2025年護(hù)理實(shí)踐題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助張口，彎血管鉗用于夾取棉球等。舉一反三：對于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)用物。如清醒能配合患者可準(zhǔn)備杯子等讓其自行漱口，而意識障礙患者則需要準(zhǔn)備特殊輔助工具。2.測量血壓時，若袖帶過窄可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，所以測得的血壓值偏高。若袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值會偏低。理解這一原理有助于在實(shí)際測量血壓時正確選擇合適袖帶，保證測量準(zhǔn)確性。例如在為不同體型患者測量血壓時，能根據(jù)其肢體粗細(xì)選擇合適袖帶。3.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.消化道出血C.墜積性肺炎D.腎炎答案：C解析：長期臥床患者由于身體活動受限，肺底部長期處于充血、淤血狀態(tài)，痰液引流不暢，易發(fā)生墜積性肺炎。心力衰竭多與心臟功能本身病變等因素有關(guān)；消化道出血常見于消化道疾病等；腎炎多與腎臟自身免疫等因素相關(guān)，長期臥床一般不是這些疾病的直接誘發(fā)因素。通過這道題要明白長期臥床患者需要定期翻身、拍背等護(hù)理措施預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；靜脈炎常由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長等原因?qū)е?；空氣栓塞是由于輸液管?nèi)空氣未排盡等原因進(jìn)入靜脈；循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體引起。在實(shí)際護(hù)理工作中，要采取相應(yīng)措施預(yù)防這些并發(fā)癥，如嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、控制輸液速度等。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.局部按摩答案：ABC解析：定時翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受潮濕等刺激；改善營養(yǎng)狀況有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。對于壓瘡預(yù)防，目前不主張局部按摩，因?yàn)榘茨赡軙?dǎo)致深部組織損傷，尤其是對已經(jīng)受壓而出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織。通過這道題要掌握正確的壓瘡預(yù)防理念和方法，如合理使用減壓設(shè)備等。3.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地西泮D.硝酸甘油答案：ABCD解析：腎上腺素用于搶救過敏性休克、心臟驟停等；多巴胺可用于抗休克；地西泮可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)等緊急情況；硝酸甘油用于緩解心絞痛急性發(fā)作。這些都是臨床上常用的急救藥品。護(hù)理人員需要熟悉各種急救藥品的作用、用法和注意事項，以便在緊急情況下能準(zhǔn)確用藥。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確解析：這樣規(guī)定是為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況，保證鼻飼的安全和有效性。實(shí)際操作中要嚴(yán)格按照這個標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整鼻飼量和間隔時間。2.輸血時如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：正確解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生需立即停止輸血，保留余血以便查明溶血原因，同時要積極采取措施搶救患者，如維持靜脈通道、堿化尿液等。這體現(xiàn)了在輸血過程中對不良反應(yīng)及時處理的重要性。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)壓力過低時，筒內(nèi)的灰塵等雜質(zhì)可能會隨氧氣進(jìn)入呼吸道，同時也防止再次充氣時發(fā)生危險。所以在使用氧氣筒時要注意觀察壓力，及時更換。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：泌尿系統(tǒng)是相對無菌的環(huán)境，導(dǎo)尿操作是侵入性操作，若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌容易進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。因此在導(dǎo)尿過程中，從用物準(zhǔn)備到操作步驟都要嚴(yán)格遵循無菌要求。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，放置于患者的頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫則根據(jù)醫(yī)囑給予退熱劑，使用藥物降溫后要注意觀察患者的體溫變化及用藥后的反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者能量消耗大，水分丟失多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，防止脫水，同時促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-保持皮膚清潔：患者在發(fā)熱過程中出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，防止著涼，也可避免因汗液刺激皮膚引起不適。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，容易引起口腔細(xì)菌滋生，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水或其他合適的口腔護(hù)理液，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-舒適的休息環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，室溫保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%，保證患者有充足的睡眠和休息，以利于身體恢復(fù)。解析：高熱患者護(hù)理需要從多個方面進(jìn)行綜合護(hù)理。病情觀察能及時掌握患者狀況以便調(diào)整護(hù)理方案；降溫是關(guān)鍵措施，不同降溫方法有其適用情況；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是維持身體機(jī)能的重要保障；皮膚和口腔護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥；舒適環(huán)境有助于患者恢復(fù)。