2025職業(yè)暴露與防護(hù)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某護(hù)士在給HBsAg陽性患者拔針時被針頭刺傷，已知該護(hù)士既往無乙肝疫苗接種史，最遲應(yīng)在暴露后多少小時內(nèi)注射HBIG？（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.下列哪種消毒劑對含氯消毒劑的腐蝕性描述最準(zhǔn)確？（）A.對不銹鋼無腐蝕B.對鋁制品輕度腐蝕C.對銅制品高度腐蝕D.對塑料高度腐蝕答案：C3.在化療藥物配制中心，下列哪項(xiàng)操作最能降低生物安全柜內(nèi)藥物氣溶膠水平？（）A.提高柜內(nèi)照明亮度B.使用帶過濾孔的注射器C.降低柜內(nèi)風(fēng)速至0.2m/sD.將廢棄物暫存于柜內(nèi)角落答案：B4.關(guān)于N95口罩的“95”含義，下列解釋正確的是：（）A.對0.3μm氯化鈉顆粒過濾效率≥95%B.對0.1μm油霧顆粒過濾效率≥95%C.對0.5μm細(xì)菌過濾效率≥95%D.對0.05μm病毒顆粒過濾效率≥95%答案：A5.某口腔科醫(yī)生為HIV陽性患者行拔牙術(shù)，術(shù)中刀片劃破手套但未出血，暴露等級屬于：（）A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.不屬于暴露答案：B6.依據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，下列哪項(xiàng)不屬于“職業(yè)性傳染病”？（）A.布魯氏菌病B.森林腦炎C.放射性肺炎D.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員）答案：C7.對疑似SARS-CoV-2標(biāo)本進(jìn)行離心時，下列哪項(xiàng)措施可避免氣溶膠外泄？（）A.離心后立即打開蓋B.使用帶螺旋口密封套的離心杯C.離心前用75%乙醇擦拭標(biāo)本管外壁D.離心結(jié)束后立即轉(zhuǎn)移至BSL-2實(shí)驗(yàn)室答案：B8.關(guān)于雙手套法，下列說法正確的是：（）A.外層手套尺碼應(yīng)比內(nèi)層小半號B.若外層破損，應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后更換C.內(nèi)層手套破損風(fēng)險高于外層D.彩色內(nèi)層手套可快速提示破損答案：D9.某檢驗(yàn)科技師在夜間急診工作時，被血培養(yǎng)瓶碎片刺傷，患者HCV抗體陽性，該技師既往HCV-RNA陰性，下一步首選：（）A.立即查HCV-RNA并觀察B.立即注射干擾素C.4周后查HCV-RNAD.12周后查HCV-RNA并隨訪答案：D10.關(guān)于安全型留置針，下列哪項(xiàng)設(shè)計(jì)最能降低針刺傷率？（）A.鋼針回縮后自動鎖止B.延長管透明C.針翼可旋轉(zhuǎn)D.連接口可拆卸答案：A11.對口腔科高速手機(jī)進(jìn)行滅菌，首選參數(shù)為：（）A.121℃15minB.132℃4minC.134℃18minD.121℃30min答案：B12.某護(hù)士在化療藥物溢出時，使用下列哪類吸附墊最合理？（）A.聚丙烯吸附墊B.活性炭吸附墊C.纖維素吸附墊D.疏水玻璃纖維墊答案：B13.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)服的“三拒一抗”性能，下列哪項(xiàng)不屬于“三拒”？（）A.拒血液B.拒酒精C.拒油D.拒水答案：C14.對暴露于結(jié)核分枝桿菌的醫(yī)務(wù)人員，TST硬結(jié)≥多少mm視為陽性？（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B15.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性哮喘的常見致敏原？（）A.戊二醛B.乳膠蛋白C.環(huán)氧乙烷D.氯己定答案：D16.關(guān)于激光手術(shù)煙霧，下列哪項(xiàng)成分危害最大？（）A.水蒸氣B.苯系物C.脂肪酸D.多環(huán)芳烴答案：D17.對暴露于COVID-19的醫(yī)務(wù)人員，若已完成加強(qiáng)針接種，返崗前核酸采樣最佳部位為：（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.痰液D.前鼻拭子答案：A18.某ICU護(hù)士在翻身時腰扭傷，導(dǎo)致腰椎間盤突出，其工傷認(rèn)定時限為自受傷之日起多少日內(nèi)？（）A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B19.關(guān)于鉛衣的存放，下列哪項(xiàng)最合理？（）A.折疊懸掛于通風(fēng)處B.平鋪于鉛衣架上C.卷曲存放于密閉柜D.堆疊于檢查床下答案：B20.對暴露于狂犬病病毒III級暴露者，下列哪項(xiàng)處置最及時？（）A.僅接種疫苗B.疫苗+免疫球蛋白C.僅清洗傷口D.疫苗+抗生素答案：B21.