專業(yè)級(jí)傷寒考試題及答案1.傷寒的主要病理特征是（）A.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B.腸系膜淋巴結(jié)的灶性壞死C.腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變D.腎小球底膜有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉著答案：A2.傷寒桿菌的下列特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.在水中存活2-3周，在糞便中存活1-2個(gè)月B.沙門菌屬D群，G-帶鞭毛桿菌C.煮沸立即被殺死D.消毒飲水余氯每升達(dá)0.2-0.4mg時(shí)，可迅速致死答案：A3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒綜合征答案：B4.傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（）A.病前1周B.病后第1周C.病后第2-4周D.病后第5周答案：C5.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性C.血白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失D.肥達(dá)反應(yīng)陽性答案：B6.傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)不高或陰性，可能的原因有（）A.感染輕，特異性抗體產(chǎn)生少B.早期應(yīng)用有效抗菌藥物C.患者免疫反應(yīng)低下D.以上都是答案：D7.傷寒極期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.稽留熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：D8.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰答案：C9.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.青霉素類答案：B10.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）A.立即手術(shù)B.禁食，胃腸減壓C.應(yīng)用有效的抗菌藥物D.以上都是答案：D11.傷寒患者出現(xiàn)便秘時(shí)，不宜采用的治療方法是（）A.緩瀉劑B.高壓灌腸C.開塞露D.低壓灌腸答案：B12.傷寒患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，不宜采用的治療方法是（）A.肛管排氣B.松節(jié)油腹部熱敷C.新斯的明肌內(nèi)注射D.補(bǔ)充鉀鹽答案：C13.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低維生素飲食D.高熱量、低蛋白、低維生素飲食答案：A14.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A15.傷寒患者的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹，壓之褪色B.瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不褪色C.玫瑰疹，直徑2-4mm，壓之褪色，多在2-4天內(nèi)消失D.蕁麻疹，瘙癢明顯答案：C16.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細(xì)胞升高B.白細(xì)胞降低，嗜酸性粒細(xì)胞增多C.白細(xì)胞降低，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失D.血小板減少答案：C17.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病第2-4周D.恢復(fù)期答案：C18.傷寒患者的血培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病第2-4周D.恢復(fù)期答案：B19.預(yù)防傷寒的關(guān)鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上都是答案：B20.傷寒患者的隔離期限是（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.臨床癥狀消失后1周D.臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性答案：D1.傷寒的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：AC2.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.消化道癥狀答案：ABCD3.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒綜合征答案：ABCD4.傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)答案：ABCD5.傷寒的治療原則包括（）A.隔離與休息B.對(duì)癥治療C.抗菌治療D.支持治療答案：ABCD6.傷寒患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD7.傷寒患者的病情觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.消化道癥狀D.并發(fā)癥的表現(xiàn)答案：ABCD8.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離答案：A9.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食衛(wèi)生C.個(gè)人衛(wèi)生D.預(yù)防措施答案：ABCD10.傷寒患者的出院指導(dǎo)包括（）A.注意休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.定期復(fù)查D.避免勞累答案：ABCD1.傷寒桿菌屬于沙門菌屬D群，是革蘭氏陽性菌。（）答案：×2.傷寒患者的發(fā)熱多為弛張熱。（）答案：×3.傷寒患者的相對(duì)緩脈是指脈搏與體溫不成比例。（）答案：√4.傷寒患者的皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。（）答案：×5.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×6.傷寒患者的治療首選青霉素。（）答案：×7.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高纖維素飲食。（）答案：×8.傷寒患者的隔離期限是體溫正常后1周。（）答案：×9.傷寒患者的并發(fā)癥多發(fā)生在病程的第2-4周。（）答案：√10.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)陽性可確診傷寒。（）答案：×1.傷寒的傳染源是（）和（）。答案：患者、帶菌者2.傷寒的主要病理變化是全身（）系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)。答案：網(wǎng)狀內(nèi)皮3.傷寒患者的典型熱型是（）。答案：稽留熱4.傷寒患者的皮疹多為（），直徑2-4mm，壓之褪色。