2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實(shí)施方案（2021—2025年）》提出的最終目標(biāo)是（）A.降低三病感染率B.實(shí)現(xiàn)三病母嬰傳播率≤50/10萬活產(chǎn)C.實(shí)現(xiàn)三病母嬰傳播率≤30/10萬活產(chǎn)D.實(shí)現(xiàn)三病母嬰傳播率≤20/10萬活產(chǎn)答案：C2.孕早期HIV抗體篩查的最佳采血孕周為（）A.6～8??周B.9～12??周C.13～16??周D.17～20??周答案：A3.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，國家推薦的一線抗病毒治療方案中，首選的核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑組合是（）A.齊多夫定+拉米夫定B.替諾福韋+恩曲他濱C.阿巴卡韋+拉米夫定D.司他夫定+拉米夫定答案：B4.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，用于判斷既往感染或治療效果的指標(biāo)是（）A.TPPAB.RPR滴度C.ELISA-IgMD.FTA-ABS答案：B5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成的免疫措施是（）A.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IUB.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白200IUC.乙肝疫苗20μg+乙肝免疫球蛋白100IUD.乙肝疫苗20μg+乙肝免疫球蛋白200IU答案：D6.對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦，若青霉素過敏且無法脫敏，可選的替代藥物是（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：A7.下列哪項(xiàng)不是消除母嬰傳播“五率”指標(biāo)之一（）A.孕早期HIV檢測率B.孕產(chǎn)婦抗病毒治療率C.新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率D.孕產(chǎn)婦住院分娩率答案：D8.HIV暴露嬰兒出生后的首次核酸檢測（PCR）應(yīng)在出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：A9.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度下降≥幾倍可認(rèn)為治療有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B10.乙肝高病毒載量（HBVDNA≥2×10?IU/mL）孕婦，推薦口服抗病毒藥物的起始孕周為（）A.20～24周B.24～28周C.28～32周D.32～36周答案：B11.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，病毒載量檢測的最佳頻率為（）A.每月1次B.每2月1次C.孕早、中、晚期各1次D.孕晚期1次即可答案：C12.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若RPR滴度高于母親幾倍需考慮先天梅毒感染（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B13.乙肝疫苗第2針的常規(guī)接種間隔為出生后（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：A14.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，國家推薦的剖宮產(chǎn)指征是（）A.孕38周以上且病毒載量<50拷貝/mLB.孕38周以上且病毒載量≥50拷貝/mLC.孕37周以上且病毒載量<1000拷貝/mLD.孕37周以上且病毒載量≥1000拷貝/mL答案：B15.下列哪項(xiàng)不是乙肝母嬰阻斷失敗的高危因素（）A.母親HBeAg陽性B.母親HBVDNA≥2×10?IU/mLC.新生兒低體重D.新生兒早產(chǎn)答案：C16.對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦，規(guī)范治療的定義是（）A.使用青霉素治療≥1次B.使用青霉素治療≥2次，且療程≥14天C.使用青霉素治療≥3次D.使用青霉素治療≥1次，且RPR轉(zhuǎn)陰答案：B17.HIV暴露嬰兒早期診斷（EID）檢測使用的方法是（）A.HIV抗體ELISAB.HIVRNAPCRC.HIVDNAPCRD.HIVp24抗原答案：C18.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的保存溫度應(yīng)為（）A.2～8℃B.?20℃C.室溫D.37℃答案：A19.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，抗病毒治療的目標(biāo)病毒載量應(yīng)控制在（）A.<50拷貝/mLB.<100拷貝/mLC.<200拷貝/mLD.<500拷貝/mL答案：A20.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度不升不降持續(xù)多久考慮治療失?。ǎ〢.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C21.乙肝疫苗第3針的常規(guī)接種時(shí)間為出生后（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B22.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，分娩時(shí)若病毒載量未知，應(yīng)視為（）A.無風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：D23.