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文檔簡介
2025年眼科知識(shí)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人眼球前后徑約為()A.21mmB.22mmC.23mmD.24mmE.25mm答案:D解析:正常成人眼球前后徑約為24mm,垂直徑約23mm,水平徑約23.5mm。2.角膜組織中具有再生能力的是()A.上皮細(xì)胞層B.前彈力層C.基質(zhì)層D.后彈力層E.內(nèi)皮細(xì)胞層答案:A解析:角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng),損傷后可以迅速修復(fù)且不留瘢痕。前彈力層、基質(zhì)層損傷后不能再生,由瘢痕組織替代。后彈力層有一定的彈性和再生能力。內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后不能再生,靠鄰近內(nèi)皮細(xì)胞的擴(kuò)展和移行來填補(bǔ)缺損區(qū)。3.房水的主要循環(huán)途徑是()A.睫狀突→后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈B.睫狀突→前房→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈C.睫狀突→后房→前房→集液管和房水靜脈→Schlemm管→睫狀前靜脈D.睫狀突→前房→后房→集液管和房水靜脈→Schlemm管→睫狀前靜脈E.睫狀突→后房→Schlemm管→前房→小梁網(wǎng)→集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈答案:A解析:房水由睫狀突的無色素上皮細(xì)胞分泌進(jìn)入后房,經(jīng)瞳孔流入前房,再經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管,然后通過集液管和房水靜脈,最后匯入睫狀前靜脈。4.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是()A.視盤B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部E.周邊部答案:B解析:黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位,此處主要由視錐細(xì)胞組成,且視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形成一對一的聯(lián)系,能精確地傳導(dǎo)視覺信息。視盤是視神經(jīng)纖維匯集處,無感光細(xì)胞,形成生理盲點(diǎn)。鋸齒緣是視網(wǎng)膜的周邊部分,赤道部和周邊部的感光細(xì)胞分布和功能不如黃斑中心凹。5.下列哪種眼病可出現(xiàn)“牛眼樣”眼底改變()A.視網(wǎng)膜色素變性B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞E.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞答案:B解析:年齡相關(guān)性黃斑變性在某些類型中可出現(xiàn)“牛眼樣”眼底改變,表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光消失,呈現(xiàn)類似牛眼的外觀。視網(wǎng)膜色素變性典型表現(xiàn)為骨細(xì)胞樣色素沉著。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)的神經(jīng)上皮下積液。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜缺血,呈灰白色水腫。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、水腫、靜脈迂曲擴(kuò)張等。6.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的眼壓一般高于()A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg答案:C解析:急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,一般高于40mmHg,可高達(dá)80mmHg甚至更高。正常眼壓范圍一般是10-21mmHg。7.沙眼的病原體是()A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.真菌答案:C解析:沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。8.下列哪項(xiàng)不是白內(nèi)障的主要癥狀()A.視力下降B.眼前黑影飄動(dòng)C.單眼復(fù)視或多視D.虹視E.畏光、眩光答案:D解析:白內(nèi)障主要癥狀包括視力下降、眼前黑影飄動(dòng)(晶狀體混濁遮擋光線所致)、單眼復(fù)視或多視(晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常)、畏光、眩光等。虹視是眼壓升高時(shí)出現(xiàn)的癥狀,常見于青光眼,而非白內(nèi)障的典型癥狀。9.眼球穿通傷的緊急處理錯(cuò)誤的是()A.立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊B.