答案：玫瑰疹5.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)期是（）。答案：發(fā)病第2-4周6.傷寒患者的治療首選（）類藥物。答案：喹諾酮7.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高熱量、（）、高維生素飲食。答案：高蛋白8.傷寒患者的隔離期限是臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性。答案：29.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時(shí)應(yīng)立即（）。答案：手術(shù)10.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)在（）以上，“H”抗體凝集效價(jià)在（）以上，才有診斷價(jià)值。答案：1:80、1:1601.簡述傷寒的診斷依據(jù)。答案：流行病學(xué)資料：當(dāng)?shù)貍餍星闆r，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞降低，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失；血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)陽性；肥達(dá)反應(yīng)陽性等。2.簡述傷寒的治療要點(diǎn)。答案：一般治療：隔離與休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。對(duì)癥治療：高熱時(shí)物理降溫，不宜用大量退熱藥；便秘時(shí)用緩瀉劑或低壓灌腸，禁用高壓灌腸；腹脹時(shí)肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷，禁用新斯的明?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物，也可選用氯霉素、頭孢菌素類等。并發(fā)癥治療：腸出血時(shí)禁食、臥床休息、止血等；腸穿孔時(shí)立即手術(shù)。3.簡述傷寒患者的護(hù)理措施。答案：病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、消化道癥狀、并發(fā)癥表現(xiàn)等。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免高纖維素飲食。發(fā)熱護(hù)理：物理降溫，避免大量退熱藥。便秘護(hù)理：用緩瀉劑或低壓灌腸，禁用高壓灌腸。腹脹護(hù)理：肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷，禁用新斯的明。隔離護(hù)理：消化道隔離至臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。4.簡述傷寒的預(yù)防措施。答案：控制傳染源：隔離患者至臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性；對(duì)帶菌者進(jìn)行治療和管理。切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，做好糞便、污水、垃圾處理，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。保護(hù)易感人群：流行區(qū)易感人群可接種傷寒疫苗。1.論述傷寒的發(fā)病機(jī)制。答案：傷寒桿菌經(jīng)口進(jìn)入人體后，在小腸內(nèi)繁殖，穿過腸黏膜上皮細(xì)胞侵入腸壁淋巴組織，尤其是回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡，引起炎癥反應(yīng)，使淋巴組織腫脹、壞死。傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素吸收入血，引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀等。細(xì)菌隨淋巴液進(jìn)入血液循環(huán)，形成菌血癥，可引起全身各組織器官病變，如肝、脾、骨髓等單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，出現(xiàn)肝脾腫大等。在病程第2-3周，細(xì)菌再次大量繁殖，釋放內(nèi)毒素，使已致敏的腸壁淋巴組織發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致腸黏膜壞死、脫落，形成潰瘍，易引起腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。2.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的原因及護(hù)理要點(diǎn)。答案：原因：傷寒患者在病程第2-3周，由于腸壁淋巴組織的壞死、脫落，形成潰瘍，當(dāng)腸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，易導(dǎo)致腸穿孔。護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察病情：觀察生命體征、腹痛、腹肌緊張等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸穿孔的跡象。立即禁食、胃腸減壓：減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏，減輕腹痛。迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備：如備皮、配血、留置導(dǎo)尿管等。心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張恐懼心理。術(shù)后護(hù)理：按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察傷口情況、引流情況，保持引流管通暢，給予抗感染、營養(yǎng)支持等治療。3.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等。飲食衛(wèi)生：強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，如不吃生冷食物，不吃不潔食物，飯前便后洗手等。個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗澡、勤換衣、保持口腔清潔等。休息與活動(dòng)：告知患者休息的重要性，保證充足的睡眠，避免勞累，病情緩解后可適當(dāng)活動(dòng)。隔離知識(shí)：向患者及家屬解釋隔離的目的、方法及期限，使其自覺遵守隔離規(guī)定，防止疾病傳播。預(yù)防措施：指導(dǎo)患者及家屬了解傷寒的預(yù)防措施，如加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，保護(hù)水源，做好糞便、污水、垃圾處理等。定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查的重要性，按時(shí)復(fù)查血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等，以便及時(shí)了解病情變化。4.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的原因及護(hù)理措施。答案：原因：傷寒患者在病程第2-