2025年基礎(chǔ)護(hù)理考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.嬰幼兒測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入肛門的深度應(yīng)為（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B2.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈搏范圍是（）A.50～70次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案：B3.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.鼻飼法中，鼻飼液的適宜溫度是（）A.20～25℃B.25～30℃C.38～40℃D.45～50℃答案：C5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C6.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.尿道口→小陰唇→尿道口D.大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門答案：C8.成人靜脈輸液時(shí)，一般溶液的滴速為（）A.20～30滴/分B.30～40滴/分C.40～60滴/分D.60～80滴/分答案：C9.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，成人的負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.100～200mmHgB.200～300mmHgC.300～400mmHgD.400～500mmHg答案：C10.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A11.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏繞在上臂中部，下緣距肘窩的距離是（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：C13.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.鉗端向上保持無菌答案：B14.臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)首先（）A.協(xié)助患者翻身至對(duì)側(cè)B.移開床旁桌距床20cmC.松開近側(cè)各層床單D.將枕頭移至對(duì)側(cè)答案：B15.物理降溫后，需重新測(cè)量體溫的時(shí)間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C16.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度是（）A.20%～30%B.30%～50%C.50%～60%D.60%～70%答案：B17.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B18.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液的量為（）A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C19.留置導(dǎo)尿患者每日尿道護(hù)理的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B20.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管的直徑應(yīng)小于氣管套管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.影響體溫的生理性因素包括（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.藥物答案：ABCD2.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE3.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE4.鼻飼法的注意事項(xiàng)包括（）A.插管前檢查胃管是否通暢B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.長期鼻飼者每周更換胃管E.鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)答案：ABCDE5.靜脈輸液時(shí)，常見的反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE6.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.解除尿潴留B.留取無菌尿標(biāo)本C.測(cè)量膀胱容量D.探測(cè)尿道有無狹窄E.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療答案：ABCDE7.生命體征監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)包括（）A.測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.測(cè)口溫時(shí)禁用于昏迷患者C.測(cè)血壓時(shí)袖帶松緊以能插入1指為宜D.測(cè)脈搏時(shí)計(jì)數(shù)30秒×2E.測(cè)呼吸時(shí)避免患者察覺答案：ABCDE8.藥物保管的要求包括（）A.按有效期先后順序使用B.生物制品需冷藏保存C.易揮發(fā)藥物應(yīng)密封保存D.劇毒藥物應(yīng)有明顯標(biāo)記E.內(nèi)服藥與外用藥分開放置答案：ABCDE9.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜變化D.去除口臭E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE10.臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.心理支持C.提高生活質(zhì)量D.幫助家屬適應(yīng)E.尊重患者意愿答案：ABCDE三、簡答題1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期不超過7天（未使用時(shí)），打開后24小時(shí)內(nèi)有效；⑥無菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)重新滅菌；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.壓瘡分為幾期？各期的臨床表現(xiàn)是什么？答：壓瘡（壓力性損傷）分為4期：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，伴局部溫度升高或降低、疼痛；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為部分皮層缺失，創(chuàng)面呈粉紅色或紅色，無腐肉，可出現(xiàn)水皰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉或骨骼，創(chuàng)面有腐肉或滲液；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，累及筋膜、肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)（如肌腱、關(guān)節(jié)），可見腐肉或焦痂，常伴感染。3.簡述鼻飼法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助患者取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位；③清潔鼻腔，測(cè)量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突，約45～55cm），潤滑胃管前端；④插入胃管至預(yù)定長度，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺）；⑤固定胃管，緩慢注入鼻飼液（溫度38～40℃，每次不超過200ml，間隔2小時(shí)以上）；⑥注畢，注入少量溫開水沖洗胃管，反折胃管末端并固定。