2025年九病區(qū)二月份科室理論卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，68歲，COPD急性加重期，血氣分析pH7.28、PaCO?68mmHg、HCO??32mmol/L，護士判斷其酸堿失衡類型為A.呼吸性堿中毒代償期B.代謝性酸中毒失代償期C.呼吸性酸中毒失代償期D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒2.中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）最常見的致病菌是A.銅綠假單胞菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌3.急性心肌梗死患者行PCI術后返回病房，護士首先應評估A.股動脈穿刺處足背動脈搏動B.血清鉀濃度C.左心室射血分數D.凝血酶原時間4.關于“集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜”策略，下列哪項描述正確A.每日中斷鎮(zhèn)靜藥物，評估神經功能B.首選苯二氮?類持續(xù)泵入C.Ramsay評分維持于5～6分D.禁用非甾體抗炎藥5.患者女，56歲，糖尿病腎?、羝?，24h尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L，護士為其做健康指導時應重點強調A.每日鈉鹽攝入≤2gB.蛋白質攝入1.5g/kg·dC.空腹血糖控制在13.9mmol/L以下即可D.可隨意食用低鈉醬油6.使用低分子肝素鈣時，注射后局部按壓時間應不少于A.1minB.3minC.5minD.無需按壓7.患者術后第2天，T38.9℃，P110次/分，R28次/分，BP96/58mmHg，WBC15×10?/L，護士判斷最可能的并發(fā)癥是A.輸液反應B.吸收熱C.外科感染D.輸血相關急性肺損傷8.關于“床旁超聲評估胃殘余量”，下列說法正確的是A.右側臥位測量最準確B.胃竇橫截面積＞8cm2提示胃潴留C.必須空腹8h后測量D.僅適用于清醒合作患者9.患者男，45歲，因“重癥胰腺炎”入院，入院后第3天出現呼吸困難，SpO?88%，PaO?/FiO?180mmHg，護士應立即協(xié)助采取的體位是A.左側臥位B.俯臥位通氣C.半坐臥位D.平臥位10.下列哪項不是“譫妄危險因素評估量表（CAM-ICU）”的核心條目A.急性起病B.注意力不集中C.思維混亂D.肢體活動遲緩11.患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松，護士指導預防感染的首要措施是A.每日紫外線消毒房間B.避免到人群密集場所C.每周監(jiān)測一次淋巴細胞亞群D.預防性使用廣譜抗生素12.關于“經鼻高流量濕化氧療（HFNC）”，下列哪項參數提示需要升級呼吸支持A.流量30L/min，FiO?40%，SpO?96%B.流量50L/min，FiO?60%，SpO?89%C.流量40L/min，FiO?35%，SpO?94%D.流量45L/min，FiO?45%，SpO?97%13.患者男，70歲，長期臥床，護士為其行下肢靜脈血栓預防，推薦踝泵運動頻次為A.每日1次，每次5minB.每日2次，每次10minC.每小時10次，每次10sD.每2h1次，每次2min14.關于“疼痛數字評分法（NRS）”，下列哪項描述正確A.0分表示輕度疼痛B.10分表示無法忍受的劇烈疼痛C.適用于3歲以上所有人群D.評分≥5分即需靜脈用嗎啡15.患者男，55歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血，護士最重要的交接班內容是A.胃囊壓力值及時間B.患者文化程度C.昨日尿量D.早餐進食量16.下列哪項不是“早期活動四級評估標準”內容A.意識狀態(tài)B.血流動力學C.呼吸功能D.家庭收入17.患者女，38歲，乳腺癌術后第1天，訴切口劇痛，NRS8分，醫(yī)囑鹽酸羥考酮緩釋片10mgq12h，護士給藥后應重點觀察A.是否出現便秘B.是否出現呼吸抑制C.是否出現皮疹D.是否出現低血糖18.關于“密閉式吸痰”優(yōu)勢，下列哪項錯誤A.降低低氧血癥發(fā)生率B.減少VAP風險C.增加氣道黏膜損傷D.降低交叉感染19.患者男，60歲，慢性阻塞性肺疾病，長期家庭氧療，護士指導其每日吸氧時間不少于A.6hB.8hC.10hD.15h20.患者女，29歲，產后第3天，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，最可能的并發(fā)癥是A.羊水栓塞B.產褥感染C.急性左心衰D.肺血栓栓塞21.關于“胰島素泵”護理要點，下列哪項正確A.輸注管路每7天更換一次B.基礎率調整無需醫(yī)生處方C.置針部位首選大腿外側D.每日監(jiān)測血糖≥4次22.