15分鐘，進(jìn)行頸部放松運(yùn)動。協(xié)助患者完成日常生活活動，如穿衣、洗漱等，避免患者因頸部活動受限而發(fā)生跌倒等意外。（3）康復(fù)訓(xùn)練輔助：必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行頸部按摩，手法輕柔，避免過度用力，促進(jìn)頸部肌肉放松，改善頸部活動度。4.焦慮情緒護(hù)理（1）心理溝通：主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴和擔(dān)憂，給予情感支持和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方案及成功案例，幫助患者樹立治療信心。（2）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練等。深呼吸訓(xùn)練：患者取舒適體位，閉上眼睛，緩慢吸氣3-5秒，使腹部隆起，然后緩慢呼氣3-5秒，重復(fù)10-15次，每日2-3次。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練：從腳部開始，逐漸向上至頭部，依次收縮和放松各部位肌肉，每個(gè)部位收縮5-10秒，放松10-15秒，每日1次，每次20-30分鐘，緩解焦慮情緒。（3）家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予患者更多的關(guān)心和照顧，營造溫馨和諧的家庭氛圍，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。5.知識缺乏護(hù)理（1）疾病知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等方式，向患者介紹先天性環(huán)椎后弓肥大的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)后等知識，使患者對疾病有全面的認(rèn)識。（2）治療護(hù)理知識宣教：向患者介紹頸部牽引、物理治療、藥物治療的目的、方法、注意事項(xiàng)及可能的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者積極配合治療。告知患者手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，如需手術(shù)，做好術(shù)前宣教。（3）自我護(hù)理知識宣教：指導(dǎo)患者掌握正確的頸部姿勢、睡眠姿勢、日常生活活動注意事項(xiàng)及頸部功能鍛煉方法，告知患者避免誘發(fā)因素，如頸部外傷、過度勞累、受涼等。6.睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理（1）睡眠環(huán)境營造：保持病房安靜、整潔、光線柔和，溫度適宜（22-24℃），濕度適宜（50%-60%），為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。（2）睡眠習(xí)慣指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，規(guī)律作息，每天固定時(shí)間上床睡覺和起床，避免睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免睡前長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。睡前可熱水泡腳、聽輕音樂，促進(jìn)睡眠。（3）疼痛及焦慮干預(yù)：積極緩解患者頸部疼痛和焦慮情緒，如遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、進(jìn)行放松訓(xùn)練等，改善患者睡眠質(zhì)量。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院第一天護(hù)理患者于2025年10月18日09:00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患者，引導(dǎo)患者至病房，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及同室病友，消除患者的陌生感。測量患者生命體征：體溫36.6℃，脈搏76次/分，呼吸19次/分，血壓128/82mmHg。進(jìn)行入院護(hù)理評估，詳細(xì)詢問患者病史、癥狀，完成體格檢查，查看輔助檢查結(jié)果。向患者講解入院后的注意事項(xiàng)，如飲食、休息、用藥等。針對患者頸部疼痛，給予頸部紅外線照射治療，每次20分鐘，治療過程中患者無不適。指導(dǎo)患者保持正確的頸部姿勢，避免低頭及長時(shí)間伏案。遵醫(yī)囑給予塞來昔布膠囊0.2g口服，告知患者藥物的服用方法及注意事項(xiàng)。12:00評估患者疼痛VAS評分降至5分。與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，患者表示擔(dān)心疾病無法治愈，影響工作和生活。向患者介紹疾病的相關(guān)知識及治療方案，告知患者通過積極治療和護(hù)理，癥狀可以得到有效緩解，鼓勵(lì)患者樹立信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，患者表示感覺較放松。發(fā)放先天性環(huán)椎后弓肥大疾病宣傳手冊，向患者簡要講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)及自我護(hù)理要點(diǎn)，患者認(rèn)真閱讀手冊，表示愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識。夜間，巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡。詢問患者原因，患者訴頸部疼痛仍較明顯，VAS評分5分，且擔(dān)心病情。遵醫(yī)囑給予鹽酸曲馬多緩釋片50mg口服，協(xié)助患者調(diào)整舒適的睡眠姿勢，關(guān)閉病房大燈，打開床頭燈，保持病房安靜。30分鐘后再次巡視，患者已入睡。（二）入院第二天護(hù)理07:00測量患者生命體征：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg?；颊咴V夜間睡眠約6小時(shí)，睡眠質(zhì)量一般，頸部疼痛VAS評分4分，右上肢麻木癥狀無明顯變化。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行頸部牽引治療，牽引重量3kg，牽引時(shí)間20分鐘。牽引前向患者講解牽引的目的、方法及注意事項(xiàng)，牽引過程中密切觀察患者有無頭暈、惡心等不適，患者無特殊不適。牽引結(jié)束后，協(xié)助患者緩慢坐起，休息10分鐘。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉，包括緩慢前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)動作，每個(gè)動作保持5秒，重復(fù)10次，患者能順利完成。告知患者鍛煉時(shí)動作要輕柔緩慢，避免過度用力。上午10:00，主管醫(yī)生查看患者，根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案，加用甲鈷胺片0.5mg口服，每日3次，營養(yǎng)神經(jīng)。