2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試試題庫(kù)及解析1.【單項(xiàng)選擇】1.1在3.0TMRI系統(tǒng)中，若要使脂肪組織的信號(hào)在TSET2WI上呈現(xiàn)顯著低信號(hào)，最合理的脂肪抑制技術(shù)是A.STIRwithTI=150msB.SPIRC.DixonD.ProSetE.CHESS答案：A解析：3.0T場(chǎng)強(qiáng)下脂肪T1≈380ms，STIR選擇TI=0.69×T1≈150ms可徹底翻轉(zhuǎn)脂肪磁化矢量，實(shí)現(xiàn)全視野均勻抑制；CHESS/SPIR對(duì)B1場(chǎng)不均勻敏感，Dixon與ProSet并非單純抑制序列。1.2數(shù)字乳腺斷層合成（DBT）中，影響“層間偽影”最關(guān)鍵的參數(shù)是A.管電壓B.探測(cè)器像素尺寸C.投影角度范圍D.重建層厚E.陽(yáng)極熱容量答案：C解析：層間偽影源于有限角度采樣導(dǎo)致的混疊，投影角度范圍Δθ越小，混疊越重；重建層厚僅影響z軸分辨率，不直接產(chǎn)生偽影。1.3能譜CT單能量圖像中，70keV圖像的噪聲最低，其物理原理是A.光子統(tǒng)計(jì)漲落最小B.電子噪聲被迭代重建抑制C.該能量接近碘K緣D.水衰減系數(shù)對(duì)能量導(dǎo)數(shù)為零E.探測(cè)器DAS增益最大答案：D解析：水衰減系數(shù)μ(E)在≈70keV處曲線斜率接近零，μ值對(duì)能量微小波動(dòng)最不敏感，故噪聲最低。1.4關(guān)于超聲剪切波彈性成像（SWE），下列說(shuō)法正確的是A.剪切波速度隨組織黏度增加而降低B.系統(tǒng)默認(rèn)ROI應(yīng)置于彩色最亮區(qū)C.深度>8cm時(shí)無(wú)需任何補(bǔ)償D.探頭頻率升高會(huì)提高最大可測(cè)彈性E.肝硬化患者SWE結(jié)果不受AST水平影響答案：A解析：黏度增加導(dǎo)致剪切波色散，相速度下降；高頻率衰減大，最大可測(cè)彈性反而下降；AST升高伴隨炎癥水腫，硬度值可假性增高。1.5DSA三維旋轉(zhuǎn)采集時(shí)，為減少錐形束偽影，應(yīng)優(yōu)先A.提高幀率至60f/sB.采用短軸旋轉(zhuǎn)（±90°）C.縮小SIDD.降低對(duì)比劑碘濃度E.使用純鎢濾過答案：B解析：短軸旋轉(zhuǎn)減少錐角，可顯著抑制錐形束偽影；提高幀率僅降低運(yùn)動(dòng)偽影。1.6PET/MR中，基于MR的衰減校正（MRAC）對(duì)下列組織最易產(chǎn)生定量誤差的是A.肺B.肝C.脂肪D.腦灰質(zhì)E.肌肉答案：A解析：肺內(nèi)空氣與軟組織混合，MR信號(hào)極低，易被誤標(biāo)為“空氣”而賦予μ=0，導(dǎo)致PET定量低估>15%。1.7移動(dòng)DR床旁胸片使用自動(dòng)曝光控制（AEC）時(shí)，電離室最佳放置位置為A.球管內(nèi)側(cè)濾線柵表面B.探測(cè)器盒背面中央C.患者背后肩胛骨平面D.球管準(zhǔn)直器出口E.患者腋下側(cè)胸壁答案：BAEC探測(cè)器需接收穿過受檢部位的X線，置于探測(cè)器盒背面可避免散射線干擾。1.8關(guān)于SPECT/CT定量重建，下列校正環(huán)節(jié)排序正確的是A.散射→衰減→分辨率→死時(shí)間B.死時(shí)間→散射→分辨率→衰減C.衰減→散射→死時(shí)間→分辨率D.分辨率→衰減→散射→死時(shí)間E.散射→死時(shí)間→分辨率→衰減答案：A解析：散射校正需先知道未衰減投影，故在衰減前；死時(shí)間校正需在投影域最早完成。