2025年艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)考試題(含答案)1.【單選】2025年最新版《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)指南》要求，孕期HIV篩查的最佳首次檢測孕周是A.6～8周?B.8～10周?C.12+0～12+6周?D.16周?E.首次產(chǎn)檢時即刻答案：C2.【單選】孕晚期梅毒血清學(xué)滴度較孕早期升高多少倍時，提示胎兒感染風險顯著增加A.≥1倍?B.≥2倍?C.≥4倍?D.≥8倍?E.任何升高均提示答案：C3.【單選】乙肝陽性孕婦HBVDNA≥2×10?IU/mL，2025版指南推薦的抗病毒藥物首選A.拉米夫定?B.替比夫定?C.富馬酸丙酚替諾福韋?D.恩替卡韋?E.干擾素答案：C4.【單選】HIV感染產(chǎn)婦擇期剖宮產(chǎn)指征的病毒載量閾值A(chǔ).>50copies/mL?B.>200copies/mL?C.>400copies/mL?D.>1000copies/mL?E.任何可檢測水平答案：D5.【單選】梅毒感染孕婦完成規(guī)范青霉素治療后，新生兒出生后應(yīng)即刻進行的處理是A.直接母乳喂養(yǎng)?B.肌注芐星青霉素5萬U/kg?C.靜脈點滴頭孢曲松?D.觀察無需用藥?E.單劑口服阿奇霉素答案：B6.【單選】2025年起，全國推廣的新生兒乙肝免疫球蛋白（HBIG）免費劑量為A.50IU?B.100IU?C.150IU?D.200IU?E.300IU答案：B7.【單選】HIV暴露嬰兒早期診斷（干血斑PCR）首次采樣時間為出生后A.24小時內(nèi)?B.48小時內(nèi)?C.7～10天?D.6周?E.3個月答案：D8.【單選】下列哪項不是乙肝母嬰傳播的高危因素A.HBeAg陽性?B.HBVDNA>2×10?IU/mL?C.產(chǎn)程>12小時?D.羊水污染?E.孕婦年齡>35歲答案：E9.【單選】梅毒血清固定孕婦，孕晚期重復(fù)治療仍陽性，新生兒預(yù)后評估最重要的指標是A.IgM抗體?B.TPPA滴度?C.RPR滴度?D.腦脊液白細胞計數(shù)?E.胎盤病理答案：A10.【單選】2025版指南提出，HIV感染產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)ART的隨訪頻次為A.每周1次?B.每2周1次?C.每月1次?D.每3個月1次?E.每6個月1次答案：C11.【單選】乙肝陽性孕婦孕28周開始服用TAF，產(chǎn)后停藥時機為A.分娩即刻?B.產(chǎn)后7天?C.產(chǎn)后42天復(fù)查后?D.產(chǎn)后3個月?E.無需停藥答案：C12.【單選】HIV暴露嬰兒出生后奈韋拉平（NVP）預(yù)防用藥體重<2kg時的劑量為A.2mg/kg每日一次?B.4mg/kg每日一次?C.6mg/kg每日一次?D.10mg/kg每日一次?E.12mg/kg每日一次答案：B13.【單選】梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）在下列哪種情況下可能出現(xiàn)假陰性A.早期一期梅毒?B.二期梅毒?C.潛伏期梅毒?D.晚期梅毒?E.所有階段均可答案：A14.【單選】2025年起，全國將乙肝母嬰傳播率控制在A.<0.5%?B.<1%?C.<2%?D.<3%?E.<5%答案：B15.【單選】HIV感染孕婦出現(xiàn)嚴重貧血（Hb<80g/L），首選治療方案為A.輸血+停AZT?B.促紅素+補鐵?C.改用TDF+3TC+LPV/r?D.