例如在實(shí)際護(hù)理中，對于體溫持續(xù)不降且伴隨寒戰(zhàn)的患者，在物理降溫時要注意保暖等細(xì)節(jié)。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度：操作前要認(rèn)真檢查輸液器、注射器、藥液等的質(zhì)量，查看有效期等，防止因用物問題導(dǎo)致感染等不良后果。操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，消毒穿刺部位皮膚，防止細(xì)菌進(jìn)入血管引起感染。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序，如先輸入晶體溶液，后輸入膠體溶液；搶救患者時，優(yōu)先輸入急救藥品等。同時要注意藥物的配伍禁忌，兩種或多種藥物混合時，要確保藥物之間不會發(fā)生不良反應(yīng)。-控制輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當(dāng)加快。但輸入高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥物等時，速度宜慢。-防止空氣進(jìn)入血管：輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥液，防止空氣進(jìn)入。如需加壓輸液，必須專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察，防止空氣栓塞。-加強(qiáng)巡視：輸液過程中要定時巡視患者，觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎等。同時觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛、滲液等情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時處理。-保護(hù)靜脈：長期輸液的患者，要注意有計劃地選擇和保護(hù)靜脈，一般從遠(yuǎn)心端向近心端、從四肢小靜脈開始選擇血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺，可使用靜脈留置針等方法減少對血管的損傷。解析：靜脈輸液注意事項貫穿整個輸液過程。無菌操作和查對制度是基礎(chǔ)保障；合理安排輸液順序和控制速度關(guān)系到治療效果和患者安全；防止空氣進(jìn)入血管是重要安全措施；加強(qiáng)巡視能及時發(fā)現(xiàn)并解決問題；保護(hù)靜脈有利于長期治療。例如在為化療患者輸液時，要特別注意選擇合適血管并做好保護(hù)，防止化療藥物外滲導(dǎo)致局部組織損傷。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度是非常重要的，這不僅關(guān)系到患者的康復(fù)效果，也反映了護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。以下是一些提高患者滿意度的方法及結(jié)合實(shí)際案例的討論：加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求，了解患者的心理狀態(tài)和需求。例如，在一個外科病房，一位患者對即將進(jìn)行的手術(shù)非?？謶?，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)情況。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，主動坐到患者床邊，耐心傾聽他的擔(dān)憂，并用通俗易懂的語言詳細(xì)介紹了手術(shù)過程、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和應(yīng)對方法。通過多次深入的溝通，患者的恐懼心理明顯減輕，對護(hù)士的信任度大大提高，最終患者順利完成手術(shù)，對護(hù)理服務(wù)非常滿意。這表明有效的溝通能夠緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)他們對治療和護(hù)理的信心。提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：基礎(chǔ)護(hù)理工作看似簡單，卻直接影響患者的舒適度和對護(hù)理工作的評價。護(hù)理人員要認(rèn)真做好患者的生活護(hù)理，如保持病床整潔、協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食等。例如，在老年病房，一位長期臥床的患者由于身體不便，個人衛(wèi)生狀況較差。護(hù)士每天定時為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、擦身、更換衣物和床單，使患者始終保持清潔舒適。患者家屬看到護(hù)士細(xì)致入微的照顧，對護(hù)理工作贊不絕口，患者本人也對護(hù)理服務(wù)滿意度很高。由此可見，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理能夠讓患者感受到關(guān)懷和溫暖。提升專業(yè)技能水平：扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，提高自己的業(yè)務(wù)能力。比如在急診科，遇到一位心臟驟停的患者，護(hù)士迅速準(zhǔn)確地實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，并配合醫(yī)生進(jìn)行一系列搶救措施，最終成功挽救了患者的生命?；颊呒覍賹ψo(hù)士專業(yè)、高效的急救操作非常欽佩，對整個護(hù)理團(tuán)隊的滿意度也很高。這說明專業(yè)技能水平越高，越能在關(guān)鍵時刻保障患者的生命安全，從而獲得患者的認(rèn)可。注重人文關(guān)懷：在護(hù)理過程中，要關(guān)注患者的情感需求，給予他們?nèi)宋年P(guān)懷。例如，在兒科病房，護(hù)士會為小朋友準(zhǔn)備一些小玩具和圖畫書，緩解他們對醫(yī)院環(huán)境的恐懼。對于一些絕癥患者，護(hù)士會更多地陪伴他們，給予精神上的支持和安慰。有一位患白血病的小女孩，對治療非常抵觸，護(hù)士了解到她喜歡畫畫后，專門為她準(zhǔn)備了繪畫工具，并經(jīng)常和她一起畫畫聊天，鼓勵她積極面對疾病。小女孩逐漸變得開朗起來，配合治療，家屬也對護(hù)士的人文關(guān)懷舉措非常感動，滿意度大幅提升。這體現(xiàn)了人文關(guān)懷能夠讓患者在病痛中感受到溫暖和力量。加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作：護(hù)理工作不是一個人能完成的，需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的共同努力。醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各科室之間要密切配合，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。比如在一個多學(xué)