下列哪項(xiàng)不是電離輻射的確定性效應(yīng)特點(diǎn)？（）A.存在閾值B.嚴(yán)重程度隨劑量增加而加重C.發(fā)生率隨劑量增加而升高D.可發(fā)生白內(nèi)障答案：C22.對環(huán)氧乙烷滅菌物品，下列哪項(xiàng)措施可降低殘留量？（）A.延長滅菌時間B.提高滅菌溫度C.解析12小時D.提高環(huán)氧乙烷濃度答案：C23.關(guān)于安全注射器，下列哪項(xiàng)最能防止二次使用？（）A.針頭回縮B.活塞自動鎖死C.針頭可拆卸D.針筒透明答案：B24.對暴露于甲醛的病理科醫(yī)師，其尿中下列哪項(xiàng)生物標(biāo)志物最能反映近期暴露？（）A.甲酸B.尿素C.尿酸D.肌酐答案：A25.某實(shí)驗(yàn)室對SARS-CoV-2進(jìn)行核酸檢測，提取環(huán)節(jié)應(yīng)在幾級生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行？（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B26.關(guān)于電動送風(fēng)過濾式呼吸器（PAPR），下列哪項(xiàng)說法正確？（）A.依賴佩戴者肺動力B.可重復(fù)使用過濾元件C.對油性顆粒無防護(hù)D.需做密合性測試答案：B27.對暴露于苯的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)健康檢查周期為：（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C28.下列哪項(xiàng)不是銳器盒的使用原則？（）A.防刺穿B.防滲漏C.可重復(fù)使用D.標(biāo)明使用日期答案：C29.對暴露于電離輻射的女性工作人員，妊娠期劑量限值為：（）A.1mSvB.5mSvC.10mSvD.20mSv答案：A30.關(guān)于職業(yè)性布病，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最特異？（）A.血常規(guī)B.布氏桿菌凝集試驗(yàn)C.C反應(yīng)蛋白D.血沉答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容？（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔C.安全注射D.隔離衣使用E.呼吸道衛(wèi)生答案：ABCE32.對化療藥物暴露的緊急處理包括：（）A.立即脫去污染衣物B.大量流動水沖洗15minC.使用肥皂水清洗D.立即報告護(hù)士長E.記錄暴露藥物名稱及劑量答案：ABDE33.下列哪些屬于職業(yè)性皮膚病的常見類型？（）A.接觸性皮炎B.職業(yè)性痤瘡C.職業(yè)性黑變病D.職業(yè)性蕁麻疹E.職業(yè)性銀屑病答案：ABCD34.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴檢測，下列哪些方法可行？（）A.負(fù)壓密合性檢查B.正壓密合性檢查C.苦味劑定性適合性檢驗(yàn)D.甜味劑定性適合性檢驗(yàn)E.氯化鈉定量適合性檢驗(yàn)答案：ABCE35.下列哪些因素會增加手術(shù)室銳器傷風(fēng)險？（）A.術(shù)中徒手傳遞縫針B.使用鈍頭縫合針C.術(shù)中光線不足D.手術(shù)者疲勞E.使用帶針回縮功能刀具答案：ACD36.對暴露于HIV源后，PEP用藥推薦方案包括：（）A.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋B.拉米夫定+齊多夫定+克力芝C.單用拉米夫定D.替諾福韋+利匹韋林E.恩曲他濱+替諾福韋+拉替拉韋答案：ABE37.下列哪些屬于電離輻射的隨機(jī)性效應(yīng)？（）A.白血病B.皮膚紅斑C.甲狀腺癌D.白內(nèi)障E.遺傳效應(yīng)答案：ACE38.關(guān)于安全采血針，下列哪些設(shè)計(jì)可降低針刺傷？（）A.針頭回縮B.針頭屏蔽C.針頭可拆卸D.針頭自動鎖死E.針頭可彎曲答案：ABD39.下列哪些屬于職業(yè)性噪聲聾的臨床表現(xiàn)？（）A.高頻聽力下降B.耳鳴C.眩暈D.語言頻率下降E.耳痛答案：ABD40.對暴露于COVID-19的醫(yī)務(wù)人員，下列哪些情況需延長隔離？（）A.免疫缺陷B.未完成疫苗接種C.暴露時佩戴口罩不規(guī)范D.暴露源為Delta株E.暴露時佩戴PAPR答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)用外科口罩對血液飛濺的防護(hù)效果優(yōu)于N95口罩。（）答案：×42.銳器盒裝滿至2/3時應(yīng)立即封口更換。（）答案：√43.對暴露于HBV且抗-HBs≥10mIU/mL者，無需注射HBIG。（）答案：√44.職業(yè)性哮喘一旦確診，應(yīng)盡早脫離致敏環(huán)境。（）答案：√45.激光手術(shù)煙霧中可檢出HPVDNA。（）答案：√46.對暴露于放射性核素者，可立即服用碘化鉀片進(jìn)行阻斷。（）答案：×47.