護(hù)士危重癥護(hù)理培訓(xùn)試題及答案1.危重癥患者病情監(jiān)測的重點(diǎn)不包括（）A.體溫B.血壓C.頭發(fā)顏色D.呼吸答案：C2.以下哪種情況不屬于危重癥患者的緊急處理范疇（）A.心跳驟停B.高熱驚厥C.輕微擦傷D.大出血答案：C3.為危重癥患者進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.危重癥患者使用呼吸機(jī)時，潮氣量一般設(shè)置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg答案：C5.觀察危重癥患者意識狀態(tài)時，最常用的方法是（）A.呼喚患者名字B.疼痛刺激C.觀察瞳孔D.測量血壓答案：B6.危重癥患者出現(xiàn)呼吸急促時，首先應(yīng)評估（）A.呼吸道是否通暢B.心率C.體溫D.血壓答案：A7.對于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.側(cè)臥位答案：C8.給危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.防止口臭答案：D9.危重癥患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)保持尿道口清潔，每日消毒（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B10.觀察危重癥患者的皮膚時，重點(diǎn)關(guān)注（）A.顏色、溫度、濕度B.彈性、光澤C.有無皮疹D.有無瘢痕答案：A11.危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C12.對危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，電極片應(yīng)貼在（）A.胸部左側(cè)B.胸部右側(cè)C.四肢D.胸部特定位置答案：D13.危重癥患者出現(xiàn)心律失常時，首要的處理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.查找病因答案：A14.為危重癥患者翻身時，應(yīng)注意（）A.動作輕柔，避免拖、拉、拽B.快速翻動，節(jié)省時間C.只翻動上半身D.只翻動下半身答案：A15.危重癥患者使用約束帶時，應(yīng)注意觀察（）A.約束部位皮膚顏色、溫度、血液循環(huán)B.患者情緒C.約束帶的松緊度D.以上都是答案：D16.觀察危重癥患者的瞳孔時，應(yīng)注意（）A.大小、形狀、對光反射B.顏色、透明度C.有無分泌物D.以上都不是答案：A17.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，應(yīng)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，每（）小時進(jìn)行一次氣道濕化。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-6答案：D18.對于危重癥患者的心理護(hù)理，以下說法錯誤的是（）A.給予患者關(guān)心和安慰B.避免在患者面前討論病情C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受D.對患者隱瞞病情答案：D19.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時，護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.防止感染B.保持導(dǎo)管通暢C.觀察穿刺部位有無滲血、滲液D.以上都是答案：D20.觀察危重癥患者的尿量時，正常成人每小時尿量應(yīng)不少于（）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C1.危重癥患者的病情監(jiān)測包括（）A.生命體征監(jiān)測B.意識狀態(tài)監(jiān)測C.瞳孔變化監(jiān)測D.肢體活動監(jiān)測答案：ABCD2.危重癥患者常見的護(hù)理問題有（）A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)C.皮膚完整性受損D.有感染的危險答案：ABCD3.為危重癥患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰前后給予高流量吸氧C.動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜D.觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD4.危重癥患者使用呼吸機(jī)時，護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)C.做好氣道濕化D.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎答案：ABCD5.觀察危重癥患者意識狀態(tài)的方法有（）A.呼喚患者名字B.疼痛刺激C.觀察患者的眼神、表情D.詢問患者簡單問題答案：ABCD6.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜B.昏迷患者應(yīng)使用開口器C.觀察口腔黏膜情況D.防止棉球遺留在口腔內(nèi)答案：ABCD7.危重癥患者留置導(dǎo)尿管時，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵患者多飲水答案：ABCD8.對危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.營養(yǎng)液的配制和輸注B.觀察患者有無胃腸道反應(yīng)C.保持營養(yǎng)管通暢D.定期評估營養(yǎng)支持效果答案：ABCD9.危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，應(yīng)注意（）A.正確連接電極片B.觀察心電圖波形變化C.定期更換電極片D.保持監(jiān)護(hù)儀清潔答案：ABCD10.危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法有（）A.給予關(guān)心和安慰B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.提供必要的信息D.幫助患者樹立信心答案：ABCD1.危重癥患者的病情變化迅速，護(hù)士應(yīng)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。（）答案：√2.為危重癥患者進(jìn)行吸痰時，可先吸氣管深部痰液，再吸口鼻腔痰液。（）答案：×3.危重癥患者使用呼吸機(jī)時，潮氣量越大越好。（）答案：×4.觀察危重癥患者意識狀態(tài)時，若患者對疼痛刺激有反應(yīng)，說明意識清醒。（）答案：×5.危重癥患者出現(xiàn)呼吸急促時，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：×6.給危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用酒精擦拭口腔黏膜。（）答案：×7.危重癥患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)夾閉尿管，定時開放，以訓(xùn)練膀胱功能。