2025年護(hù)理實(shí)質(zhì)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種患者的護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（）A.長(zhǎng)期臥床的患者B.門(mén)診輸液患者C.急診手術(shù)患者D.普通感冒患者答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡，所以預(yù)防壓瘡是這類(lèi)患者護(hù)理的重點(diǎn)。門(mén)診輸液患者、急診手術(shù)患者在院時(shí)間相對(duì)短，普通感冒患者活動(dòng)基本不受限，發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，還需注意定期翻身、保持皮膚清潔干燥等預(yù)防措施。其他如截癱患者、老年體弱患者等也是壓瘡的高危人群。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)的因素不包括（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的飲食答案：D解析：調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速需要考慮患者年齡，如老年人和兒童滴速宜慢；病情，如心肺功能不全者滴速要慢；藥物性質(zhì)，如高滲性、刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢。而患者的飲食與輸液滴速調(diào)節(jié)并無(wú)直接關(guān)系。舉一反三：在實(shí)際操作中，對(duì)于輸入甘露醇等脫水劑時(shí)，為保證療效常需快速滴注；對(duì)于氯化鉀溶液則要緩慢滴注。3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松會(huì)使測(cè)量的血壓值偏高；肢體位置高于心臟水平會(huì)使血壓測(cè)量值偏低，低于心臟水平則偏高。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.用藥護(hù)理答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等；病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化；用藥護(hù)理，確保患者正確用藥。急救護(hù)理屬于專科護(hù)理范疇，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理還包括排泄護(hù)理、舒適護(hù)理等方面。不同科室的基礎(chǔ)護(hù)理在具體操作上可能會(huì)有所側(cè)重，但總體圍繞患者的基本生活需求和病情觀察等方面。2.下列哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣C.合理使用抗生素D.對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止細(xì)菌等病原體侵入患者體內(nèi)；加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣能降低空氣中病原體濃度；合理使用抗生素可避免因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)和耐藥菌產(chǎn)生；對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌能消除器械上的病原體，這些措施都有助于預(yù)防醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生也是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。此外，對(duì)患者的隔離措施、醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒等都是預(yù)防體系的重要部分。3.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.高蛋白飲食適用于長(zhǎng)期消耗性疾病患者B.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2gC.糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、高膳食纖維飲食D.流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難的患者答案：ABCD解析：長(zhǎng)期消耗性疾病患者如腫瘤患者、結(jié)核患者等，身體需要更多蛋白質(zhì)來(lái)維持機(jī)體功能和修復(fù)組織，適合高蛋白飲食；低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g；糖尿病患者控制血糖需要遵循低糖、高膳食纖維飲食；流質(zhì)飲食食物呈液體狀，易吞咽，適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難的患者。舉一反三：除了這些飲食類(lèi)型，還有低脂飲食、低膽固醇飲食等，針對(duì)不同疾病和健康狀況的患者有不同的飲食要求。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，就一定不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，還與患者自身免疫力、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械消毒情況、抗生素使用等多種因素有關(guān)。舉一反三：即使無(wú)菌操作規(guī)范，若病房環(huán)境清潔不到位、醫(yī)療器械消毒不徹底，或者患者自身免疫力低下，仍可能發(fā)生醫(yī)院感染。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：正確解析：昏迷患者意識(shí)不清，吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)將頭偏向一側(cè)，可使口腔內(nèi)的液體流出，防止反流至氣管引起誤吸。舉一反三：對(duì)于昏迷患者的護(hù)理，在進(jìn)行其他操作如喂食等時(shí)，也需注意防止誤吸，確?；颊甙踩?.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間一般為5分鐘。（）答案：錯(cuò)誤解析：口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間一般為10分鐘，這樣才能保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。舉一反三：不同測(cè)量部位的體溫正常范圍略有差異，口腔溫度正常范圍為36.3℃-37.2℃，腋窩溫度正常范圍為36.1℃-37℃。4.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)盡量讓患者自己用力，以減少護(hù)士的工作量。