醫(yī)用防護(hù)服可以高壓蒸汽滅菌后重復(fù)使用。（）答案：×48.對暴露于苯的人員，血常規(guī)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少即可診斷職業(yè)性苯中毒。（）答案：×49.安全型留置針的使用可使針刺傷率下降50%以上。（）答案：√50.對暴露于結(jié)核菌的醫(yī)務(wù)人員，IGRA陽性即可診斷活動性結(jié)核。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于________原則，即所有患者均視為潛在感染性。答案：普遍預(yù)防52.對HIV暴露后PEP療程為________天。答案：2853.我國規(guī)定醫(yī)務(wù)人員連續(xù)8小時接觸噪聲限值為________dB(A)。答案：8554.對化療藥物溢出包內(nèi)應(yīng)備有________吸附劑，用于吸附藥物粉末。答案：活性炭55.對暴露于電離輻射的工作人員，年有效劑量限值為________mSv。答案：2056.對暴露于狂犬病病毒III級暴露者，傷口處理應(yīng)使用________和________交替沖洗至少15min。答案：肥皂水；流動清水57.對暴露于COVID-19的醫(yī)務(wù)人員，若未完成疫苗接種，應(yīng)在暴露后第________天進(jìn)行核酸檢測。答案：1、3、758.對暴露于HBV且抗-HBs<10mIU/mL者，應(yīng)在________小時內(nèi)注射HBIG。答案：2459.對暴露于苯的人員，尿中________酸測定可作為生物監(jiān)測指標(biāo)。答案：反-反式粘糠酸60.對暴露于甲醛的人員，其職業(yè)健康檢查周期為________年。答案：161.對暴露于放射性核素的人員，甲狀腺劑量監(jiān)測首選________儀。答案：甲狀腺計(jì)數(shù)器62.對暴露于SARS-CoV-2的醫(yī)務(wù)人員，若已完成加強(qiáng)針接種，返崗前需連續(xù)________天核酸陰性。答案：263.對暴露于HCV的人員，隨訪至暴露后________周。答案：2464.對暴露于結(jié)核菌的醫(yī)務(wù)人員，IGRA陽性但胸片正常者，應(yīng)給予________預(yù)防性治療。答案：異煙肼65.對暴露于電離輻射的女性工作人員，妊娠期腹部表面劑量限值為________mSv。答案：266.對暴露于COVID-19的醫(yī)務(wù)人員，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即至________門診就診。答案：發(fā)熱門診67.對暴露于HBV的人員，若既往接種過疫苗但抗-HBs<10mIU/mL，應(yīng)加強(qiáng)________劑疫苗。答案：168.對暴露于HIV的人員，PEP用藥應(yīng)在________小時內(nèi)開始。答案：269.對暴露于放射性核素的人員，內(nèi)污染首選________促排。答案：DTPA70.對暴露于苯的人員，外周血出現(xiàn)________細(xì)胞減少即可診斷為職業(yè)性慢性苯中毒。答案：造血干五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的現(xiàn)場處理流程。答案：①立即擠壓傷口，使少量血液流出；②用肥皂水和流動清水交替沖洗15min；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④報告科室負(fù)責(zé)人及院感科；⑤填寫暴露登記表；⑥評估暴露等級及源患者HIV狀態(tài)；⑦若源患者HIV陽性或不明，立即啟動PEP，2小時內(nèi)首劑；⑧隨訪HIV抗體至暴露后24周；⑨心理支持。72.列舉降低手術(shù)室銳器傷的5項(xiàng)技術(shù)措施并說明原理。答案：①無接觸技術(shù)：器械置于中立區(qū)，避免徒手傳遞；②安全型縫合針：針頭回縮，減少術(shù)后處理刺傷；③帶刀柄手術(shù)刀：刀片固定，無需拆卸；④鈍頭縫合針：降低縫合組織時誤刺傷；⑤LED照明放大鏡：提高視野清晰度，減少誤操作。73.說明化療藥物配制中心生物安全柜的日常維護(hù)要點(diǎn)。答案：①每日開機(jī)后運(yùn)行自凈15min；②操作前后用75%乙醇擦拭工作區(qū)；③每周更換預(yù)過濾器；④每月檢測風(fēng)速，維持0.35–0.55m/s；⑤每半年由第三方進(jìn)行HEPA完整性檢測；⑥記錄維護(hù)日志，簽名確認(rèn)；⑦避免柜內(nèi)堆放雜物，保持氣流通道；⑧關(guān)機(jī)前運(yùn)行5min自凈；⑨定期校準(zhǔn)壓差表。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：2025年3月15日，某三甲醫(yī)院ICU護(hù)士小李在為COVID-19氣管插管患者吸痰時，患者劇烈咳嗽，大量痰液噴濺至小李面部，小李佩戴外科口罩、護(hù)目鏡，未佩戴防護(hù)面屏?；颊逤t值18，病毒載量高。小李已完成第三針加強(qiáng)接種，接種時間為2024年12月。問題：（1）判斷暴