患者男，50歲，腦出血術后，GCS8分，護士為其行人工氣道護理，氣囊壓力應維持在A.10～15cmH?OB.15～20cmH?OC.20～25cmH?OD.25～30cmH?O23.下列哪項不是“壓瘡風險評估Braden量表”維度A.感知B.潮濕C.活動D.營養(yǎng)E.年齡24.患者男，65歲，糖尿病足Wagner3級，創(chuàng)面有黑色壞死組織，護士應首選的創(chuàng)面處理方式是A.保守銳性清創(chuàng)B.濕敷銀離子C.水膠體敷料封閉D.紅外線照射25.關于“枸櫞酸抗凝CRRT”，下列哪項實驗室指標提示需要降低泵速A.離子鈣0.8mmol/LB.離子鈣1.0mmol/LC.離子鈣1.2mmol/LD.離子鈣1.4mmol/L26.患者女，26歲，急性淋巴細胞白血病，化療后粒細胞缺乏，口腔黏膜出現白色假膜，護士應選擇的漱口液是A.3%過氧化氫B.0.9%生理鹽水C.5%碳酸氫鈉D.0.12%氯己定27.關于“經外周靜脈置入中等長度導管（MC）”，下列哪項正確A.尖端位于上腔靜脈B.留置時間可達4周C.禁用于刺激性藥物D.穿刺部位首選肘正中靜脈28.患者男，80歲，髖部骨折術后，出現意識模糊、躁動、幻視，CAM-ICU陽性，護士首先應A.立即約束雙上肢B.給予氯丙嗪25mg肌注C.評估疼痛、電解質、氧合D.關閉所有監(jiān)護報警音29.關于“急性腦卒中靜脈溶栓”，下列哪項屬于絕對禁忌A.血壓185/110mmHgB.血糖2.8mmol/LC.癥狀開始至給藥時間2.5hD.既往3月內腦梗死30.患者男，58歲，肺癌晚期，主訴“胸口像被石頭壓著”，NRS9分，醫(yī)囑嗎啡注射液2mgivq5minPRN，護士連續(xù)給藥3次后需評估A.瞳孔大小B.呼吸頻率及鎮(zhèn)靜程度C.四肢肌力D.血清鈉31.關于“新生兒早期基本保?。‥ENC）”第三版，延遲斷臍推薦時間為A.出生后立即B.30s內C.1～3minD.5min32.患者女，42歲，甲狀腺功能亢進，服甲巰咪唑后出現粒細胞0.3×10?/L，護士指導其最重要的自我監(jiān)測是A.每日測心率B.觀察有無咽痛發(fā)熱C.記錄尿量D.監(jiān)測踝部水腫33.關于“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”柏林定義，重度ARDS氧合指數應A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤150mmHg34.患者男，77歲，長期臥床，護士為其翻身拍背，拍背順序正確的是A.由下向上、由內向外B.由上向下、由外向內C.由下向上、由外向內D.由上向下、由內向外35.關于“雙歧桿菌三聯活菌”保存，下列哪項正確A.室溫避光B.2～8℃冷藏C.冷凍-20℃D.40℃以下即可36.患者女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎Ⅳ型，激素沖擊治療后出現雙下肢軟癱，血鉀2.0mmol/L，護士立即協(xié)助A.口服補鉀緩釋片B.10%氯化鉀15ml+0.9%NS500ml靜滴C.10%氯化鉀10ml+0.9%NS30ml微泵靜推D.進食香蕉橙汁37.關于“PICC置管后血栓”表現，下列哪項最早出現A.臂圍增粗＞2cmB.局部皮溫升高C.輕微脹痛D.發(fā)紺38.患者男，48歲，車禍多發(fā)傷，入院后給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，Ramsay評分5分，護士應A.繼續(xù)目前劑量B.立即停用所有鎮(zhèn)靜C.減少劑量并評估神經D.加用肌松藥39.關于“急性胰腺炎腸內營養(yǎng)”，下列哪項正確A.血淀粉酶正常后開始B.經鼻胃管優(yōu)于鼻空腸管C.起病24～48h內開始D.必須給予要素型配方40.患者女，34歲，宮外孕破裂，急診術后返回，BP80/50mmHg，CVP2cmH?O，護士初步判斷為A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“VAPbundle”核心措施的有A.床頭抬高30～45°B.每日評估拔管指征C.口腔護理氯己定D.持續(xù)鎮(zhèn)靜深度E.消化道應激性出血預防42.患者男，65歲，慢性心衰，服用地高辛，出現惡心、視物黃綠，心電圖示頻發(fā)室早，下列處理正確的有A.立即停地高辛B.測血地高辛濃度C.補鉀至4.0mmol/L以上D.給予利多卡因E.口服阿托品43.關于“CRRT置換液配置”，下列哪些情況需要降低碳酸氫鈉濃度A.嚴重代謝性堿中毒B.低鈉血癥C.高乳酸血癥D.高鈣血癥E.高鉀血癥44.患者女，28歲，產后出血，出現Sheehan綜合征，護士應重點觀察的激素缺乏表現有A.乳汁分泌減少B.畏寒乏力C.低血壓低血糖D.皮膚色素沉著E.多尿45.下列屬于“醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）”高危因素的有A.