自救互救急救培訓(xùn)演講人：日期:1急救基礎(chǔ)知識CONTENTS2常見急癥處理3創(chuàng)傷救護技術(shù)4心肺復(fù)蘇操作目錄5特殊情境應(yīng)對6預(yù)防與準(zhǔn)備措施01急救基礎(chǔ)知識急救原則與目的急救的首要目標(biāo)是確保傷者的呼吸、心跳和意識等基本生命體征穩(wěn)定，防止傷情進一步惡化，為后續(xù)專業(yè)醫(yī)療救援爭取時間。優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定根據(jù)傷者的癥狀和體征，迅速判斷其嚴(yán)重程度，并按照輕重緩急進行分類處理，優(yōu)先處理危及生命的緊急情況。急救過程中需注意安撫傷者情緒，減輕其恐懼和焦慮，同時尊重傷者隱私和尊嚴(yán)，體現(xiàn)人文關(guān)懷?？焖僮R別與分類處理在急救過程中需謹(jǐn)慎操作，避免因不當(dāng)移動或處理導(dǎo)致傷者受到二次傷害，如脊柱損傷患者需固定后再搬運。避免二次傷害01020403心理安撫與人文關(guān)懷安全評估步驟環(huán)境安全檢查在施救前需快速評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，如是否存在火災(zāi)、觸電、有毒氣體等危險因素，確保施救者和傷者均處于安全環(huán)境中。個人防護措施施救者需根據(jù)現(xiàn)場情況穿戴手套、口罩等防護裝備，避免直接接觸傷者的血液或體液，防止交叉感染或自身受傷。傷者狀況評估通過觀察傷者的意識狀態(tài)、呼吸、脈搏等指標(biāo)，初步判斷其傷情嚴(yán)重程度，并記錄關(guān)鍵信息以便后續(xù)專業(yè)救援參考。呼救與資源調(diào)動在確保安全的前提下，及時撥打急救電話或?qū)で笾車藛T協(xié)助，明確說明傷者情況和所需救援資源。配備一次性手套、口罩、酒精棉片或碘伏等消毒用品，確保施救過程中的衛(wèi)生安全，降低感染風(fēng)險。防護與消毒工具根據(jù)常見急癥需求，配置如止血藥、抗過敏藥、退燒藥等基本藥品，并定期檢查藥品有效期和保存狀態(tài)。急救藥品01020304急救包內(nèi)需包含消毒紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶等基礎(chǔ)包扎材料，用于處理外傷、止血和傷口保護?；A(chǔ)急救用品包含剪刀、鑷子、體溫計、急救手冊等輔助工具，幫助施救者更高效地進行急救操作和信息記錄。輔助工具急救包配置要求02常見急癥處理中暑急救措施立即將患者移至陰涼、通風(fēng)良好的環(huán)境，避免陽光直射，解開緊身衣物以促進散熱。迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處若患者出現(xiàn)昏迷、抽搐或持續(xù)高熱，需立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員，避免延誤救治時機。監(jiān)測意識狀態(tài)用濕毛巾冷敷頭部、頸部及腋下，同時少量多次補充含電解質(zhì)的清涼飲品，避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。物理降溫與補水010302中暑時禁用阿司匹林等退熱藥，因其可能加重脫水或引發(fā)其他并發(fā)癥。避免使用退燒藥物04骨折固定方法評估傷情與制動首先確認(rèn)骨折部位及是否伴有出血，避免移動傷肢，用夾板或硬紙板固定骨折上下關(guān)節(jié)，減少二次損傷風(fēng)險。02040301開放性骨折處理若骨折端穿透皮膚，需用無菌敷料覆蓋傷口后再固定，嚴(yán)禁直接復(fù)位或沖洗傷口以防感染。軟墊保護與捆綁技巧在夾板與皮膚間墊軟布或棉花，用繃帶或三角巾分段捆綁，松緊以能插入一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)。特殊部位固定要點脊柱骨折需保持頭頸軀干軸線一致，多人協(xié)作平移至硬質(zhì)擔(dān)架；骨盆骨折用寬布條環(huán)形固定髖部以減少移位。用清潔紗布或衣物緊壓出血點，持續(xù)施壓至少10分鐘，期間避免頻繁查看傷口，干擾凝血過程。在壓迫同時將出血部位抬高至心臟水平以上，利用重力減緩血流速度，適用于四肢遠(yuǎn)端出血。僅限動脈噴射性出血且其他方法無效時使用，記錄使用時間并每隔40-50分鐘放松1-2分鐘，防止組織壞死。