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文檔簡介

反射、瞳孔對光反射等)呈不同程度的喪失。引起昏迷的原因變引起的昏迷,這包括腦血管疾?。ㄈ缒X出血、腦梗塞等)、腦病等;另一個是由于全身疾患引起的昏迷,這包括酒精中毒墜床。保持呼吸道通暢,有假牙者應(yīng)取下,以防誤咽泌物,有舌后墜者應(yīng)托起下頜或用舌鉗將舌拉出,缺可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸人需用導尿管幫助排尿,每次更換病人尿袋時要注意無菌操作,導尿漓、咳嗽伴哮鳴音、咯大量粉紅色或白色泡沫痰時,提示精濾過吸入,必要時用四肢加壓帶(或用血壓計袖帶、減弱、腹脹、尿潴留等,提示出現(xiàn)低鈉低鉀征象,應(yīng)按醫(yī)囑情緒激動和過度勞累;合理調(diào)節(jié)飲食;保持大便通暢和充足睡眠/分,心率過緩或過速,心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能為呼吸不規(guī)則、表淺、雙吸氣、潮式呼吸、間斷呼吸等,鼓勵率>120/min,血壓<80/50m8、保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,嘔護士A判斷,床邊呼救,啟動復蘇程序,確定時間,暢通氣道,胸外心臟按壓接到呼救進入搶救室時應(yīng)作氣管插管或氣管切開。如有支氣管痙攣經(jīng)上述處理亦未緩解者,應(yīng)用氨茶堿0.25g加入去枕平臥或休克臥位暢通氣道皮下注射停藥,床邊呼救接到呼救參與搶救推搶救車至床邊、保暖、6-8L/min高流量檢查生命體征,再次判斷,對癥處理建立靜脈通道,或回抽頭皮針內(nèi)藥物,更換原輸液藥物及輸液器連接心電監(jiān)護儀監(jiān)測心電、血壓、SaO2記錄搶救用藥及病情變化根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用糠皮質(zhì)激素和抗組織胺監(jiān)測生命體征等病情變化補搶救醫(yī)囑,向家屬交代病情及注意事項呼叫醫(yī)生,減慢輸液速度,保持呼吸道通暢取合適體位,半臥位或端坐位,絕對臥床檢查生命體征,根據(jù)病情對癥處理記錄用藥及病情變化高流量吸氧(6-8L/min記錄用藥及病情變化去泡沫療法(20-30%酒精查找原發(fā)病因、對癥強心、利尿、擴管藥查找原發(fā)病因、對癥向患者及家屬交代病情,補開搶救醫(yī)囑向患者及家屬交代病情,補開搶救醫(yī)囑還原急救藥品、物品補記護理記錄單,搶還原急救藥品、物品補記護理記錄單,搶救醫(yī)囑執(zhí)行簽字心理護理、健康宣教終末處理及時更換內(nèi)衣,防止感冒,如體溫急驟下降,大量出汗,面色護欄,必要時用約束帶,以防碰傷或墜床。由于發(fā)熱會引起精神適量的鎮(zhèn)靜劑。防止舌咬傷,可用開口器置于上下磨牙間,如舌8、保持病室安靜,減少探視,室內(nèi)空氣清糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,是體內(nèi)胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。臨床而細菌可在口腔內(nèi)迅速繁殖,易致口腔氣味重,進7、做好靜脈輸液的觀察與護理快速建立2-3條靜脈通道,糾正水和電解質(zhì)失調(diào),維持安神的歸脾湯或以麥冬、元參泡茶,宜飯前空腹水代飲茶;乏力氣短較甚者,加用黃芪煎水代茶配:盡可能基于中藥食物性味理論,進行藥膳飲食治療。及胰島素的名稱、劑量、給藥時間和方法,教會其觀察藥物療尿頻量多者可常食苦瓜、冬瓜、白菜、油菜、番茄、洋蔥、豆2、哮喘發(fā)作有規(guī)律者,可在發(fā)作前1-2小時服藥以緩解癥狀,服藥后觀察其效果和反⑵重癥病人應(yīng)安置于搶救室,室內(nèi)備好各種急救藥⑶保證呼吸道通暢,患者取仰臥位、去枕、舉頜仰⑷躁動者,床邊設(shè)床欄,修剪指甲,取下活動性義齒⑸定時更換體位,協(xié)助排痰,按摩受壓處皮膚,保持⑹保持肢體功能位置,定時給病人進行肢體被動性⑺昏迷病人眼瞼閉合不全時做好眼部護理,每天用生⑼保持二便通暢。保持會陰、臀部、肛門清潔。便秘腸俞、足三里等穴位,或給予蜂蜜汁、番瀉葉泡茶以潤腸通便⑴熱毒傷肝,陰虛風動:身熱顴紅,口干且苦,不⑵瘀血痰濁,閉阻清竅:面色晦滯、胸悶腹脹、喉中志模糊、言語不清、昏不識人,或見黃疸、嘔血色黯、腹⑶臟腑虛極,肝腎陰竭:昏迷日久、譫語氣促、肢體少,含支鏈氨基酸較多,且能增加糞氮排泄。此外,植中藥湯劑宜溫服,鼻飼給藥時,應(yīng)先抽靜胃內(nèi)容物再給藥,給藥后再給予20ml溫開水,1、潛在口瘡、壓瘡2、潛在尿路感染1、保持情緒穩(wěn)定樂觀,避免各種誘發(fā)因素。2、平素起居有常,作息定時,避免過勞。3、注意飲食調(diào)攝,做到飲食有節(jié),進食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化之物,忌食肥甘、油4、積極防治肝病。避免一切誘發(fā)肝性腦病的因素,如免避應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥,防治感染,防止便秘,避免發(fā)生低血糖等。及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的5、根據(jù)自身情況,采取適當?shù)捏w育鍛煉。主要癥狀為疼痛,包括頸部疼痛、壓痛、縱軸叩頸部必須制動。避免神經(jīng)功能惡化。最好用臥硬板床

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