單用NVP?E.觀察答案：A16.【單選】新生兒乙肝疫苗第2劑常規(guī)接種時間為出生后A.7天?B.14天?C.1個月?D.2個月?E.3個月答案：C17.【單選】梅毒感染孕婦青霉素過敏，2025版指南推薦替代方案為A.頭孢曲松10天?B.多西環(huán)素14天?C.紅霉素30天?D.阿奇霉素單劑?E.脫敏后青霉素答案：E18.【單選】HIV母嬰傳播中，宮內(nèi)感染所占比例約為A.<5%?B.10%?C.20%?D.30%?E.>50%答案：C19.【單選】乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合免疫，對新生兒的保護率可達A.70%?B.80%?C.90%?D.95%?E.>98%答案：E20.【單選】下列哪項不是2025版消除認證評估的“四大核心指標”之一A.母嬰傳播率?B.檢測覆蓋率?C.治療覆蓋率?D.數(shù)據(jù)質(zhì)量?E.社會歧視答案：E21.【單選】梅毒孕婦治療結(jié)束后，RPR滴度下降≥幾倍判定為治療有效A.2倍?B.4倍?C.8倍?D.10倍?E.任意下降答案：B22.【單選】HIV感染孕婦孕晚期病毒載量>1000copies/mL，分娩方式推薦A.順產(chǎn)?B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)?C.擇期剖宮產(chǎn)?D.緊急剖宮產(chǎn)?E.會陰側(cè)切順產(chǎn)答案：C23.【單選】乙肝陽性孕婦產(chǎn)后哺乳推薦A.禁止?B.可哺乳，若乳頭皸裂暫停?C.僅人工喂養(yǎng)?D.消毒后哺乳?E.依據(jù)HBeAg決定答案：B24.【單選】2025版指南提出，HIV暴露嬰兒滿18個月最終診斷依據(jù)為A.抗體檢測陰性?B.PCR陰性?C.臨床癥狀?D.CD4計數(shù)?E.病毒載量答案：A25.【單選】梅毒孕婦合并HIV感染，治療療程應(yīng)A.同單梅毒感染?B.延長1周?C.延長2周?D.雙倍劑量?E.無需延長答案：C26.【單選】乙肝孕婦抗病毒治療期間，每多少周復(fù)查HBVDNAA.2周?B.4周?C.6周?D.8周?E.12周答案：B27.【單選】HIV感染孕婦服用多替拉韋（DTG）最常見致畸窗口為孕A.0～6周?B.6～12周?C.12～24周?D.24～32周?E.無致畸風險答案：A28.【單選】新生兒梅毒長骨X線出現(xiàn)“鋸齒狀干骺端”改變，提示A.宮內(nèi)感染晚期?B.宮內(nèi)感染早期?C.分娩時感染?D.產(chǎn)后感染?E.正常變異答案：A29.【單選】2025年起，梅毒母嬰傳播率目標控制在A.<0.5%?B.<1%?C.<2%?D.<5%?E.<10%答案：C30.【單選】乙肝陽性孕婦孕晚期HBVDNA<2×10?IU/mL且HBeAg陰性，新生兒可A.僅用疫苗?B.疫苗+HBIG?C.疫苗+HBIG+抗病毒?D.僅用HBIG?E.不處理答案：A31.【多選】下列屬于HIV母嬰傳播途徑的有A.胎盤?B.產(chǎn)道分泌物?C.母乳?D.羊水?E.母親唾液答案：A,B,C,D32.【多選】梅毒孕婦規(guī)范治療需滿足A.青霉素足量?B.療程足?C.孕早期+孕晚期各1療程?D.治療后RPR下降≥4倍?E.性伴同治答案：A,B,C,E33.【多選】乙肝母嬰阻斷失敗常見原因A.孕晚期未抗病毒?B.新生兒未按時接種第2劑疫苗?C.HBIG延遲>24h?D.乳頭皸裂出血哺乳?E.孕婦HBVDNA>10?IU/mL答案：A,B,C,D,E34.【多選】HIV暴露嬰兒出生后預(yù)防用藥方案包括A.