n2級(jí)護(hù)理崗位考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。3.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，一旦發(fā)生，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。5.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。6.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～60cm答案：C解析：成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，約45～55cm。7.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)幫助患者更換體位，防止壓瘡D.實(shí)施床旁交接班答案：C解析：特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，實(shí)施床旁交接班等。每2小時(shí)幫助患者更換體位是一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。8.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易損傷腸黏膜，溫度過(guò)低可引起腸痙攣。9.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.抬高床頭B.減慢輸液速度C.給予強(qiáng)心劑D.停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂答案：D解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離A.傷寒B.痢疾C.百日咳D.甲型肝炎答案：C解析：呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣飛沫傳播的疾病，如麻疹、百日咳、肺結(jié)核等。傷寒、痢疾、甲型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，應(yīng)采取消化道隔離。11.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。12.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.間羥胺C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：C解析：阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不屬于升壓藥。多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素均為常用的升壓藥。13.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。14.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。15.下列哪種情況不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.下肢骨折患者答案：D解析：特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患等患者，下肢骨折患者一般不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。16.護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)要求不包括A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.詳細(xì)D.主觀答案：D解析：護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、詳細(xì)等，不能主觀臆斷。17.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：B解析：無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)。18.下列哪種溶液屬于等滲溶液A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液為等滲溶液，10%葡萄糖溶液為高滲溶液，20%甘露醇溶液為高滲脫水劑，5%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于糾正酸中毒。19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.仔細(xì)核查醫(yī)囑的內(nèi)容B.有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)清楚C.隨意修改醫(yī)囑D.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核查醫(yī)囑的內(nèi)容，有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)清楚，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得隨意修改醫(yī)囑。20.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.護(hù)理措施答案：D解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD解析：患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多、進(jìn)行侵入性操作以及抗菌藥物的不合理使用等均是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)正確的有A.測(cè)量前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好B.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者應(yīng)測(cè)肛溫C.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱飲等D.體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡于消毒液中答案：ABCD解析：測(cè)量體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好，避免誤差；嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不能配合口腔測(cè)溫，應(yīng)測(cè)肛溫；測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱飲等，以免影響測(cè)量結(jié)果；體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡于消毒液中進(jìn)行消毒。3.輸血的不良反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。4.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)著裝整潔，戴好口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌物品。6.下列屬于急救藥品的有A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松答案：ABCD解析：腎上腺素、多巴胺、阿托品、地塞米松等均為常用的急救藥品。7.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)正確的有A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPaB.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1～2次答案：ABCD解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化，以評(píng)估吸氧效果；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，防止發(fā)生火災(zāi)；持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1～2次，以防感染。8.下列屬于護(hù)理工作中的法律問(wèn)題有A.侵權(quán)行為B.疏忽大意C.醫(yī)療事故D.收禮受賄答案：ABC解析：護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括侵權(quán)行為、疏忽大意、醫(yī)療事故等，收禮受賄屬于職業(yè)道德問(wèn)題。9.下列關(guān)于靜脈輸液的目的正確的有A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。10.下列關(guān)于健康教育的內(nèi)容正確的有A.疾病的防治知識(shí)B.合理飲食C.康復(fù)鍛煉D.用藥指導(dǎo)答案：ABCD解析：健康教育的內(nèi)容包括疾病的防治知識(shí)、合理飲食、康復(fù)鍛煉、用藥指導(dǎo)等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是安全、準(zhǔn)確給藥的前提。護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)及配伍禁忌，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問(wèn)清楚，不得盲目執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查即操作前、操作中、操作后查；七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：給藥前應(yīng)評(píng)估患者的病情、年齡、心理狀態(tài)等，選擇合適的給藥途徑和時(shí)間。嚴(yán)格遵守藥物的給藥方法和操作規(guī)程，確保藥物準(zhǔn)確無(wú)誤地給予患者。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確用藥，提高患者的用藥依從性。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立翻身記錄卡，嚴(yán)格交接班。-使用減壓用具：如氣墊床、水褥、羊皮墊等，以減輕局部壓力。-保持正確的體位：避免身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，如避免臥位時(shí)骶尾部、足跟部等部位受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。-保持患者床單平整、干燥、無(wú)碎屑，以減少摩擦力。-半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕，以防止剪切力的產(chǎn)生。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，尤其是容易出汗的部位。對(duì)大小便失禁、出汗多的患者，應(yīng)及時(shí)清洗并擦干，防止尿液、糞便等刺激皮膚。-避免皮膚損傷：使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)破損的便器，避免劃傷皮膚。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)。-按摩時(shí)，可使用50%乙醇或紅花酒精等，從骶尾部開(kāi)始，由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。（5）改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況：-給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-對(duì)不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過(guò)鼻飼、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高患者及家屬的認(rèn)識(shí)，使其積極配合預(yù)防工作。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療?；颊咴谳斠哼^(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。（1）該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答：該患者出現(xiàn)了急性肺水腫并發(fā)癥。根據(jù)患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等典型癥狀，可判斷為急性肺水腫。（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答：應(yīng)采取以下急救措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～