年齡＞70歲B.昏迷GCS＜9C.長期質子泵抑制劑D.留置鼻胃管E.吸煙指數＞40046.患者男，55歲，肝癌行TACE術后，出現發(fā)熱、右上腹痛，護士應采取的護理措施有A.觀察腹痛性質B.監(jiān)測體溫C.鼓勵高脂飲食D.按醫(yī)囑給予退熱E.記錄24h尿量47.關于“新生兒復蘇”正壓通氣指征，正確的有A.呼吸暫停B.心率＜100次/分C.喘息樣呼吸D.膚色青紫E.肌張力差48.患者女，36歲，急性梗阻性化膿性膽管炎，術后留置T管，護士交接班應記錄A.膽汁顏色量B.腹部體征C.T管固定情況D.電解質結果E.患者文化程度49.下列哪些藥物需要避光輸注A.硝普鈉B.硝酸甘油C.多巴胺D.米力農E.呋塞米50.關于“急性腦卒中綠色通道”，護士在入院10min內應完成A.建立靜脈通路B.采血常規(guī)凝血C.監(jiān)測血糖D.完成CT申請E.通知介入室三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.動脈血氣分析采血后若30min內不能檢測，應放室溫保存。52.持續(xù)膀胱沖洗時，沖洗液溫度應保持在37℃左右。53.胰島素注射液開啟后可在2～8℃保存28天。54.氣管切開患者說話瓣膜（Passy-Muirvalve）可在機械通氣期間使用。55.急性胰腺炎患者腹痛未緩解前禁止任何口服藥物。56.使用枸櫞酸抗凝CRRT時，濾器后離子鈣目標為0.2～0.4mmol/L。57.對苯巴比妥過敏者禁用丙泊酚。58.新生兒沐浴應在喂奶后立即進行，防止吐奶。59.中心靜脈導管沖管首選5%葡萄糖液。60.疼痛評估工具中，FLACC量表適用于無法表達的兒童及認知障礙老人。四、填空題（每空1分，共20分）61.成人胸外按壓深度為________cm，頻率________次/分。62.正常顱內壓為________mmHg，超過________mmHg需干預。63.動脈導管置管首選________動脈，穿刺角度________度。64.急性肺栓塞“三聯征”為________、________、________。65.高鉀血癥心電圖早期表現為________波高尖，晚期________波消失。66.新生兒生理性黃疸出現時間為生后________天，高峰________天。67.中心靜脈導管封管液常用________U/ml肝素鹽水，容量________ml。68.胰島素泵基礎率調整幅度一般不超過________%，臨時基礎率持續(xù)________h。69.急性胰腺炎Ranson評分≥________分提示重癥，病死率顯著升高。70.急性呼吸窘迫綜合征肺保護通氣策略小潮氣量________ml/kg理想體重，平臺壓≤________cmH?O。五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述“早期活動”在ICU患者中的實施步驟及注意事項。72.患者男，62歲，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，行無創(chuàng)正壓通氣（NIV），請敘述護士如何評估NIV有效性及常見并發(fā)癥預防。73.患者女，40歲，急性重癥胰腺炎，行腸內營養(yǎng)支持，請結合病理生理說明腸內營養(yǎng)啟動時機、途徑選擇及護理監(jiān)測要點。六、案例分析題（20分）74.患者男，58歲，體重80kg，因“胸痛4h”入院，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.3～0.4mV，cTnI15ng/ml，診斷急性下壁ST段抬高型心肌梗死。急診行PCI，于RCA植入支架2枚，術后返回CCU。入室時：P102次/分，BP94/60mmHg，SpO?96%（FiO?40%），CVP8mmHg，尿量30ml/h。術后4h患者突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，SpO?降至78%，雙肺滿布濕啰音，HR130次/分，BP160/90mmHg。問題：（1）判斷患者目前最可能的并發(fā)癥并給出依據。（5分）（2）列出護士應立即采取的5項護理措施。（10分）（3）簡述后續(xù)血流動力學監(jiān)測及液體管理要點。（5分）【參考答案】1.C2.B3.A4.A5.A6.C7.C8.B9.B10.D11.B12.B13.C14.B15.A16.D17.B18.C19.D20.C21.D22.C23.E24.A25.A26.D27.B28.C29.D30.B31.C32.B33.A34.C35.B36.C37.C38.C39.C40.C41.ABCE42.ABCD43.AB44.ABC45.ABCD46.ABDE47.ABC48.ABCD49.ABD50.ABCD51.×52.√53.√54.×55.√56.√57.×58.×59.×60