（）答案：錯(cuò)誤解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，要根據(jù)患者的病情和身體狀況給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助，不能單純?yōu)闇p少工作量而讓患者過(guò)度用力，尤其是病情較重、不能自主活動(dòng)的患者，要確保翻身過(guò)程安全，防止損傷。舉一反三：翻身過(guò)程中還需注意觀察患者的皮膚情況，預(yù)防壓瘡發(fā)生，同時(shí)保持各種管道的通暢。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行吸痰操作的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，吸痰管應(yīng)每次更換，吸痰用物每日更換或消毒。-密切觀察病情，觀察患者的面色、呼吸、心率等變化，如患者出現(xiàn)不適或生命體征異常應(yīng)立即停止操作。-吸痰動(dòng)作要輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜。-每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免患者缺氧。-痰液黏稠時(shí)，可配合叩背、霧化吸入等方法稀釋痰液，提高吸痰效果。-儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過(guò)瓶的2/3，以免痰液吸入損壞機(jī)器。解析：無(wú)菌操作是防止感染的關(guān)鍵；密切觀察病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)吸痰過(guò)程中患者的不良反應(yīng)；輕柔操作避免損傷呼吸道；控制吸痰時(shí)間可防止患者缺氧；稀釋痰液利于痰液吸出；及時(shí)傾倒儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體可保證吸痰裝置正常運(yùn)行。舉一反三：在不同科室進(jìn)行吸痰操作時(shí)，如在ICU對(duì)氣管插管患者吸痰，除了上述注意事項(xiàng)，還需注意氣管插管的固定，防止移位或脫出。2.簡(jiǎn)述對(duì)高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。-口腔護(hù)理：由于發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。-皮膚護(hù)理：患者發(fā)熱時(shí)出汗較多，應(yīng)及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，讓患者充分休息，以利于身體恢復(fù)。解析：病情觀察能及時(shí)掌握患者病情變化；合理的降溫措施可降低體溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分可維持患者身體代謝需求；口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理能預(yù)防并發(fā)癥；良好的休息和環(huán)境有利于患者恢復(fù)。舉一反三：對(duì)于高熱驚厥患者，在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，還需做好安全防護(hù)，防止驚厥發(fā)作時(shí)受傷。五、討論題（20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。答案：在護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷可從多個(gè)方面入手。-尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)：尊重患者的知情權(quán)，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，詳細(xì)向患者解釋操作的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適等，讓患者有充分的了解并能做出自主選擇。尊重患者的隱私權(quán)，在進(jìn)行護(hù)理操作或與患者溝通時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，如拉好床簾、不在公開(kāi)場(chǎng)合討論患者隱私問(wèn)題等。尊重患者的人格，無(wú)論患者的病情、身份、經(jīng)濟(jì)狀況如何，都一視同仁，給予平等的關(guān)心和照顧。-關(guān)注患者的心理需求：患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。例如，對(duì)于即將手術(shù)的患者，介紹手術(shù)的成功率和術(shù)后康復(fù)情況，緩解其對(duì)手術(shù)的恐懼；對(duì)于長(zhǎng)期患病的患者，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。-提供舒適的護(hù)理環(huán)境：營(yíng)造安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，保持適宜的溫度、濕度和光線。合理安排病房設(shè)施，方便患者使用。例如，調(diào)整病床高度，方便患者上下床；提供充足的儲(chǔ)物空間，讓患者能妥善放置個(gè)人物品。同時(shí)，注重病房的人文氛圍營(yíng)造，可擺放一些綠色植物或張貼溫馨的圖片等，給患者帶來(lái)愉悅的心情。-注重細(xì)節(jié)護(hù)理：在日常護(hù)理工作中關(guān)注細(xì)節(jié)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。比如，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作輕柔，減少患者的痛苦；冬天為患者進(jìn)行操作時(shí)，先將雙手搓熱或使用溫?zé)岬奈锲?，避免冰冷的接觸給患者帶來(lái)不適；及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫鈴，讓患者感受到被重視。-加強(qiáng)與患者家屬的溝通與合作：患者家屬在患者的治療和康復(fù)過(guò)程中起著重要作用。護(hù)士要與家屬保持密切溝通，及時(shí)向家屬告知患者的病情變化和護(hù)理要點(diǎn)，聽(tīng)取家屬的意見(jiàn)和建議，共同為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。例如，對(duì)于昏迷患者，指導(dǎo)家屬正確的照顧方法，鼓勵(lì)家屬參與到患者的護(hù)理中，讓患者感受到家庭的溫暖?？傊宋年P(guān)懷貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，從細(xì)微之處入手，真正做到以患者為中心，提高患者的護(hù)理滿意度和康復(fù)效果。解析：尊重患者權(quán)利和尊嚴(yán)是人文