避免擠壓眼球C.滴用抗生素眼藥水D.包扎患眼E.及時(shí)送醫(yī)院救治答案:A解析:眼球穿通傷時(shí),不能立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,因?yàn)闆_洗可能會(huì)將外界細(xì)菌帶入眼內(nèi),增加眼內(nèi)感染的機(jī)會(huì),同時(shí)也可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出。應(yīng)避免擠壓眼球,滴用抗生素眼藥水預(yù)防感染,包扎患眼,并及時(shí)送醫(yī)院救治。10.下列哪種藥物可用于治療青光眼()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素E.氧氟沙星答案:B解析:毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物,它通過興奮瞳孔括約肌,使瞳孔縮小,從而開放前房角,促進(jìn)房水排出,降低眼壓。阿托品是散瞳藥物,可使瞳孔散大,加重青光眼病情。地塞米松是糖皮質(zhì)激素,主要用于抗炎等治療,一般不用于青光眼治療。氯霉素和氧氟沙星是抗生素,主要用于眼部感染的治療。11.以下關(guān)于淚道的描述,錯(cuò)誤的是()A.淚小點(diǎn)是淚液引流的起始部位B.淚小管連接淚小點(diǎn)和淚囊C.淚囊位于淚骨的淚囊窩內(nèi)D.鼻淚管開口于下鼻道E.淚道的主要功能是分泌淚液答案:E解析:淚道的主要功能是引流淚液,而不是分泌淚液。淚液由淚腺和副淚腺分泌。淚小點(diǎn)是淚液引流的起始部位,淚小管連接淚小點(diǎn)和淚囊,淚囊位于淚骨的淚囊窩內(nèi),鼻淚管開口于下鼻道。12.眼眶壁中最薄弱的是()A.上壁B.下壁C.內(nèi)側(cè)壁D.外側(cè)壁E.以上都不是答案:C解析:眼眶內(nèi)側(cè)壁最薄弱,主要由淚骨和篩骨紙板組成,篩骨紙板菲薄,容易在外力作用下發(fā)生骨折,如眼眶爆裂性骨折常累及內(nèi)側(cè)壁。13.視網(wǎng)膜脫離是指下列哪兩層之間的分離()A.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層B.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與神經(jīng)上皮層C.視網(wǎng)膜外界膜與神經(jīng)上皮層D.視網(wǎng)膜色素上皮層與脈絡(luò)膜E.視網(wǎng)膜內(nèi)叢狀層與外叢狀層答案:A解析:視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。這兩層之間存在潛在的間隙,當(dāng)某些因素導(dǎo)致液體進(jìn)入該間隙時(shí),就會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。14.下列哪種情況不會(huì)引起視乳頭水腫()A.顱內(nèi)壓增高B.眶內(nèi)占位性病變C.低眼壓D.葡萄膜炎E.高血壓腦病答案:C解析:顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)壓力升高,引起視乳頭水腫??魞?nèi)占位性病變可壓迫視神經(jīng),影響靜脈回流,導(dǎo)致視乳頭水腫。葡萄膜炎可引起視乳頭周圍的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致視乳頭水腫。高血壓腦病可影響眼部血液循環(huán)和神經(jīng)功能,也可能出現(xiàn)視乳頭水腫。低眼壓一般不會(huì)引起視乳頭水腫,相反,高眼壓可能會(huì)對視神經(jīng)造成損害。15.色覺檢查最常用的方法是()A.假同色圖檢查法B.色覺鏡檢查法C.Farnsworth-Munsell100色調(diào)試驗(yàn)D.FarnsworthDichotomousD-15試驗(yàn)E.以上都不是答案:A解析:假同色圖檢查法是色覺檢查最常用的方法,它通過將不同顏色和亮度的圓點(diǎn)組成數(shù)字或圖案,讓被檢查者辨認(rèn),根據(jù)辨認(rèn)結(jié)果判斷色覺是否正常。色覺鏡檢查法、Farnsworth-Munsell100色調(diào)試驗(yàn)、FarnsworthDichotomousD-15試驗(yàn)等也是色覺檢查的方法,但相對假同色圖檢查法使用不如其廣泛。二、多項(xiàng)選擇題1.眼的屈光系統(tǒng)包括()A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜答案:ABCD解析:眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成,它們共同作用,使外界光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜是感光組織,不屬于屈光系統(tǒng)。2.青光眼的主要危險(xiǎn)因素有()A.高眼壓B.遺傳因素C.近視D.年齡E.糖尿病答案:ABCDE解析:高眼壓是青光眼的重要危險(xiǎn)因素,長期高眼壓會(huì)對視神經(jīng)造成損害。遺傳因素在青光眼的發(fā)病中起重要作用,有青光眼家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加。近視患者的眼球結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)可能使其更容易發(fā)生青光眼。