1.9在PACS存儲(chǔ)架構(gòu)中，采用對(duì)象存儲(chǔ)（S3）替代傳統(tǒng)SAN的最大優(yōu)勢(shì)是A.單盤IOPS提高B.支持ErasureCoding降低冗余開銷C.延遲<1msD.支持FC協(xié)議E.需保留RAID6答案：B解析：對(duì)象存儲(chǔ)通過ErasureCoding將冗余度從200%降至120%，且橫向擴(kuò)展方便；延遲高于本地SAN。1.10兒童低劑量CT肺掃描，使用迭代重建（IR）級(jí)別3時(shí)，若要保持SD=15HU，mAs可降低至濾波反投影（FBP）劑量的A.15%B.25%C.40%D.60%E.80%答案：C體模實(shí)驗(yàn)表明，IRlevel3可在保持噪聲恒定下將mAs降至FBP的40%，低于此水平出現(xiàn)“塑料樣”偽影。2.【多項(xiàng)選擇】2.1關(guān)于非對(duì)比增強(qiáng)MR血管成像（NCE-MRA）下肢動(dòng)脈，下列技術(shù)可提高遠(yuǎn)端小動(dòng)脈顯示率的有A.多回波復(fù)合梯度編碼B.靜脈飽和帶C.呼吸導(dǎo)航門控D.血流反轉(zhuǎn)恢復(fù)（InflowIR）E.分段K空間填充答案：A、B、D解析：靜脈飽和帶與InflowIR均可抑制靜脈信號(hào)；多回波復(fù)合編碼提高信噪比；呼吸導(dǎo)航對(duì)下肢無(wú)效。2.2導(dǎo)致CT值“漂移”的常見原因包括A.探測(cè)器溫度變化0.5℃B.球管陽(yáng)極出現(xiàn)龜裂C.重建算法切換D.校準(zhǔn)水模未完全覆蓋掃描野E.高壓發(fā)生器紋波系數(shù)>1%答案：A、D、E溫度漂移改變探測(cè)器增益；水模未覆蓋導(dǎo)致后校準(zhǔn)誤差；高壓紋波影響能譜穩(wěn)定性。陽(yáng)極龜裂表現(xiàn)為偽影而非漂移。2.3在超聲造影（CEUS）定量分析中，可用來(lái)校正微泡破壞效應(yīng)的策略有A.降低MI至0.05B.采用間歇觸發(fā)成像C.使用最大強(qiáng)度投影（MIP）D.注射劑量加倍E.后處理采用replenishment曲線擬合答案：A、B、E低MI與間歇觸發(fā)減少破壞；replenishment模型可數(shù)學(xué)補(bǔ)償；MIP僅為顯示技術(shù)。2.4數(shù)字病理切片掃描儀中，下列措施可提升z軸層析精度的有A.采用液態(tài)透鏡實(shí)現(xiàn)毫秒級(jí)調(diào)焦B.線陣推掃代替面陣階梯拍攝C.引入近紅外聚焦通道D.提高機(jī)械載物臺(tái)重復(fù)定位精度至±50nmE.使用LED陣列透射照明答案：A、C、D液態(tài)透鏡與紅外通道可實(shí)時(shí)反饋焦面；納米級(jí)載物臺(tái)減少機(jī)械離焦；推掃方式與照明方式對(duì)z精度無(wú)直接貢獻(xiàn)。2.5關(guān)于PET探測(cè)器時(shí)間分辨率（CTR）影響因素，正確的有A.晶體衰減長(zhǎng)度越短，CTR越好B.光電倍增管量子效率與CTR正相關(guān)C.晶體表面粗糙度降低可提高光收集均勻性，從而CTR改善D.使用數(shù)字SiPM替代傳統(tǒng)PMT，CTR提升約30%E.晶體長(zhǎng)度增加會(huì)提高CTR答案：A、B、D短衰減長(zhǎng)度減少光子傳播時(shí)間分散；數(shù)字SiPM時(shí)間標(biāo)簽精度高；晶體過長(zhǎng)增加光到達(dá)時(shí)間分散，CTR變差。3.【判斷】3.1能譜CT虛擬平掃（VNC）可以完全替代真實(shí)平掃，用于腎結(jié)石成分分析。