注意事項(xiàng)：①插管時(shí)若患者出現(xiàn)惡心，暫停插入并囑深呼吸；②昏迷患者插管時(shí)，頭稍后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③長期鼻飼者每日2次口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；④鼻飼前確認(rèn)胃管位置，避免誤吸；⑤鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身、吸痰。4.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的原因、預(yù)防及處理措施是什么？答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中茂菲滴管液面過低，空氣進(jìn)入血管；加壓輸液時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換。預(yù)防：①輸液前徹底排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時(shí)更換液體；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；④拔針時(shí)按壓針孔至無滲血。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6～8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤安慰患者及家屬，緩解緊張情緒。5.簡述導(dǎo)尿術(shù)的目的及女性患者的操作要點(diǎn)。答：目的：①解除尿潴留；②留取無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；③測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量；④為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱內(nèi)化療；⑤術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。女性患者操作要點(diǎn)：①協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙腿略外展，暴露會(huì)陰部；②初步消毒順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下）；③再次消毒順序：尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）；④插入導(dǎo)尿管深度4～6cm，見尿后再插入1～2cm；⑤如需留置導(dǎo)尿，插入導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10～15ml無菌生理鹽水固定；⑥操作中嚴(yán)格無菌，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜。6.生命體征測(cè)量的注意事項(xiàng)有哪些？答：①體溫測(cè)量：口溫禁用于昏迷、嬰幼兒、口鼻手術(shù)患者；肛溫禁用于腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者；測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、冷熱敷；測(cè)腋溫時(shí)擦干汗液，夾緊體溫計(jì)10分鐘。②脈搏測(cè)量：不可用拇指診脈（拇指動(dòng)脈搏動(dòng)明顯）；異常脈搏測(cè)1分鐘；絀脈需2人同時(shí)測(cè)量（1人測(cè)脈率，1人測(cè)心率）。③呼吸測(cè)量：觀察胸腹部起伏，避免患者察覺；呼吸微弱者可用棉絮置于鼻孔前，計(jì)數(shù)1分鐘。④血壓測(cè)量：測(cè)前30分鐘避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、情緒激動(dòng)；袖帶松緊以能插入1指為宜，下緣距肘窩2～3cm；聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可塞于袖帶內(nèi)；偏癱患者選擇健側(cè)手臂測(cè)量；下肢血壓較上肢高20～40mmHg。7.簡述藥物過敏試驗(yàn)的步驟及陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：步驟：①皮試前詢問過敏史、用藥史、家族史；②配制皮試液（如青霉素皮試液濃度為200～500U/ml）；③選擇前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、反應(yīng)明顯），75%乙醇消毒皮膚（忌用碘酊）；④注入皮內(nèi)0.1ml皮試液，形成直徑約0.5cm的皮丘；⑤20分鐘后觀察結(jié)果。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。8.口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)及常用溶液有哪些？答：操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者信息，協(xié)助取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)；②鋪治療巾，置彎盤于口角旁；③用壓舌板撐開頰部，觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍或異味；④用鑷子夾取浸濕的棉球（以不滴水為宜），按順序清潔牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，頰部、上顎、舌下、舌面；⑤昏迷患者用開口器從臼齒處放入，禁忌漱口；⑥操作后整理用物，觀察患者反應(yīng)。常用溶液：①生理鹽水（清潔口腔，預(yù)防感染）；②復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾液，除臭抑菌）；③1%～3%過氧化氫溶液（防腐、防臭，適用于口腔潰爛、壞死組織）；④2%～3%硼酸溶液（酸性防腐，抑制細(xì)菌）；⑤1%～4%碳酸氫鈉溶液（堿性，適用于真菌感染）；⑥0.02%呋喃西林溶液（廣譜抗菌）。9.臨終患者的生理變化及護(hù)理措施有哪些？答：生理變化：①循環(huán)系統(tǒng)：脈搏細(xì)弱、不規(guī)則，血壓下降；②呼吸系統(tǒng)：呼吸淺快或深慢，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸；③消化系統(tǒng)：食欲減退，惡心、嘔吐，腹脹，便秘或失禁；④泌尿系統(tǒng)：尿量減少或尿失禁；⑤皮膚：濕冷、發(fā)紺，彈性降低；⑥感知覺：視力模糊，聽力逐漸喪失，痛覺敏感或減退。護(hù)理措施：①維持舒適：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，緩解疼痛（按需使用止痛藥）；②改善呼吸：取半臥位，及時(shí)吸痰，必要時(shí)吸氧；③營養(yǎng)支持：給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無法進(jìn)食者鼻飼或靜脈營養(yǎng)；④心理護(hù)理：傾聽患者訴求，尊重其意愿，允許家屬陪伴；⑤維護(hù)尊嚴(yán)：避免暴露患者身體，保護(hù)隱私；⑥終末護(hù)理：確認(rèn)死亡后，清潔尸體，填塞孔道，更換衣褲，系識(shí)別卡，按規(guī)定處理遺物。10.簡述吸痰術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的；②調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人300～400mmHg，兒童250～300mmHg）