醫(yī)院安全生產應急預案模板

一、總則

（一）目的

為有效預防和妥善處置醫(yī)院安全生產事故，最大限度減少人員傷亡、財產損失及不良社會影響，保障醫(yī)患生命安全、醫(yī)療秩序穩(wěn)定和醫(yī)院財產安全，依據國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合醫(yī)院實際情況，制定本預案。

（二）編制依據

本預案以《中華人民共和國安全生產法》《中華人民共和國消防法》《生產安全事故應急條例》《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療機構消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)為依據，參考《生產經營單位生產安全事故應急預案編制導則》（GB/T29639-2020）及衛(wèi)生健康行業(yè)安全生產管理規(guī)范，結合醫(yī)院組織架構、運營特點和風險評估結果編制。

（三）適用范圍

本預案適用于醫(yī)院范圍內發(fā)生的各類安全生產事故的應急準備、監(jiān)測預警、應急響應、救援處置及事后恢復等工作，具體包括但不限于火災事故、醫(yī)療設備故障、?；沸孤⑼ｋ娡Ｋ?、信息安全事件、建筑坍塌、特種設備事故、公共衛(wèi)生事件引發(fā)的次生安全事件等。醫(yī)院各科室、各部門及外包服務單位均須遵守本預案要求。

（四）工作原則

1.以人為本，生命至上：把保障醫(yī)患及工作人員生命安全作為首要任務，優(yōu)先開展人員救援和醫(yī)療救治。

2.預防為主，常備不懈：強化風險辨識與隱患排查，落實日常安全管理制度，定期開展應急演練，提升應急準備能力。

3.統(tǒng)一領導，分級負責：在醫(yī)院安全生產應急指揮部統(tǒng)一領導下，各科室、各部門按職責分工協(xié)同處置，形成“橫向到邊、縱向到底”的責任體系。

4.快速響應，科學處置：建立健全快速反應機制，依托專業(yè)救援力量和技術手段，確保事故發(fā)生后第一時間響應、科學高效處置。

5.信息暢通，協(xié)同聯動：加強內外部信息溝通，與消防救援、醫(yī)療急救、公安、環(huán)保等部門建立聯動機制，形成應急救援合力。

二、組織機構與職責

（一）應急指揮體系

1.總指揮

醫(yī)院安全生產應急指揮體系的核心是總指揮，由醫(yī)院院長擔任?？傊笓]負責全面領導應急工作，在事故發(fā)生時做出最終決策，確保救援行動高效有序。總指揮需具備豐富的管理經驗和專業(yè)知識，熟悉醫(yī)院運營流程，能夠快速評估事故風險并制定應對策略。其具體職責包括簽署應急指令文件、調配資源、協(xié)調各部門行動，以及向政府相關部門匯報事故進展?？傊笓]在緊急情況下可授權副總指揮代行職責，確保指揮系統(tǒng)不中斷。

2.副總指揮

副總指揮由分管安全生產的副院長擔任，協(xié)助總指揮執(zhí)行日常和應急工作。副總指揮負責具體落實應急預案，監(jiān)督各部門職責履行，并在事故現場指揮救援行動。其職責包括組織應急演練、審核安全措施、協(xié)調跨部門協(xié)作，以及處理突發(fā)事件中的細節(jié)問題。副總指揮需定期向總指揮匯報工作進展，確保信息暢通。在大型事故中，副總指揮可分管特定領域，如醫(yī)療救援或后勤保障，以提高響應效率。

3.成員單位

成員單位由醫(yī)院各部門負責人組成，包括醫(yī)務科、護理部、后勤保障部、信息科、安?？频?。這些部門代表各自領域參與應急指揮，形成多層次協(xié)作網絡。醫(yī)務科負責醫(yī)療救援協(xié)調，護理部管理患者轉移和護理服務，后勤保障部確保設備運行和物資供應，信息科維護通訊系統(tǒng)，安保科負責現場秩序和安全。成員單位需定期召開會議，討論風險隱患和改進措施，確保指揮體系在平時和戰(zhàn)時都能有效運作。

