日期:演講人：XXX探視陪伴管理制度目錄CONTENT01制度總則02探視時(shí)間規(guī)范03人員準(zhǔn)入管理04行為準(zhǔn)則要求05特殊情境管理06監(jiān)督與改進(jìn)制度總則01目的與適用范圍規(guī)范探視與陪伴行為明確探視人員資質(zhì)、流程及時(shí)間安排，確保醫(yī)療秩序與患者隱私安全，適用于醫(yī)院、養(yǎng)老院等需管控人員出入的場所。保障特殊群體權(quán)益統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、傳染病隔離區(qū)等特殊區(qū)域，制定差異化探視規(guī)則，平衡患者情感需求與醫(yī)療安全。覆蓋所有住院患者、長期照護(hù)機(jī)構(gòu)住客及其家屬、志愿者等參與探視的各方主體，避免管理漏洞。基本原則界定安全優(yōu)先原則探視需符合衛(wèi)生防疫要求，禁止攜帶危險(xiǎn)物品，探視人數(shù)、時(shí)長需嚴(yán)格受限，防止交叉感染或突發(fā)事件。分層分類管理結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營情況（如疫情、設(shè)備維護(hù)等），靈活調(diào)整探視政策，確保制度時(shí)效性與適應(yīng)性。根據(jù)患者病情、區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分探視權(quán)限，如ICU限直系親屬短時(shí)探視，普通病房可適當(dāng)放寬條件。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制機(jī)構(gòu)管理部門落實(shí)身份核驗(yàn)、登記備案、探視引導(dǎo)等具體工作，及時(shí)處理違規(guī)行為并上報(bào)異常情況。醫(yī)護(hù)及安保人員探視人員義務(wù)需簽署知情同意書，遵守探視時(shí)間、路線及行為規(guī)范，配合安全檢查，不得干擾正常診療秩序。負(fù)責(zé)制定探視政策、培訓(xùn)工作人員、監(jiān)督制度執(zhí)行，并定期評(píng)估探視流程的合規(guī)性與效率。責(zé)任主體劃分探視時(shí)間規(guī)范02根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營需求，將日常探視時(shí)間劃分為上午、下午兩個(gè)固定時(shí)段，每段時(shí)長控制在2-3小時(shí)，確?；颊咝菹⑴c治療不受干擾。標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)段劃分分區(qū)域管理預(yù)約登記制度針對(duì)普通病房、術(shù)后觀察區(qū)等不同功能區(qū)，制定差異化的探視時(shí)間，如術(shù)后區(qū)域縮短單次探視時(shí)長至30分鐘，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。要求訪客提前通過線上平臺(tái)或前臺(tái)登記預(yù)約，系統(tǒng)自動(dòng)分配時(shí)段并控制人流密度，避免高峰期擁堵。日常探視時(shí)段設(shè)定節(jié)假日特殊安排延長探視窗口節(jié)假日期間適當(dāng)延長單日探視總時(shí)長，如增設(shè)晚間探視時(shí)段，并動(dòng)態(tài)調(diào)整各時(shí)段人數(shù)上限，滿足家屬情感需求。彈性分組管理按患者病情輕重劃分探視優(yōu)先級(jí)，重癥患者家屬可申請(qǐng)多次短時(shí)探視，普通患者家屬則需遵守統(tǒng)一時(shí)段安排。應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案針對(duì)節(jié)假日可能出現(xiàn)的突發(fā)訪客激增情況，配備臨時(shí)調(diào)度人員及備用探視區(qū)域，確保秩序與安全。危重患者特批流程由主治醫(yī)師出具書面證明，明確患者病情危急程度及探視必要性，提交護(hù)理部審核后開通綠色通道。每次特批探視時(shí)間不超過20分鐘，且同一時(shí)段僅允許1-2名直系親屬進(jìn)入，減少對(duì)醫(yī)療操作的干擾。護(hù)理站實(shí)時(shí)登記特批探視人員信息、進(jìn)出時(shí)間及體征監(jiān)測數(shù)據(jù)，確保過程可追溯且符合感染控制標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)評(píng)估前置限時(shí)特批機(jī)制動(dòng)態(tài)監(jiān)控記錄人員準(zhǔn)入管理03探視者身份核驗(yàn)探視者需提供有效身份證件（如身份證、護(hù)照等），通過系統(tǒng)核驗(yàn)身份真實(shí)性，確保信息與登記一致，防止冒名頂替或虛假探視行為。