對深而窄的傷口（如刺傷），用無菌紗布填塞后加壓包扎，注意觀察遠(yuǎn)端脈搏及膚色變化以防缺血。出血控制技巧直接壓迫止血法抬高傷肢輔助止血止血帶使用規(guī)范填塞與包扎配合03創(chuàng)傷救護技術(shù)使用生理鹽水或清水徹底沖洗傷口表面，清除污物和細(xì)菌，隨后用碘伏或酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒，避免二次污染。01040302傷口包扎規(guī)范清潔傷口與消毒根據(jù)傷口大小和深度選擇無菌紗布或敷料，確保完全覆蓋創(chuàng)面，滲出液較多時需使用吸水性強的敷料并定期更換。敷料選擇與覆蓋采用螺旋式或“8”字包扎法施加均勻壓力，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導(dǎo)致敷料移位，關(guān)節(jié)部位需用彈性繃帶保持活動性。繃帶固定技巧包扎后需定期檢查傷口愈合情況，如出現(xiàn)紅腫、滲液加劇或發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)并重新評估處理方案。觀察與后續(xù)處理冷卻降溫處理立即用流動冷水沖洗燒傷部位15-20分鐘，降低皮膚溫度并緩解疼痛，避免使用冰塊直接接觸以免造成凍傷。保護創(chuàng)面與覆蓋沖洗后輕柔擦干，覆蓋無菌紗布或清潔布料，嚴(yán)禁涂抹牙膏、醬油等異物，防止感染或干擾醫(yī)療判斷。評估燒傷程度根據(jù)皮膚顏色（紅斑、水皰、焦痂）和范圍判斷燒傷等級，大面積或深度燒傷需緊急送醫(yī)，禁止自行挑破水皰。疼痛管理與補液輕度燒傷可口服非處方止痛藥，大面積燒傷需補充電解質(zhì)溶液以防脫水，密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)。燒傷處理步驟表面異物處理用鑷子夾取皮膚表面的小碎片或玻璃渣，操作前需用酒精消毒工具，順異物進入方向緩慢拔出，避免斷裂殘留。氣道異物急救眼部異物沖洗若異物進入眼瞼，囑患者眨眼促進淚液排出，無效時用生理鹽水從內(nèi)眥向外眥沖洗，嚴(yán)禁揉眼或強行用工具挑取。深部異物禁忌異物移除技巧采用海姆立克法站于患者身后，快速向上擠壓腹部膈肌，利用氣流沖擊排出阻塞物，嬰幼兒需改為拍背壓胸法。對于嵌入肌肉或血管的異物（如鋼筋、刀具），切勿自行拔出，應(yīng)固定異物并立即送醫(yī)，防止大出血或二次損傷。04心肺復(fù)蘇操作CPR實施流程在實施CPR前，需確保施救環(huán)境安全，避免對施救者和患者造成二次傷害，如檢查是否有觸電、火災(zāi)或交通危險等潛在威脅。評估現(xiàn)場安全輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否有反應(yīng)；同時檢查胸廓是否有起伏，判斷呼吸是否正常，若無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動CPR。判斷意識與呼吸將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨中下段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，確保充分回彈，減少按壓中斷。胸外按壓每30次按壓后，開放氣道（仰頭抬頦法），捏住患者鼻子，給予2次有效人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓隆起），若無法進行口對口呼吸，可僅做持續(xù)胸外按壓。人工呼吸AED使用方法打開AED電源后，按語音提示將電極片分別貼于患者右胸上部（鎖骨下方）和左胸外側(cè)（腋中線），確保皮膚干燥且無毛發(fā)阻擋，若為兒童需使用兒童電極片或調(diào)節(jié)能量模式。開機與貼電極片AED會自動分析患者心律，期間禁止接觸患者，若提示“建議電擊”，需確認(rèn)所有人未接觸患者后按下放電按鈕；若提示“無需電擊”，立即繼續(xù)CPR。分析心律電擊完成后，無需移除電極片，應(yīng)即刻恢復(fù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后AED會再次分析心律，循環(huán)操作直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。