2025年婦科護(hù)理特色題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.關(guān)于滴蟲性陰道炎的傳播方式，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.母嬰垂直傳播D.衣物傳播答案：C解析：滴蟲性陰道炎主要通過(guò)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。母嬰垂直傳播不是其傳播方式。舉一反三：其他性傳播疾病如淋病、梅毒等都有各自不同的傳播途徑，需要準(zhǔn)確區(qū)分，例如淋病主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)間接接觸傳播如共用毛巾等，而梅毒除性接觸傳播外，還可母嬰傳播。2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.妊娠期高血壓D.胎動(dòng)減少答案：A解析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見(jiàn)于胎盤早剝等情況；妊娠期高血壓主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等癥狀；胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等多種情況，但不是前置胎盤的主要癥狀。拓展知識(shí)：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤，不同類型臨床表現(xiàn)也有一定差異。3.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.胸部X線檢查C.血、尿hCG測(cè)定D.B超檢查答案：C解析：葡萄胎清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪內(nèi)容包括血、尿hCG測(cè)定，婦科檢查，胸部X線攝片，B超檢查等，其中血、尿hCG測(cè)定是最重要的檢查項(xiàng)目，因?yàn)閔CG水平變化對(duì)判斷有無(wú)葡萄胎殘留、惡變等情況具有重要意義。延伸：對(duì)于侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，hCG也是重要的診斷和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其數(shù)值變化能反映治療效果和疾病進(jìn)展。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪些屬于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)多樣。月經(jīng)改變是常見(jiàn)癥狀，可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；隨著肌瘤增大，可在腹部觸及腫塊；肌瘤可使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，導(dǎo)致白帶增多；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、肌瘤紅色樣變時(shí)可出現(xiàn)腹痛；肌瘤壓迫輸卵管或影響宮腔形態(tài)時(shí)可導(dǎo)致不孕。知識(shí)點(diǎn)拓展：不同部位的子宮肌瘤臨床表現(xiàn)可能有所側(cè)重，例如黏膜下肌瘤更容易引起月經(jīng)改變，漿膜下肌瘤以腹部腫塊表現(xiàn)更為突出。2.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，正確的是（）A.產(chǎn)后1周尿量增多B.產(chǎn)后2-3天血容量增加C.產(chǎn)后1周左右子宮降至盆腔內(nèi)D.產(chǎn)后3-4周惡露排凈E.產(chǎn)后6周左右子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：ABCE解析：產(chǎn)后1周尿量增多，是因?yàn)樵衅阡罅粼隗w內(nèi)的大量液體在產(chǎn)后排出；產(chǎn)后2-3天，由于子宮收縮，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，加之妊娠期過(guò)多的組織間液回吸收，使血容量增加；產(chǎn)后1周左右子宮縮小至約妊娠12周大小，降至盆腔內(nèi)；產(chǎn)后惡露持續(xù)4-6周排凈；產(chǎn)后6周左右子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。注意事項(xiàng)：在護(hù)理產(chǎn)褥期婦女時(shí)，要根據(jù)這些生理變化做好相應(yīng)的護(hù)理工作，如觀察惡露情況、監(jiān)測(cè)生命體征等。3.下列哪些措施有助于預(yù)防子宮脫垂（）A.積極開展計(jì)劃生育B.提高接生技術(shù)，避免產(chǎn)傷C.產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.積極治療慢性咳嗽答案：ABDE解析：積極開展計(jì)劃生育，避免多產(chǎn)可減少子宮脫垂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；提高接生技術(shù)，避免產(chǎn)傷，特別是避免盆底組織損傷，對(duì)預(yù)防子宮脫垂很重要；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)有助于維持盆底組織的韌性；積極治療慢性咳嗽可減少因腹壓增加導(dǎo)致的子宮脫垂。產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)是錯(cuò)誤的，會(huì)增加腹壓，不利于盆底組織恢復(fù)，易導(dǎo)致子宮脫垂，應(yīng)在產(chǎn)褥期結(jié)束后逐漸增加活動(dòng)量。