中醫(yī)急救方法講解演講人：日期:目錄02常見急癥處理方法01中醫(yī)急救概述03急救穴位應(yīng)用04中藥急救方劑05操作注意事項06后續(xù)調(diào)理與預(yù)防01中醫(yī)急救概述基本概念與重要性中醫(yī)急救的獨(dú)特理論體系中醫(yī)急救基于陰陽平衡、氣血調(diào)和等理論，強(qiáng)調(diào)通過針灸、推拿、草藥等手段快速調(diào)整人體失衡狀態(tài)，尤其在突發(fā)昏厥、中暑、急性疼痛等場景中具有獨(dú)特優(yōu)勢。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性中醫(yī)急救方法如針刺人中、十宣放血等可迅速緩解癥狀，為后續(xù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療爭取時間，尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū)或醫(yī)療資源不足時作用顯著。預(yù)防與急救并重中醫(yī)注重“治未病”，急救時不僅處理當(dāng)下癥狀，還會通過體質(zhì)辨識指導(dǎo)后續(xù)調(diào)理，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。中醫(yī)急救基本原則急則治標(biāo)，緩則治本在急性期優(yōu)先采用快速起效的方法（如放血、掐按穴位）穩(wěn)定病情，后續(xù)再通過中藥或食療調(diào)理根本。整體調(diào)節(jié)急救時兼顧局部癥狀與全身狀態(tài)，如中風(fēng)急救需同時通絡(luò)開竅（針刺百會）和降逆息風(fēng)（太沖穴瀉法）。辨證施救根據(jù)患者癥狀（如寒熱虛實(shí)）選擇不同方法，例如高熱用大椎穴刺血，虛脫則艾灸關(guān)元穴。常用工具與材料介紹針灸器具毫針（用于針刺急救穴）、三棱針（放血療法專用）、艾條（用于溫灸回陽固脫）。01草藥制劑安宮牛黃丸（高熱神昏急救）、速效救心丸（心絞痛發(fā)作）、云南白藥（外傷止血化瘀）。02輔助工具刮痧板（中暑刮痧）、火罐（用于急性腰痛或痧癥）、急救藥箱（常備穴位示意圖和簡易針灸包）。0302常見急癥處理方法昏厥與休克應(yīng)急針刺人中與合谷穴迅速用拇指指甲掐按患者人中穴（鼻唇溝上1/3處）或合谷穴（手背第一、二掌骨間），通過強(qiáng)刺激喚醒意識，促進(jìn)氣血流通。艾灸百會與關(guān)元穴口服參附湯或獨(dú)參湯若患者面色蒼白、四肢厥冷，可點(diǎn)燃艾條懸灸百會穴（頭頂正中）或關(guān)元穴（臍下三寸），以溫陽固脫、回陽救逆。對于氣虛陽脫型休克，可煎服參附湯（人參、附子）或獨(dú)參湯（單味人參濃煎），大補(bǔ)元?dú)庖苑€(wěn)定血壓。123立即用干凈紗布按壓傷口，若出血量大可撒敷云南白藥粉（含三七等成分），通過化瘀止血、消腫定痛減少血液流失。創(chuàng)傷出血控制壓迫止血與云南白藥外敷針對肢體遠(yuǎn)端出血（如手指），可快速點(diǎn)刺少商、商陽等井穴（指尖末梢），釋放瘀血以降低局部壓力。點(diǎn)刺井穴放血結(jié)合中醫(yī)“動靜結(jié)合”原則，包扎后使用杉樹皮或竹板固定骨折部位，避免二次損傷并促進(jìn)骨痂形成?？噹Оc夾板固定誤食毒物后，立即用羽毛探喉催吐，并灌服綠豆甘草湯（綠豆120g、生甘草30g煎煮），清熱解毒以中和毒素。中毒急癥應(yīng)對催吐法與綠豆甘草湯通過針刺內(nèi)關(guān)（腕橫紋上2寸）和足三里（膝下3寸），調(diào)節(jié)胃腸功能，緩解嘔吐、腹痛等中毒癥狀。針刺內(nèi)關(guān)與足三里對于重金屬中毒，可用大黃、芒硝煎湯保留灌腸，通腑泄毒以加速腸道內(nèi)毒素排出。中藥灌腸導(dǎo)瀉03急救穴位應(yīng)用關(guān)鍵穴位識別人中穴（水溝穴）位于鼻唇溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處，是昏迷、休克、中暑等急癥的首選穴位，刺激后可醒神開竅、升壓復(fù)蘇。