2025年全國(guó)自考《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論(課程代碼0320)》試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出）1.依據(jù)奧瑞姆（Orem）自理理論，屬于發(fā)展性自理需求的是A.術(shù)后患者需要清潔傷口B.孕婦需要補(bǔ)充葉酸C.糖尿病患者控制血糖D.老年人使用助行器行走答案：B2.護(hù)理程序中，“制定護(hù)理計(jì)劃”屬于哪一階段的核心任務(wù)？A.評(píng)估階段B.診斷階段C.計(jì)劃階段D.實(shí)施階段答案：C3.下列關(guān)于文化休克的描述，錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于個(gè)體進(jìn)入新的文化環(huán)境初期B.癥狀包括焦慮、孤獨(dú)感、憤怒等C.文化休克是不可逆的心理反應(yīng)D.適應(yīng)新文化后癥狀會(huì)逐漸緩解答案：C4.羅伊（Roy）適應(yīng)模式中，屬于環(huán)境中主要刺激的是A.住院患者對(duì)疾病的認(rèn)知B.糖尿病患者的血糖水平C.術(shù)后患者家屬的陪伴D.老年患者的聽(tīng)力減退答案：B5.護(hù)理倫理原則中，“尊重患者自主選擇治療方案”體現(xiàn)的是A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則答案：D6.下列屬于護(hù)理法律關(guān)系中“護(hù)理人員義務(wù)”的是A.獲得合理報(bào)酬B.拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑C.保護(hù)患者隱私D.參與專業(yè)培訓(xùn)答案：C7.依據(jù)紐曼（Neuman）系統(tǒng)模式，當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的干預(yù)是A.一級(jí)預(yù)防（預(yù)防壓力源）B.二級(jí)預(yù)防（早期診斷、治療）C.三級(jí)預(yù)防（康復(fù)支持）D.四級(jí)預(yù)防（長(zhǎng)期健康管理）答案：B8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.以疾病為中心，描述病理改變B.側(cè)重對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的判斷C.由醫(yī)生和護(hù)士共同制定D.僅關(guān)注生理層面的問(wèn)題答案：B9.跨文化護(hù)理中，“文化關(guān)懷保存”策略適用于A.患者文化與護(hù)理文化沖突較小的情況B.患者文化明顯不利于健康的情況C.患者主動(dòng)要求改變?cè)形幕?xí)慣時(shí)D.護(hù)理人員需要完全替代患者文化時(shí)答案：A10.護(hù)理專業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力是A.護(hù)理教育的改革B.護(hù)理科研的進(jìn)步C.護(hù)理實(shí)踐的需求D.護(hù)理管理的優(yōu)化答案：C11.下列屬于“護(hù)理程序評(píng)價(jià)階段”核心任務(wù)的是A.收集患者生命體征數(shù)據(jù)B.分析護(hù)理目標(biāo)未達(dá)成的原因C.確定患者現(xiàn)存的健康問(wèn)題D.制定個(gè)性化護(hù)理措施答案：B12.倫理決策中，“雙效原則”指的是A.行為的結(jié)果同時(shí)具有積極和消極影響B(tài).需同時(shí)考慮患者和家屬的意愿C.護(hù)理措施需兼顧短期和長(zhǎng)期效果D.倫理判斷需結(jié)合法律和道德標(biāo)準(zhǔn)答案：A13.下列關(guān)于“健康”的定義，符合現(xiàn)代健康觀的是A.無(wú)病、無(wú)傷、無(wú)殘B.身體、心理、社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)C.生理功能正常，能正常工作生活D.沒(méi)有主觀不適癥狀答案：B14.依據(jù)佩普勞（Peplau）人際關(guān)系模式，護(hù)士與患者建立信任關(guān)系主要發(fā)生在A.定向階段B.確認(rèn)階段C.進(jìn)展階段D.解決階段答案：A15.護(hù)理記錄中“PIO”格式的“O”指的是A.護(hù)理問(wèn)題（Problem）B.護(hù)理措施（Intervention）C.護(hù)理結(jié)果（Outcome）D.護(hù)理評(píng)價(jià)（Evaluation）答案：C16.下列屬于“醫(yī)療事故”的情形是A.患者自行拔除輸液管導(dǎo)致滲液B.護(hù)士未核對(duì)姓名誤輸血型不符的血液C.因患者病情突變搶救無(wú)效死亡D.家屬拒絕簽字導(dǎo)致手術(shù)延遲答案：B17.文化的核心要素是A.物質(zhì)文化B.制度文化C.精神文化D.行為文化答案：C18.護(hù)理理論的主要功能是A.指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，解釋護(hù)理現(xiàn)象B.