2025年護(hù)理管理辦法試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理辦法》，住院患者分級(jí)護(hù)理的級(jí)別確定主要依據(jù)是（）A.患者年齡與文化程度B.患者病情和自理能力C.病房護(hù)士數(shù)量與排班模式D.患者醫(yī)保類(lèi)型與費(fèi)用支付方式2.某三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動(dòng)，需重點(diǎn)排查的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)不包括（）A.圍手術(shù)期患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接B.靜脈用藥配置與輸注C.患者身份識(shí)別與核對(duì)D.護(hù)士值班室環(huán)境整潔度3.護(hù)理文書(shū)中“護(hù)理記錄單”的電子版本保存期限應(yīng)為（）A.至少5年B.至少10年C.至少15年D.至少20年4.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品類(lèi)型、血量、有效期C.輸血同意書(shū)簽署時(shí)間D.血袋編號(hào)、血型匹配結(jié)果5.關(guān)于護(hù)理不良事件的上報(bào)要求，下列說(shuō)法正確的是（）A.一般事件需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)B.嚴(yán)重事件（如患者死亡）需立即口頭報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書(shū)面報(bào)告C.科室內(nèi)部可隱瞞未造成后果的事件D.上報(bào)內(nèi)容僅需描述事件結(jié)果，無(wú)需分析原因6.護(hù)理人員分層培訓(xùn)中，N2級(jí)護(hù)士（工作3-5年）的核心培訓(xùn)目標(biāo)是（）A.掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作與病房管理B.具備急危重癥患者搶救與復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題解決能力C.能獨(dú)立完成專科護(hù)理技術(shù)與教學(xué)指導(dǎo)D.承擔(dān)護(hù)理質(zhì)量控制與科研課題設(shè)計(jì)7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse量表）得分≥45分時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)巡視1次，無(wú)需特殊標(biāo)識(shí)B.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，24小時(shí)專人陪護(hù)C.限制患者下床活動(dòng)，使用約束帶固定D.僅口頭告知患者注意安全，不記錄在護(hù)理記錄中8.護(hù)理質(zhì)量管理中“PDCA循環(huán)”的正確順序是（）A.計(jì)劃-檢查-執(zhí)行-處理B.計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理C.執(zhí)行-計(jì)劃-檢查-處理D.檢查-計(jì)劃-執(zhí)行-處理9.關(guān)于護(hù)理排班原則，下列不符合2025年管理要求的是（）A.保障節(jié)假日與夜班時(shí)段的護(hù)士人力配置B.新入職護(hù)士需與高年資護(hù)士搭班C.根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整班次D.護(hù)士每周工作時(shí)間不超過(guò)40小時(shí)，可強(qiáng)制安排連續(xù)夜班10.護(hù)理教學(xué)查房的核心目的是（）A.檢查護(hù)士日常工作完成情況B.提升護(hù)士臨床思維與專業(yè)能力C.統(tǒng)計(jì)病房患者護(hù)理工作量D.考核護(hù)士操作技能的準(zhǔn)確性11.某科室發(fā)生靜脈給藥錯(cuò)誤（未造成患者傷害），護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)組織科室討論分析（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)12.護(hù)理設(shè)備管理中，急救車(chē)“五定”原則不包括（）A.定點(diǎn)放置B.定人管理C.定期清潔D.定量供應(yīng)13.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指（）A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+家屬姓名14.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“造成患者輕度傷害，需額外處理”屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）15.護(hù)士在使用PDA（移動(dòng)護(hù)理終端）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)提示“藥物配伍禁忌”，正確的處理流程是（）A.忽略提示，繼續(xù)執(zhí)行B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑，必要時(shí)暫停執(zhí)行并上報(bào)C.自行調(diào)整藥物劑量后執(zhí)行D.告知患者“系統(tǒng)故障”，改用手工核對(duì)16.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，“壓瘡發(fā)生率”的計(jì)算公式是（）A.（期內(nèi)發(fā)生壓瘡患者數(shù)/期內(nèi)住院患者總數(shù)）×100%B.（期內(nèi)發(fā)生壓瘡例次數(shù)/期內(nèi)住院患者總?cè)諗?shù)）×1000‰C.（期內(nèi)難免壓瘡患者數(shù)/期內(nèi)壓瘡患者總數(shù)）×100%D.（期內(nèi)壓瘡治愈患者數(shù)/期內(nèi)壓瘡患者總數(shù)）×100%17.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中，被污染的銳器刺傷后，正確的處理步驟是（）A.立即擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→暴露源檢測(cè)B.立即包扎傷口→肥皂水清洗→報(bào)告→暴露源檢測(cè)C.清水沖洗→擠壓傷口→酒精消毒→無(wú)需報(bào)告D.擠壓傷口→酒精消毒→24小時(shí)后報(bào)告18.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)范圍不包括（）A.復(fù)雜傷口護(hù)理B.多器官功能衰竭患者的綜合護(hù)理C.普通感冒患者的基礎(chǔ)護(hù)理D.新型醫(yī)療技術(shù)（如ECMO）的護(hù)理配合19.護(hù)理人力資源配置的“床護(hù)比”標(biāo)準(zhǔn)中，三級(jí)醫(yī)院普通病房應(yīng)達(dá)到（）A.1:0.4B.1:0.6C.1:0.8D.1:1.020.護(hù)理安全目標(biāo)中“有效溝通”的要求是（）A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士無(wú)需復(fù)述B.轉(zhuǎn)接患者時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)化交接清單（如SBAR模式）C.護(hù)士可代患者簽署知情同意書(shū)D.