[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)過程中的各類突發(fā)事件，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)能力和信息化管理水平，健全應(yīng)急保障機制，最大限度減少突發(fā)事件對醫(yī)療秩序、患者就醫(yī)體驗及醫(yī)院整體運營造成的損害，保障[居民]生命健康和財產(chǎn)安全，維護[社會]穩(wěn)定與和諧，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)實際，制定本總則。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負責(zé)醫(yī)療信息化建設(shè)及患者就醫(yī)體驗提升過程中的突發(fā)事件應(yīng)對處置工作。建立統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)的指揮體系，形成快速反應(yīng)機制，確保信息監(jiān)測、風(fēng)險評估、應(yīng)急處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)突發(fā)事件的快速響應(yīng)、精準研判和高效處置。

2.分級負責(zé)與屬地管理。遵循分級負責(zé)、屬地管理原則，明確領(lǐng)導(dǎo)小組及各相關(guān)部門的職責(zé)分工。醫(yī)院各部門主要負責(zé)人是本部門醫(yī)療信息化建設(shè)及患者就醫(yī)體驗提升應(yīng)急工作的“第一責(zé)任人”，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和落實本部門的應(yīng)急響應(yīng)措施，確保責(zé)任到人、措施到位。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立健全醫(yī)療信息化建設(shè)風(fēng)險排查、研判和預(yù)警機制。加強日常巡查和風(fēng)險評估，強化對患者就醫(yī)體驗中的潛在問題進行早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期處置，將突發(fā)事件控制在萌芽狀態(tài)，最大限度減少對醫(yī)院運營和患者就醫(yī)體驗的影響。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)與醫(yī)院其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如HIS、EMR等）的互聯(lián)互通和信息共享機制，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，相關(guān)系統(tǒng)能夠快速聯(lián)動、協(xié)同工作。同時，動員和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各科室、后勤保障部門以及必要的第三方技術(shù)支持力量，形成群防群控的工作格局，共同應(yīng)對突發(fā)事件。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴格區(qū)分醫(yī)療信息化建設(shè)過程中不同性質(zhì)的事件，如技術(shù)故障、網(wǎng)絡(luò)安全事件、患者糾紛等。在處置過程中，必須堅持以人為本、保護患者合法權(quán)益的原則，依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》等法律法規(guī)以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，做到合情、合理、合法，確保處置過程公正、透明，維護醫(yī)院的聲譽和形象，保障[社會]的和諧穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本總則所稱“突發(fā)事件”，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院公共財產(chǎn)受到損失，[社會]醫(yī)療秩序、患者就醫(yī)體驗及醫(yī)院整體運營受到影響，醫(yī)院聲譽受到損害的事件。此類事件主要包括以下八個具體類別：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊區(qū)域發(fā)生的涉及[居民]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體性醫(yī)療糾紛、群體性械斗等群體性事件，邪教組織的非法傳教活動、破壞性行為，以及可能引發(fā)影響社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民]或醫(yī)院工作人員的各類恐怖襲擊事件，以及重大盜竊、搶劫醫(yī)院財產(chǎn)或破壞醫(yī)療設(shè)施的事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、燃氣泄漏等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的治療中斷，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的重大交通安全事故，以及重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[居民]健康嚴重損害的傳染病疫情（如流感、手足口病等）、群體性不明原因疾病、食品安全事件，以及醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、暴雨、洪水、臺風(fēng)、雷電等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等，特別是對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和正常運營造成重大影響的災(zāi)害事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)泄露，破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運行的事件；竊取患者隱私信息、醫(yī)療機密信息，可能造成嚴重后果的事件；利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或外部公共網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布有害信息，損害醫(yī)院聲譽、影響患者就醫(yī)體驗的事件。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：因重要領(lǐng)導(dǎo)、知名人士或重大活動來院就診引發(fā)的特殊安保事件，以及因不可抗力因素（如極端天氣、重大社會事件等）導(dǎo)致醫(yī)院運營和患者就醫(yī)秩序受到嚴重影響的事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[成都某醫(yī)院]成立醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升過程中的各類突發(fā)事件應(yīng)對處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、考試安全、信息等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管信息化建設(shè)、患者服務(wù)、后勤保障的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、信息科、院辦、保衛(wèi)科、后勤保障部、財務(wù)科、藥劑科、檢驗科、放射科、急診科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升過程中的各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動；研究決定事件的性質(zhì)、級別；下達應(yīng)急處置工作任務(wù)；協(xié)調(diào)各方資源；重大問題在第一時間內(nèi)向上級主管部門請示、報告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，負責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負責(zé)收集、分析和報送相關(guān)信息；研判事件態(tài)勢，提出處置意見和建議；協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位落實應(yīng)急響應(yīng)措施；督促檢查各工作組及相關(guān)部門應(yīng)急處置工作落實情況；負責(zé)應(yīng)急信息的匯總、整理和上報；總結(jié)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管保衛(wèi)工作的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護理部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：保衛(wèi)科

主要職責(zé)：負責(zé)維護醫(yī)院秩序，處置醫(yī)療糾紛、群體性事件；實施現(xiàn)場警戒、人員疏散；配合公安機關(guān)處置涉及醫(yī)院的安全事件；收集、上報相關(guān)信息。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療安全工作的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任或護理部主任

成員：保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護理部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部或護理部（根據(jù)事件性質(zhì)確定）

主要職責(zé)：負責(zé)現(xiàn)場處置，保護現(xiàn)場，搶救傷員；協(xié)助公安機關(guān)開展調(diào)查取證；落實醫(yī)院內(nèi)部安保措施；安撫患者及家屬情緒。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤保障工作的副院長

副組長：后勤保障部負責(zé)人

成員：后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：后勤保障部

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施（電力、供水、消防等）搶修；保障應(yīng)急物資供應(yīng)；配合相關(guān)部門處置自然災(zāi)害等引發(fā)的事故；開展人員疏散和救援。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、檢驗科、藥劑科、放射科、急診科、信息科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部

主要職責(zé)：負責(zé)傳染病疫情等的監(jiān)測、報告和處置；落實隔離、消毒等措施；保障醫(yī)療資源；開展健康教育，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)院運營的副院長

副組長：院辦公室主任

成員：院辦、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)部、信息科等相關(guān)部門負責(zé)人。

辦公室地點：院辦公室

主要職責(zé)：負責(zé)收集自然災(zāi)害信息，評估影響；組織人員疏散和避險；保障基本生活物資和醫(yī)療救治；配合上級部門和地方政府開展救災(zāi)工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息化建設(shè)的副院長

副組長：信息科負責(zé)人

成員：信息科、網(wǎng)絡(luò)安全小組、醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦、保衛(wèi)科等相關(guān)部門負責(zé)人。

辦公室地點：信息科

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的監(jiān)測、預(yù)警和防護；處置網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；恢復(fù)信息系統(tǒng)運行；評估事件影響，采取補救措施。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）

組長：分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部主任或護理部主任

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、信息科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部或護理部（根據(jù)事件性質(zhì)確定）

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制事件的調(diào)查處理；分析事件原因，提出改進措施；保障患者診療安全；維護醫(yī)療秩序。

8.信息工作組

組長：分管宣傳工作的副院長

副組長：院辦公室主任

成員：院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、信息科、保衛(wèi)科等相關(guān)部門負責(zé)人。

辦公室地點：院辦公室

主要職責(zé)：負責(zé)突發(fā)事件信息的收集、核實、匯總和上報；負責(zé)發(fā)布官方信息，回應(yīng)社會關(guān)切；管理媒體對接；維護醫(yī)院聲譽。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升過程中的突發(fā)事件，確保信息報送的及時、準確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