內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，主治心絞痛、心悸、嘔吐等，能調(diào)節(jié)心臟功能、緩解胸痛。合谷穴在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處，常用于頭痛、牙痛、高熱等急癥，具有鎮(zhèn)痛、退熱、解表的作用。涌泉穴在足底前1/3凹陷處，適用于昏厥、高血壓危象等，刺激可引火下行、鎮(zhèn)靜安神。按壓與針刺技術(shù)選用毫針快速刺入穴位，行提插捻轉(zhuǎn)手法，留針10-15分鐘，如合谷穴針刺可緩解急性疼痛，需由專業(yè)醫(yī)師操作。針刺法艾灸法點(diǎn)刺放血用拇指或食指指腹垂直按壓穴位，力度由輕到重，持續(xù)3-5分鐘，適用于人中、內(nèi)關(guān)等穴，緊急時快速施救。對百會、關(guān)元等穴施以艾條溫和灸，適用于虛脫、低血壓等，通過溫通經(jīng)絡(luò)回陽固脫。用三棱針點(diǎn)刺十宣穴或耳尖穴出血，適用于高熱驚厥、中風(fēng)閉證，可瀉熱開竅。指壓法穴位急救實(shí)例中風(fēng)急救急性腹痛心絞痛發(fā)作過敏性休克立即按壓人中、十宣穴放血，配合針刺百會、涌泉，以開竅醒神、降低顱內(nèi)壓。強(qiáng)刺激內(nèi)關(guān)、膻中穴，同時按揉至陽穴，擴(kuò)張冠狀動脈、緩解心肌缺血。深按足三里、中脘穴，或針刺公孫、內(nèi)關(guān)，調(diào)節(jié)胃腸痙攣、止痛。快速艾灸神闕、關(guān)元穴，提升血壓，輔以針刺素髎穴改善循環(huán)衰竭。04中藥急救方劑常用急救中藥麝香牛黃人參三七具有開竅醒神、活血通絡(luò)的功效，常用于中風(fēng)昏迷、心絞痛等急癥，可迅速緩解癥狀，但需嚴(yán)格控制劑量以避免毒性反應(yīng)。清熱解毒、化痰定驚，適用于高熱驚厥、中風(fēng)痰迷等危急情況，常與其他藥物配伍制成安宮牛黃丸等急救方劑。大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫，用于氣脫危證（如休克），可單味煎湯或配伍附子（參附湯）以回陽救逆。散瘀止血、消腫定痛，對急性出血（如咯血、外傷出血）有顯著療效，可研末沖服或外敷患處。方劑調(diào)配方法急煎法針對高熱、昏迷等急癥，采用武火快速煎煮（如石膏、知母等清熱藥），縮短煎藥時間至15-20分鐘，保留藥效成分。01散劑制備將急救中藥（如麝香、冰片）研成極細(xì)粉，便于沖服或鼻飼，適用于吞咽困難患者，需注意防潮保存以維持藥效。丸劑化裁傳統(tǒng)急救丸劑（如蘇合香丸）需按古法配比研磨、蜜煉，現(xiàn)代可改良為滴丸劑型以加速溶解釋放，提高生物利用度。外用膏劑調(diào)制以麻油或黃丹為基質(zhì)，加入活血化瘀藥（如乳香、沒藥）制成膏藥，貼敷于患處（如急性扭傷），需注意過敏測試。020304內(nèi)服與外用指南急救時宜少量頻服（如每2小時1次），尤其對毒性藥材（如附子）需先煎1小時以上，并監(jiān)測心率、血壓等生命體征。內(nèi)服劑量控制針對昏迷患者，將藥液過濾后通過胃管注入，避免嗆咳，藥溫需保持在37℃左右以減少黏膜刺激。中藥急救需與西醫(yī)手段（如心肺復(fù)蘇）協(xié)同，例如針灸人中穴輔助復(fù)蘇，但不可延誤氣管插管等關(guān)鍵操作。鼻飼給藥皮膚破損或感染部位禁用刺激性外用藥（如斑蝥），孕婦腹部及腰骶部忌貼活血膏藥，防止流產(chǎn)風(fēng)險。外敷禁忌癥01020403聯(lián)合現(xiàn)代急救05操作注意事項安全操作規(guī)范環(huán)境評估與防護(hù)中醫(yī)技法操作要點(diǎn)體位管理與生命支持急救前需快速評估現(xiàn)場環(huán)境安全性，確保無二次傷害風(fēng)險（如觸電、火災(zāi)等），施救者需做好個人防護(hù)（如戴手套避免接觸患者體液），同時避免移動疑似脊柱損傷患者。