2025年初級護理學題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B解析：昏迷患者無法自主吸水，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接污物，開口器用于協(xié)助張口困難的昏迷患者。舉一反三：對于不同病情患者進行口腔護理時，要根據(jù)其自理能力和病情特點準備合適用物，比如清醒能自理患者可準備杯子讓其漱口，但昏迷患者則需防止誤吸，不能使用吸水管等易導致誤吸的物品。2.測量血壓時，若袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大答案：B解析：袖帶過緊時，未充氣前就已經(jīng)對肢體血管有一定壓力，導致測量的血壓值偏低。如果袖帶過松，測量值則可能偏高。舉一反三：測量血壓時很多因素會影響測量結果，如肢體位置不當（低于心臟水平測量值偏高，高于心臟水平測量值偏低）、測量時間（運動后立即測量會偏高）等，在臨床工作中要注意避免這些因素干擾。3.最常見的醫(yī)院感染類型是（）A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.手術切口感染D.胃腸道感染答案：A解析：呼吸道與外界直接相通，醫(yī)院內(nèi)患者集中，且很多患者抵抗力低下，容易通過空氣傳播等方式發(fā)生呼吸道感染，是最常見的醫(yī)院感染類型。舉一反三：了解常見醫(yī)院感染類型有助于針對性地采取預防措施，如預防呼吸道感染要注意病房通風、加強空氣消毒等；預防泌尿系統(tǒng)感染要注意導尿等操作的無菌原則。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列屬于基礎護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.用藥護理D.急救護理E.臨終關懷答案：ABCE解析：基礎護理工作包括生活護理（如協(xié)助患者進食、洗漱等）、病情觀察（及時了解患者病情變化）、用藥護理（正確給藥并觀察用藥反應）、臨終關懷（給予臨終患者身心照顧）等。急救護理不屬于基礎護理范疇，它是針對急危重癥患者采取的緊急救治措施。舉一反三：基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，它為患者的治療和康復提供基礎支持，不同護理內(nèi)容有其特定的操作規(guī)范和注意事項，要熟練掌握。2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者E.長期臥床患者答案：ABCDE解析：昏迷患者由于缺乏自主活動能力，不能自行變換體位，局部組織長期受壓易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少，對壓力耐受性降低；水腫患者皮膚抵抗力下降；長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓時間長，這些人群都是壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：對于壓瘡高危人群要加強護理，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，以預防壓瘡的發(fā)生。3.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中要加強巡視D.防止空氣進入血管E.根據(jù)病情和藥物性質調節(jié)輸液速度答案：ABCDE解析：靜脈輸液必須嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應；輸液過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理如針頭堵塞、溶液不滴等問題；防止空氣進入血管引起空氣栓塞；根據(jù)病情（如心肺功能等）和藥物性質（如刺激性強弱等）調節(jié)輸液速度。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，在操作過程中每個環(huán)節(jié)都至關重要，稍有不慎就可能引發(fā)嚴重后果，所以要嚴格遵守操作規(guī)程和注意事項。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：這樣規(guī)定是為了保證患者的消化功能和避免胃腸道負擔過重。每次鼻飼量過多或間隔時間過短，可能導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。舉一反三：鼻飼是為不能經(jīng)口進食患者提供營養(yǎng)的重要方法，除了控制鼻飼量和間隔時間，還要注意鼻飼液的溫度（一般38-40℃）等。2.測量體溫時，口溫測量時間為3分鐘，腋溫測量時間為5分鐘。（）答案：×解析：口溫測量時間為3分鐘，腋溫測量時間為10分鐘，以保證測量結果的準確性。不同測量部位由于散熱情況等不同，所需測量時間也不同。舉一反三：在臨床測量體溫時，要向患者做好解釋工作，確保測量時間足夠，同時要根據(jù)患者病情和實際情況選擇合適的測量部位，如昏迷患者不宜測口溫。3.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：√解析：這是長期醫(yī)囑的定義和特點，長期醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要開立的長時間執(zhí)行的醫(yī)囑，直到醫(yī)生注明停止時間才失效。舉一反三：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類型，每種醫(yī)囑有其不同的特點和處理流程，護士要準確識別和執(zhí)行。4.進行無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上。（）答案：√解析：這樣可以避免手臂接觸到有菌區(qū)域，防止無菌物品和無菌區(qū)域被污染。無菌操作原則是保證醫(yī)療護理操作安全、防止感染的重要依據(jù)。