替代護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，減少臨床決策C.規(guī)范護(hù)理操作，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)D.區(qū)分醫(yī)護(hù)職責(zé)，明確專業(yè)邊界答案：A19.下列關(guān)于“循證護(hù)理”的描述，錯(cuò)誤的是A.強(qiáng)調(diào)最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者需求的結(jié)合B.所有護(hù)理措施都必須有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)支持C.是科學(xué)護(hù)理實(shí)踐的重要方法D.需動(dòng)態(tài)更新證據(jù)以適應(yīng)臨床變化答案：B20.患者因“高血壓合并焦慮”入院，護(hù)士提出“焦慮：與血壓控制不佳、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)”，該護(hù)理診斷的構(gòu)成要素中，“與血壓控制不佳、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)”屬于A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.診斷依據(jù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選、少選均無(wú)分）21.下列屬于護(hù)理程序中“評(píng)估階段”常用方法的有A.觀察患者行為B.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告C.與患者家屬訪談D.分析護(hù)理目標(biāo)達(dá)成情況E.制定飲食干預(yù)計(jì)劃答案：ABC22.奧瑞姆自理理論中的“自理缺陷”可能由哪些因素引起？A.年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致自理能力下降B.疾病導(dǎo)致身體活動(dòng)受限C.缺乏護(hù)理知識(shí)D.家屬過(guò)度替代照顧E.醫(yī)療資源充足答案：ABCD23.護(hù)理倫理中的“有利原則”要求護(hù)士A.選擇對(duì)患者最有利的護(hù)理方案B.權(quán)衡利弊，避免過(guò)度治療C.完全服從患者所有要求D.主動(dòng)預(yù)防可能的傷害E.僅關(guān)注患者生理健康答案：ABD24.跨文化護(hù)理的主要策略包括A.文化關(guān)懷保存B.文化關(guān)懷調(diào)適C.文化關(guān)懷重建D.文化強(qiáng)制替代E.文化忽視回避答案：ABC25.羅伊適應(yīng)模式中的“適應(yīng)層面”包括A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.相互依賴E.認(rèn)知能力答案：ABCD26.護(hù)理法律責(zé)任的主要類型有A.民事責(zé)任B.行政責(zé)任C.刑事責(zé)任D.道德責(zé)任E.經(jīng)濟(jì)責(zé)任答案：ABC27.下列關(guān)于“護(hù)理診斷”與“醫(yī)療診斷”的區(qū)別，正確的有A.護(hù)理診斷側(cè)重健康問(wèn)題，醫(yī)療診斷側(cè)重疾病B.護(hù)理診斷隨患者反應(yīng)變化，醫(yī)療診斷相對(duì)穩(wěn)定C.護(hù)理診斷由護(hù)士制定，醫(yī)療診斷由醫(yī)生制定D.護(hù)理診斷關(guān)注個(gè)體，醫(yī)療診斷關(guān)注群體E.護(hù)理診斷僅針對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題，醫(yī)療診斷包括潛在問(wèn)題答案：ABC28.紐曼系統(tǒng)模式中的“防線”包括A.彈性防線B.正常防線C.抵抗防線D.預(yù)警防線E.修復(fù)防線答案：ABC29.護(hù)理專業(yè)的特征包括A.以服務(wù)為宗旨B.有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)C.有專業(yè)自主權(quán)D.需持續(xù)專業(yè)教育E.以盈利為主要目標(biāo)答案：ABCD30.影響健康的社會(huì)因素包括A.經(jīng)濟(jì)水平B.教育程度C.家庭結(jié)構(gòu)D.氣候條件E.醫(yī)療資源答案：ABCE三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31.護(hù)理程序答案：護(hù)理程序是一種以護(hù)理對(duì)象為中心，通過(guò)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的步驟，為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的工作方法，是現(xiàn)代護(hù)理的核心工作模式。32.文化休克答案：文化休克指?jìng)€(gè)體從熟悉的文化環(huán)境進(jìn)入陌生的新文化環(huán)境時(shí)，由于文化差異引發(fā)的心理適應(yīng)困難，表現(xiàn)為焦慮、孤獨(dú)、困惑、憤怒等負(fù)面情緒，是文化適應(yīng)過(guò)程中的階段性反應(yīng)。