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若TPPA陽性、RPR陰性，下一步處理為（）A.不治療，僅隨訪B.單劑芐星青霉素5萬U/kgC.芐星青霉素5萬U/kg，每周1次，共3次D.頭孢曲松治療10天答案：B24.乙肝疫苗接種后，抗-HBs≥多少mIU/mL認(rèn)為具有保護(hù)力（）A.1B.5C.10D.100答案：C25.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，國家推薦的喂養(yǎng)方式是（）A.母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.根據(jù)母親意愿答案：C26.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度反彈≥幾倍考慮再次感染或復(fù)發(fā)（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B27.乙肝母嬰阻斷成功后，嬰兒完成3針疫苗后多久檢測抗-HBs（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.7～12個(gè)月D.24個(gè)月答案：C28.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，若孕晚期病毒載量≥50拷貝/mL，建議分娩方式（）A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.根據(jù)產(chǎn)科指征D.根據(jù)母親意愿答案：B29.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若RPR滴度≤母親滴度且呈下降趨勢，應(yīng)隨訪至（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：D30.乙肝疫苗與HBIG可同時(shí)不同部位接種，其間隔時(shí)間要求為（）A.必須間隔24小時(shí)B.必須間隔12小時(shí)C.可同時(shí)接種D.必須間隔48小時(shí)答案：C31.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，若漏服抗病毒藥物≥幾天需及時(shí)補(bǔ)服并報(bào)告（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：A32.梅毒感染孕產(chǎn)婦，若孕早期未治療，孕晚期應(yīng)（）A.放棄治療B.立即給予1劑芐星青霉素C.立即給予規(guī)范青霉素治療D.等待分娩后治療答案：C33.乙肝高病毒載量孕婦口服抗病毒藥物停藥時(shí)間為（）A.分娩后立即停藥B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后12周D.產(chǎn)后24周答案：B34.HIV暴露嬰兒出生后，復(fù)方新諾明預(yù)防性用藥的起始時(shí)間為（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后7天C.出生后6周D.出生后3個(gè)月答案：C35.梅毒感染孕產(chǎn)婦，若孕早期RPR滴度1:32，治療后孕晚期滴度1:8，其療效評(píng)價(jià)為（）A.無效B.有效C.復(fù)發(fā)D.再次感染答案：B36.乙肝疫苗接種后無應(yīng)答嬰兒，追加1針60μg疫苗后多久復(fù)測抗-HBs（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C37.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，若病毒載量<50拷貝/mL且依從性好，可選擇的喂養(yǎng)咨詢?yōu)椋ǎ〢.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況答案：C38.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若腦脊液VDRL陽性，應(yīng)按（）A.先天梅毒規(guī)范治療B.單劑芐星青霉素C.僅隨訪D.頭孢曲松7天答案：A39.乙肝疫苗第1針未及時(shí)接種，若延遲至出生后48小時(shí)，應(yīng)（）A.放棄接種B.重新按0-1-6月程序接種C.立即補(bǔ)種，后續(xù)針次順延D.僅接種1針即可答案：C40.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，分娩后應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療（）A.立即停藥B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后12周D.終身治療答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于消除母嬰傳播“五率”指標(biāo)的有（）A.孕早期HIV檢測率B.孕產(chǎn)婦抗病毒治療率C.梅毒規(guī)范治療率D.乙肝疫苗首針及時(shí)接種率E.孕產(chǎn)婦住院分娩率答案：ABCD42.乙肝高病毒載量孕婦口服抗病毒藥物的安全“妊娠B類”藥物包括（）A.替諾福韋B.替比夫定C.拉米夫定D.恩替卡韋E.阿德福韋答案：ABC43.HIV暴露嬰兒早期診斷（EID）的采樣時(shí)間點(diǎn)包括（）A.出生24小時(shí)內(nèi)B.6周C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月答案：ABC44.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的必備條件包括（）A.使用青霉素B.療程≥14天C.治療≥2次D.治療后隨訪E.配偶同時(shí)治療答案：ABCD45.乙肝母嬰阻斷失敗后，嬰兒可能出現(xiàn)的血清學(xué)表現(xiàn)有（）A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.HBVDNA陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBc陽性答案：ABCE46.