2025年產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理技能競賽試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，其中宮縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)D.子宮下段恢復(fù)至非孕狀態(tài)答案：A解析：子宮復(fù)舊是指胎盤娩出后，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程，主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化。3.產(chǎn)后會陰護(hù)理錯誤的是（）A.每日用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰23次B.會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.會陰傷口感染者，應(yīng)提前拆線引流答案：D解析：會陰傷口感染者，應(yīng)按醫(yī)囑給予抗生素治療，一般不提前拆線引流，以免影響傷口愈合。4.初乳是指產(chǎn)后（）內(nèi)分泌的乳汁A.2天B.3天C.4天D.5天答案：D解析：初乳是指產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和免疫球蛋白等，對新生兒的生長發(fā)育和免疫力有重要作用。5.產(chǎn)后抑郁癥通常發(fā)生在產(chǎn)后（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠等癥狀。6.產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦訴下腹痛，查子宮于臍下1指，硬，雙側(cè)附件壓痛（），首先考慮的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：A解析：產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般在產(chǎn)后12日出現(xiàn)，持續(xù)23日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。7.關(guān)于產(chǎn)后惡露，下列哪項是錯誤的（）A.血性惡露持續(xù)34日B.漿液惡露持續(xù)10日左右C.白色惡露持續(xù)3周D.惡露含有血液、壞死蛻膜及細(xì)菌等答案：C解析：白色惡露約持續(xù)3周，而不是3周左右，其含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。8.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿的時間是（）A.產(chǎn)后2小時B.產(chǎn)后4小時C.產(chǎn)后6小時D.產(chǎn)后8小時答案：B解析：產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，一般在產(chǎn)后4小時內(nèi)讓產(chǎn)婦排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。9.母乳喂養(yǎng)時，母親乳頭皸裂，下列哪項處理是錯誤的（）A.暫停哺乳，用吸奶器將乳汁吸出后喂給嬰兒B.局部涂抗生素軟膏C.每次哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上D.皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳答案：B解析：乳頭皸裂時，局部不能涂抗生素軟膏，以免嬰兒吸入，可在每次哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，以促進(jìn)傷口愈合。10.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后3周答案：B解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。11.下列哪項不是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀態(tài)B.檢查乳房，了解哺乳情況C.觀察惡露量、色及氣味D.進(jìn)行婦科檢查，了解子宮復(fù)舊情況答案：D解析：產(chǎn)后訪視一般不進(jìn)行婦科檢查，主要了解產(chǎn)婦的飲食、睡眠、心理狀態(tài)、乳房情況、惡露情況等。12.產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周答案：D解析：產(chǎn)后6周是盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間，此時產(chǎn)婦身體基本恢復(fù)，可以開始進(jìn)行盆底肌肉鍛煉。13.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，體溫38℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，首先考慮的處理是（）A.應(yīng)用抗生素B.乳房熱敷C.鼓勵哺乳D.排空乳房答案：C解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天體溫38℃，乳房脹痛但無紅腫，乳汁少，考慮為乳汁淤積，首先應(yīng)鼓勵哺乳，促進(jìn)乳汁排出。14.關(guān)于產(chǎn)后計劃生育指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的（）A.產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施C.哺乳者宜選用工具避孕D.不哺乳者可選用藥物避孕答案：D解析：不哺乳者可選用藥物避孕，但藥物可能會通過乳汁影響嬰兒，因此一般不建議在哺乳期使用藥物避孕。15.產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后（）A.第1天B.第3天C.第5天D.第10天答案：D解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。16.產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷（）A.依賴期、依賴獨(dú)立期、獨(dú)立期B.依賴期、獨(dú)立期、依賴獨(dú)立期C.獨(dú)立期、依賴期、依賴獨(dú)立期D.獨(dú)立期、依賴獨(dú)立期、依賴期答案：A解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷依賴期（產(chǎn)后13天）、依賴獨(dú)立期（產(chǎn)后314天）、獨(dú)立期（產(chǎn)后2周1個月）。17.下列哪項不是產(chǎn)后出血的處理原則（）A.針對病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.常規(guī)切除子宮答案：D解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染，一般不常規(guī)切除子宮，只有在其他治療方法無效時才考慮。18.產(chǎn)后子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周答案：D解析：產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)。19.產(chǎn)后早期活動的好處不包括（）A.有利于子宮復(fù)舊B.有利于惡露排出C.有利于預(yù)防下肢靜脈血栓形成D.有利于預(yù)防子宮脫垂答案：D解析：產(chǎn)后早期活動有利于子宮復(fù)舊、惡露排出和預(yù)防下肢靜脈血栓形成，但對預(yù)防子宮脫垂作用不大。20.母乳喂養(yǎng)的嬰兒添加輔食的時間是（）A.12個月B.34個月C.46個月D.78個月答案：C解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般在46個月開始添加輔食，以滿足其生長發(fā)育的需要。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，子宮破裂不是產(chǎn)后出血的常見原因。2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)D.子宮下段恢復(fù)至非孕狀態(tài)E.子宮血管變化答案：ABCDE解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)、子宮下段恢復(fù)至非孕狀態(tài)和子宮血管變化等。