齊多夫定4周?B.奈韋拉平6周?C.拉替拉韋2周?D.三聯(lián)ART至18個月?E.單用3TC答案：A,B,C35.【多選】梅毒血清固定的可能原因A.治療量不足?B.再感染?C.免疫記憶?D.神經(jīng)梅毒?E.實驗室誤差答案：A,B,C,D,E36.【多選】2025版指南推薦乙肝孕婦抗病毒治療安全藥物有A.TAF?B.TDF?C.ETV?D.LAM?E.Telbivudine答案：A,B37.【多選】HIV感染孕婦產(chǎn)時注意事項A.避免人工破膜?B.避免胎兒頭皮電極?C.避免產(chǎn)鉗?D.延遲斷臍1分鐘?E.立即擦凈新生兒體血答案：A,B,C,E38.【多選】新生兒梅毒體檢可發(fā)現(xiàn)A.肝脾大?B.皮疹?C.長骨改變?D.腦脊液蛋白↑?E.貧血答案：A,B,C,D,E39.【多選】乙肝疫苗冷鏈要求A.2～8℃?B.禁止冷凍?C.避光?D.室溫可放72h?E.運輸溫度記錄單答案：A,B,C,E40.【多選】消除認證現(xiàn)場評估需查看A.實驗室原始記錄?B.用藥處方?C.隨訪登記?D.陽性孕婦個案卡?E.社區(qū)宣傳材料答案：A,B,C,D,E41.【判斷】HIV感染孕婦病毒載量<50copies/mL可順產(chǎn)。答案：正確42.【判斷】梅毒孕婦青霉素過敏可用頭孢曲松單劑替代。答案：錯誤43.【判斷】乙肝孕婦產(chǎn)后立即停藥可減少耐藥。答案：錯誤44.【判斷】新生兒出生體重<2kg需推遲乙肝疫苗第1劑。答案：錯誤45.【判斷】2025年起，全國梅毒孕產(chǎn)婦檢測率目標≥95%。答案：正確46.【判斷】HIV暴露嬰兒母乳喂養(yǎng)禁忌。答案：錯誤47.【判斷】乙肝陽性孕婦羊水穿刺增加母嬰傳播風險。答案：正確48.【判斷】梅毒孕婦治療結(jié)束后無需再復(fù)查RPR。答案：錯誤49.【判斷】孕婦HBsAg陰性但抗HBc陽性，新生兒仍需疫苗+HBIG。答案：錯誤50.【判斷】消除認證要求數(shù)據(jù)質(zhì)量完整性指數(shù)≥90%。答案：正確51.【填空】2025版指南提出，HIV感染孕婦ART起始最遲不超過孕________周。答案：2852.【填空】梅毒孕婦治療后，RPR滴度應(yīng)于產(chǎn)后________個月復(fù)查。答案：353.【填空】乙肝孕婦抗病毒治療目標是將HBVDNA降至________IU/mL以下。答案：2×10?54.【填空】HIV暴露嬰兒若早期診斷陽性，應(yīng)在________周內(nèi)啟動ART。答案：155.【填空】梅毒新生兒長骨X線典型改變部位為________。答案：干骺端56.【填空】乙肝疫苗第3劑常規(guī)在出生后________個月接種。答案：657.【填空】2025年起，全國HIV母嬰傳播率目標<________%。答案：258.【填空】消除認證要求，孕產(chǎn)婦HIV檢測咨詢覆蓋率≥________%。答案：9559.【填空】梅毒孕婦治療結(jié)束后，若RPR升高________倍，考慮再感染。答案：460.【填空】乙肝陽性孕婦產(chǎn)后復(fù)查肝功能應(yīng)在產(chǎn)后________天。答案：4261.【簡答】簡述2025版指南中HIV感染孕婦孕晚期病毒載量監(jiān)測頻率及臨床意義。答案：孕28周起每4周測1次病毒載量，直至分娩；若>1000copies/mL提示高傳播風險，需擇期剖宮產(chǎn)并強化新生兒預(yù)防用藥；若<50copies/mL可順產(chǎn)并母乳喂養(yǎng)，監(jiān)測頻率可延長至每8周1次，減少母嬰侵入操作。62.