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，抗病毒治療前必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.HIVRNAB.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血常規(guī)D.肝腎功能E.乙肝兩對(duì)半答案：ABCDE47.下列屬于先天梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.嬰兒RPR滴度≥母親4倍B.嬰兒TPPA陽性且RPR陽性C.嬰兒有典型臨床表現(xiàn)D.腦脊液VDRL陽性E.長骨X線異常答案：ACDE48.乙肝疫苗接種禁忌證包括（）A.嚴(yán)重急性疾病B.既往接種后出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.低體重兒（<2000g）且母親HBsAg陰性D.早產(chǎn)兒E.免疫缺陷答案：AB49.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，分娩期管理要點(diǎn)包括（）A.持續(xù)抗病毒治療B.病毒載量監(jiān)測C.安全助產(chǎn)D.新生兒立即沐浴E.新生兒及時(shí)抗病毒用藥答案：ABCE50.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪內(nèi)容包括（）A.RPR滴度B.體格檢查C.腦脊液檢查D.長骨X線E.聽力篩查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.所有HBsAg陽性孕婦均需口服抗病毒藥物。（）答案：×52.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度下降4倍即可停藥。（）答案：×53.HIV暴露嬰兒出生后6周內(nèi)必須完成兩次核酸檢測。（）答案：√54.乙肝疫苗第1針可在出生后7天內(nèi)完成即可視為及時(shí)。（）答案：×55.對(duì)青霉素過敏的梅毒孕婦，頭孢曲松是首選替代藥物。（）答案：√56.乙肝高病毒載量孕婦產(chǎn)后立即停藥可減少耐藥風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×57.HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量<50拷貝/mL可順產(chǎn)。（）答案：√58.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒TPPA陽性即確診先天梅毒。（）答案：×59.乙肝疫苗與HBIG可在不同部位同時(shí)接種。（）答案：√60.消除母嬰傳播的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)三病母嬰傳播率為零。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年消除艾滋病母嬰傳播的核心技術(shù)措施。答案：（1）孕早期100%HIV抗體篩查，陽性者立即確認(rèn)；（2）對(duì)所有HIV感染孕產(chǎn)婦立即啟動(dòng)三聯(lián)抗病毒治療，首選TDF+3TC+DTG；（3）孕早、中、晚期各進(jìn)行一次病毒載量檢測，目標(biāo)<50拷貝/mL；（4）分娩時(shí)若病毒載量≥50拷貝/mL或未知，選擇剖宮產(chǎn)；（5）新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始抗病毒預(yù)防，6周、3個(gè)月進(jìn)行早期診斷核酸檢測；（6）全程人工喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)；（7）新生兒出生后及時(shí)報(bào)告、隨訪至18個(gè)月，確保早期診斷與轉(zhuǎn)介治療。62.闡述梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療方案及嬰兒隨訪要點(diǎn)。答案：（1）方案：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)2～3次，療程≥14天；（2）青霉素過敏者首選頭孢曲松1g靜注，每日1次，連續(xù)10～14天；（3）治療后每月復(fù)查RPR滴度，直至分娩；（4）嬰兒出生后立即進(jìn)行RPR/TPPA檢測，若RPR滴度≥母親4倍或出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，按先天梅毒規(guī)范治療：水劑青霉素5萬U/kg，靜注，每12小時(shí)1次，連續(xù)10天；（5）嬰兒每3個(gè)月復(fù)查RPR滴度，直至18個(gè)月轉(zhuǎn)陰；（6）若腦脊液VDRL陽性或長骨X線異常，延長療程并轉(zhuǎn)?？齐S訪。63.詳述乙肝高病毒載量孕婦的抗病毒干預(yù)流程及停藥時(shí)機(jī)。答案：（1）篩查：孕早期檢測HBsAg，陽性者進(jìn)一步查HBeAg、HBVDNA；（2）評(píng)估：HBVDNA≥2×10?IU/mL或HBeAg陽性即定義為高病毒載量；（3）干預(yù)：孕24～28周開始口服TDF300mg每日1次，或替比夫定600mg每日1次；（4）監(jiān)測：每月復(fù)查肝腎功能、HBVDNA，分娩前評(píng)估病毒下降情況；（5）分娩：新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗20μg+HBIG200IU聯(lián)合免疫；（6）停藥：分娩后4周復(fù)查HBVDNA及肝功能，若ALT正常、HBVDNA無反彈可停藥；（7）隨訪：停藥后每3個(gè)月復(fù)查肝功及HBVDNA至產(chǎn)后12個(gè)月，警惕肝炎flare；（8）嬰兒：完成3針疫苗后7～12個(gè)月檢測抗-HBs，若<10mIU/mL追加1針60μg，1個(gè)月后復(fù)測。五、案例分析題（每題20分，共20