相關(guān)知識(shí)：除了這些措施，對(duì)于老年女性還可通過(guò)盆底肌鍛煉等方式預(yù)防子宮脫垂。三、判斷題（每題5分，共4題）1.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加。（）答案：√解析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)，前列腺素可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。對(duì)比記憶：繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。2.絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平下降，生殖器官萎縮，不會(huì)再發(fā)生陰道炎。（）答案：×解析：絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平下降，生殖器官萎縮，陰道黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)pH升高，局部抵抗力降低，易受細(xì)菌感染而發(fā)生老年性陰道炎。拓展：老年性陰道炎的治療原則主要是增加陰道抵抗力和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。3.前置胎盤患者禁止做陰道檢查及肛查。（）答案：√解析：前置胎盤患者做陰道檢查及肛查可能會(huì)導(dǎo)致附著于宮頸內(nèi)口處的胎盤剝離而引起大出血，危及孕婦和胎兒生命，所以禁止做此項(xiàng)檢查。特殊情況：如果必須檢查，應(yīng)在有輸血、輸液及手術(shù)條件下進(jìn)行陰道窺診及穹窿部捫診。4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不主張嚴(yán)格限制食鹽攝入，以免影響胎兒發(fā)育，一般輕度患者給予正常飲食，對(duì)于全身水腫者可適當(dāng)限制食鹽攝入。注意事項(xiàng)：護(hù)理此類患者時(shí)要注意飲食指導(dǎo)，除了食鹽攝入，還要關(guān)注蛋白質(zhì)、熱量等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：觀察患者白帶的量、顏色、性狀及氣味，有無(wú)外陰瘙癢、疼痛等癥狀的變化，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。-一般護(hù)理：保持外陰清潔、干燥，避免搔抓，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒5-10分鐘以消滅病原體。-治療配合：指導(dǎo)患者正確用藥，局部用藥前需先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液沖洗陰道，以改變陰道酸堿度，提高療效。告知患者按醫(yī)囑足療程用藥，治療期間禁止性生活。-健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解滴蟲性陰道炎的傳播方式和預(yù)防知識(shí)，如注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用浴巾、浴盆等；治療后需復(fù)查，連續(xù)3次月經(jīng)后白帶檢查滴蟲陰性方為治愈；性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以避免交叉感染。解析：從病情觀察、一般護(hù)理、治療配合和健康指導(dǎo)幾個(gè)方面進(jìn)行闡述。病情觀察有助于及時(shí)了解治療效果；一般護(hù)理是基礎(chǔ)，能防止病情加重；正確的治療配合是治愈疾病的關(guān)鍵；健康指導(dǎo)可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和傳播。相關(guān)拓展：不同類型陰道炎的護(hù)理要點(diǎn)有相似之處也有不同之處，例如霉菌性陰道炎要用堿性溶液沖洗陰道，而滴蟲性陰道炎用酸性溶液沖洗。2.簡(jiǎn)述分娩期產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施。答案：-建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員態(tài)度要親切、和藹，語(yǔ)言溫和，主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，了解其心理狀態(tài)和需求，取得產(chǎn)婦信任。-提供分娩知識(shí)：向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程、分娩機(jī)制，讓產(chǎn)婦了解分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)方法，減少其對(duì)分娩的恐懼和陌生感。-給予情感支持：在分娩過(guò)程中，陪伴在產(chǎn)婦身邊，及時(shí)給予鼓勵(lì)和安慰，如通過(guò)撫摸、輕聲交談等方式，增強(qiáng)其分娩的信心。-減輕疼痛不適：指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的呼吸技巧和放松方法，如深呼吸、按摩等，緩解分娩疼痛，同時(shí)根據(jù)情況合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛措施。-鼓勵(lì)家屬參與：允許家屬陪伴分娩，讓家屬給予產(chǎn)婦情感上的支持和身體上的照顧，增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感。解析：從建立關(guān)系、提供知識(shí)、給予情感支持、減輕疼痛和鼓勵(lì)家屬參與幾個(gè)角度出發(fā)。