便攜式血糖儀操作及校準(zhǔn)管理流程便攜式血糖儀作為糖尿病管理的核心工具，其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響治療決策的有效性。無論是臨床場景中的快速血糖監(jiān)測，還是家庭自我管理中的日常檢測，規(guī)范的操作流程與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男?zhǔn)管理都是保障數(shù)據(jù)可靠的關(guān)鍵。本文結(jié)合臨床實踐與質(zhì)量管理要求，系統(tǒng)闡述血糖儀的標(biāo)準(zhǔn)化操作及校準(zhǔn)管理要點，為醫(yī)護(hù)人員、患者及健康管理從業(yè)者提供兼具專業(yè)性與實用性的參考指南。一、操作流程規(guī)范血糖儀的檢測操作需遵循“準(zhǔn)備-采血-檢測-處理”的閉環(huán)管理，每一步驟的規(guī)范性直接影響結(jié)果準(zhǔn)確性。（一）檢測前準(zhǔn)備檢測前需同步完成儀器、耗材與患者狀態(tài)的核查，為準(zhǔn)確檢測奠定基礎(chǔ)：儀器與耗材核查：確認(rèn)血糖儀電量充足（或電池安裝牢固），試紙條無過期、無受潮（密封罐開啟后建議1個月內(nèi)用完，需標(biāo)注啟用日期）；采血針規(guī)格適配（通常選用28~33G）。若為新開封試紙，需核查試紙代碼與儀器內(nèi)置代碼是否一致（部分型號需手動調(diào)整，部分為自動識別）?；颊邷?zhǔn)備：指導(dǎo)受檢者用溫水清潔采血部位（優(yōu)先選擇指尖兩側(cè)，避免關(guān)節(jié)處），自然待干后取舒適體位（避免肢體下垂導(dǎo)致局部充血）。長期監(jiān)測者建議輪換采血部位，減少瘢痕形成。環(huán)境要求：操作環(huán)境溫度宜控制在15~30℃，濕度＜85%，避免強(qiáng)光直射或電磁干擾（如遠(yuǎn)離手機(jī)、微波爐等設(shè)備）。（二）采血與檢測操作采血與檢測的細(xì)節(jié)把控是減少誤差的核心環(huán)節(jié)：1.皮膚消毒：采用75%醫(yī)用乙醇棉簽以螺旋式動作消毒采血部位，待乙醇完全揮發(fā)（約30秒）后再行采血，避免乙醇?xì)埩舾蓴_血糖酶促反應(yīng)。禁用碘伏消毒（含碘離子會影響檢測結(jié)果）。2.采血技巧：將采血針安裝至采血筆，調(diào)節(jié)穿刺深度（通常2~3檔，依皮膚厚度調(diào)整），垂直按壓于消毒部位觸發(fā)采血筆。待血液自然流出形成直徑約2~3mm的血滴（避免擠壓，防止組織液稀釋血液導(dǎo)致結(jié)果偏低）。3.儀器檢測：開機(jī)：長按電源鍵啟動儀器，待屏幕顯示就緒標(biāo)志（或“滴”聲提示）。裝試紙：沿試紙卡槽方向插入試紙（避免觸碰吸血區(qū)），儀器自動識別試紙信息（或提示輸入代碼）。吸血與讀數(shù)：將血滴靠近試紙吸血區(qū)，待儀器自動吸血（部分需手動滴血，確保血量充足，避免重復(fù)滴血），屏幕顯示倒計時后，自動呈現(xiàn)血糖數(shù)值（通常5~15秒出結(jié)果）。結(jié)果記錄：及時記錄檢測時間、數(shù)值、采血部位及患者狀態(tài)（如空腹、餐后、運動后等），便于后續(xù)趨勢分析。（三）檢測后處理檢測后需規(guī)范處置耗材與維護(hù)儀器，延長設(shè)備使用壽命：耗材處置：采血針、試紙條等醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》分類處理；血糖儀表面用75%乙醇擦拭消毒（避免液體進(jìn)入儀器內(nèi)部）。儀器維護(hù)：若試紙卡槽殘留血液或污漬，可用干燥棉簽輕輕清理；長期不用時，取出電池并存放于干燥環(huán)境。二、校準(zhǔn)管理流程校準(zhǔn)是確保血糖儀檢測準(zhǔn)確性的核心環(huán)節(jié)，需根據(jù)使用場景、儀器類型及耗材更換情況制定校準(zhǔn)計劃。（一）校準(zhǔn)觸發(fā)條件出現(xiàn)以下情況時，需立即開展校準(zhǔn)：1.首次使用新儀器或新開封試紙時；2.儀器更換電池、經(jīng)歷維修或跌落等硬件變動后；3.試紙批次更換時（部分儀器需同步更新試紙代碼）；4.室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果超出允許誤差范圍（如連續(xù)2次質(zhì)控值偏離靶值＞15%）；5.