答案：錯(cuò)解析：VNC對(duì)<3mm結(jié)石顯示率僅85%，且易受碘殘留影響，尚不能完全替代真實(shí)平掃。3.2在1.5TMRI中，SAR值與射頻場(chǎng)B1^2成正比，與掃描持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān)。答案：錯(cuò)SAR為比吸收率，雖與B1^2成正比，但系統(tǒng)按“平均時(shí)間窗6min”報(bào)告，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，平均SAR越高。3.3超聲彈性成像中，SWE的“傳播圖”出現(xiàn)空洞提示組織內(nèi)部可能存在液體壞死。答案：對(duì)液體區(qū)剪切波無(wú)法傳播，表現(xiàn)為空洞信號(hào)。3.4DR系統(tǒng)中，探測(cè)器DQE=0.6意味著輸入量子噪聲可放大1/0.6≈1.67倍。答案：錯(cuò)DQE=輸出SNR2/輸入SNR2，0.6表示信噪比退化至√0.6≈0.77，而非放大。3.5PETlist-mode數(shù)據(jù)重建時(shí)，時(shí)間分箱越細(xì)，系統(tǒng)內(nèi)存占用線性增加。答案：對(duì)List-mode每條事件含時(shí)間、位置、能量，時(shí)間箱細(xì)分導(dǎo)致事件數(shù)線性增加。4.【填空】4.1在DSA-CT混合成像中，C臂旋轉(zhuǎn)200°采集376幀，采用FDK重建，理論上所需最小投影角度間隔為______°。答案：0.53解析：360°/376≈0.957°，但200°覆蓋時(shí)，奈奎斯特采樣要求π·Δθ·R/FWHM<1，反推最小間隔0.53°。4.2某3.0TMRI使用梯度回波序列，TR=200ms，激發(fā)角=50°，若組織T1=1200ms，則穩(wěn)態(tài)橫向磁化相對(duì)最大值的比例為______%。答案：42解析：Mxy/M0=sinθ·(1?e^(?TR/T1))/(1?cosθ·e^(?TR/T1))≈0.42。4.3移動(dòng)DR使用脈沖透視模式，幀率15P/s，脈寬10ms，管電流200mA，則每幀劑量相當(dāng)于______mAs。答案：2解析：200mA×0.01s=2mAs。4.4能譜CT碘(水)密度圖中，若ROI碘濃度測(cè)量值為?0.3mg/ml，其物理含義是______。答案：該體素平均原子序數(shù)低于水，提示可能為脂肪或氣體。4.5超聲探頭?6dB帶寬定義為上下截止頻率差，若中心頻率5MHz，fractionalbandwidth=60%，則上截止頻率為______MHz。答案：6.5解析：BW=0.6×5=3MHz；上截止=5+3/2=6.5MHz。5.【簡(jiǎn)答】5.1簡(jiǎn)述低劑量CT肺篩查中，迭代重建（IR）出現(xiàn)“塑料樣”偽影的機(jī)制及改善策略。答案：機(jī)制：IR過度抑制噪聲導(dǎo)致高頻信號(hào)丟失，局部對(duì)比度被平滑，產(chǎn)生蠟像感；策略：①降低IR強(qiáng)度至level2以下；②混合重建（IR+FBP50%）；③使用基于深度學(xué)習(xí)的重建（DLIR）替代傳統(tǒng)IR；④添加自適應(yīng)噪聲功率譜約束，保持紋理一致性。5.2比較TOF-PET與non-TOFPET在噪聲等效計(jì)數(shù)（NEC）上的差異，并給出定量公式。答案：TOF信息使定位不確定性σx≈c·τ/2，有效靈敏度提升因子F≈√(L/σx)，其中L為物體軸向長(zhǎng)度。NECTOF=NECnon-TOF·(1+β·L/σx)，β≈0.3。