對昏迷患者采用穩(wěn)定側(cè)臥位防止舌后墜窒息，高血壓急癥患者需保持半臥位以減少回心血量；心肺復(fù)蘇時嚴(yán)格遵循30:2按壓通氣比，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。針刺人中、十宣等急救穴位需使用一次性無菌針具，進(jìn)針后行捻轉(zhuǎn)瀉法；刮痧急救時沿督脈或膀胱經(jīng)單向快速刮拭，力度以皮下出現(xiàn)紫紅色痧點(diǎn)為度，避免破損皮膚。應(yīng)急處理誤區(qū)盲目降壓風(fēng)險高血壓急癥時不可舌下含服硝苯地平快速降壓，可能引發(fā)腦灌注不足或冠脈缺血，正確做法是靜脈泵入烏拉地爾等可控降壓藥物，1小時內(nèi)降壓幅度不超過25%。穴位刺激過度急救時反復(fù)強(qiáng)刺激涌泉穴可能導(dǎo)致足底神經(jīng)損傷，應(yīng)改為間歇性點(diǎn)按（每次持續(xù)10秒，間隔30秒）；艾灸百會穴時間超過15分鐘可能加重肝陽上亢型高血壓患者的癥狀。藥物濫用禁忌給昏迷患者灌服安宮牛黃丸可能造成誤吸，需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證確屬熱閉心包證方可鼻飼給藥；麝香類外用藥孕婦絕對禁用，可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。合并腦卒中處理突發(fā)血壓驟升伴偏癱時，需鑒別出血性與缺血性腦卒中，前者頭置冰袋并緊急降顱壓，后者保持血壓≥160/100mmHg以保證腦灌注；針刺十二井穴放血3-5滴可輔助開竅醒神。特殊情況應(yīng)對妊娠高血壓急癥子癇發(fā)作期立即松解衣領(lǐng)，將壓舌板置于臼齒間防舌咬傷，針刺太沖、三陰交平肝熄風(fēng)，禁用腰骶部刮痧以免刺激子宮；血壓≥170/110mmHg時需靜脈輸注硫酸鎂解痙。陽虛暴脫證搶救血壓驟降伴四肢厥冷者，急灸神闕、關(guān)元穴（隔鹽灸9壯），配合參附注射液靜脈推注；艾灸時注意防止?fàn)C傷，灸至肢溫回升、脈象轉(zhuǎn)強(qiáng)為度，同時建立靜脈通路擴(kuò)容。06后續(xù)調(diào)理與預(yù)防中藥調(diào)理與氣血恢復(fù)推薦低鹽、低脂、高鉀膳食（如芹菜、香蕉），忌辛辣刺激食物及濃茶咖啡；可搭配藥膳如天麻燉魚頭輔助降壓，每日鈉攝入量需嚴(yán)格控制在5克以下。飲食調(diào)養(yǎng)與禁忌漸進(jìn)式運(yùn)動康復(fù)初期以八段錦、太極等柔緩運(yùn)動為主，每周3-5次，每次20分鐘，逐步提升心肺功能；避免突然劇烈運(yùn)動引發(fā)心腦血管事件。急救后需根據(jù)患者體質(zhì)選用補(bǔ)氣養(yǎng)血類中藥（如黃芪、當(dāng)歸）或活血化瘀類（如丹參、三七），以促進(jìn)氣血運(yùn)行和器官功能修復(fù)，同時避免過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致血壓波動。急救后康復(fù)建議預(yù)防措施實(shí)施家庭自備電子血壓計，每日早晚固定時間測量并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)≥130mmHg時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期血壓監(jiān)測與記錄通過五音療法（如角調(diào)音樂疏肝）、冥想或針灸太沖穴疏解肝陽上亢，避免情緒劇烈波動誘發(fā)高血壓危象。情志調(diào)攝與壓力管理保持臥室通風(fēng)避光，夏季空調(diào)溫度不低于26℃；戒煙限酒（男性酒精攝入≤25克/日），保證23點(diǎn)前入睡以養(yǎng)護(hù)肝膽經(jīng)。環(huán)境與生活習(xí)慣干預(yù)健康管理策略根據(jù)九種體質(zhì)