患者反饋檢測結(jié)果與臨床癥狀不符（如低血糖癥狀但結(jié)果正常）。（二）校準(zhǔn)操作步驟校準(zhǔn)需嚴(yán)格遵循“準(zhǔn)備-模式-檢測-驗證”的流程：1.校準(zhǔn)液準(zhǔn)備：確認(rèn)校準(zhǔn)液有效期（未開封冷藏保存，開封后室溫＜30℃可保存3個月，需標(biāo)注啟用日期）；輕輕顛倒校準(zhǔn)液瓶3~5次（避免劇烈振蕩產(chǎn)生氣泡），使液體混合均勻；若為筆式校準(zhǔn)液，需排出前端空氣，確保滴出液柱連續(xù)。2.儀器校準(zhǔn)模式：長按電源鍵+模式鍵（或參照說明書組合鍵）進(jìn)入校準(zhǔn)界面，屏幕顯示“CAL”或“校準(zhǔn)”字樣；部分儀器需先插入“校準(zhǔn)專用試紙”（隨儀器配套），再滴加校準(zhǔn)液。3.校準(zhǔn)液檢測：將校準(zhǔn)液滴于試紙吸血區(qū)（操作同血液檢測，確保血量充足），儀器自動檢測并顯示校準(zhǔn)結(jié)果。若結(jié)果在校準(zhǔn)液靶值±10%范圍內(nèi)（不同品牌允許誤差不同，以說明書為準(zhǔn)），則校準(zhǔn)成功；若超出范圍，需重復(fù)校準(zhǔn)步驟（更換校準(zhǔn)液或試紙后再次嘗試）。4.校準(zhǔn)記錄：詳細(xì)記錄校準(zhǔn)日期、儀器編號、試紙批次、校準(zhǔn)液批號、靶值、實測值及操作人員；臨床機(jī)構(gòu)需將校準(zhǔn)記錄納入質(zhì)量管理檔案，家庭用戶建議記錄于血糖儀配套APP或紙質(zhì)手冊。三、質(zhì)量控制要點質(zhì)量控制需貫穿血糖儀使用全周期，從室內(nèi)質(zhì)控、外部質(zhì)控到耗材與環(huán)境管理，多維度保障檢測準(zhǔn)確性。（一）室內(nèi)質(zhì)控1.質(zhì)控頻率：臨床機(jī)構(gòu)建議每日首次檢測前進(jìn)行質(zhì)控，家庭用戶每周至少1次（或更換試紙批次時）。2.質(zhì)控液使用：選擇與試紙匹配的質(zhì)控液（分高、中、低濃度，覆蓋臨床常見血糖范圍），操作同患者檢測，記錄質(zhì)控值并繪制質(zhì)控圖（橫坐標(biāo)為日期，縱坐標(biāo)為血糖值，標(biāo)注靶值范圍）。3.失控處理：若質(zhì)控值超出允許誤差（如靶值±15%），需暫停檢測，排查原因（如試紙失效、儀器故障、操作失誤），重新校準(zhǔn)后再次質(zhì)控，直至結(jié)果在控。（二）外部質(zhì)控1.臨床機(jī)構(gòu)應(yīng)參加省級或國家級室間質(zhì)評（如衛(wèi)健委臨檢中心組織的血糖POCT質(zhì)評），每年至少2次；2.家庭用戶可通過“血糖儀品牌官方質(zhì)控服務(wù)”或社區(qū)醫(yī)療中心的比對檢測，驗證儀器準(zhǔn)確性。（三）耗材與環(huán)境管理1.試紙保存：密封罐存放于2~30℃干燥環(huán)境，避免陽光直射；開封后需擰緊罐蓋，放入干燥劑（部分試紙自帶）。2.溫度影響：若儀器在極端溫度（＜10℃或＞40℃）下使用，需先將儀器與試紙置于室溫平衡30分鐘后再操作。四、常見問題及處理（一）結(jié)果偏差結(jié)果偏高：可能因采血時擠壓導(dǎo)致組織液混入、試紙受潮、校準(zhǔn)失效或患者處于應(yīng)激狀態(tài)（如感染、創(chuàng)傷）。處理：更換試紙，重新校準(zhǔn)，規(guī)范采血，結(jié)合臨床癥狀判斷。結(jié)果偏低：可能因乙醇未干、血量不足、試紙過期或患者低血糖（需結(jié)合癥狀）。處理：待乙醇揮發(fā)后重新采血，更換試紙，確認(rèn)校準(zhǔn)狀態(tài)。（二）儀器報錯試紙錯誤（提示“E-1”“試紙無效”等）：需檢查試紙安裝方向、是否過期、代碼是否匹配。處理：重新裝試紙，確認(rèn)代碼，更換新試紙。血量不足（提示“E-2”“吸血失敗”等）：需確保血滴大小合適，試紙吸血區(qū)完全接觸血液。處理：重新采血，調(diào)整采血深度或部位。五、總結(jié)便攜式血糖儀的規(guī)范操作與校準(zhǔn)管理是保障血糖數(shù)據(jù)可靠的基石。臨床工作者需建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP），