2025年單招奇葩題目及答案護(hù)理

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.一位患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.高流量吸氧D.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂答案：A答案解析：當(dāng)患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）表現(xiàn)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，防止過(guò)多液體進(jìn)入體內(nèi)加重心臟負(fù)擔(dān)，然后再采取其他措施如通知醫(yī)生、協(xié)助患者取端坐位、雙腿下垂，高流量吸氧等。舉一反三：在各種輸液不良反應(yīng)中，首要處理措施往往是先停止可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的操作，比如輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首先也是停止輸血。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)答案：A答案解析：袖帶過(guò)緊，未注氣前血管已受壓，使血壓測(cè)量值偏低。袖帶過(guò)松，橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，使血壓測(cè)量值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測(cè)量血壓時(shí)肢體位置高于心臟水平，血壓值偏低；肢體位置低于心臟水平，血壓值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開(kāi)口器答案：B答案解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，且防止誤吸，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：不同的護(hù)理操作有其特定的用物準(zhǔn)備，比如導(dǎo)尿術(shù)，女性和男性患者導(dǎo)尿用物會(huì)有細(xì)微差別，需要根據(jù)具體操作和患者情況準(zhǔn)確準(zhǔn)備。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD答案解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。舉一反三：二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。不同級(jí)別的護(hù)理有不同的護(hù)理要點(diǎn)和巡視時(shí)間要求。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上等。舉一反三：在實(shí)際臨床操作中，如無(wú)菌換藥、靜脈輸液等都要嚴(yán)格遵循這些原則，違反其中任何一條都可能導(dǎo)致感染等不良后果。3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、皮膚抵抗力下降；水腫患者皮膚彈性降低，這些人群都容易發(fā)生壓瘡，屬于高危人群。舉一反三：臨床上對(duì)于這些高危人群要加強(qiáng)壓瘡的預(yù)防護(hù)理，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。（）答案：√答案解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生停止醫(yī)囑方才失效。比如“低鹽飲食，持續(xù)”等。舉一反三：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos），有各自不同的執(zhí)行要求和有效期。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√答案解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。舉一反三：正確的胸外心臟按壓部位和手法對(duì)于保證心肺復(fù)蘇的效果至關(guān)重要，除了部位，按壓的頻率、深度、按壓與放松比例等都有嚴(yán)格要求，操作不當(dāng)可能影響復(fù)蘇效果甚至造成患者損傷。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：√答案解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，以免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道。舉一反三：不同的護(hù)理操作對(duì)溫度有不同要求，如熱水袋水溫一般為60-70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍、循環(huán)不良等患者水溫應(yīng)低于50℃；灌腸液溫度一般為39-41℃等。4.靜脈注射時(shí)，為了防止藥物外滲，應(yīng)選擇較細(xì)的針頭。（）答案：×答案解析：靜脈注射時(shí)，為防止藥物外滲，應(yīng)選擇較粗、直、彈性好的血管，合適型號(hào)的針頭，一般不宜選擇過(guò)細(xì)的針頭，過(guò)細(xì)針頭不利于藥物注入且更容易導(dǎo)致藥物外滲。舉一反三：選擇合適的注射部位和針頭型號(hào)對(duì)于保證注射順利和減少并發(fā)癥很重要，如皮下注射常選擇上臂三角肌下緣等部位，根據(jù)注射藥物量和性質(zhì)選擇合適的注射器和針頭。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等置于頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱劑，注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，用藥后觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)出汗、虛脫等。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。-皮膚護(hù)理：患者退熱期大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的問(wèn)題，減輕患者的焦慮和恐懼心理。