向患者及家屬解釋用藥目的，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。繼續(xù)給予患者頸部紅外線照射治療，每日2次。15:00評估患者疼痛VAS評分降至3分，右上肢麻木感較前略有減輕。下午，為患者進(jìn)行疾病知識專題講解，內(nèi)容包括先天性環(huán)椎后弓肥大的診斷方法、治療原則及預(yù)后，患者認(rèn)真聽講，不時(shí)提問，護(hù)士耐心解答。講解結(jié)束后，患者表示對疾病有了更深入的了解，焦慮情緒有所緩解。夜間，患者訴頸部疼痛VAS評分3分，無明顯不適，順利入睡，睡眠質(zhì)量較前改善。（三）入院第三天至第五天護(hù)理入院第三天，患者頸部疼痛VAS評分降至2分，右上肢麻木癥狀明顯減輕，僅在活動頸部時(shí)偶有麻木感。頸部牽引重量增加至4kg，牽引時(shí)間30分鐘，患者無不適。頸部功能鍛煉次數(shù)增加至每日3次，每個(gè)動作保持10秒，重復(fù)15次，患者頸部活動度有所改善：前屈35°，后伸25°，左右旋轉(zhuǎn)各50°，左右側(cè)屈各30°。入院第四天，患者頸部疼痛VAS評分1分，右上肢麻木癥狀基本消失。頸部牽引重量增加至5kg，牽引過程順利。指導(dǎo)患者進(jìn)行更復(fù)雜的頸部功能鍛煉，如頸部畫圈運(yùn)動，順時(shí)針、逆時(shí)針各10圈，每日2次?；颊逜DL評分升至90分，日常生活基本能自理。入院第五天，患者無頸部疼痛，右上肢麻木癥狀完全消失。頸部活動度進(jìn)一步改善：前屈38°，后伸28°，左右旋轉(zhuǎn)各53°，左右側(cè)屈各33°。SAS評分降至45分，焦慮情緒明顯緩解。PSQI評分降至4分，睡眠質(zhì)量良好?；颊咭颜莆照_的頸部姿勢、睡眠姿勢及頸部功能鍛煉方法，能獨(dú)立完成各項(xiàng)自我護(hù)理措施。在此期間，每日密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，評估疼痛、感覺、活動度、心理狀態(tài)及睡眠情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。指導(dǎo)患者合理飲食，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，如散步，每日30分鐘，增強(qiáng)體質(zhì)。（四）出院前護(hù)理入院第六天，患者病情穩(wěn)定，無不適癥狀。主管醫(yī)生決定患者明日出院，責(zé)任護(hù)士為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。1.用藥指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)服用甲鈷胺片0.5mg口服，每日3次，服用1個(gè)月后復(fù)診。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，如有藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.頸部護(hù)理指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)保持正確頸部姿勢的重要性，避免長時(shí)間低頭、伏案工作，工作每1小時(shí)休息10-15分鐘，進(jìn)行頸部放松運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免枕頭過高或過低。注意頸部保暖，避免受涼，避免頸部外傷。3.功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行頸部功能鍛煉，每日2-3次，每次20-30分鐘，動作要輕柔緩慢，循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查頸椎X線或CT，了解病情變化。4.復(fù)診指導(dǎo)：告知患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診，如出現(xiàn)頸部疼痛、頭暈、肢體麻木無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。5.心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮、緊張情緒，合理安排工作和生活，注意休息，避免過度勞累?；颊呒凹覍賹ψo(hù)理工作表示滿意，感謝護(hù)士的精心護(hù)理和指導(dǎo)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理效果總結(jié)本次護(hù)理個(gè)案中，針對先天性環(huán)椎后弓肥大患者李某的護(hù)理，通過實(shí)施疼痛管理、感覺障礙護(hù)理、軀體活動障礙護(hù)理、焦慮情緒護(hù)理、知識缺乏護(hù)理及睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理等一系列護(hù)理措施，患者的護(hù)理目標(biāo)均順利實(shí)現(xiàn)。患者頸部疼痛緩解，VAS評分從6分降至1分以下；右上肢麻木癥狀完全消失；頸部活動度明顯改善，基本恢復(fù)正常；焦慮情緒緩解，SAS評分從55分降至45分；掌握了疾病相關(guān)知識及自我護(hù)理技巧；睡眠質(zhì)量改善，PSQI評分從7分降至4分?；颊咦≡浩陂g無并發(fā)癥發(fā)生，順利出院，護(hù)理效果顯著。（二）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理方案：根據(jù)患者的具體病情、癥狀及心理狀態(tài)，制定了個(gè)性化的護(hù)理方案，護(hù)理措施針對性強(qiáng)，確保了護(hù)理效果。例如，在疼痛管理中，根據(jù)患者疼痛評分的變化及時(shí)調(diào)整牽引重量、物理治療時(shí)間及藥物使用，使疼痛得到有效控制。2.多元化健康宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、播放視頻、專題講解等多種方式進(jìn)行健康宣教，提高了患者的學(xué)習(xí)興趣和依從性，使患者能夠快速掌握疾病知識和自我護(hù)理技巧。3.心理護(hù)理貫穿全程：重視患者的心理狀態(tài)，將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，通過心理溝通、放松訓(xùn)練、家庭支持等措施，有效緩解了患者的焦慮情緒，幫助患者樹立了治療信心。（三）護(hù)理不足與改進(jìn)措施1.護(hù)理不足（1）健康宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然患者掌握了基本的疾病知識和自我護(hù)理技巧，但對于疾病的長期預(yù)后、并發(fā)癥的預(yù)防等方面的知識講解不夠深入，患者可能存在認(rèn)識上的不足。（2）功能鍛煉的個(gè)性化指導(dǎo)不夠細(xì)致：在指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉時(shí)，雖然根據(jù)患者病情變化調(diào)整了鍛煉內(nèi)容和強(qiáng)度，但對于不同患者的個(gè)體差異考慮不夠周全，鍛煉方案的個(gè)性化程度有待提高。（3）出院