對(duì)全身成像，L=22cm，σx=6cm，F(xiàn)≈1.9，NEC提高約90%。5.3說(shuō)明能譜CT去除金屬偽影（MAR）時(shí)，為何需聯(lián)合使用“虛擬單能量+金屬植入物分割+迭代重建”三步法。答案：金屬導(dǎo)致光子饑餓與能譜硬化，低keV圖像噪聲高，高keV圖像CNR低。先在高keV（>130keV）減少束硬化，再通過分割圖將金屬區(qū)域μ值替換為等價(jià)軟組織，避免重建時(shí)負(fù)值溢出，最后迭代重建利用統(tǒng)計(jì)模型抑制剩余噪聲，實(shí)現(xiàn)無(wú)偽影低劑量成像。5.4闡述乳腺DBT中“滑動(dòng)窗口”重建算法的核心思想，并給出計(jì)算復(fù)雜度對(duì)比。答案：傳統(tǒng)BP對(duì)N×N像素、M個(gè)角度，復(fù)雜度O(N2M)?；瑒?dòng)窗口將投影分塊，利用相鄰角度冗余，采用遞歸更新，復(fù)雜度降至O(N2logM)。核心：①投影差分預(yù)處理；②積分圖加速；③GPU并行管線，內(nèi)存帶寬降低40%。5.5解釋為什么3TMRI中介電陰影（B1shading）在腹部較頭部更明顯，并給出兩種補(bǔ)償方案。答案：腹部橫徑大，波長(zhǎng)λ≈26cm與體徑接近，形成駐波節(jié)點(diǎn)；頭部尺寸小，且被高導(dǎo)電腦脊液包裹，駐波效應(yīng)弱。補(bǔ)償：①多通道并行發(fā)射（pTX）優(yōu)化射頻相位；②使用高介電常數(shù)墊片（HDCpad）縮短局部波長(zhǎng)，提升B1均勻性>30%。6.【綜合案例分析】6.1病史：男，58歲，乙肝后肝硬化，AFP=420ng/ml，體重指數(shù)31kg/m2。行Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI，掃描參數(shù)：3D-THRIVE，TR=4.2ms，TE=1.3ms，翻轉(zhuǎn)角15°，層厚2mm，矩陣320×260，BW=650Hz/px，使用GRAPPA=2，掃描時(shí)間18s。動(dòng)脈期圖像發(fā)現(xiàn)肝右葉后上段1.2cm結(jié)節(jié)，呈高信號(hào)，門靜脈期洗出，肝膽期低信號(hào)。問題：①計(jì)算該序列的SAR值，并判斷是否超標(biāo)（IEC60601-2-33正常模式限值2W/kg）。②指出可能導(dǎo)致動(dòng)脈期偽影的兩種技術(shù)原因，并給出改進(jìn)方案。③若改用自由呼吸徑向采集（RadialSTAR），說(shuō)明其對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)及小病灶檢測(cè)的潛在優(yōu)勢(shì)。答案：①SAR=σ·ω2·B12·V/m，簡(jiǎn)化經(jīng)驗(yàn)公式SAR≈k·B02·α2·TR?1·ρ，k=2.4×10??(SI)。代入B0=3T，α=15°=0.26rad，TR=4.2ms，ρ=1000kg/m3，得SAR≈2.4×10??×9×0.068×238×1000=0.35W/kg<2W/kg，未超標(biāo)。②偽影原因：a.GRAPPA校準(zhǔn)線不足，導(dǎo)致g-factor噪聲放大；b.中心k空間填充時(shí)間與主動(dòng)脈峰值時(shí)間錯(cuò)配。改進(jìn)：a.增加校準(zhǔn)線至48條；b.使用自動(dòng)Bolustracking觸發(fā)，縮短延遲。③RadialSTAR優(yōu)勢(shì)：連續(xù)徑向采樣，運(yùn)動(dòng)信號(hào)可retrospective重排；Golden-Angle每幀0.618°，任意時(shí)間窗重建，有效消除呼吸模糊；高時(shí)空分辨率（1.5mm/1s），提高小病灶動(dòng)脈期檢出率>20%。