2025預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術培訓考試練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.我國《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2025版）》要求，孕產婦HIV抗體篩查的最佳采樣孕周是A.6～8周?B.9～12周?C.13～16周?D.24～28周答案：B2.對HIV感染孕產婦，2025版規(guī)范推薦的抗病毒治療起始孕周上限為A.14周?B.20周?C.24周?D.28周答案：B3.梅毒血清學試驗中，非特異性抗體滴度≥1∶幾時應立即給予規(guī)范治療A.1?B.2?C.4?D.8答案：C4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，新生兒應在出生后幾小時內完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫A.2?B.6?C.12?D.24答案：B5.下列哪項不是HIV母嬰傳播的危險因素A.高病毒載量?B.未接受抗病毒治療?C.擇期剖宮產?D.混合喂養(yǎng)答案：C6.2025版規(guī)范要求，梅毒感染孕產婦治療后隨訪非特異性抗體滴度的間隔時間為A.每月1次?B.每2月1次?C.每3月1次?D.每6月1次答案：A7.對HBVDNA≥2×10?IU/mL的孕婦，推薦抗病毒藥物首選A.拉米夫定?B.替比夫定?C.富馬酸替諾福韋酯?D.恩替卡韋答案：C8.HIV感染產婦產后繼續(xù)抗病毒治療的停藥指征是A.產后42天?B.停止母乳喂養(yǎng)后?C.病毒載量<50拷貝/mL?D.CD4>500個/μL答案：B9.新生兒梅毒先天感染診斷的金標準是A.新生兒非特異性抗體滴度≥母親4倍?B.新生兒特異性IgM陽性?C.胎盤病理見血管炎?D.腦脊液VDRL陽性答案：B10.乙肝疫苗第2劑與第1劑的最短間隔為A.7天?B.14天?C.28天?D.60天答案：C11.2025年起，全國母嬰阻斷信息系統(tǒng)中新增必填字段為A.父親HBsAg狀態(tài)?B.母親孕次?C.新生兒出生體重?D.新生兒聽力篩查結果答案：A12.對HIV感染孕產婦進行耐藥檢測的最佳時機為A.孕早期建檔時?B.抗病毒治療前?C.治療4周后?D.產后7天答案：B13.梅毒感染孕產婦若青霉素過敏，2025版推薦替代方案為A.頭孢曲松?B.阿奇霉素?C.多西環(huán)素?D.紅霉素答案：A14.乙肝母嬰阻斷成功后，對嬰兒隨訪采血查HBsAg的時間為A.完成3劑疫苗后1個月?B.完成3劑疫苗后7～12個月?C.出生6個月?D.出生12個月答案：B15.HIV暴露新生兒出生后開始服用AZT的劑量為A.2mg/kg?B.4mg/kg?C.6mg/kg?D.8mg/kg答案：B16.下列哪項不是梅毒母嬰傳播發(fā)生的高危環(huán)節(jié)A.孕早期未治療?B.孕晚期未再治療?C.產時軟產道損傷?D.新生兒延遲洗澡答案：D17.2025版規(guī)范要求，縣級婦幼保健機構每季度對母嬰阻斷數(shù)據(jù)進行現(xiàn)場核查的比例不低于A.5%?B.10%?C.15%?D.20%答案：B18.對HBsAg陽性孕婦所娩新生兒，若出生體重<2000g，乙肝疫苗第1劑應A.不計入全程，待體重達標后重新接種?B.計入全程，但需在第1月齡再補1劑?C.計入全程，按0-1-6程序完成?D.改用10μg劑量答案：B19.HIV感染孕產婦抗病毒治療目標之一為分娩時病毒載量A.<1000拷貝/mL?B.<500拷貝/mL?C.<200拷貝/mL?D.<50拷貝/mL答案：D20.梅毒血清學試驗RPR滴度從1∶32降至1∶8，說明A.治療失敗?B.滴度下降≥4倍，治療有效?C.需加倍劑量再治?D.需腦脊液檢查答案：B21.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的保存溫度應為A.2～8℃?B.?20℃?C.室溫?D.37℃答案：A22.對HIV暴露新生兒進行母乳喂養(yǎng)咨詢時，應重點強調A.