實(shí)名登記與證件匹配與患者關(guān)系驗(yàn)證黑名單篩查機(jī)制需提交與患者的親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）或單位出具的探視授權(quán)文件，明確探視資格，避免無關(guān)人員進(jìn)入敏感區(qū)域。系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)探視者信息與內(nèi)部黑名單數(shù)據(jù)庫，禁止有違規(guī)記錄、糾紛歷史或潛在安全風(fēng)險(xiǎn)的人員進(jìn)入。傳染病癥狀篩查根據(jù)機(jī)構(gòu)要求，提供特定傳染?。ㄈ缌鞲小⒔Y(jié)核等）的疫苗接種記錄或核酸檢測陰性報(bào)告，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種或檢測證明流行病學(xué)調(diào)查探視者需申報(bào)近期行程軌跡及密接史，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域訪客需額外提供隔離期滿證明或健康監(jiān)測記錄。探視者需如實(shí)填寫健康申報(bào)表，包括近期發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，并接受體溫檢測，異常者需暫緩探視并建議就醫(yī)。健康狀態(tài)申報(bào)要求通過預(yù)約系統(tǒng)限制同一時(shí)段內(nèi)探視人數(shù)，避免人員聚集，確保病房秩序和患者休息質(zhì)量。分時(shí)段預(yù)約管控根據(jù)病區(qū)面積、患者病情及護(hù)理需求，設(shè)定差異化的探視人數(shù)上限（如ICU限1人/次，普通病房限2-3人/次）。病區(qū)承載量動(dòng)態(tài)調(diào)整對(duì)臨終關(guān)懷、重癥患者等特殊情況，經(jīng)主治醫(yī)生批準(zhǔn)后可適當(dāng)增加探視人數(shù)或延長探視時(shí)間，兼顧人文關(guān)懷與管理規(guī)范。特殊病例例外條款同時(shí)探視人數(shù)限制行為準(zhǔn)則要求04探視區(qū)域管理規(guī)定根據(jù)醫(yī)院功能分區(qū)設(shè)置探視專用通道和等候區(qū)，確保探視人員不進(jìn)入醫(yī)療操作區(qū)或重癥監(jiān)護(hù)區(qū)，避免干擾正常診療秩序。明確探視區(qū)域劃分探視人員不得攜帶鮮花、寵物、易燃易爆品及刺激性食物進(jìn)入病房，防止引發(fā)過敏反應(yīng)或安全隱患。禁止攜帶違禁物品每床每次探視人數(shù)不超過2人，探視時(shí)間控制在規(guī)定時(shí)段內(nèi)，避免高峰期擁堵，確保病房環(huán)境安靜有序。限制探視人數(shù)與時(shí)間010302ICU、隔離病房等特殊區(qū)域需提前預(yù)約并經(jīng)主管醫(yī)生評(píng)估批準(zhǔn)，探視時(shí)需穿戴防護(hù)裝備并遵守消毒流程。特殊區(qū)域準(zhǔn)入審批04病人隱私保護(hù)條款嚴(yán)禁未經(jīng)許可拍攝或錄音探視人員不得擅自拍攝病人病歷、診療過程或病區(qū)環(huán)境，禁止在社交媒體泄露病人隱私信息。02040301病床隔簾使用規(guī)范探視時(shí)應(yīng)主動(dòng)拉合病床隔簾，確保病人更衣、檢查時(shí)隱私不受侵犯，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)需提前告知并征得同意。限制敏感信息討論探視期間避免在公開場合討論病人病情細(xì)節(jié)，涉及治療方案、檢驗(yàn)結(jié)果等敏感內(nèi)容需在指定私密空間溝通。電子病歷訪問權(quán)限管控醫(yī)院信息系統(tǒng)需設(shè)置分級(jí)權(quán)限，禁止探視人員操作醫(yī)療終端或查閱電子病歷，防止數(shù)據(jù)泄露。設(shè)備設(shè)施使用規(guī)范醫(yī)療設(shè)備禁止觸碰探視人員不得擅自調(diào)節(jié)輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備參數(shù)，若發(fā)現(xiàn)異常需立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。01公共設(shè)施文明使用正確使用病房呼叫器、折疊椅等設(shè)施，損壞需照價(jià)賠償；禁止占用消防通道或私接電源為電子設(shè)備充電。垃圾分類投放要求探視產(chǎn)生的廢棄物需按醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類丟棄至指定容器，棉簽、紗布等污染物必須投入黃色醫(yī)療廢物袋。