33.護(hù)理道德答案：護(hù)理道德是護(hù)理人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，以維護(hù)患者利益為核心，包括尊重患者權(quán)利、保護(hù)患者隱私、公正對(duì)待患者等內(nèi)容，是護(hù)理專業(yè)倫理的具體體現(xiàn)。34.自理能力答案：自理能力是個(gè)體為維持生命、健康和幸福，自主完成日常生活活動(dòng)（如進(jìn)食、穿衣、如廁等）的能力，是奧瑞姆自理理論的核心概念，受年齡、健康狀況、文化背景等因素影響。35.循證護(hù)理答案：循證護(hù)理是基于當(dāng)前最佳研究證據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)和患者個(gè)體需求，制定護(hù)理決策的科學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性和有效性，是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的重要方向。四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）36.簡(jiǎn)述護(hù)理程序中“評(píng)價(jià)階段”的主要步驟。答案：①建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以護(hù)理計(jì)劃中設(shè)定的預(yù)期目標(biāo)為依據(jù)；②收集評(píng)價(jià)資料：通過(guò)觀察、訪談、檢查等方法獲取患者當(dāng)前健康狀態(tài)數(shù)據(jù)；③比較實(shí)際結(jié)果與目標(biāo)：判斷目標(biāo)是否完全達(dá)成、部分達(dá)成或未達(dá)成；④分析未達(dá)標(biāo)原因：可能涉及護(hù)理措施不當(dāng)、患者配合度低、病情變化等；⑤調(diào)整護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果修訂護(hù)理診斷、目標(biāo)或措施，形成循環(huán)改進(jìn)。37.簡(jiǎn)述羅伊適應(yīng)模式中“刺激”的分類及含義。答案：羅伊將環(huán)境中的刺激分為三類：①主要刺激：直接作用于個(gè)體、引發(fā)當(dāng)前適應(yīng)反應(yīng)的最主要因素（如糖尿病患者的高血糖）；②相關(guān)刺激：除主要刺激外，所有可能影響當(dāng)前適應(yīng)反應(yīng)的內(nèi)外因素（如患者對(duì)疾病的認(rèn)知、家庭支持）；③固有刺激：個(gè)體長(zhǎng)期存在、可能影響適應(yīng)但未被明確感知的因素（如遺傳傾向、長(zhǎng)期生活習(xí)慣）。38.簡(jiǎn)述跨文化護(hù)理中“文化關(guān)懷調(diào)適”的實(shí)施要點(diǎn)。答案：①評(píng)估患者文化背景：了解其健康信念、習(xí)俗、價(jià)值觀；②識(shí)別文化與護(hù)理的沖突點(diǎn)：如某些文化中拒絕靜脈輸液；③協(xié)商調(diào)整方案：在尊重患者文化的前提下，與患者及家屬共同制定雙方可接受的護(hù)理措施（如改用口服藥物替代輸液）；④教育引導(dǎo)：解釋調(diào)整后的措施對(duì)健康的益處，提升患者配合度；⑤動(dòng)態(tài)觀察：持續(xù)評(píng)估調(diào)適效果，及時(shí)修正方案。39.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理決策的基本步驟。答案：①明確倫理問(wèn)題：識(shí)別護(hù)理情境中的道德沖突（如患者拒絕必要治療）；②收集相關(guān)信息：包括患者病情、意愿、家屬意見(jiàn)、法律規(guī)定等；③列出可行方案：分析不同選擇的利弊（如尊重患者自主權(quán)vs強(qiáng)制治療）；④應(yīng)用倫理原則：依據(jù)不傷害、尊重、有利、公正原則評(píng)估方案；⑤做出決策并實(shí)施：選擇最符合倫理要求的方案；⑥評(píng)價(jià)決策效果：跟蹤患者反應(yīng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以改進(jìn)未來(lái)決策。五、論述題（本大題共2小題，每小題12.5分，共25分）40.結(jié)合實(shí)例論述護(hù)理程序在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用。答案：以72歲男性患者王某（診斷2型糖尿病10年，因“血糖控制不佳、足部潰瘍1周”入院）為例，護(hù)理程序應(yīng)用如下：（1）評(píng)估階段：通過(guò)訪談收集主觀資料（如飲食偏好、用藥依從性、對(duì)糖尿病認(rèn)知）；通過(guò)查體和檢查獲取客觀資料（空腹血糖12.3mmol/L、足部潰瘍面積2cm×3cm、雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱）；綜合判斷患者存在“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（與飲食控制不佳有關(guān)）”“皮膚完整性受損（與高血糖導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降有關(guān)）”“知識(shí)缺乏（缺乏糖尿病足護(hù)理知識(shí)）”等健康問(wèn)題。