（二）職責分工

1.醫(yī)院管理層職責

醫(yī)院管理層由院長、副院長及科室主任組成，承擔戰(zhàn)略規(guī)劃和資源調配的職責。管理層負責制定安全生產政策，審批應急預案，并監(jiān)督執(zhí)行情況。在事故發(fā)生時，管理層需快速決策，如啟動應急響應級別、調動人力物力，以及協(xié)調外部救援力量。管理層還需定期組織安全培訓，提升全員應急意識，并建立評估機制，分析事故原因以預防未來事件。其核心目標是保障醫(yī)患安全，維護醫(yī)院聲譽和社會穩(wěn)定。

2.臨床科室職責

臨床科室包括急診科、住院部、手術室等，直接參與事故現場的患者救援工作。科室主任負責組織醫(yī)護人員評估患者狀況，實施緊急醫(yī)療措施，如轉移危重患者、提供急救藥品?？剖胰藛T需熟悉應急預案流程，包括疏散路線和應急設備使用。在事故中，臨床科室需與后勤部門協(xié)作，確保醫(yī)療設備正常運行，并記錄患者信息以追蹤后續(xù)治療。此外，科室需定期參與演練，提升實戰(zhàn)能力，確保在高壓環(huán)境下仍能高效服務患者。

3.后勤保障部門職責

后勤保障部門負責基礎設施和物資管理，是應急響應的支撐力量。部門主管需確保電力、供水、消防等系統(tǒng)正常運行，定期檢查設備如發(fā)電機、滅火器，并儲備應急物資如藥品、食品和通訊設備。在事故發(fā)生時，后勤部門負責修復受損設施，如恢復供電或清理泄漏物，并協(xié)助其他部門轉移物資。部門人員需具備專業(yè)技能，如水電維修或?；诽幚?，并建立快速響應機制，確保救援行動不受后勤問題延誤。

（三）聯動機制

1.內部聯動

內部聯動機制強調醫(yī)院各部門間的無縫協(xié)作，通過日常溝通和應急協(xié)議實現。各部門需建立定期會議制度，如每月安全例會，討論風險點和改進方案。在事故中，聯動機制通過通訊工具如對講機或內部群組實時傳遞信息，確保指令同步。例如，當火災發(fā)生時，安?？剖枭⑷藛T，臨床科室轉移患者，后勤部門提供設備支持，信息科維持通訊暢通。內部聯動還涉及責任劃分，明確每個環(huán)節(jié)的負責人，避免職責重疊或遺漏，從而提升整體響應效率。

2.外部聯動

外部聯動機制聚焦與政府和社會救援力量的合作，確保事故處理全面覆蓋。醫(yī)院需與消防、急救、公安等部門簽訂協(xié)議，明確聯絡人和響應流程。例如，在重大事故中，消防部門負責滅火和救援，急救團隊提供醫(yī)療轉運，公安部門維護現場秩序。醫(yī)院需指定專人作為外部聯絡官，協(xié)調資源調度，并共享事故信息以支持決策。外部聯動還包括與社區(qū)和媒體溝通，及時發(fā)布事故進展，減少公眾恐慌，同時吸取外部經驗優(yōu)化內部預案，形成長效合作網絡。

三、預防與準備

（一）風險辨識與隱患排查

1.風險辨識機制

醫(yī)院建立覆蓋全院的風險辨識體系，定期組織專業(yè)團隊對醫(yī)療設備、?；反鎯?、消防設施、信息系統(tǒng)等關鍵領域開展風險評估。辨識過程采用現場勘查、歷史數據分析、專家評審相結合的方式，形成《醫(yī)院風險清單》。清單明確各類風險的等級、發(fā)生概率及潛在影響，如手術室設備故障可能導致手術中斷，?；沸孤┮l(fā)環(huán)境污染，信息系統(tǒng)癱瘓導致診療中斷等。辨識結果每季度更新，確保與醫(yī)院運營變化同步。

2.隱患排查制度

隱患排查實行“日常巡查+專項檢查+季節(jié)性排查”三級模式。日常巡查由科室安全員執(zhí)行，重點檢查設備運行狀態(tài)、消防通道暢通性及用電安全；專項檢查由后勤保障部牽頭，針對特定領域如高壓氧艙、電梯、燃氣管道等開展深度排查；季節(jié)性排查則結合季節(jié)特點，如夏季防汛、冬季防凍等制定專項方案。排查發(fā)現的問題記錄在《隱患整改臺賬》中，明確責任部門、整改時限及驗收標準，實行閉環(huán)管理。