舉一反三：在進行各種無菌操作如手術、導尿等時，都要嚴格遵守無菌原則，任何違反原則的操作都可能導致感染的發(fā)生。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述預防壓瘡的主要護理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等減壓工具。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應平整、松軟，觀察局部皮膚和肢端血運情況。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、尿液等，每日用溫水清潔皮膚。-避免使用刺激性強的清潔劑：選擇溫和、無刺激的清潔用品。-避免局部皮膚受摩擦：更換床單時避免拖、拉、拽患者，穿柔軟、寬松的衣物。-促進局部血液循環(huán)：-定期進行溫水擦浴：促進皮膚血液循環(huán)。-按摩受壓部位：對長期臥床患者，每日進行全背按摩，以手掌大小魚際肌緊貼皮膚，做環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)，以增強機體抵抗力和組織修復能力。解析：壓瘡的預防是臨床護理工作中的重要內(nèi)容。從避免局部受壓、減少理化因素刺激、促進血液循環(huán)和改善營養(yǎng)狀況等多方面采取措施，可以有效降低壓瘡的發(fā)生率。例如，定時翻身能有效緩解局部壓力，防止壓力性損傷；保持皮膚清潔干燥可避免皮膚因潮濕而受損；促進血液循環(huán)有助于增強皮膚的營養(yǎng)供應；良好的營養(yǎng)狀況是維持皮膚健康和修復能力的基礎。舉一反三：在實際護理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，如病情、活動能力、營養(yǎng)狀況等，有針對性地實施預防壓瘡的措施。對于昏迷、癱瘓等長期臥床患者，要重點加強護理，嚴格執(zhí)行翻身制度等。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準備：-詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。-備好急救藥品和設備，如鹽酸腎上腺素、氧氣、吸痰器等。-配制準確的青霉素皮試液，濃度為200-500U/ml。-試驗過程：-皮試部位常規(guī)消毒，一般選擇前臂掌側下段，注射皮試液0.1ml（含青霉素20-50U）。-注射后20分鐘觀察結果，告知患者不要搔抓或揉按皮試部位，不要離開病室或注射區(qū)域。-結果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-試驗后觀察：-皮試結果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及其家屬。-即使皮試結果陰性，在用藥過程中也應密切觀察患者反應，首次注射后須觀察30分鐘，防止遲緩性過敏反應的發(fā)生。解析：青霉素過敏試驗是確保青霉素安全使用的重要環(huán)節(jié)。詳細詢問病史能排除有過敏風險的患者，避免嚴重過敏反應；準確配制皮試液是保證試驗結果準確的關鍵；規(guī)范的試驗操作和準確的結果判斷能為后續(xù)用藥提供依據(jù)；試驗后的觀察和記錄能及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的過敏反應。例如，如果皮試陽性患者誤使用青霉素，可能會引發(fā)嚴重的過敏性休克，危及生命。舉一反三：在進行其他藥物過敏試驗時，也有類似的注意事項，如破傷風抗毒素過敏試驗等，都要嚴格按照操作規(guī)程進行，以保障患者用藥安全。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）請討論如何提高患者對護理工作的滿意度。答案：提高患者對護理工作的滿意度需要從多個方面入手。-提升護理服務質量：-加強基礎護理：如做好患者的生活護理，包括協(xié)助進食、洗漱、翻身等，讓患者在住院期間感受到舒適和關懷。例如，對于行動不便的患者，及時協(xié)助其洗漱，保持個人衛(wèi)生，能提升患者的生活質量和對護理工作的好感。-提高專業(yè)技術水平：護士要熟練掌握各項護理操作技能，如靜脈穿刺、導尿等，減少患者的痛苦。以靜脈穿刺為例，一次成功的穿刺能讓患者對護士的專業(yè)能力產(chǎn)生信任。-病情觀察與溝通：密切觀察患者病情變化，及時準確地為醫(yī)生提供信息，同時主動與患者溝通，告知其病情進展和治療方案，增強患者的安全感。比如，護士定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者病情異常及時處理并向醫(yī)生匯報，同時耐心解答患者關于病情的疑問。-優(yōu)化護理服務態(tài)度：-加強職業(yè)道德教育：培養(yǎng)護士的愛心、耐心、責任心，讓護士以真誠的態(tài)度對待患者。例如，護士始終保持微笑服務，耐心傾聽患者的訴求，不抱怨、不推諉。-注重溝通技巧：學習有效的溝通方法，包括語言溝通和非語言溝通。用通俗易懂的語言與患者交流，注意語氣語調，同時通過眼神、肢體動作等給予患者關注和安慰。比如，與患者交談時，保持目光接觸，輕輕點頭表示理解。-改善護理工作環(huán)境：-營造舒適的病房環(huán)境：保持病房整潔、安靜、溫度和濕度適宜。定期更換床單被罩，調整病房溫度到合適范圍，減少噪音干擾，有助于患者休息和康復。-合理安排護理工作流程：優(yōu)化排班制度，確保各個時段都有足夠的護士為患者提供服務，減少患者等待時間。例如，采用彈性排班，根據(jù)病房患者數(shù)量和病情輕重合理安排護士人數(shù)。-加強護患溝通與反饋：-建立良好的溝通機制：主動詢問患者的需求和意見，鼓勵患者表達不滿，及時解決問題。比如，每日開展護患溝通會，讓患者有機會提出建議。-重視患者反饋：對患者提出的問題和建議認真對待，及時整改，并將整改結果反饋給患者，讓患者看到護理工作的改進。例如，如果患者反映病房呼叫鈴響應不及時，護理團隊及時調整工作流程并告知患者。解析：患者對護理工作的滿意度直接反映了護理服務的質量和效果。從服務質量、服務態(tài)度、工作環(huán)境以及溝通