2025年5.12護理微課題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪種患者不宜采用頭低足高位？（）A.肺部分泌物引流的患者B.十二指腸引流術的患者C.頸椎骨折行顱骨牽引者D.胎膜早破的孕婦答案：C解析：頸椎骨折行顱骨牽引者應采用頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力。而肺部分泌物引流、十二指腸引流術、胎膜早破孕婦可采用頭低足高位。肺部分泌物引流時頭低足高位利于痰液咳出；十二指腸引流術時可借助該體位使膽汁等引流更順暢；胎膜早破孕婦采用此體位可防止臍帶脫垂。舉一反三：對于體位相關知識，要記住不同體位的適用情況和禁忌證。比如半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、腹部手術后患者等，主要是利用重力作用改善呼吸和減輕腹部切口張力。2.測量血壓時，若袖帶過緊可導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏低，收縮壓偏高答案：A解析：測量血壓時袖帶過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。若袖帶過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。這部分知識點要注意影響血壓測量值的各種因素，如測量姿勢（肱動脈與心臟位置關系）、袖帶寬度等。例如，袖帶寬度應合適，過寬測得血壓值偏低，過窄測得血壓值偏高。3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力是預防壓瘡最關鍵的措施，可通過定時翻身等方法實現(xiàn)。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也是預防壓瘡的重要措施，但不是最關鍵的。比如定時翻身，能使身體各部位輪流承受壓力，減少局部長時間受壓的時間。多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：發(fā)熱反應多由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常因輸液速度過快、量過多導致；靜脈炎主要是由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長引起；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，或加壓輸液、輸血時無人守護等原因?qū)е驴諝膺M入靜脈。而血栓形成不屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥。要了解這些并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、預防及處理方法。例如發(fā)熱反應患者會出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，處理時應減慢或停止輸液，通知醫(yī)生等。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗能保證物品無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上，是因為腰部或治療臺面以上屬于無菌區(qū)域。在實際操作中要嚴格遵循這些原則，如打開無菌包時要注意有效期、查看無菌包是否潮濕等。3.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者E.自理能力重度依賴的患者答案：ABCDE解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。護理級別不同，護理要點也不同。一級護理要求每小時巡視患者，觀察患者病情變化等。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。這是鼻飼操作的基本規(guī)范，在實際護理工作中要嚴格遵守。比如鼻飼液的溫度應保持在38-40℃，過冷或過熱都可能刺激胃腸道。2.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃。75%乙醇常用于消毒，而用于擦浴濃度過高會刺激皮膚且散熱效果不佳。要記住不同用途乙醇的濃度，如皮膚消毒一般用75%乙醇，而紫外線燈消毒時需用95%乙醇。3.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。了解醫(yī)囑分類及有效時間，有助于準確執(zhí)行醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯。4.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時，應首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：×解析：患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時，首先應立即停藥，使患者平臥，就地搶救，然后皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。立即停藥并讓患者平臥是為了保證患者呼吸和循環(huán)功能，為后續(xù)搶救爭取時間。簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸血的目的及注意事項。答案：目的：-補充血容量：用于各種原因引起的大出血，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。-糾正貧血：用于因血液系統(tǒng)疾病或其他慢性疾病引起的貧血，增加血紅蛋白含量，提高攜氧能力。-補充血漿蛋白：用于低蛋白血癥患者，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。-補充各種凝血因子和血小板：用于凝血功能障礙患者，預防和控制出血。