勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)GB/T16180—20xx年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB/T16180—1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞——增加了總則中4.1.3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定;——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時(shí)取消了單列的耳廓缺損;——智能減退改為智能損傷，增加記憶商(MQ)判定指標(biāo);——取消了利手與非利手的表述;——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn);——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定;——增加了大血管的界定;——增加了瘢痕診斷的界定;——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí);——修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級(jí);——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo);——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述，同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述;——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;——根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦-濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠(chéng)、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳1)極重度智能損傷;3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需14)肝切除后原位肝移植;15)膽道損傷原位肝移植;16)全胰切除;18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2mmHg)];20)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[po2<5.3kPa(40mmHg)];21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;22)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;24)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<11)重度智能損傷;2)三肢癱肌力3級(jí);5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥808)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;10)雙下肢高位缺失;11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;’12)雙膝雙踝僵直于非功能位;13)雙膝以上缺失;17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%(或半徑≤5°19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí);23)心功能不全三級(jí);24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;36)職業(yè)性急性白血病;37)急性重型再生障礙性貧血;38)慢性重度中毒性肝病;39)肝血管肉瘤;40)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率<25mL/min或41)職業(yè)性膀胱癌;2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;3)重度癲癇;4)偏癱肌力3級(jí);5)截癱肌力3級(jí);6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí);8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;13)一側(cè)肘上缺失;15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~9°者;17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力<0.1或22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;26)一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);32)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;34)胰次全切除，胰島素依賴;35)一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;37)永久性輸尿管腹壁造瘺;38)膀胱全切除;39)塵肺Ⅲ期;40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;41)塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;43)粒細(xì)胞缺乏癥;44)再生障礙性貧血;45)職業(yè)性慢性白血病;46)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;48)砷性皮膚癌;1)中度智能損傷;2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;3)單肢癱肌力≤2級(jí);5)一手全肌癱肌力≤2級(jí);6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;7)面部中度毀容;8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;10)雙拇指完全缺失或無功能;13)一側(cè)膝以上缺失;15)雙膝以下缺失或無功能;20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;22)下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2(注：2為平方)23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;25)雙側(cè)完全性面癱;26)一側(cè)全肺切除術(shù);27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;30)一側(cè)肺移植術(shù);31)心瓣膜置換術(shù)后;32)心功能不全二級(jí);33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;34)全胃切除;35)胰頭、十二指腸切除;38)全結(jié)腸、直腸、肛-門切除，回腸造瘺;39)外傷后肛-門排便重度障礙或失禁;42)膽道損傷致肝功能中度損害;43)甲狀腺功能重度損害;45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;46)永久性膀胱造瘺;47)重度排尿障礙;48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL;49)尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù);50)雙側(cè)腎上腺缺損;51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;52)塵肺II期;53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;54)塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;1)癲痛中度;4)雙手部分肌癱肌力3級(jí);5)一手全肌癱肌力3級(jí);6)雙足全肌癱肌力3級(jí);7)完全運(yùn)動(dòng)性失語;8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;9)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;13)一側(cè)前臂缺失;14)一手功能完全喪失;20)一髖(或一膝)功能完全喪失;21)一側(cè)膝以下缺失;22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹;24)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);25)一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力28)一側(cè)眼球摘除者;29)雙耳聽力損失≥81dB;31)吞咽困難，僅能進(jìn)半流食;32)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;34)下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2(注：2為平方36)一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱;37)雙肺葉切除術(shù);38)肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù);39)隆凸切除成形術(shù);40)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者;41)食管氣管(或支氣管)瘺;42)食管胸膜瘺;44)十二指腸憩室化;46)直腸、肛-門切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺;49)甲狀腺功能重度損害;50)一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期;51)一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期;52)尿道瘺不能修復(fù)者;53)兩側(cè)睪-丸、副睪-丸缺損;54)生殖功能重度損傷;56)陰-莖全缺損;58)已育婦女雙側(cè)卵巢切除;59)未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;60)陰-道閉鎖;61)會(huì)陰-部瘢痕孿縮伴有陰-道或尿道或肛-門狹窄;62)未育婦女雙側(cè)乳腺切除;63)肺功能中度損傷;64)中度低氧血癥;65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;傾向;;：：69)慢性中度中毒性肝病;70)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)71)放射性損傷致睪-丸萎縮;72)慢性重度磷中毒;1)輕度智能損傷;2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;4)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙;5)雙手全肌癱肌力4級(jí);6)雙足部分肌癱肌力≤2級(jí);7)單足全肌癱肌力≤2級(jí);9)不完全性失語;17)一手三指(含拇指)缺失;19)一側(cè)踝以下缺失;20)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4cm以上;22)一前足缺失，另一足僅殘留拇趾;23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失;24)一足功能喪失，另一足部分功能喪失;25)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~90°者;26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;27)一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0.4;28)一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3;29)一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2;30)雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%31)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的;33)雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;34)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ°38)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II°以上及39)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;40)一側(cè)完全性面癱;41)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);42)肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;43)支氣管(或氣管)胸膜瘺;44)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);45)血管代用品重建大血管;53)青年脾切除;54)甲狀腺功能中度損害;55)甲狀旁腺功能中度損害;56)腎損傷性高血壓;58)兩側(cè)睪-丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于59)生殖功能輕度損傷;60)陰-莖部分缺損;61)已育婦女雙側(cè)乳腺切除;62)女性雙側(cè)乳-房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸63)塵肺I期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉)，伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;65)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷;66)白血病完全緩解;67)中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;68)中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退;69)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;71)減壓性骨壞死Ⅲ期;72)中度手臂振動(dòng)病;1)偏癱肌力4級(jí);2)截癱肌力4級(jí);3)單手部分肌癱肌力3級(jí);4)雙足部分肌癱肌力3級(jí)，5)單足全肌癱肌力3級(jí)，6)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;7)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;8)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;12)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;13)女性兩側(cè)乳-房部分缺損;16)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;18)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;19)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;20)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動(dòng)度未達(dá)功能位者;22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失;23)一前足缺失;24)四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理;25)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期反復(fù)積液;26)下肢傷后短縮>2cm，但<3cm者;27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者;28)一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.829)一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常;30)一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0.6;31)一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力≥0.4;32)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%33)單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;36)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥8cm，牙齒脫落10個(gè)及以上;37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無功能障礙者;40)單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;41)雙側(cè)不完全性面癱;42)肺葉切除術(shù);43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);44)氣管部分切除術(shù);45)肺功能輕度損傷;46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;47)食管外