電擊后處理對無意識但有自主呼吸的患者，采用“穩(wěn)定側(cè)臥位”（復(fù)蘇體位），可防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道，具體為將患者近側(cè)手臂上舉，遠(yuǎn)側(cè)腿屈曲，緩慢翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。復(fù)蘇體位調(diào)整側(cè)臥位的選擇調(diào)整患者頭部稍后仰，下頜向前托起，保持氣道開放，同時檢查口腔是否有異物，并定期觀察呼吸和面色變化，避免壓迫胸部影響呼吸。頭部與氣道管理若患者需恢復(fù)仰臥位繼續(xù)CPR，應(yīng)平穩(wěn)操作并避免頸部扭轉(zhuǎn)，懷疑脊柱損傷時需多人協(xié)作保持頭頸軀干軸線一致，減少二次傷害風(fēng)險。體位轉(zhuǎn)換注意事項05特殊情境應(yīng)對溺水急救步驟施救前需確保自身安全，避免因水流湍急、水域復(fù)雜等導(dǎo)致二次事故，同時呼叫專業(yè)救援人員支援?？焖僭u估現(xiàn)場安全01溺水者易出現(xiàn)體溫過低，需脫去濕衣并用干燥衣物包裹，避免熱量流失，同時監(jiān)測其意識狀態(tài)和生命體征。防止低體溫并發(fā)癥03將溺水者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域后，若其無自主呼吸或脈搏，需立即清除口鼻異物，開放氣道并進行胸外按壓與人工呼吸，按壓深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次。立即實施心肺復(fù)蘇02即使溺水者恢復(fù)意識，仍需送醫(yī)檢查是否存在吸入性肺炎、腦水腫或電解質(zhì)紊亂等潛在并發(fā)癥。后續(xù)醫(yī)療觀察042014中毒處理原則04010203識別毒物類型根據(jù)中毒者癥狀（如嘔吐、抽搐、瞳孔變化）及周圍環(huán)境（如藥物瓶、化學(xué)品容器）快速判斷毒物性質(zhì)，避免盲目施救加重傷害。阻斷毒物接觸若為皮膚接觸中毒，立即用大量清水沖洗至少15分鐘；若為吸入性中毒，迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處；口服中毒者切勿隨意催吐，避免腐蝕性毒物二次損傷消化道。緊急解毒措施針對特定毒物采取對應(yīng)處理，如一氧化碳中毒需高流量吸氧，有機磷農(nóng)藥中毒需使用阿托品等特效拮抗劑。保留證據(jù)協(xié)助診斷妥善保存嘔吐物、殘留毒物或包裝容器，為醫(yī)療人員提供關(guān)鍵信息以制定精準(zhǔn)治療方案。海姆立克急救法無意識患者處理嬰兒背部拍擊法預(yù)防性教育對清醒的窒息者，施救者站于其身后，一手握拳置于肚臍上方，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。若窒息者已昏迷，立即啟動心肺復(fù)蘇，每輪按壓前檢查口腔并移除可見異物，避免盲目手指探查導(dǎo)致異物深入氣道。若嬰兒窒息，將其俯臥于前臂，頭部低于軀干，用掌根連續(xù)拍擊肩胛骨之間5次，再翻轉(zhuǎn)仰臥進行胸部按壓，循環(huán)操作直至異物排出。強調(diào)進食時細(xì)嚼慢咽、避免嬉笑跑動，尤其針對幼兒需將堅果、糖果等小顆粒食物置于安全區(qū)域。窒息應(yīng)急手法06預(yù)防與準(zhǔn)備措施風(fēng)險評估方法全面排查生活或工作環(huán)境中可能存在的安全隱患，如易燃物品、電氣設(shè)備老化、地面濕滑等，并評估其潛在危害等級。環(huán)境危險因素識別觀察并記錄日常活動中可能導(dǎo)致意外的高風(fēng)險行為，如不正確使用工具、缺乏防護措施等，制定針對性改進方案。人員行為分析研究同類場景下曾發(fā)生的意外事件，分析原因和應(yīng)對不足，提煉經(jīng)驗教訓(xùn)以優(yōu)化當(dāng)前風(fēng)險評估體系。歷史事故復(fù)盤急救預(yù)案制定場景化應(yīng)急流程根據(jù)不同緊急情況（如心臟驟停、外傷出血、窒息等）設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟，明確責(zé)任分工和優(yōu)先處理事項。外部聯(lián)絡(luò)機制建立與醫(yī)療機構(gòu)、消防部門等外部救援力量的聯(lián)動協(xié)議，標(biāo)注聯(lián)系方式及對接流程，縮短響應(yīng)時間