-補充抗體、補體等血液成分：增強機體免疫力，提高抗感染能力。注意事項：-輸血前必須認真核對患者和供血者姓名、血型、交叉配血試驗結果等，確保準確無誤。-嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。-血液制品從血庫取出后應在30分鐘內(nèi)輸入，不宜久存。-輸血過程中要密切觀察患者反應，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏等不良反應，一旦出現(xiàn)應立即停止輸血，并報告醫(yī)生及時處理。-輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應輸入少量生理鹽水，防止發(fā)生不良反應。-加壓輸血時必須有專人守護，避免空氣進入血管形成空氣栓塞。解析：靜脈輸血的目的是基于不同患者的需求，如失血患者補充血容量，貧血患者糾正貧血等。注意事項是為了保證輸血安全和有效。在實際臨床工作中，嚴格執(zhí)行這些注意事項可避免很多輸血相關并發(fā)癥。比如輸血前仔細核對信息可防止血型不符導致的嚴重輸血反應；輸血過程密切觀察患者反應能及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可逐漸減少測量次數(shù)。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況采取合適的降溫方法，如物理降溫（冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時要注意方法正確，避免凍傷或燙傷患者；藥物降溫后要注意觀察用藥效果及有無不良反應。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者能量消耗大，水分丟失多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分，防止脫水。-休息與舒適：為患者提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠?；颊咄藷崞诔龊馆^多，應及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，容易引起口腔感染。應加強口腔護理，每日2-3次，可選用生理鹽水、復方硼砂溶液等清潔口腔，預防口腔并發(fā)癥。解析：對于高熱患者，全面的護理措施能幫助患者盡快恢復健康。病情觀察是基礎，通過監(jiān)測體溫等指標了解病情變化，以便調(diào)整護理方案。降溫措施是關鍵，選擇合適的降溫方法能有效降低體溫。補充營養(yǎng)和水分能維持患者身體的正常代謝和功能。休息與舒適可促進患者恢復體力?？谇蛔o理則能預防口腔感染等并發(fā)癥。討論題（每題20分，共1題，20分）在護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結合實際情況進行討論。答案：在護理工作中，提高患者滿意度是衡量護理質(zhì)量的重要指標，可從以下多方面入手：-加強護患溝通：良好的溝通是建立護患信任關系的基礎。護理人員要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解他們的病情、心理狀態(tài)和需求。在溝通時，注意語言表達清晰、溫和，使用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施，避免使用專業(yè)術語讓患者產(chǎn)生困惑。例如，在為患者進行手術前的宣教時，用簡單的比喻向患者說明手術過程，讓患者更好地理解并做好心理準備。同時，注重非語言溝通，如微笑、眼神交流、適當?shù)闹w接觸等，傳遞關心和安慰。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關鍵。護理人員要不斷學習新知識、新技能，提高自身的業(yè)務水平。在進行各項護理操作時，動作要熟練、準確、輕柔，盡量減少患者的痛苦。例如，在靜脈穿刺時，一次成功能減少患者的恐懼和不適。定期參加業(yè)務培訓和考核，及時更新知識體系，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。-關注患者心理需求：患者在患病期間往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護理人員要關注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。主動與患者溝通，了解他們的心理負擔，通過安慰、鼓勵等方式幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于一些特殊患者，如癌癥患者，可組織心理輔導活動，邀請康復患者分享經(jīng)驗，幫助他們緩解心理壓力。-優(yōu)化護理服務流程：簡化繁瑣的就醫(yī)流程，提高護理工作效率，能減少患者的等待時間和不便。例如，合理安排檢查順序，提前告知患者檢查注意事項，避免患者來回奔波；利用信息化技術，實現(xiàn)預約掛號、繳費、報告查詢等便捷服務，提高就醫(yī)體驗。同時，各科室之間要加強協(xié)作，確?；颊叩淖o理工作無縫銜接。-營造舒適的就醫(yī)環(huán)境：為患者提供一個安靜、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，有助于患者的康復。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期通風換氣，調(diào)整適宜的溫度和濕度。合理安排病房設施，方便患者使用。此外，還可以在病房內(nèi)擺放一些綠色植物，營造溫馨的氛圍，緩解患者的緊張情緒。在實際工作中，我們可以通過定期開展患者滿意度調(diào)查，收集患者的意見和建議，針對存在的問題及時進行整改。例如，某醫(yī)院通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對病房的噪音問題反映較多，于是采取了一系列措施，如限制探視時間、要求醫(yī)護人員輕聲操作等，有效改善了病房環(huán)境，提高了患