【簡答】列舉梅毒孕婦青霉素脫敏步驟及注意事項。答案：分口服、靜脈兩種方案，常用口服脫敏：首劑100mg青霉素V，每15min倍增劑量，共13步，累計約3h完成；全程需心電監(jiān)護，備腎上腺素、糖皮質(zhì)激素；脫敏后即刻肌注芐星青霉素240萬U；記錄過敏史，避免再次過敏；住院脫敏更安全。63.【簡答】乙肝孕婦服用TAF期間腎功能監(jiān)測指標及頻率。答案：每4周測血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血磷；若eGFR下降>20%或血磷<2mg/dL，停藥并換TDF；產(chǎn)后42天復(fù)查腎功能，異常者轉(zhuǎn)腎內(nèi)科。64.【簡答】HIV暴露嬰兒早期診斷流程及樣本要求。答案：出生后6周、12周、18周分別采干血斑2滴，室溫運輸<7天；PCR陽性立即復(fù)核，仍陽性確診并啟動ART；陰性者繼續(xù)隨訪，18個月抗體最終排除。65.【簡答】如何對乙肝陽性孕婦進行個體化分娩管理？答案：孕晚期評估HBVDNA、HBeAg、肝功能；若DNA≥2×10?IU/mL，孕28周起TAF至產(chǎn)后42天；分娩前復(fù)查DNA，<2×10?可順產(chǎn)，>2×10?且HBeAg陽性可選剖宮產(chǎn)；產(chǎn)時避免損傷、延遲斷臍1min；新生兒出生12h內(nèi)完成疫苗+HBIG；產(chǎn)后監(jiān)測肝功、耐藥，哺乳注意乳頭破損。66.【案例分析】孕婦29歲，孕1產(chǎn)0，孕10周首次產(chǎn)檢：HBsAg+、HBeAg+、HBVDNA8.3×10?IU/mL，ALT120U/L，既往無抗病毒史。（1）給出孕期管理方案；（2）若孕32周DNA降至1×10?IU/mL，分娩方式如何決策；（3）新生兒免疫程序；（4）產(chǎn)后停藥及隨訪。答案：（1）立即TAF25mg每日一次，每4周復(fù)查DNA、ALT，孕28周加查HBeAg；（2）DNA已<2×10?且ALT正常，可順產(chǎn)，避免侵入操作；（3）出生12h內(nèi)HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，按0-1-6月程序；（4）產(chǎn)后42天復(fù)查，若DNA<2×10?且ALT正?？赏Ｋ?，每3月復(fù)查肝功、DNA至1年，哺乳注意乳頭皸裂。67.【案例分析】孕婦26歲，孕2產(chǎn)1，孕24周發(fā)現(xiàn)RPR1:32，TPPA+，無皮疹，既往無梅毒史，青霉素皮試陽性。（1）下一步處理；（2）若脫敏失敗，替代方案；（3）新生兒出生后處理；（4）產(chǎn)后母嬰隨訪。答案：（1）住院青霉素脫敏，成功后芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，共3次；（2）若脫敏失敗，頭孢曲松1g靜滴10天或紅霉素500mg口服4次/日×30天；（3）新生兒出生即查RPR、TPPA、長骨X線、腦脊液；RPR陽性予芐星青霉素5萬U/kg肌注；（4）產(chǎn)后3個月復(fù)查RPR，若升高4倍考慮再感染；新生兒每3月復(fù)查RPR至轉(zhuǎn)陰。68.【案例分析】孕婦31歲，孕3產(chǎn)1，孕18周確診HIV-1感染，CD4260cells/μL，病毒載量45000copies/mL，血紅蛋白85g/L，既往無ART。（1）ART方案選擇；（2）貧血處理；（3）孕晚期監(jiān)測；（4）新生兒預(yù)防用藥；（5）母乳喂養(yǎng)建議。答案：（1）立即TDF+3TC+DTG，貧血嚴重者將TDF換為TAF；（