3.風險預警指標

醫(yī)院設置量化風險預警指標體系，包括設備故障率、危化品存儲溫度偏離閾值、消防設施完好率等關鍵參數。當指標異常時，自動觸發(fā)預警機制，如手術室設備連續(xù)故障3次立即啟動設備應急調配流程；消防水壓低于標準值時，自動通知安?？萍熬S修班組。預警信息通過院內廣播、短信平臺及應急指揮系統(tǒng)同步推送，確保相關人員第一時間響應。

（二）應急資源保障

1.物資儲備管理

應急物資實行分類分區(qū)儲備，設立專用庫房并配備溫濕度調控設備。醫(yī)療物資包括急救藥品、血液制品、防護用品等，按滿足72小時滿負荷運轉需求儲備；非醫(yī)療物資包括應急照明、破拆工具、防汛沙袋等，按“一用一備”原則配置。物資管理采用信息化系統(tǒng)，實時監(jiān)控庫存數量、效期及存放位置，臨近效期自動提示輪換。每季度組織物資盤點，確保賬實相符，特殊物資如解毒劑等每月檢查一次。

2.應急設施維護

醫(yī)院重點保障應急供電、供水及通訊設施。備用發(fā)電機每周空載運行30分鐘，每月滿載測試1小時，確保突發(fā)停電時15分鐘內自動切換；消防水泵每月啟動測試，壓力傳感器實時監(jiān)測管網狀態(tài)；應急廣播系統(tǒng)覆蓋全院各區(qū)域，每月測試音量及清晰度。關鍵設施維護記錄錄入《設備健康檔案》，由信息科和后勤部聯合審核，確保故障率低于0.5%。

3.人員梯隊建設

應急隊伍由專職與兼職人員組成。專職隊伍包括消防控制室值班員、設備維修工程師等，持證上崗并每月開展技能培訓；兼職隊伍由各科室骨干組成，每季度參與一次跨部門聯合演練。建立“1+3+5”人員梯隊：1支核心應急隊、3支機動支援隊、5支科室應急小組，明確替補人員及聯系方式，確保人員缺位時無縫銜接。

（三）培訓與演練體系

1.分層培訓計劃

培訓對象覆蓋管理層、醫(yī)護人員、后勤人員及新入職員工。管理層培訓側重應急決策與資源調配，每年組織2次案例研討會；醫(yī)護人員培訓聚焦急救技能與患者轉移，每季度開展心肺復蘇、創(chuàng)傷包扎等實操訓練；后勤人員培訓強化設備操作與危險品處置，每月組織一次模擬演練；新員工入職培訓包含安全規(guī)程及應急流程，考核合格后方可上崗。培訓檔案實行電子化管理，記錄參訓時長、考核成績及技能認證。

2.多樣化演練形式

演練采用“桌面推演+功能演練+全面演練”三級模式。桌面推演每季度開展1次，通過情景模擬討論應急響應流程；功能演練每半年組織1次，重點檢驗單一環(huán)節(jié)如消防報警聯動、應急通訊等；全面演練每年1次，模擬真實事故場景，如手術室火災同時伴隨信息系統(tǒng)癱瘓，檢驗多部門協(xié)同能力。演練后24小時內完成評估報告，48小時內組織復盤會，明確改進措施及責任分工。

3.演練效果評估

評估采用“量化指標+定性分析”相結合方式。量化指標包括應急響應時間（如從報警到救援隊到達現場不超過10分鐘）、物資調配效率（15分鐘內完成急救藥品到位）、患者轉移完成率（30分鐘內轉移率100%）等。定性分析通過現場觀察、參與者反饋及第三方評估，檢驗指揮協(xié)調、信息傳遞及心理疏導等軟性能力。評估結果與科室績效考核掛鉤，連續(xù)兩年未達標的部門需重新制定整改方案。