建立良好護(hù)患關(guān)系是基礎(chǔ)，提供知識(shí)能讓產(chǎn)婦有心理準(zhǔn)備，情感支持給予產(chǎn)婦精神力量，減輕疼痛能改善產(chǎn)婦體驗(yàn)，家屬參與可增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感。相關(guān)知識(shí)：不同產(chǎn)程產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)不同，護(hù)理措施也應(yīng)有所側(cè)重，例如第一產(chǎn)程產(chǎn)婦多表現(xiàn)為緊張、焦慮，第二產(chǎn)程更關(guān)注能否順利分娩等。五、討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何提高婦科患者的健康教育效果。答案：要提高婦科患者的健康教育效果，可從以下多方面入手：教育內(nèi)容方面：-個(gè)性化定制：了解患者的年齡、文化程度、疾病種類、生活習(xí)慣等個(gè)體差異，制定針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。例如，對(duì)于年輕未婚的陰道炎患者，重點(diǎn)講解疾病的傳播途徑、預(yù)防方法及個(gè)人衛(wèi)生注意事項(xiàng)；對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，除了講解更年期相關(guān)癥狀和應(yīng)對(duì)措施，還需關(guān)注其心理變化及骨質(zhì)疏松預(yù)防等知識(shí)。-全面涵蓋：不僅要包含疾病的診斷、治療、護(hù)理等基礎(chǔ)知識(shí)，還要涉及康復(fù)指導(dǎo)、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理健康等方面。如對(duì)于子宮肌瘤患者，除介紹手術(shù)方式和術(shù)后注意事項(xiàng)外，還要指導(dǎo)其術(shù)后飲食如何促進(jìn)身體恢復(fù)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式以及可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題及調(diào)節(jié)方法。教育方式方面：-多樣化教學(xué)：采用多種教育方式相結(jié)合，以滿足不同患者的學(xué)習(xí)需求。如利用講座形式進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)講解；發(fā)放宣傳手冊(cè)、圖文并茂的資料等供患者隨時(shí)查閱；通過(guò)視頻播放演示手術(shù)過(guò)程、護(hù)理操作等，增加直觀感受；組織小組討論，讓患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)參與感；開展一對(duì)一的床邊指導(dǎo)，針對(duì)患者具體問(wèn)題進(jìn)行解答。-案例教學(xué)：引入實(shí)際臨床案例，分析成功治療和康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)以及因忽視健康教育導(dǎo)致不良后果的案例，使患者更深刻理解健康教育的重要性和實(shí)際應(yīng)用方法。教育時(shí)機(jī)方面：-全程跟進(jìn)：在患者入院時(shí)進(jìn)行初步的健康教育，包括醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等介紹，讓患者盡快適應(yīng)住院生活；治療過(guò)程中，根據(jù)治療進(jìn)展適時(shí)進(jìn)行針對(duì)性教育，如手術(shù)前講解手術(shù)注意事項(xiàng)，化療期間介紹化療不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施；出院時(shí)給予詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪計(jì)劃，確?；颊叱鲈汉竽苷_進(jìn)行自我護(hù)理。護(hù)士能力方面：-專業(yè)培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和溝通能力培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確、清晰地向患者傳達(dá)健康教育內(nèi)容，并且能夠根據(jù)患者反饋及時(shí)調(diào)整教育方式和內(nèi)容。護(hù)士要不斷更新知識(shí)，掌握最新的婦科診療進(jìn)展和健康教育理念。-態(tài)度親切：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)要保持耐心、細(xì)心、關(guān)心的態(tài)度，尊重患者的感受和疑問(wèn)，營(yíng)造良好的教育氛圍，提高患者的接受度?；颊邊⑴c方面：-鼓勵(lì)提問(wèn)：鼓勵(lì)患者積極提問(wèn)，及時(shí)解答患者的疑惑，確?；颊哒嬲斫饨】到逃齼?nèi)容。通過(guò)提問(wèn)還能了解患者的關(guān)注點(diǎn)和困惑，以便調(diào)整教育重點(diǎn)。-自我管理：引導(dǎo)患者參與自我健康管理，制定個(gè)人健康計(jì)劃，如記錄癥狀變化、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。家庭支持方面：-家屬教育：對(duì)患者家屬進(jìn)行同步健康教育，讓家屬了解患者的疾病情況和護(hù)理要點(diǎn)，以便在家中給予患者更好的照顧和支持，同時(shí)家屬的督促和鼓勵(lì)也有助于患者更好地執(zhí)行健康教育內(nèi)容。-家庭參與：鼓勵(lì)家屬參與患者的康復(fù)過(guò)程，如一起制定飲食計(jì)劃、陪伴患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉等，增強(qiáng)家庭的支持系統(tǒng)，提高患者康復(fù)的依從性。綜上所述，提高婦科患者的健康教育效果需要