（）答案：×8.對危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，若患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。（）答案：×9.危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即記錄心電圖波形，并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：√10.危重癥患者的心理護(hù)理可有可無，主要是做好病情護(hù)理。（）答案：×1.危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)是（）、（）、（）、（）等。答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動2.為危重癥患者進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）秒，兩次吸痰間隔時間應(yīng)大于（）分鐘。答案：15、33.危重癥患者使用呼吸機(jī)時，潮氣量一般設(shè)置為（）ml/kg，呼吸頻率一般為（）次/分鐘。答案：8-12、12-204.觀察危重癥患者意識狀態(tài)時，常用的評估方法有（）、（）、（）等。答案：呼喚、疼痛刺激、格拉斯哥昏迷評分5.危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用（）溶液，昏迷患者應(yīng)使用（）擦拭口腔。答案：生理鹽水、開口器6.危重癥患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)保持尿道口清潔，每日消毒（）次，定期更換尿袋，一般（）天更換一次導(dǎo)尿管。答案：2、7-107.對危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）℃，輸注速度應(yīng)從（）開始，逐漸增加。答案：38-40、慢速8.危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，電極片應(yīng)貼在胸部的（）位置，導(dǎo)聯(lián)線連接應(yīng)正確，避免（）。答案：特定、導(dǎo)聯(lián)線纏繞9.危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)給予患者（）和（），鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受。答案：關(guān)心、安慰10.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時，應(yīng)嚴(yán)格遵守（）原則，防止（）。答案：無菌操作、感染1.簡述危重癥患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察其變化趨勢。意識狀態(tài)：通過呼喚、疼痛刺激等評估患者意識清醒程度、嗜睡、昏睡、昏迷等。瞳孔變化：觀察瞳孔大小、形狀、對光反射等。肢體活動：注意患者肢體的自主活動情況、有無抽搐等。2.簡述危重癥患者吸痰的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格無菌操作，防止感染。吸痰前后給予高流量吸氧，防止患者缺氧。動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。每次吸痰時間不宜超過15秒，兩次吸痰間隔時間應(yīng)大于3分鐘。觀察患者的反應(yīng)，如面色、心率、血壓等。3.簡述危重癥患者使用呼吸機(jī)時的護(hù)理措施。答案：保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)，根據(jù)患者情況調(diào)整潮氣量、呼吸頻率等。做好氣道濕化，防止痰液干結(jié)。預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路等。觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征及意識狀態(tài)。4.簡述危重癥患者心理護(hù)理的方法。答案：給予關(guān)心和安慰，讓患者感受到溫暖和支持。鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽患者的訴說。提供必要的信息，讓患者了解自己的病情和治療方案。幫助患者樹立信心，鼓勵患者積極配合治療。根據(jù)患者的文化背景、性格特點(diǎn)等采取個性化的心理護(hù)理措施。1.論述危重癥患者護(hù)理中如何預(yù)防感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如吸痰、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿等操作。保持患者皮膚清潔干燥，定時翻身，預(yù)防壓瘡。做好呼吸道管理，加強(qiáng)氣道濕化，及時清理呼吸道分泌物，防止肺部感染。留置導(dǎo)尿管時，保持尿道口清潔，定期更換尿袋和導(dǎo)尿管。加強(qiáng)病房環(huán)境管理，定期消毒，保持空氣流通。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑。合理使用抗生素，避免濫用。2.論述危重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及護(hù)理要點(diǎn)。答案：重要性：提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持患者的正常代謝和生理功能。促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)患者的抵抗力，預(yù)防感染。減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存率和康復(fù)質(zhì)量。護(hù)理要點(diǎn)：評估患者的營養(yǎng)狀況，制定合理的營養(yǎng)支持方案。選擇合適的營養(yǎng)支持途徑，如腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)時，注意營養(yǎng)液的配制、輸注速度和溫度，觀察患者有無胃腸道反應(yīng)。腸外營養(yǎng)時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，觀察患者有無靜脈炎、感染等并發(fā)癥。定期評估營養(yǎng)支持效果，根據(jù)患者情況調(diào)整營養(yǎng)方案。3.論述危重癥患者病情變化快，護(hù)士應(yīng)如何做好應(yīng)急處理。答案：密切觀察病情：定時監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。建立靜脈通路：確保及時給藥和補(bǔ)充液體。做好急救準(zhǔn)備：熟悉各種急救設(shè)備和藥品的使用方法，隨時準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救操作。準(zhǔn)確記錄病情：詳細(xì)記錄患者的癥狀變化、治療措施及效果等。及時通知醫(yī)生：一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。做好患者及家屬