四、應急響應

（一）分級響應

1.響應啟動

醫(yī)院根據事故性質、嚴重程度及影響范圍，將應急響應分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）四級。Ⅰ級響應適用于造成3人以上死亡或10人以上重傷，或導致全院功能癱瘓的事故，由總指揮啟動并直接指揮；Ⅱ級響應適用于1-3人死亡或3-10人重傷，或影響多個科室正常運營的事故，由副總指揮啟動并協(xié)調處置；Ⅲ級響應適用于無人員傷亡但造成設備嚴重損壞或服務中斷的事故，由部門負責人啟動并組織處置；Ⅳ級響應適用于局部小范圍事故，由科室安全員啟動并自行處置。響應啟動后，應急指揮中心立即通過廣播、短信及對講系統(tǒng)發(fā)布指令，相關人員在5分鐘內到崗。

2.響應升級

當事故態(tài)勢超出當前響應級別控制能力時，需及時升級響應。升級流程由應急指揮部評估后提出，經總指揮批準執(zhí)行。例如，Ⅲ級響應的火災事故若蔓延至手術區(qū)域，可能升級為Ⅱ級；Ⅰ級響應的停電事故若持續(xù)超過4小時且備用電源異常，可能升級為更高級別外部聯動。升級后，指揮體系需同步調整，新增外部救援力量納入統(tǒng)一調度，信息報告范圍擴大至衛(wèi)健、應急等主管部門。

3.響應終止

事故得到有效控制、次生風險消除且醫(yī)療秩序基本恢復后，由應急指揮部提出終止建議，經總指揮批準后宣布終止。終止條件包括：火勢完全撲滅、電力水源供應恢復、患者全部妥善安置、事故現場清理完畢等。終止后，各部門需在1小時內完成人員清點、設備復位及現場移交工作，并向指揮部提交處置報告。

（二）處置流程

1.初期處置

事故發(fā)生后，現場人員需立即采取控制措施?；馂氖鹿手?，安保人員使用就近滅火器撲救初起火情，醫(yī)護人員引導患者沿疏散通道撤離，后勤人員切斷事發(fā)區(qū)域電源；醫(yī)療設備故障時，技術人員立即切換備用設備，臨床人員暫停非緊急診療；?；沸孤r，操作人員穿戴防護裝備吸附泄漏物，封鎖污染區(qū)域并設置警示標識。初期處置需在10分鐘內完成核心控制，防止事態(tài)擴大。

2.擴大響應

當事故超出科室處置能力時，應急指揮部啟動跨部門協(xié)作。例如，手術室火災需啟動消防預案：消防控制室啟動排煙系統(tǒng)，安?？平M織全院疏散，醫(yī)務科協(xié)調周邊醫(yī)院接收危重患者，后勤部調配應急發(fā)電機保障ICU供電；大規(guī)模停電時，信息科啟用備用服務器維持核心系統(tǒng)運行，護理部啟動手寫醫(yī)囑流程，食堂提供應急食品。擴大響應需明確30分鐘內各行動組到位節(jié)點，確保資源精準投放。

3.后期處置

事故平息后進入恢復階段。醫(yī)療部門優(yōu)先恢復急診、ICU等核心科室功能，通過分診分流逐步恢復正常診療；后勤部門檢修受損設備，如更換配電柜零件、清理消防水漬；安保部門保護現場證據，配合事故調查；宣傳部門向患者及家屬說明情況，提供心理疏導。后期處置需在24小時內完成基礎功能恢復，72小時內實現全面運營。

（三）信息報告

1.內部報告

建立“逐級上報+直報指揮部”雙軌報告機制?，F場人員發(fā)現事故后，立即向科室負責人報告，同時撥打應急指揮中心電話（分機號8888）；科室負責人需在3分鐘內核實情況并上報分管領導；重大事故（Ⅰ、Ⅱ級）需在15分鐘內直報總指揮。報告內容需包含事故類型、位置、傷亡人數、已采取措施及初步評估。指揮中心通過應急廣播系統(tǒng)實時通報進展，每30分鐘更新一次信息。

2.外部通報

涉及政府監(jiān)管或社會影響的事故，由院辦負責對外通報。Ⅰ級響應事故需在啟動后1小時內書面報告衛(wèi)健局、應急管理局；Ⅱ級響應事故需2小時內完成通報；醫(yī)療事故同步報屬地衛(wèi)健委。通報材料包括事故概況、已采取的救援措施、需要協(xié)調的資源等。外部聯絡人需保持24小時通訊暢通，隨時接收上級指令并反饋處置進展。