隨著年齡的增長,青光眼的發(fā)病率也會(huì)升高。糖尿病患者可能出現(xiàn)眼部血管病變和神經(jīng)病變,增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.常見的眼表疾病包括()A.干眼癥B.瞼緣炎C.結(jié)膜炎D.角膜炎E.鞏膜炎答案:ABCD解析:眼表疾病是指損害眼表正常結(jié)構(gòu)與功能的疾病。干眼癥是淚液質(zhì)或量異常或淚液動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的眼表損害。瞼緣炎可影響瞼板腺功能和眼表的微環(huán)境。結(jié)膜炎和角膜炎直接累及眼表的結(jié)膜和角膜組織。鞏膜炎主要累及鞏膜,不屬于典型的眼表疾病。4.視網(wǎng)膜血管疾病包括()A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜脫離答案:ABCD解析:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是常見的視網(wǎng)膜血管急性病變,分別導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血和淤血。糖尿病性視網(wǎng)膜病變和高血壓性視網(wǎng)膜病變是由于全身性疾病引起的視網(wǎng)膜血管慢性病變。視網(wǎng)膜脫離主要是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,不屬于血管疾病。5.眼部檢查應(yīng)包括()A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈檢查D.眼底檢查E.眼部影像學(xué)檢查答案:ABCDE解析:視力檢查是評(píng)估視覺功能的基本方法。眼壓測量有助于發(fā)現(xiàn)青光眼等眼壓異常疾病。裂隙燈檢查可詳細(xì)觀察眼前段結(jié)構(gòu),如角膜、結(jié)膜、虹膜、晶狀體等。眼底檢查能觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼底結(jié)構(gòu)的病變。眼部影像學(xué)檢查如超聲、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)、眼底熒光血管造影等,可提供更詳細(xì)的眼部結(jié)構(gòu)和血管信息。6.以下關(guān)于眼外傷的處理原則,正確的是()A.迅速判斷傷情B.避免擠壓眼球C.及時(shí)清創(chuàng)縫合D.預(yù)防感染E.促進(jìn)傷口愈合答案:ABCDE解析:眼外傷處理時(shí),首先要迅速判斷傷情,確定損傷的部位和程度。避免擠壓眼球,防止眼內(nèi)容物脫出和進(jìn)一步損傷。對于有傷口的眼外傷,應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)縫合。使用抗生素等藥物預(yù)防感染,同時(shí)采取措施促進(jìn)傷口愈合,如給予營養(yǎng)支持等。7.葡萄膜炎的并發(fā)癥包括()A.繼發(fā)性青光眼B.并發(fā)性白內(nèi)障C.低眼壓D.眼球萎縮E.黃斑水腫答案:ABCDE解析:葡萄膜炎可引起多種并發(fā)癥。炎癥可導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,引起繼發(fā)性青光眼。長期炎癥刺激可使晶狀體混濁,形成并發(fā)性白內(nèi)障。炎癥破壞睫狀體的分泌功能,可導(dǎo)致低眼壓,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為眼球萎縮。炎癥還可累及黃斑區(qū),引起黃斑水腫,影響視力。8.下列哪些藥物可用于散瞳()A.阿托品B.托吡卡胺C.毛果蕓香堿D.后馬托品E.新福林答案:ABDE解析:阿托品、托吡卡胺、后馬托品、新福林都有散瞳作用。阿托品散瞳作用強(qiáng)且持久,常用于兒童散瞳驗(yàn)光等。托吡卡胺散瞳作用起效快、持續(xù)時(shí)間短,常用于一般的眼科檢查散瞳。后馬托品散瞳作用介于阿托品和托吡卡胺之間。新福林主要通過興奮瞳孔開大肌使瞳孔散大。毛果蕓香堿是縮瞳藥物,用于治療青光眼等。9.先天性白內(nèi)障的病因包括()A.遺傳因素B.孕期感染C.藥物中毒D.代謝性疾病E.早產(chǎn)答案:ABCDE解析:先天性白內(nèi)障的病因多種多樣。遺傳因素是重要原因之一,可通過常染色體顯性、隱性遺傳等方式遺傳。孕期感染如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等感染可影響胎兒晶狀體的發(fā)育。孕婦服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等可能導(dǎo)致藥物中毒性白內(nèi)障。一些代謝性疾病如半乳糖血癥等也可引起先天性白內(nèi)障。早產(chǎn)可能導(dǎo)致晶狀體發(fā)育不成熟,增加先天性白內(nèi)障的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.眼部整形手術(shù)包括()A.重瞼術(shù)B.眼袋整形術(shù)C.上瞼下垂矯正術(shù)D.義眼臺(tái)植入術(shù)E.斜視矯正術(shù)答案:ABCD解析:重瞼術(shù)是通過手術(shù)方法形成雙眼皮,改善眼部外觀。眼袋整形術(shù)可去除下瞼多余的脂肪和皮膚,減輕眼袋。