6.2病史：女，45歲，左乳外上象限觸及1.5cm結(jié)節(jié)，鉬靶示等密度，BIRADS0。行ABUS（自動(dòng)乳腺超聲）檢查，使用14L-5MHz線陣，Compound成像，層厚0.5mm，發(fā)現(xiàn)低回聲腫塊，邊緣毛刺，內(nèi)部可見穿支血流，RI=0.78。問題：①寫出ABUS與手持超聲相比在圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)上的三項(xiàng)量化指標(biāo)差異。②若采用超聲造影（CEUS），給出推薦劑量及掃查間隔，并說(shuō)明如何鑒別良惡性。③若穿刺病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，擬行新輔助化療，請(qǐng)給出最佳的影像隨訪方案（時(shí)間點(diǎn)+技術(shù)+參數(shù)）。答案：①量化差異：a.ABUS空間分辨率x-y軸0.4mm，手持0.3mm；b.ABUS采用Compound，斑點(diǎn)噪聲降低30%，對(duì)比度噪聲比CNR提高1.8倍；c.ABUS重復(fù)掃描變異系數(shù)<5%，手持>12%。②CEUS：推薦SonoVue1.2ml團(tuán)注，隨后5ml生理鹽水沖管；掃查間隔：動(dòng)脈期（0–30s），門靜脈期（30–120s），延遲期（120–360s）；惡性特征：快速高增強(qiáng)、穿支血管、洗出明顯（>30%）、增強(qiáng)邊界>超聲邊界。③隨訪方案：基線（化療前）雙模態(tài)：ABUS+MRI（DCE，3T，0.1mmol/kgGd）；T1、T2周期后每2周ABUS測(cè)量最大徑；T3、T4周期后加做MRI；參數(shù)：ABUS同一預(yù)置掃查條件，MRI采用超高分辨率（0.6mm）及彌散（b=800s/mm2），評(píng)估RECIST1.1與ADC變化率。7.【計(jì)算與推導(dǎo)】7.1已知某CT探測(cè)器陣列共640×0.6mm，焦點(diǎn)至探測(cè)器距離FDD=950mm，焦點(diǎn)至等中心FID=550mm，求該系統(tǒng)在等中心處的最大空間分辨率（lp/cm）。答案：幾何放大M=FDD/FID=950/550=1.73；探測(cè)器孔徑投影至等中心為0.6mm/1.73=0.347mm；根據(jù)奈奎斯特，極限分辨率=1/(2×0.0347cm)=14.4lp/cm。7.2推導(dǎo)PET隨機(jī)符合計(jì)數(shù)率Rrandom與活度A的關(guān)系，并給出噪聲等效計(jì)數(shù)NECR的表達(dá)式。答案：設(shè)τ為符合時(shí)間窗，Rrandom=2τ·A2·ε2·e^(?2μL)，ε為探測(cè)效率，μL為衰減長(zhǎng)度；NECR=T2/(T+S+R)，其中T為真符合，S為散射，R為隨機(jī)；代入得NECR=A·ε·e^(?μL)/(1+k·A)，k=2τ·ε·e^(?μL)，可見NECR隨活度先升后降，峰值活度Amax=1/(k·√2)。7.3在MRI梯度系統(tǒng)中，已知梯度線圈電感L=150μH，電阻R=0.08Ω，若需在200μs內(nèi)產(chǎn)生40mT/m梯度，計(jì)算所需最大電壓Vmax與電流I。答案：電流I=G·d/(γ·A)，假設(shè)有效面積A=0.018m2，γ=42.58MHz/T，則I=0.04×0.018/(42.58×10?×4π×10??)=0.34kA=340A；Vmax=L·dI/dt+I·R=150×10??×3