信息報送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性。信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握和傳遞突發(fā)事件信息。

（2）首報意識。任何部門或個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或可疑情況，均應(yīng)第一時間向指定部門報告，不得遲報、漏報、瞞報。

（3）真實性。報送信息必須客觀真實，準確反映事件情況，不得主觀臆斷或歪曲事實。

（4）完整性。報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保內(nèi)容全面、要素齊全。

（5）續(xù)報要求。事件情況發(fā)生變化或處置過程中出現(xiàn)新情況、新問題，應(yīng)及時續(xù)報最新進展。

2.信息報送流程

[成都某醫(yī)院]建立清晰的信息報送流程，確保信息高效傳遞：

（1）部門報告。各相關(guān)部門（如信息科、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部等）作為信息報送的第一責(zé)任單位，負責(zé)收集、核實并第一時間向院辦公室報告突發(fā)事件信息。

（2）院辦公室審核。院辦公室接到報告后，應(yīng)立即進行核實、分析，并初步研判事件性質(zhì)和級別，必要時可立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長根據(jù)事件情況，決定信息報送的級別和范圍，并下達信息報送指令。

（4）逐級上報。院辦公室根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，將信息按程序上報至上級主管部門（如衛(wèi)健部門、市委市政府等），同時抄送相關(guān)部門。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定電話報告外，還須按規(guī)定流程報送緊急書面信息：

（1）即時電話報告。事發(fā)部門或院辦公室應(yīng)在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)，通過電話向[省委辦公廳]口頭報告事件基本信息。

（2）限時書面報告。事發(fā)部門或院辦公室應(yīng)在事件發(fā)生后2小時內(nèi)，將書面報告報送至[省委辦公廳]。書面報告應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，并附相關(guān)證據(jù)材料。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送突發(fā)事件信息時，必須包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間。

（2）地點：事件發(fā)生的具體位置。

（3）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（4）傷亡：事件造成的人員傷亡情況。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：對事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施及效果。

（8）進展：事件發(fā)展變化情況、處置進展。

（9）建議：對下一步處置工作的建議。

5.需在規(guī)定時限內(nèi)向省委報告的六類重大突發(fā)事件清單

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[省委辦公廳]口頭報告，書面報告需在事發(fā)后2小時以內(nèi)報送：

（1）重大自然災(zāi)害；

（2）重大事故災(zāi)難；

（3）重大公共衛(wèi)生事件；

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向；

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組和相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)加強應(yīng)急機制的日常建設(shè)與管理，包括信息監(jiān)測、風(fēng)險評估、隱患排查、制度建設(shè)、責(zé)任落實等，確保應(yīng)急機制處于良好運行狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。各部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升的實際需求及可能發(fā)生的突發(fā)事件類型，定期評估和修訂相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。同時，加強預(yù)案的銜接協(xié)調(diào)，形成體系化的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案體系。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建和完善由醫(yī)務(wù)、護理、信息、后勤、保衛(wèi)等部門專業(yè)人員構(gòu)成的應(yīng)急隊伍，明確隊伍職責(zé)，加強日常管理與技術(shù)培訓(xùn)，提升隊伍在突發(fā)事件中的快速響應(yīng)、現(xiàn)場處置和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展針對不同類型突發(fā)事件的應(yīng)急知識培訓(xùn)、技能訓(xùn)練和模擬演練，包括信息化系統(tǒng)故障處置、網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)對、患者糾紛處置、公共衛(wèi)生事件防控等，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識和實戰(zhàn)能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實際需求，儲備必要的應(yīng)急物資，包括但不限于應(yīng)急通訊設(shè)備、備用電源、照明設(shè)備、醫(yī)療急救用品、防護用品、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備備件等，建立物資臺賬，定期檢查、維護和更新，確保應(yīng)急物資的數(shù)量充足、質(zhì)量可靠、隨時可用。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡等因素，將[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升過程中的突發(fā)事件劃分為以下四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院信息系統(tǒng)大面積癱瘓、大量患者信息泄露、嚴重干擾正常醫(yī)療秩序，或造成10人以上死亡、30人以上重傷，或產(chǎn)生極其嚴重社會影響的事件。例如：核心信息系統(tǒng)遭受毀滅性網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致全面癱瘓，涉及數(shù)千名患者敏感信息大規(guī)模泄露，或發(fā)生造成10人以上死亡、30人以上重傷的重大醫(yī)療安全事故，嚴重影響醫(yī)院聲譽和社會穩(wěn)定。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能嚴重受損、較多患者信息泄露，或造成3人以上、10人以下死亡，或10人以上、30人以下重傷，或產(chǎn)生嚴重社會影響的事件。例如：核心信息系統(tǒng)遭受嚴重網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致主要功能中斷，涉及數(shù)百名患者信息泄露，或發(fā)生造成3人以上、10人以下死亡，或10人以上、30人以下重傷的重大醫(yī)療安全事故。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院信息系統(tǒng)部分功能受損、少量患者信息泄露，或造成1人以上、3人以下死亡，或3人以上、10人以下重傷，或產(chǎn)生較嚴重影響的事件。例如：重要信息系統(tǒng)遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致部分功能中斷，涉及少量患者信息泄露，或發(fā)生造成1人以上、3人以下死亡，或3人以上、10人以下重傷的醫(yī)療安全事故。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院信息系統(tǒng)輕微受損、無人員傷亡，或僅造成輕微社會影響的事件。例如：非核心信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，影響有限，或發(fā)生造成1人以下重傷的輕微醫(yī)療安全事故。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)立即采取措施控制事態(tài)，并第一時間向院辦公室報告。院辦公室根據(jù)事件信息初步研判等級，并迅速上報領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級和性質(zhì)，決定啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序，并成立現(xiàn)場指揮部（如需要）。各相關(guān)部門在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照職責(zé)分工，迅速開展應(yīng)急處置工作。

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

確認發(fā)生I級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，院辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并同步啟動I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)副組長立即決定成立現(xiàn)場指揮部，并迅速組織力量趕赴現(xiàn)場?，F(xiàn)場指揮部應(yīng)立即開展以下工作：全面控制事態(tài)，組織力量進行應(yīng)急處置，全力搶救傷員，最大限度地減少損失。同時，院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件初步情況和處置方案上報至上級主管部門（如市衛(wèi)健委等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

確認發(fā)生II級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，院辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并同步啟動II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)副組長立即決定成立現(xiàn)場指揮部，并迅速組織力量趕赴現(xiàn)場?，F(xiàn)場指揮部應(yīng)立即開展以下工作：有效控制事態(tài)，組織力量進行應(yīng)急處置，全力搶救傷員，最大限度地減少損失。同時，院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件初步情況和處置方案上報至上級主管部門（如市衛(wèi)健委等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

（3）較大事件（III級）應(yīng)急響應(yīng)

確認發(fā)生III級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，院辦公室在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，并同步啟動III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)副組長根據(jù)情況決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并迅速組織力量趕赴現(xiàn)場或指導(dǎo)現(xiàn)場處置。相關(guān)職能部門應(yīng)立即開展應(yīng)急處置工作：控制事態(tài)發(fā)展，組織力量進行應(yīng)急處置，評估事件影響。同時，院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件初步情況和處置方案上報至上級主管部門（如市衛(wèi)健委等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

確認發(fā)生IV級事件后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向院辦公室報告，院辦公室在接報后及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件情況，并根據(jù)需要啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定相關(guān)處置措施，并指導(dǎo)現(xiàn)場處置。相關(guān)職能部門應(yīng)立即開展應(yīng)急處置工作：控制事態(tài)發(fā)展，組織力量進行應(yīng)急處置，評估事件影響。同時，院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件情況上報至上級主管部門（如市衛(wèi)健委等）。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部作為突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)的核心指揮機構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速制定現(xiàn)場應(yīng)急處置方案，采取有效措施，防止事態(tài)擴大和蔓延，維護現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進展：密切關(guān)注事件發(fā)展動態(tài)，及時收集、分析現(xiàn)場信息，準確判斷事態(tài)變化。

