2025年護(hù)理授課題目及答案響亮

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。而棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)用物。比如清醒患者可自行漱口，可能需要準(zhǔn)備水杯等；而意識(shí)障礙患者則要注意防止誤吸等情況。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值會(huì)偏低；袖帶過窄，測得血壓值會(huì)偏高。這是因?yàn)樾鋷挾扔绊懥藢?duì)血管的壓力施加。類似的，袖帶纏得太松或太緊也會(huì)影響血壓測量值，纏得太松血壓值偏高，纏得太緊血壓值偏低。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，可使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。這是基于人體解剖結(jié)構(gòu)和空氣在血管內(nèi)運(yùn)動(dòng)原理得出的正確體位。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.高熱患者答案：ABCD解析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、血液循環(huán)減慢；高熱患者出汗多，皮膚易受潮濕刺激，這些因素都使他們成為壓瘡發(fā)生的高危人群。了解這些高危人群特點(diǎn)，有助于護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注并采取預(yù)防措施。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCD解析：清潔寬敞且定期消毒的環(huán)境可減少微生物數(shù)量；無菌與非無菌物品分開能防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上是為了防止手臂接觸污染區(qū)導(dǎo)致無菌物品污染。在實(shí)際護(hù)理操作中，嚴(yán)格遵循這些原則是保證患者安全、防止感染的關(guān)鍵。3.下列哪些是對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作頻率答案：ABCD解析：評(píng)估疼痛患者時(shí)，疼痛的部位可幫助判斷病變位置；疼痛性質(zhì)（如刺痛、鈍痛、絞痛等）有助于分析病因；疼痛程度能了解病情嚴(yán)重程度；發(fā)作頻率則能掌握疼痛發(fā)作規(guī)律。全面評(píng)估這些內(nèi)容，才能制定出更有效的疼痛護(hù)理措施。判斷題（每題5分，共4題）1.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者胃管每周更換一次，從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的長期刺激，降低局部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。在實(shí)際操作中，要嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間更換胃管，并注意插入時(shí)的操作規(guī)范。2.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?。然后再根?jù)情況皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素等進(jìn)行后續(xù)處理。強(qiáng)調(diào)首先停藥并讓患者處于合適體位進(jìn)行搶救很關(guān)鍵，因?yàn)橹挥羞@樣才能為后續(xù)治療爭取時(shí)間。3.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。（）答案：√解析：傷寒患者腸道比較脆弱，灌腸液量過多和壓力過高都可能導(dǎo)致腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以規(guī)定灌腸液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。這體現(xiàn)了護(hù)理操作中針對(duì)不同疾病患者有不同的注意事項(xiàng)。4.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時(shí)就不再使用，是為了防止外界灰塵等雜質(zhì)進(jìn)入筒內(nèi)，在再次充氣時(shí)因雜質(zhì)存在可能引發(fā)爆炸危險(xiǎn)。這是保障氧氣使用安全的重要規(guī)定。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、神志、呼吸等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：根據(jù)體溫情況采取合適的降溫方法，如體溫在39℃以下，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；體溫超過39℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。用藥后注意觀察患者有無出汗及虛脫等表現(xiàn)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其因高熱帶來的不適和焦慮情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。解析：高熱患者護(hù)理要多方面綜合考慮。病情觀察是基礎(chǔ)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；降溫是關(guān)鍵，不同體溫情況采取不同方法；補(bǔ)充營養(yǎng)水分維持機(jī)體正常代謝；促進(jìn)舒適可提高患者生活質(zhì)量；心理護(hù)理能增強(qiáng)患者治療信心。例如在實(shí)際護(hù)理中，對(duì)于高熱驚厥患者，除上述常規(guī)護(hù)理外，還要重點(diǎn)預(yù)防驚厥發(fā)作時(shí)受傷等情況。2.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭，重新穿刺。-壓力過低：由于患者肢體位置過高或輸液瓶位置過低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低引起，可局部熱敷緩解痙攣。解析：靜脈輸液溶液不滴是常見問題，要準(zhǔn)確判斷原因并采取相應(yīng)處理方法。比如判斷針頭是否阻塞時(shí)，不能盲目用力擠壓，以免血栓進(jìn)入血管。在日常護(hù)理工作中，熟練掌握這些知識(shí)能提高輸液成功率，減少患者痛苦。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：包括專業(yè)知識(shí)、技能以及法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，使其能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作。例如，通過定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等方式，讓護(hù)理人員不斷更新知識(shí)。某醫(yī)院曾發(fā)生一起因護(hù)士對(duì)新引進(jìn)的儀器操作不熟練，導(dǎo)致患者檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的案例。此后，醫(yī)院加強(qiáng)了新儀器操作培訓(xùn)，要求護(hù)士必須考核合格后才能獨(dú)立操作，有效減少了類似差錯(cuò)的發(fā)生。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度、交接班制度等。在執(zhí)行醫(yī)囑、發(fā)藥、輸血等操作時(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，確保信息準(zhǔn)確無誤。交接班時(shí)要詳細(xì)交接患者病情、治療情況等。有一案例，護(hù)士在發(fā)藥時(shí)未認(rèn)真核對(duì)患者信息，將其他患者的藥物發(fā)給了該患者，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成嚴(yán)重后果。之后科室加強(qiáng)了查對(duì)制度的執(zhí)行力度，每次操作前都反復(fù)核對(duì)，避免了此類差錯(cuò)再次出現(xiàn)。-優(yōu)化工作流程：合理安排護(hù)理工作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率。同時(shí)，建立有效的溝通機(jī)制，護(hù)理人員之間、醫(yī)護(hù)之間要及時(shí)溝通患者情況。例如，某科室重新梳理了醫(yī)囑處理流程，減少了中間環(huán)節(jié)的延誤，提高了醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。-強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)：對(duì)護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和識(shí)別，制定相應(yīng)的防范措施。如針對(duì)患者跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改造，設(shè)置防滑設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育。有一老年患者在病房衛(wèi)生間滑倒骨折，醫(yī)院在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后，在衛(wèi)生間安裝了扶手、防滑墊等，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒知識(shí)宣教，降低了此類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。-合理安排人力資源：根據(jù)科室工作量合理調(diào)配護(hù)理人員，避免護(hù)士因工作負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)差錯(cuò)。例如，