3.信息發(fā)布

五、恢復與重建

（一）事后恢復

1.醫(yī)療秩序恢復

事故平息后，醫(yī)院優(yōu)先恢復核心醫(yī)療功能。急診科、ICU、手術室等關鍵科室在24小時內恢復基本運營，通過調配備用設備和醫(yī)護人員確保急診接診、危重癥救治不受影響。門診部采取分時段預約制，逐步接診非緊急患者，避免患者聚集。住院部以病區(qū)為單位，優(yōu)先安置因事故轉移的患者，其余患者按病情輕重分批辦理出院或轉科。醫(yī)療部門同步梳理診療記錄，確保病歷完整性，對因事故中斷的治療制定后續(xù)方案，如化療患者需補充療程，手術患者需重新安排時間?；謴瓦^程中，護理部加強患者巡視，關注術后恢復及慢性病患者用藥情況，防止并發(fā)癥發(fā)生。

2.設施設備修復

后勤保障部牽頭成立設備修復小組，對受損設施進行全面評估。電力系統(tǒng)故障需檢查配電柜、線路及變壓器，優(yōu)先恢復手術室、ICU等關鍵區(qū)域供電，逐步擴展至全院；消防設施需更換損壞的噴頭、煙感器，測試報警系統(tǒng)聯動功能；醫(yī)療設備如呼吸機、監(jiān)護儀等由設備科聯系廠家維修，無法修復的設備及時調配備用機。修復過程中，工程師每日提交進度報告，確保關鍵設備在48小時內恢復運行，非關鍵設備72小時內完成修復。修復完成后，組織聯合驗收，包括功能測試、安全檢查及操作培訓，確保設備符合使用標準。

3.物資補充調配

應急物資消耗后，后勤部立即啟動補充流程。醫(yī)療物資如急救藥品、血液制品等，通過本地供應商緊急調撥，確保24小時內到貨；非醫(yī)療物資如應急照明、防護用品等，從區(qū)域醫(yī)療應急倉庫調配，同時與供應商簽訂補充協(xié)議，明確3天內補足庫存。物資入庫前需嚴格檢查質量，核對效期及規(guī)格，避免使用過期或損壞物資。庫存管理系統(tǒng)實時更新數據，設置最低庫存預警，確保常規(guī)物資儲備滿足30天用量，應急物資滿足7天用量。補充過程中，優(yōu)先保障急診、手術室等高頻使用科室，避免物資分配不均。

（二）秩序重建

1.運營流程優(yōu)化

事故暴露的流程漏洞需及時修訂。醫(yī)療部門優(yōu)化應急響應流程，如增加患者轉移的標識指引，明確各環(huán)節(jié)負責人；信息部門完善系統(tǒng)備份機制，建立雙服務器架構，確保單點故障時不影響核心系統(tǒng)運行；后勤部門調整設備巡檢頻率，對高風險區(qū)域如配電房、鍋爐房實行每日巡查。修訂后的流程組織全員培訓，通過情景模擬讓員工熟悉新要求，如模擬停電時手動切換備用電源的步驟。流程優(yōu)化后，由質控部門跟蹤執(zhí)行情況，每月收集反饋，持續(xù)調整完善。

2.人員心理疏導

事故可能引發(fā)員工及患者的心理創(chuàng)傷。醫(yī)院設立心理疏導小組，由專業(yè)心理咨詢師和科室骨干組成，對參與救援的員工開展團體輔導，緩解緊張情緒；對患者及家屬進行一對一溝通，解答疑問，消除恐慌。對出現焦慮、失眠等癥狀的人員，提供心理干預服務，必要時聯系專業(yè)醫(yī)療機構支持。員工層面，定期組織減壓活動，如戶外拓展、文體比賽，增強團隊凝聚力；患者層面，在病房設置心理疏導手冊，播放舒緩音樂，營造溫馨環(huán)境。心理疏導工作持續(xù)3個月，定期評估效果，確保人員情緒穩(wěn)定。