3.產(chǎn)后會陰護(hù)理的注意事項有（）A.保持會陰部清潔干燥B.觀察會陰傷口有無紅腫、滲血等C.會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷D.會陰傷口感染者，應(yīng)提前拆線引流E.大便后應(yīng)及時清洗會陰部答案：ABCE解析：會陰傷口感染者，一般不提前拆線引流，以免影響傷口愈合，應(yīng)按醫(yī)囑給予抗生素治療。4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.有利于母親子宮復(fù)舊E.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收、含有多種免疫物質(zhì)、增強(qiáng)嬰兒免疫力、促進(jìn)母嬰感情交流、有利于母親子宮復(fù)舊和經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)。5.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素有（）A.有精神病史B.產(chǎn)后并發(fā)癥C.夫妻關(guān)系緊張D.產(chǎn)后疲勞E.缺乏家庭支持答案：ABCDE解析：產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括有精神病史、產(chǎn)后并發(fā)癥、夫妻關(guān)系緊張、產(chǎn)后疲勞和缺乏家庭支持等。6.產(chǎn)后惡露的特點(diǎn)包括（）A.血性惡露持續(xù)34日B.漿液惡露持續(xù)10日左右C.白色惡露持續(xù)3周D.惡露有血腥味，但無臭味E.惡露量逐漸減少答案：ABCDE解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，血性惡露持續(xù)34日，漿液惡露持續(xù)10日左右，白色惡露持續(xù)3周，惡露有血腥味，但無臭味，且量逐漸減少。7.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的方法有（）A.早吸吮、早接觸、早開奶B.按需哺乳C.保證充足的睡眠和休息D.多進(jìn)湯汁類食物E.按摩乳房答案：ABCDE解析：早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳，保證充足的睡眠和休息，多進(jìn)湯汁類食物和按摩乳房等都可以促進(jìn)乳汁分泌。8.產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.盆底肌肉鍛煉B.生物反饋治療C.電刺激治療D.手術(shù)治療E.中藥治療答案：ABC解析：產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的方法包括盆底肌肉鍛煉、生物反饋治療和電刺激治療等，手術(shù)治療一般用于嚴(yán)重的盆底功能障礙，中藥治療可作為輔助治療。9.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀態(tài)B.檢查乳房，了解哺乳情況C.觀察惡露量、色及氣味D.測量血壓、體溫E.指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)答案：ABCDE解析：產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀態(tài)，檢查乳房及哺乳情況，觀察惡露情況，測量血壓、體溫，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)等。10.產(chǎn)后計劃生育指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施C.哺乳者宜選用工具避孕D.不哺乳者可選用藥物避孕E.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可放置宮內(nèi)節(jié)育器答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施，哺乳者宜選用工具避孕，不哺乳者可選用藥物避孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可放置宮內(nèi)節(jié)育器。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血，補(bǔ)充血容量，防治感染。具體措施如下：（1）針對病因迅速止血：宮縮乏力：可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞等方法促進(jìn)子宮收縮，減少出血。胎盤因素：若胎盤滯留，應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)；若胎盤植入，可根據(jù)情況采取保守治療或子宮切除術(shù)。軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)及時準(zhǔn)確地縫合裂傷，徹底止血。凝血功能障礙：應(yīng)補(bǔ)充凝血因子，糾正凝血功能。（2）補(bǔ)充血容量：根據(jù)出血量的多少，及時補(bǔ)充晶體液、膠體液和血液制品，以維持有效循環(huán)血量。（3）防治感染：產(chǎn)后出血患者抵抗力下降，易發(fā)生感染，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。2.簡述母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)的信心。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房護(hù)理，如清潔乳房、按摩乳房等，為產(chǎn)后哺乳做好準(zhǔn)備。（2）產(chǎn)后護(hù)理：早吸吮、早接觸、早開奶：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)將嬰兒裸體放在母親胸前，進(jìn)行皮膚接觸，并幫助嬰兒吸吮乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。按需哺乳：嬰兒餓了或母親感到乳房脹滿時即可哺乳，不限次數(shù)和時間。正確的哺乳姿勢：母親應(yīng)采用舒適的體位，如坐位、臥位等，將嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，面向乳房，鼻尖對準(zhǔn)乳頭，含住乳頭和大部分乳暈。乳頭皸裂的護(hù)理：若乳頭皸裂，可在每次哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，促進(jìn)傷口愈合；也可使用乳頭保護(hù)罩。乳房脹痛的護(hù)理：若乳房脹痛，可通過熱敷、按摩、排空乳房等方法緩解。乳腺炎的護(hù)理：若發(fā)生乳腺炎，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時繼續(xù)哺乳或用吸奶器將乳汁吸出。（3）健康教育：指導(dǎo)母親合理飲食，保證充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，以促進(jìn)乳汁分泌。指導(dǎo)母親保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。告知母親母乳喂養(yǎng)的注意事項，如避免使用奶瓶和奶嘴、避免吸煙和飲酒等。四、案例分析題（10分）患者，女，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮底臍下1指，壓痛明顯，雙側(cè)附件壓痛（）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是產(chǎn)褥感染，子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。（2）應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫的變化，每4小時測量一次體溫，并做好記錄。觀察惡露的量、色、質(zhì)、氣味等，若惡露異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。觀察下腹部疼痛的程度、性質(zhì)和部位，若疼痛加劇或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時處理。治療配合：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。