消毒設(shè)備操作指引使用公共手部消毒機(jī)時(shí)需完整覆蓋手心手背，消毒液作用時(shí)間不少于15秒，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。020304特殊情境管理05危重癥探視規(guī)范限時(shí)分層管理動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制人員資質(zhì)審核根據(jù)患者病情危重程度分層設(shè)定探視時(shí)長，如ICU患者每日限時(shí)探視，確保醫(yī)療操作不受干擾，同時(shí)滿足家屬情感需求。探視者需提供健康證明并接受感染防控培訓(xùn)，禁止攜帶高風(fēng)險(xiǎn)物品（如鮮花、未消毒物品）進(jìn)入病區(qū)。醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)評(píng)估患者生命體征，若病情突變可暫停探視，并啟動(dòng)緊急溝通渠道向家屬同步信息。傳染病管控措施分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)不同傳播途徑的傳染?。ㄈ顼w沫、接觸、空氣傳播），制定差異化的探視防護(hù)等級(jí)，包括口罩、隔離衣、護(hù)目鏡等裝備要求。探視區(qū)域隔離設(shè)立獨(dú)立緩沖區(qū)和專用通道，探視者需完成體溫監(jiān)測、手部消毒及流行病學(xué)調(diào)查后方可進(jìn)入隔離病房。信息化替代方案推廣視頻探視系統(tǒng)，減少人員直接接觸，尤其適用于高傳染性疾病的隔離期患者。應(yīng)急事件處理流程突發(fā)事件響應(yīng)制定火災(zāi)、停電、暴力事件等預(yù)案，明確探視人員疏散路線及責(zé)任分工，定期開展多部門聯(lián)合演練。心理干預(yù)支持配備專職心理咨詢團(tuán)隊(duì)，對(duì)因應(yīng)急事件受影響的探視者及患者提供情緒疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)服務(wù)。建立院內(nèi)廣播、短信、電子屏等多渠道實(shí)時(shí)通報(bào)系統(tǒng)，確保探視者及時(shí)獲取事件進(jìn)展及后續(xù)安排。信息通報(bào)閉環(huán)監(jiān)督與改進(jìn)06巡查值守機(jī)制多部門協(xié)同值守由安保、護(hù)理及行政人員組成聯(lián)合巡查小組，明確分工與責(zé)任區(qū)域，利用對(duì)講機(jī)或數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)信息互通，提升響應(yīng)效率。智能化監(jiān)控輔助在探視區(qū)域部署高清攝像頭及行為分析系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別異常行為（如長時(shí)間滯留、未授權(quán)區(qū)域進(jìn)入），并觸發(fā)預(yù)警推送至值班人員終端。定期巡查與隨機(jī)抽查結(jié)合建立常態(tài)化巡查機(jī)制，通過固定頻次檢查與不定期突擊抽查相結(jié)合的方式，確保探視區(qū)域全程受控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。巡查內(nèi)容包括但不限于人員登記、探視時(shí)長、區(qū)域秩序等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重采取階梯式處理措施，輕度違規(guī)（如超時(shí)探視）予以口頭警告并記錄備案；中度違規(guī)（如未登記進(jìn)入）暫停探視權(quán)限；重度違規(guī)（如擾亂秩序）列入黑名單并通報(bào)相關(guān)單位。違規(guī)處置措施分級(jí)懲處制度制定《探視違規(guī)操作手冊》，明確安保人員需在5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，通過錄像取證、當(dāng)事人簽字確認(rèn)等步驟確保處置程序合法合規(guī)，避免糾紛?，F(xiàn)場處置標(biāo)準(zhǔn)化流程對(duì)多次發(fā)生違規(guī)的探視區(qū)域，倒查當(dāng)值人員履職情況，追究管理疏漏責(zé)任，并納入績效考核評(píng)估體系。追溯與連帶責(zé)任反饋優(yōu)化流程數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的優(yōu)化決策基于巡查記錄、違規(guī)事件數(shù)據(jù)庫生成分析報(bào)告，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)時(shí)段、區(qū)域及人群，針對(duì)性調(diào)