3.外部關系協(xié)調

事故涉及的外部關系需妥善維護。院辦成立專項小組，與政府部門保持密切溝通，定期匯報恢復進展，配合事故調查；與患者家屬建立溝通機制，每日通報治療情況，對因事故導致的患者損失，協(xié)商合理賠償方案；與媒體對接，通過官方渠道發(fā)布信息，避免不實報道引發(fā)輿情。協(xié)調過程中，注重傾聽對方訴求，如家屬要求查看監(jiān)控錄像，需在符合規(guī)定的前提下提供；媒體采訪需統(tǒng)一口徑，由指定發(fā)言人回應，確保信息準確。外部關系重建的目標是恢復社會信任，維護醫(yī)院聲譽。

（三）總結改進

1.事故調查分析

醫(yī)院成立事故調查組，由分管副院長牽頭，成員包括安全管理專家、科室負責人及技術人員。調查組通過現場勘查、調取監(jiān)控、詢問相關人員等方式，分析事故原因，如設備故障需檢查維護記錄，人為失誤需排查操作流程漏洞。調查結果形成報告，明確事故性質、責任主體及整改措施，如因電線老化引發(fā)火災，需更換全院老化線路；因員工操作不當導致設備損壞，需加強培訓。調查報告提交院長辦公會審議，通過后向全院通報，確保員工了解事故原因及教訓。

2.預案修訂完善

根據事故調查結果，修訂應急預案。新增風險點如極端天氣下的應對措施，細化處置流程如?；沸孤┑牟襟E，補充應急資源如增加應急物資儲備種類。修訂后的預案組織專家評審，確?？茖W性和可操作性，如邀請消防部門評估疏散路線的合理性，邀請醫(yī)療專家審核急救流程的完整性。預案修訂后，組織全員培訓，通過模擬演練檢驗預案效果，如模擬全院停電時的應急響應，確保員工熟悉新流程。預案每年修訂一次，或在事故后及時更新，確保與實際情況相符。

3.經驗教訓推廣

事故中的經驗教訓需在全院推廣。組織召開經驗分享會，讓參與救援的科室代表講述處置過程，如急診科分享患者轉移的技巧，后勤部分享設備搶修的經驗；編制《應急處置手冊》，收錄典型事故案例及應對方法，發(fā)放至各科室；將應急能力納入科室績效考核，定期開展應急演練評比，對表現優(yōu)秀的科室給予獎勵。推廣過程中，注重結合不同科室特點，如手術室重點培訓火災應對，門診部重點培訓患者疏散，確保經驗教訓針對性落地。通過持續(xù)推廣，提升全院應急意識和處置能力，防范類似事故再次發(fā)生。

六、保障措施

（一）組織保障

1.領導責任體系

醫(yī)院安全生產實行院長負責制，成立安全生產委員會，由院長任主任委員，分管副院長任副主任委員，成員涵蓋各職能部門及臨床科室負責人。委員會每季度召開專題會議，分析安全形勢，部署重點工作，審議重大安全事項。各科室設立安全專員，負責日常隱患排查和應急聯絡，形成“院級-科級-班組”三級責任網絡。安全履職情況納入干部年度考核，未完成安全目標的科室負責人取消評優(yōu)資格。

2.專項工作組

針對重點領域設立五個專項工作組：消防安全組由安?？茽款^，醫(yī)療安全組由醫(yī)務科負責，設備安全組由設備科管理，信息安全組由信息科主導，后勤安全組由后勤部統(tǒng)籌。工作組制定年度工作計劃，每月開展聯合檢查，每季度提交安全評估報告。重大活動前（如春節(jié)、國慶）啟動專項檢查，確保關鍵環(huán)節(jié)無疏漏。

3.監(jiān)督考核機制

建立日常巡查與專項督查相結合的監(jiān)督模式。院領導帶隊每月開展1次全院安全巡查，覆蓋消防通道、?；反鎯?、特種設備等關鍵區(qū)域；安全督查組每季度進行飛行檢查，重點核查整改落實情況?？己私Y果與科室績效直接掛鉤，實行“一票否決制”，發(fā)生重大安全責任事故的科室取消年度評優(yōu)資格?？己送▓笕汗?，連續(xù)兩次排名末位的科室需提交整改報告。

（二）資源保