（3）及時報告：定期向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報告事件處置進展情況、存在問題及建議。

（4）適時發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，及時、準確、客觀地向社會發(fā)布事件信息，回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)輿論走向，維護醫(yī)院聲譽。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

1.信息收集機制健全。建立覆蓋醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升相關(guān)領(lǐng)域的動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，明確信息來源渠道，規(guī)范信息收集標準和流程，確保信息來源的多樣性、準確性和及時性。

2.信息傳遞渠道完善。構(gòu)建多元化、高可靠性的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，包括有線通信、無線通信、衛(wèi)星通信等多種方式，確保信息在任何情況下均能快速、準確傳遞。定期檢查和維護信息傳輸設(shè)施，保障設(shè)備完好暢通。

3.信息報送規(guī)范。制定統(tǒng)一的信息報送標準和流程，明確各類突發(fā)事件的報告時限、內(nèi)容要求和報送程序，確保信息報送的規(guī)范化和時效性。建立信息通報制度，確保相關(guān)信息能夠快速、準確地傳達至領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)責(zé)任部門。

4.信息處理高效。配備先進的信息處理技術(shù)和設(shè)備，建立信息分析研判機制，對收集到的信息進行快速處理、分析和評估，為應(yīng)急決策提供科學(xué)依據(jù)。加強信息安全管理，確保信息處理的保密性和安全性。

第十二條物資與資金保障

1.經(jīng)費保障。將醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升相關(guān)的應(yīng)急保障經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實際需求動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金來源穩(wěn)定、使用規(guī)范。

2.物資儲備制度。建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點和保管要求。儲備的應(yīng)急物資包括但不限于：

（1）醫(yī)療物資：急救藥品、醫(yī)療器械、防護用品、消毒用品等，確保滿足突發(fā)事件的應(yīng)急需求。

（2）信息技術(shù)設(shè)備：備用服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲設(shè)備、應(yīng)急通信設(shè)備等，保障信息化系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

（3）生活保障物資：飲用水、食品、照明設(shè)備、應(yīng)急電源等，保障應(yīng)急狀態(tài)下人員基本生活需求。

3.物資管理。明確應(yīng)急物資的采購、儲存、維護和調(diào)配流程，確保物資管理規(guī)范、賬目清晰、信息準確。定期檢查物資儲備情況，及時補充和更新，確保物資質(zhì)量可靠、數(shù)量充足、隨時可用。

4.人員與設(shè)備保障。明確應(yīng)急物資的管理責(zé)任部門，指定專人負責(zé)物資的日常管理和維護。特殊應(yīng)急物資應(yīng)指定專人專柜保管，并建立嚴格的出入庫登記制度，確保物資安全。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、信息技術(shù)人員、管理人員等構(gòu)成的常備/預(yù)備應(yīng)急隊伍，明確隊伍職責(zé)和任務(wù)分工。常備應(yīng)急隊伍應(yīng)定期開展培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)急處置能力；預(yù)備應(yīng)急隊伍根據(jù)事件等級和需求及時動員，補充常備隊伍力量。

2.人員培訓(xùn)。定期組織應(yīng)急隊伍進行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，包括醫(yī)療信息化系統(tǒng)操作、網(wǎng)絡(luò)安全防護、應(yīng)急通信、現(xiàn)場處置、心理疏導(dǎo)等方面，提高隊伍的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。

3.技術(shù)支持。建立專家支持機制，邀請醫(yī)院信息化專家、網(wǎng)絡(luò)安全專家、醫(yī)療應(yīng)急專家等對應(yīng)急隊伍提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，解決突發(fā)事件中的技術(shù)難題。加強應(yīng)急技術(shù)演練，提升隊伍的技術(shù)應(yīng)用能力。