絕對禁止母乳?B.可純母乳至6月齡?C.混合喂養(yǎng)增加傳播風險?D.母乳可滅活病毒答案：C23.2025版規(guī)范提出的“一站式”服務不包括A.篩查?B.診斷?C.治療?D.司法援助答案：D24.梅毒感染孕產婦治療完成后，若RPR滴度不降反升≥幾倍數(shù)，考慮再感染或治療失敗A.2?B.4?C.8?D.16答案：B25.對HBVDNA≥2×10?IU/mL孕婦開始抗病毒治療的孕周為A.12～14周?B.16～18周?C.24～28周?D.32～34周答案：C26.HIV感染孕產婦臨產時才發(fā)現(xiàn)，最緊急處理是A.立即剖宮產?B.立即口服AZT?C.立即啟動三聯(lián)抗病毒?D.立即肌注HBIG答案：C27.新生兒梅毒腦脊液檢查白細胞計數(shù)正常上限為A.5×10?/L?B.10×10?/L?C.15×10?/L?D.20×10?/L答案：C28.乙肝疫苗第3劑與第2劑最短間隔為A.28天?B.60天?C.90天?D.120天答案：B29.2025版規(guī)范要求，HIV感染孕產婦配偶/性伴檢測率應≥A.70%?B.80%?C.90%?D.95%答案：C30.對梅毒感染孕產婦，規(guī)范治療指孕早期與孕晚期各治療A.1個療程?B.2個療程?C.3個療程?D.4個療程答案：A31.乙肝母嬰阻斷成功后，嬰兒體內保護性抗體滴度應≥A.5mIU/mL?B.10mIU/mL?C.50mIU/mL?D.100mIU/mL答案：B32.HIV暴露新生兒服用AZT療程為A.2周?B.4周?C.6周?D.12周答案：C33.梅毒治療過程中出現(xiàn)Jarisch-Herxheimer反應，以下處理錯誤的是A.立即停藥?B.臥床休息?C.必要時退熱?D.加強胎心監(jiān)護答案：A34.對HBsAg陽性孕婦，如既往已抗病毒治療，孕期應A.立即停藥?B.繼續(xù)原方案?C.改為干擾素?D.減量為半量答案：B35.2025版規(guī)范要求，縣級婦幼保健機構每季度對HIV陽性產婦隨訪率應≥A.80%?B.85%?C.90%?D.95%答案：D36.新生兒乙肝血清學檢測需采集靜脈血的最小量為A.0.5mL?B.1mL?C.2mL?D.3mL答案：B37.對HIV感染孕產婦，分娩方式選擇首要依據(jù)為A.病毒載量?B.CD4計數(shù)?C.胎位?D.產科指征答案：A38.梅毒感染孕產婦所生新生兒，若母親孕期未治療，新生兒應A.僅觀察?B.單劑青霉素?C.規(guī)范治療1個療程?D.腦脊液正?？刹恢委煷鸢福篊39.乙肝疫苗與HBIG應A.混合后注射?B.同一部位分開注射?C.不同部位同時注射?D.間隔24小時注射答案：C40.2025版規(guī)范提出的“母嬰阻斷成功率”計算指標中，HIV傳播率應≤A.1%?B.2%?C.3%?D.5%答案：B二、多項選擇題（每題2分，共30分）41.以下哪些屬于HIV母嬰傳播的危險因素A.孕期高病毒載量?B.胎膜早破>4小時?C.母乳喂養(yǎng)?D.擇期剖宮產?E.未抗病毒治療答案：ABCE42.梅毒血清學試驗中，特異性抗體檢測包括A.TPPA?B.ELISA?C.RPR?D.TRUST?E.CMIA答案：ABE43.對HBsAg陽性孕婦，抗病毒治療指征包括A.HBVDNA≥2×10?IU/mL?B.既往抗病毒史?C.HBeAg陽性?D.肝功異常?E.胎盤早剝答案：ABCD44.HIV暴露新生兒出生后管理包括A.6周AZT?B.純母乳喂養(yǎng)?C.出生后早檢HIVDNA?D.出生后42天隨訪?E.18個月抗體檢測答案：ACDE45.梅毒感染孕產婦規(guī)范治療必備條件A.青霉素治療?B.足量足療程?C.孕早期與孕晚期各1療程?D.治療后隨訪?E.配偶同時治療答案：ABCD46.乙肝母嬰阻斷失敗常見原因A.孕期未抗病毒?B.新生兒未聯(lián)合免疫?C.疫苗冷鏈失效?D.母乳喂養(yǎng)?E.HBIG延遲>24小時答案：ABCE47.2025版規(guī)范要求“一站式”服務區(qū)域應設置A.篩查室?B.咨詢室?C.治療室?D.哺乳室?E.數(shù)據(jù)錄入室答案：ABCE48.對HIV感染孕產婦進行抗病毒治療前評估包括A.病毒載量?B.CD4?C.肝腎功能?D.