護(hù)士資格考試：內(nèi)科常見(jiàn)疾病模擬試題一、選擇題（每題1分，共50分）1.患者男性，68歲，因咳嗽、咳痰、氣喘20年，加重伴發(fā)熱3天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，心率120次/分，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.慢性阻塞性肺疾病E.肺結(jié)核2.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽10年，加重1天入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核3.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫38℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺氣腫E.慢性阻塞性肺疾病4.患者女性，50歲，因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣喘，近1年加重，伴雙下肢水腫入院。查體：血壓150/90mmHg，心率100次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺心病5.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴發(fā)熱3天入院。查體：體溫37.8℃，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺氣腫E.慢性阻塞性肺疾病6.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽5年，加重1天入院。查體：血壓110/70mmHg，心率100次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核7.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞13×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例75%。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺氣腫E.慢性阻塞性肺疾病8.患者女性，50歲，因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣喘，近1年加重，伴雙下肢水腫入院。查體：血壓140/90mmHg，心率100次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺心病9.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴發(fā)熱3天入院。查體：體溫37.5℃，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO260mmHg，PaO255mmHg。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺氣腫E.慢性阻塞性肺疾病10.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽5年，加重1天入院。查體：血壓100/70mmHg，心率100次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核二、填空題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要特征是______和______。2.支氣管哮喘的典型癥狀是______、______和______。3.肺心病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括______、______和______。4.慢性支氣管炎的主要癥狀是______和______。5.肺炎的常見(jiàn)癥狀包括______、______和______。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的藥物治療原則。3.簡(jiǎn)述肺心病的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述肺炎的鑒別診斷要點(diǎn)。6.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述慢性阻塞性肺疾病的綜合治療方案。2.試述支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療措施。一、選擇題答案1.D2.A3.C4.E5.E6.A7.C8.E9.E10.A二、填空題答案1.慢性咳嗽喘息2.喘息咳嗽胸悶3.肺性腦病心律失常肺性高血壓4.慢性咳嗽咳痰5.發(fā)熱咳嗽呼吸困難三、簡(jiǎn)答題答案1.慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)包括：-癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣喘，逐年加重。-體征：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕啰音和哮鳴音。-輔助檢查：肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y和高碳酸血癥。2.支氣管哮喘的藥物治療原則包括：-控制急性發(fā)作：使用短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）。-長(zhǎng)期控制：使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（如福莫特羅）。3.肺心病的護(hù)理措施包括：-氧療：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予氧療。-體位：采取半臥位或坐位，減少回心血量。-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。-藥物管理：遵醫(yī)囑給予藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。4.慢性支氣管炎的預(yù)防措施包括：-避免吸煙：戒煙是預(yù)防慢性支氣管炎的關(guān)鍵措施。-避免空氣污染：減少接觸有害氣體和顆粒物。-增強(qiáng)免疫力：保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)。5.肺炎的鑒別診斷要點(diǎn)包括：-癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。-體征：肺部啰音、呼吸頻率增快、心率增快。-輔助檢查：血常規(guī)、胸片、肺功能檢查等。6.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括：-原發(fā)綜合征：肺部結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大和結(jié)核性胸膜炎。-血行播散型肺結(jié)核：全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力，肺部可聞及細(xì)濕啰音。-慢性纖維空洞型肺結(jié)核：咳嗽、咳痰、咯血，肺功能減退。四、論述題答案1.慢性阻塞性肺疾病的綜合治療方案包括：-病因治療：戒煙，避免空氣污染。-藥物治療：使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰劑等。-機(jī)械通氣：對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難患者，可使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。-康復(fù)治療：包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。-手術(shù)治療：對(duì)于晚期患者，可考慮肺移植。2.支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療措施包括：-立即使