4.結(jié)構(gòu)優(yōu)化。根據(jù)突發(fā)事件的特點和應(yīng)急處置的需求，優(yōu)化應(yīng)急隊伍的結(jié)構(gòu)配置，確保隊伍的專業(yè)性、多樣性和協(xié)同性。建立應(yīng)急人員調(diào)配機制，確保在緊急情況下能夠及時調(diào)集所需力量。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.定期培訓(xùn)。制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織應(yīng)急隊伍進行應(yīng)急處置知識、技能和意識的培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、處置流程、溝通協(xié)調(diào)等方面，提高隊伍的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。

2.模擬演練。定期組織開展不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，評估應(yīng)急隊伍的應(yīng)急處置能力，暴露演練中存在的問題和不足，及時修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

3.演練評估與改進。建立演練評估機制，對演練過程和結(jié)果進行客觀評價，并根據(jù)評估結(jié)果提出改進措施，不斷提升應(yīng)急演練的質(zhì)量和效果。

4.對外交流協(xié)作。鼓勵和支持醫(yī)院各部門與外部相關(guān)機構(gòu)（如其他醫(yī)療機構(gòu)、科研院所、網(wǎng)絡(luò)安全企業(yè)等）開展應(yīng)急管理和應(yīng)急處置方面的交流與合作，學(xué)習(xí)借鑒先進經(jīng)驗，共同提升應(yīng)急處置能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[成都某醫(yī)院]應(yīng)從制度、組織、物資、軟硬件等全方位加強保障建設(shè)，確保突發(fā)事件應(yīng)急保障體系的系統(tǒng)化、規(guī)范化和高效化。

1.制度保障。建立健全突發(fā)事件應(yīng)急保障相關(guān)制度體系，包括應(yīng)急物資儲備與管理、應(yīng)急經(jīng)費使用與管理、應(yīng)急隊伍管理、應(yīng)急通信保障、信息報告與共享、責(zé)任追究等，為應(yīng)急處置工作提供制度依據(jù)。

2.組織保障。明確領(lǐng)導(dǎo)小組、現(xiàn)場指揮部及相關(guān)工作組的職責(zé)分工和協(xié)作機制，確保應(yīng)急保障工作有序開展。加強應(yīng)急保障部門建設(shè)，配備專業(yè)人員和必要設(shè)施，形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅速的應(yīng)急保障組織體系。

3.物資保障。根據(jù)醫(yī)療信息化建設(shè)與患者就醫(yī)體驗提升的需求，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確各類物資的儲備標準、保管要求及供應(yīng)機制，確保應(yīng)急物資充足、完好、可用。

4.軟硬件保障。加強醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運維，保障核心信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)、安全防護系統(tǒng)等硬件設(shè)備的穩(wěn)定運行。建立健全軟件系統(tǒng)的備份、恢復(fù)機制，確保系統(tǒng)在突發(fā)事件發(fā)生時能夠快速恢復(fù)，保障患者就醫(yī)秩序。

5.技術(shù)支持。組建專業(yè)化的技術(shù)保障隊伍，提供7×24小時的技術(shù)支持服務(wù)，及時解決突發(fā)事件中出現(xiàn)的軟硬件故障，確保信息化系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。

6.培訓(xùn)演練。定期開展應(yīng)急保障人員的培訓(xùn)，提升其專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。定期組織應(yīng)急演練，檢驗保障體系的實戰(zhàn)能力，并根據(jù)演練情況不斷完善優(yōu)化。

7.經(jīng)費保障。將應(yīng)急保障經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，確保經(jīng)費投入充足、使用規(guī)范、監(jiān)管嚴格。建立應(yīng)急經(jīng)費快速審批機制，確保應(yīng)急