答案解析：高熱患者護(hù)理圍繞病情觀察、降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分、促進(jìn)舒適和心理護(hù)理等方面進(jìn)行。病情觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；合理的降溫措施能有效降低體溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分可維持機(jī)體正常代謝；促進(jìn)舒適能提高患者的舒適度，減少并發(fā)癥；心理護(hù)理能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：對(duì)于其他發(fā)熱相關(guān)護(hù)理，如低熱、中等度熱患者護(hù)理，也可參考這些方面，只是在具體措施上根據(jù)發(fā)熱程度有所調(diào)整，比如低熱患者可能以觀察和適當(dāng)補(bǔ)充水分等為主。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏縫。-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈，形成空氣栓子，隨血流進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較??；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-護(hù)理措施：-立即停止輸液：通知醫(yī)生，積極配合搶救。-安置體位：將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。-高流量吸氧：提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病情：嚴(yán)密觀察患者的生命體征、神志變化等，如有異常及時(shí)處理。答案解析：回答此問(wèn)題需分別闡述原因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。原因主要圍繞輸液過(guò)程中空氣進(jìn)入靜脈的途徑；臨床表現(xiàn)是空氣栓塞導(dǎo)致的典型癥狀；護(hù)理措施是針對(duì)空氣栓塞采取的緊急處理方法，旨在減少空氣對(duì)機(jī)體的損害，挽救患者生命。舉一反三：在其他輸液相關(guān)并發(fā)癥中，如發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等，也需要從原因、表現(xiàn)和護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析和處理，只是具體內(nèi)容因并發(fā)癥不同而有差異。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何做到有效溝通以提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在護(hù)理工作中，有效溝通至關(guān)重要，可從以下幾個(gè)方面做到有效溝通來(lái)提高患者滿意度：語(yǔ)言溝通方面：-使用通俗易懂的語(yǔ)言：護(hù)士要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言與患者交流，避免使用過(guò)于專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)。例如，一位糖尿病患者對(duì)“糖化血紅蛋白”這個(gè)術(shù)語(yǔ)不理解，護(hù)士可以解釋說(shuō)：“糖化血紅蛋白就像是一個(gè)小賬本，它能記錄你過(guò)去兩到三個(gè)月血糖的平均水平，幫助我們了解你血糖控制得好不好?！边@樣患者就能輕松理解檢查項(xiàng)目的意義，感受到護(hù)士的關(guān)心和耐心，從而提高滿意度。-注意語(yǔ)氣和語(yǔ)速：語(yǔ)氣要溫和、親切，語(yǔ)速適中。在病房里，當(dāng)護(hù)士詢問(wèn)患者“今天感覺(jué)怎么樣呀？”用溫和的語(yǔ)氣，患者會(huì)更愿意分享自己的感受。如果語(yǔ)氣生硬、語(yǔ)速過(guò)快，患者可能會(huì)覺(jué)得護(hù)士不夠關(guān)心自己，產(chǎn)生距離感。非語(yǔ)言溝通方面：-保持良好的肢體語(yǔ)言：護(hù)士要與患者保持目光接觸，微笑、點(diǎn)頭等給予回應(yīng)。比如在為患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，護(hù)士微笑著面對(duì)患者，并用點(diǎn)頭表示對(duì)患者理解的肯定，這會(huì)讓患者感受到被尊重，增強(qiáng)溝通效果。-適當(dāng)?shù)挠|摸：在合適的情況下，輕輕觸摸患者的手或肩膀，給予安慰。如患者因手術(shù)感到緊張時(shí)，護(hù)士輕輕握住患者的手說(shuō)：“別擔(dān)心，手術(shù)會(huì)很順利的?！边@種身體接觸能傳遞溫暖和力量，緩解患者的緊張情緒。傾聽(tīng)技巧方面：-專(zhuān)注傾聽(tīng)：護(hù)士要停下手中其他事務(wù)，專(zhuān)注于患者說(shuō)話，給予充分的關(guān)注。例如患者向護(hù)士?jī)A訴對(duì)疾病的擔(dān)憂時(shí)，護(hù)士停下手中正在整理的病歷，坐在患者床邊認(rèn)真傾聽(tīng)，患者會(huì)感受到自己被重視，更愿意表達(dá)內(nèi)心想法。-給予反饋：在傾聽(tīng)后，要及時(shí)給予反饋，如重復(fù)患者的關(guān)鍵話語(yǔ)表示理解，或者提出一些問(wèn)題進(jìn)一步了解情況。當(dāng)患者說(shuō)“我這幾天傷口疼得厲害”，護(hù)士回應(yīng)“您說(shuō)傷口疼得厲害，具體是哪個(gè)部位疼呢？疼痛程度有沒(méi)有變化？”通過(guò)這樣的反饋，讓患者知道護(hù)士在認(rèn)真傾聽(tīng)，也能更好地了解患者的病情。在實(shí)際案例中，某科室接收了一位因骨折住院的老年患者，患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生且對(duì)治療方案存在疑慮，情緒比較焦慮。負(fù)責(zé)該患者的護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，每次與患者交流都面帶微笑，用溫和的語(yǔ)氣詢問(wèn)患者的感受，耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂，并詳細(xì)解釋治療方案和康復(fù)過(guò)程，同時(shí)在操作時(shí)動(dòng)作輕柔，通過(guò)這些有效的溝通方式，患者的焦慮情緒