上瞼下垂矯正術(shù)用于治療上瞼下垂,恢復(fù)正常的眼瞼位置和功能。義眼臺(tái)植入術(shù)用于眼球摘除或眼球萎縮后的眼部整形。斜視矯正術(shù)主要是調(diào)整眼外肌的力量和位置,改善眼球的運(yùn)動(dòng)和眼位,不屬于眼部整形手術(shù)范疇,而是斜視治療的方法。三、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期特點(diǎn)。答:急性閉角型青光眼的臨床分期及特點(diǎn)如下:(1)臨床前期:有閉角型青光眼家族史,或一眼曾發(fā)生急性閉角型青光眼,另眼雖無發(fā)作史,但具有淺前房、窄房角等解剖特點(diǎn),暗室試驗(yàn)可呈陽性。此期患者一般無自覺癥狀,但存在潛在的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。(2)先兆期:表現(xiàn)為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作,發(fā)作時(shí)患眼輕度脹痛、視力減退、虹視,伴有鼻根部酸脹、眼眶疼痛。眼壓輕度升高,一般在40mmHg左右。眼部檢查可見輕度睫狀充血、角膜輕度霧狀水腫、瞳孔稍散大、對光反射遲鈍。小發(fā)作緩解后,癥狀消失,眼壓恢復(fù)正常。(3)急性發(fā)作期:起病急,患眼劇烈脹痛、視力急劇下降,常降至指數(shù)或手動(dòng)。可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼壓急劇升高,可高達(dá)60mmHg以上。眼部檢查可見混合性充血、角膜水腫呈霧狀、前房極淺、瞳孔散大呈豎橢圓形、對光反射消失、房角關(guān)閉。眼底可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈搏動(dòng)、視盤水腫。(4)間歇期:急性發(fā)作后,經(jīng)藥物治療或自行緩解,眼壓恢復(fù)正常,房角重新開放,癥狀和體征消失,視力部分或完全恢復(fù)。但此期仍有再次發(fā)作的可能。(5)慢性期:急性發(fā)作期未能得到及時(shí)有效的治療,房角廣泛粘連,眼壓持續(xù)升高,導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸受損,視野進(jìn)行性縮小?;颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀,眼底可見視盤凹陷擴(kuò)大、加深,杯盤比增大。(6)絕對期:眼壓持續(xù)升高,視神經(jīng)嚴(yán)重受損,視力完全喪失,可伴有眼痛、眼紅等癥狀。此期治療主要是緩解疼痛等癥狀。2.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期及各期特點(diǎn)。答:我國目前采用的糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)分為單純型和增殖型,具體如下:(1)單純型:-Ⅰ期:微血管瘤、小出血點(diǎn)。微血管瘤是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的體征,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上散在的小紅點(diǎn),大小不一。小出血點(diǎn)為圓形或橢圓形,邊界清晰。-Ⅱ期:硬性滲出。硬性滲出是視網(wǎng)膜血管內(nèi)的脂質(zhì)滲出,表現(xiàn)為黃白色、邊界清晰的斑點(diǎn),可呈孤立或融合狀分布。可伴有微血管瘤和小出血點(diǎn)。-Ⅲ期:棉絮斑。棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性梗死,表現(xiàn)為灰白色、邊界不清的斑片,形似棉絮。同時(shí)可伴有微血管瘤、小出血點(diǎn)和硬性滲出。(2)增殖型:-Ⅳ期:新生血管形成、玻璃體積血。新生血管是由于視網(wǎng)膜缺血缺氧刺激產(chǎn)生的,可出現(xiàn)在視網(wǎng)膜表面、視盤或視網(wǎng)膜與玻璃體交界處。新生血管壁薄,容易破裂出血,導(dǎo)致玻璃體積血,使視力明顯下降。-Ⅴ期:纖維增殖。纖維組織增生,與新生血管一起形成纖維血管膜,可附著于視網(wǎng)膜表面或伸入玻璃體內(nèi)。纖維增殖可牽拉視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。-Ⅵ期:牽拉性視網(wǎng)膜脫離。纖維血管膜的牽拉作用導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重影響視力,可導(dǎo)致失明。3.簡述干眼癥的診斷方法。答:干眼癥的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果,常用的診斷方法如下:(1)癥狀評(píng)估:詢問患者是否有眼干澀感、異物感、燒灼感、視疲勞、畏光、視力波動(dòng)等癥狀,以及癥狀的持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率等。(2)淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer試驗(yàn)):用一條5mm×35mm的濾紙,一端折彎5mm,置于下瞼結(jié)膜囊內(nèi)中外1/3交界處,閉眼5分鐘后測量濾紙被淚液浸濕的長度。