（2）診斷階段：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定主要護(hù)理診斷為：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量，相關(guān)因素為飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏糖尿病飲食知識(shí)；②皮膚完整性受損，相關(guān)因素為高血糖狀態(tài)、足部保護(hù)不當(dāng)；③知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病足自我護(hù)理知識(shí)。（3）計(jì)劃階段：設(shè)定預(yù)期目標(biāo)：①1周內(nèi)患者能復(fù)述糖尿病飲食原則，空腹血糖降至7.0mmol/L以下；②2周內(nèi)足部潰瘍滲出減少，面積縮?。虎?天內(nèi)患者掌握足部清潔、檢查的方法。制定護(hù)理措施：與營(yíng)養(yǎng)科合作制定個(gè)性化飲食方案（控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維）；每日清潔潰瘍創(chuàng)面，無(wú)菌換藥；通過(guò)圖文手冊(cè)和示范教學(xué)指導(dǎo)患者足部護(hù)理（如溫水洗腳、避免赤足行走）；監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律。（4）實(shí)施階段：執(zhí)行飲食方案，觀察患者進(jìn)食情況并及時(shí)糾正不合理選擇；嚴(yán)格執(zhí)行換藥操作，觀察潰瘍面顏色、滲出變化；每日1次一對(duì)一指導(dǎo)足部護(hù)理，鼓勵(lì)患者復(fù)述步驟以確認(rèn)掌握；與患者家屬溝通，爭(zhēng)取家庭支持監(jiān)督飲食和足部護(hù)理。（5）評(píng)價(jià)階段：1周后復(fù)查空腹血糖6.8mmol/L，患者能正確說(shuō)出“每日主食不超過(guò)6兩，避免甜食”；足部潰瘍滲出減少，面積縮小至1.5cm×2cm；患者能獨(dú)立完成足部清潔并觀察有無(wú)破損。目標(biāo)基本達(dá)成，繼續(xù)當(dāng)前護(hù)理方案；若部分目標(biāo)未達(dá)成（如血糖仍高），需分析是否因飲食未嚴(yán)格執(zhí)行，調(diào)整教育方式或聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降糖藥。通過(guò)護(hù)理程序的循環(huán)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的個(gè)性化、動(dòng)態(tài)護(hù)理，有效改善了血糖控制和足部潰瘍轉(zhuǎn)歸，體現(xiàn)了護(hù)理程序在臨床實(shí)踐中的科學(xué)性和實(shí)用性。41.論述護(hù)理專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)。答案：（1）現(xiàn)狀：①專業(yè)地位提升：護(hù)理逐漸從“輔助醫(yī)療”轉(zhuǎn)向“獨(dú)立學(xué)科”，護(hù)士在慢性病管理、社區(qū)護(hù)理、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)揮核心作用；②教育體系完善：本科、碩士、博士層次教育全覆蓋，院校教育與繼續(xù)教育銜接緊密；③實(shí)踐范圍拓展：?？谱o(hù)士（如ICU、急診、糖尿病護(hù)理）認(rèn)證制度逐步推廣，部分國(guó)家護(hù)士獲得處方權(quán)；④科研能力增強(qiáng)：護(hù)理研究從經(jīng)驗(yàn)總結(jié)轉(zhuǎn)向循證研究，聚焦臨床問(wèn)題解決（如護(hù)理干預(yù)對(duì)患者預(yù)后的影響）；⑤倫理法律規(guī)范：護(hù)理倫理準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)法規(guī)不斷完善，護(hù)士法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力提高。（2）未來(lái)趨勢(shì)：①專業(yè)化：?？谱o(hù)士比例增加，護(hù)理實(shí)踐向精準(zhǔn)化、個(gè)性化發(fā)展（如基于基因檢測(cè)的個(gè)體化護(hù)理）；②信息化：人工智能、大數(shù)據(jù)在護(hù)理評(píng)估、決策支持中的應(yīng)用（如智能護(hù)理機(jī)器人協(xié)助翻身、智能系統(tǒng)預(yù)警壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）；③社區(qū)化：隨著老齡化加劇，護(hù)理