血常規(guī)?E.心電圖答案：ABCD49.新生兒梅毒腦脊液檢查異常指標包括A.WBC>15×10?/L?B.蛋白>500mg/L?C.VDRL陽性?D.糖<1.1mmol/L?E.壓力>100mmH?O答案：ABC50.以下哪些情況需對HBsAg陽性孕婦所生新生兒補種乙肝疫苗A.第1劑延遲>12小時?B.出生體重<2000g第1劑未補?C.抗體檢測<10mIU/mL?D.疫苗冷鏈斷鏈?E.早產兒出院延遲答案：BCD三、判斷題（每題1分，共15分）51.梅毒感染孕產婦治療后RPR滴度下降即表示治愈，無需再隨訪。答案：錯52.HIV感染孕產婦只要病毒載量<50拷貝/mL即可順產。答案：對53.乙肝疫苗第1劑與HBIG可在同一注射器內混合后注射。答案：錯54.新生兒出生后6小時內采血檢測HBsAg可立即判斷是否感染。答案：錯55.對青霉素過敏的梅毒孕產婦，頭孢曲松是最佳替代藥物。答案：對56.2025版規(guī)范提出，所有HBsAg陽性孕婦均需行HBVDNA檢測。答案：對57.HIV暴露新生兒服用AZG后出現(xiàn)貧血應立即永久停藥。答案：錯58.梅毒感染孕產婦所生新生兒若RPR滴度<母親4倍可排除先天感染。答案：錯59.乙肝免疫球蛋白可提供主動免疫。答案：錯60.縣級婦幼保健機構需每季度對母嬰阻斷數(shù)據(jù)進行質控。答案：對61.對HBVDNA<2×10?IU/mL孕婦無需抗病毒治療。答案：對62.HIV感染孕產婦產后可立即停用抗病毒藥物。答案：錯63.新生兒乙肝血清學檢測采血部位優(yōu)選足跟。答案：錯64.梅毒治療Jarisch-Herxheimer反應常發(fā)生于首次用藥后2小時。答案：對65.2025版規(guī)范將“父親HBsAg狀態(tài)”納入信息系統(tǒng)必填項。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）66.我國2025年目標HIV母嬰傳播率≤________%。答案：267.梅毒感染孕產婦規(guī)范治療首選藥物為________。答案：芐星青霉素68.對HBVDNA≥2×10?IU/mL孕婦，抗病毒治療開始孕周為________～________周。答案：242869.HIV暴露新生兒應在出生后________小時內開始服用AZT。答案：670.乙肝疫苗第1劑與HBIG注射部位應________。答案：不同部位71.梅毒血清學試驗中，非特異性抗體檢測常用________和________。答案：RPRTRUST72.縣級婦幼保健機構每季度對HIV陽性產婦隨訪率應≥________%。答案：9573.新生兒乙肝血清學檢測應在完成3劑疫苗后________個月進行。答案：7～1274.HIV感染孕產婦分娩時病毒載量目標<________拷貝/mL。答案：5075.乙肝免疫球蛋白保存溫度________℃。答案：2～8五、簡答題（每題10分，共30分）76.簡述2025版規(guī)范對HIV感染孕產婦抗病毒治療的管理流程。答案：（1）孕早期篩查確診后立即評估病毒載量、CD4、肝腎功能；（2）無論免疫狀態(tài)即刻啟動三聯(lián)抗病毒，首選TDF+3TC+DTG；（3）每4周監(jiān)測病毒載量，目標分娩時<50拷貝/mL；（4）產后繼續(xù)用藥至停止母乳喂養(yǎng)后1周；（5）新生兒出生后6小時內AZT4mg/kg口服6周，出生后42天、3個月、18個月進行HIV核酸檢測；（6）建立專案管理，縣級婦幼保健機構每季度隨訪率≥95%，信息系統(tǒng)實時更新。77.試述梅毒感染孕產婦所生新生兒隨訪要點。答案：（1）出生時采血查RPR滴度及TPPA，記錄母親孕期治療情況；（2）若母親未治或治療不足，立即給予青霉素10萬U/kg×10天；（3）治療后1、2、3、6、12個月復查RPR，滴度下降≥4倍為有效；（4）若腦脊液異?；虬Y狀提示先天梅毒，延長療程并腦脊液復查；（5）隨訪過程中出現(xiàn)滴度回升≥4倍或原滴度<1∶4但持續(xù)陽性>6個月，需重新評估并治療；（6）所有隨訪數(shù)據(jù)錄入母嬰阻斷信息系統(tǒng)，縣級機構每月質控。78.詳述HBsAg陽性孕婦所生新生兒聯(lián)合免疫流程及抗體檢測結果判讀。答案