正常情況下,淚液分泌量應(yīng)大于10mm/5min,小于5mm/5min為異常,提示淚液分泌減少。(3)淚膜破裂時(shí)間(BUT):用熒光素鈉染色后,在裂隙燈下觀察淚膜表面出現(xiàn)第一個(gè)干燥斑的時(shí)間。正常BUT應(yīng)大于10秒,小于10秒提示淚膜穩(wěn)定性下降。(4)角膜熒光素染色:用熒光素鈉滴眼后,在裂隙燈下觀察角膜表面的染色情況。如果角膜上皮有損傷,熒光素鈉可著染損傷部位,表現(xiàn)為綠色的點(diǎn)狀或片狀染色,提示角膜上皮完整性受到破壞。(5)淚液滲透壓測定:淚液滲透壓升高是干眼癥的重要特征之一。正常淚液滲透壓為295-309mOsm/L,當(dāng)淚液滲透壓超過312mOsm/L時(shí),可診斷為干眼癥。(6)瞼板腺功能檢查:觀察瞼板腺開口是否堵塞、分泌物的性狀等。瞼板腺功能障礙是干眼癥的常見原因之一,可導(dǎo)致淚液脂質(zhì)層異常,影響淚膜穩(wěn)定性。(7)眼表印跡細(xì)胞學(xué)檢查:通過采集眼表上皮細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,評(píng)估眼表上皮細(xì)胞的功能狀態(tài)。4.簡述視網(wǎng)膜脫離的治療方法。答:視網(wǎng)膜脫離的治療方法主要包括以下幾種:(1)手術(shù)治療:-鞏膜扣帶術(shù):適用于大多數(shù)原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離。通過在眼球表面的鞏膜上放置硅膠海綿或硅膠帶等材料,對鞏膜進(jìn)行加壓,使鞏膜內(nèi)陷,頂壓視網(wǎng)膜裂孔,促進(jìn)視網(wǎng)膜下液吸收,使視網(wǎng)膜復(fù)位。-玻璃體切割術(shù):對于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,如伴有嚴(yán)重的玻璃體混濁、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等,玻璃體切割術(shù)是主要的治療方法。該手術(shù)通過切除混濁的玻璃體,解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉,然后在眼內(nèi)填充氣體或硅油等物質(zhì),頂壓視網(wǎng)膜,促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。-充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù):向玻璃體腔內(nèi)注入氣體,利用氣體的表面張力和浮力,封閉視網(wǎng)膜裂孔,使視網(wǎng)膜復(fù)位。該方法適用于一些視網(wǎng)膜裂孔較小、視網(wǎng)膜下液較少的患者。(2)激光治療:對于視網(wǎng)膜脫離早期或視網(wǎng)膜裂孔較小的患者,可采用激光光凝治療。通過激光能量封閉視網(wǎng)膜裂孔,防止視網(wǎng)膜下液進(jìn)一步增多,促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。激光治療一般在手術(shù)前或手術(shù)后作為輔助治療手段。(3)藥物治療:在視網(wǎng)膜脫離治療過程中,可使用一些藥物輔助治療。如使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物保護(hù)視神經(jīng),促進(jìn)視網(wǎng)膜功能恢復(fù)等。同時(shí),患者還需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正確的體位,以利于視網(wǎng)膜復(fù)位。四、病例分析題患者,男性,65歲,因“右眼突然視力下降1天”就診?;颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,血壓控制不佳。眼部檢查:視力:右眼手動(dòng)/眼前,左眼0.8。右眼眼壓18mmHg,左眼眼壓16mmHg。右眼結(jié)膜無充血,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,晶狀體輕度混濁,眼底可見視網(wǎng)膜呈灰白色水腫,黃斑區(qū)呈“櫻桃紅斑”。1.請寫出該患者最可能的診斷。答:該患者最可能的診斷是右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。依據(jù)是患者突然出現(xiàn)右眼視力急劇下降,眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜呈灰白色水腫,黃斑區(qū)呈“櫻桃紅斑”,這些都是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)。同時(shí)患者有高血壓病史且血壓控制不佳,是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)因素之一。2.簡述該疾病的治療原則。答:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療原則是爭分奪秒,盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜血液循環(huán),挽救視功能。具體治療措施如下:(1)急救處理:-降低眼壓:可通過按摩眼球、前房穿刺等方法降低眼壓,
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