護(hù)患溝通僅需在患者入院時(shí)完成二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.2025年《護(hù)理管理辦法》中強(qiáng)調(diào)的護(hù)理核心制度包括（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.值班與交接班制度C.藥品管理制度D.護(hù)理查房制度2.護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.患者身份識(shí)別B.高危藥品管理C.圍手術(shù)期護(hù)理D.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)3.護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）A.基礎(chǔ)護(hù)理技能B.護(hù)理倫理與法律法規(guī)C.新型護(hù)理技術(shù)（如智能監(jiān)測(cè)設(shè)備使用）D.患者心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷4.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的要素包括（）A.事件識(shí)別與報(bào)告流程B.現(xiàn)場(chǎng)處置措施C.人員分工與協(xié)作D.事后總結(jié)與改進(jìn)5.預(yù)防患者跌倒的措施包括（）A.保持病房地面干燥無(wú)障礙物B.為高?；颊咛峁┓阑珻.夜間開(kāi)啟地?zé)鬌.限制患者家屬陪護(hù)6.護(hù)理不良事件分析的“根本原因”應(yīng)包括（）A.護(hù)士操作不規(guī)范B.制度流程漏洞C.設(shè)備設(shè)施缺陷D.患者自身疾病因素7.護(hù)理信息化管理的應(yīng)用場(chǎng)景包括（）A.電子護(hù)理記錄系統(tǒng)B.移動(dòng)護(hù)理終端（PDA）執(zhí)行醫(yī)囑C.護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析D.護(hù)士遠(yuǎn)程培訓(xùn)與考核8.護(hù)理排班需遵循的原則有（）A.滿足患者護(hù)理需求B.保障護(hù)士休息權(quán)益C.兼顧護(hù)士個(gè)人意愿D.符合醫(yī)院成本控制要求9.護(hù)理教學(xué)的形式包括（）A.床邊教學(xué)查房B.模擬技能訓(xùn)練C.案例討論D.在線課程學(xué)習(xí)10.護(hù)理職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（如手套、護(hù)目鏡）B.規(guī)范處理醫(yī)療廢物C.定期進(jìn)行健康檢查D.發(fā)生暴露后及時(shí)上報(bào)與處理三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.護(hù)理分級(jí)可僅依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的“特級(jí)護(hù)理/一級(jí)護(hù)理”醫(yī)囑，無(wú)需護(hù)士再次評(píng)估患者自理能力。（）2.護(hù)理文書(shū)中允許護(hù)士代其他護(hù)士簽名，但需注明代簽原因。（）3.急救藥品使用后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢并檢查有效期。（）4.護(hù)士在值班期間可將護(hù)理工作委托給未取得執(zhí)業(yè)資格的實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成。（）5.患者拒絕護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，無(wú)需記錄。（）6.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)每月統(tǒng)計(jì)分析，形成改進(jìn)報(bào)告。（）7.護(hù)士參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的學(xué)分要求為每年不少于15分（其中省級(jí)以上學(xué)分≥5分）。（）8.護(hù)理不良事件上報(bào)后，科室需針對(duì)責(zé)任人進(jìn)行懲罰性處理，無(wú)需系統(tǒng)改進(jìn)。（）9.護(hù)理設(shè)備使用前需檢查性能，使用后無(wú)需登記。（）10.護(hù)患溝通中，護(hù)士應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免患者誤解。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述2025年《護(hù)理管理辦法》中對(duì)“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”的具體要求。2.列出護(hù)理交接班的“三清”內(nèi)容，并說(shuō)明其重要性。3.說(shuō)明護(hù)士分層培訓(xùn)（N0-N3級(jí)）的分級(jí)依據(jù)及各層級(jí)核心能力要求。4.舉例說(shuō)明護(hù)理信息化管理對(duì)提升護(hù)理安全的作用（至少3例）。五、案例分析題（20分）案例：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科病房，夜間23:00，值班護(hù)士小王（N1級(jí)，工作1年）發(fā)現(xiàn)7床患者張某某（78歲，診斷：急性心肌梗死，一級(jí)護(hù)理）自行如廁時(shí)跌倒，呼之能應(yīng)，主訴右側(cè)髖部疼痛。小王立即呼叫醫(yī)生，檢查患者生命體征（BP150/90mmHg，P98次/分，R20次/分），未發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙。醫(yī)生初步判斷“右側(cè)股骨頸骨折可能”，開(kāi)具X線檢查醫(yī)囑。問(wèn)題：1.小王在患者跌倒事件中的處理存在哪些不足？（5分）2.按照護(hù)理不良事件上報(bào)流程，小王應(yīng)如何處理？（5分）3.結(jié)合2025年護(hù)理管理要求，提出預(yù)防該病房患者跌倒的改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.A6.B7.B8.B9.D10.B11.A12.C13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（需結(jié)合患者病情與自理能力動(dòng)態(tài)評(píng)估）2.×（禁止代簽，需本人簽名）3.√4.×（禁止委托未取得資格人員獨(dú)立操作）5.×（需記錄拒絕原因及溝通內(nèi)容）6.√7.√8.×（需系統(tǒng)分析，改進(jìn)流程）9.×（使用后需登記設(shè)備狀態(tài)）10.×（應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言）四、簡(jiǎn)答題1.具體要求包括：①建立三級(jí)質(zhì)量控制體系（護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)）；②制定可量化的質(zhì)量指標(biāo)（如壓瘡發(fā)生率≤0.5‰）；③每月進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)；④針對(duì)問(wèn)題制定改進(jìn)計(jì)劃（PDCA循環(huán)），并跟蹤效果；⑤每季度召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，分享改進(jìn)案例；⑥將質(zhì)量改進(jìn)結(jié)果與護(hù)士績(jī)效考核掛鉤。2.“三清”內(nèi)容：①病情清（患者診斷、治療、護(hù)理重點(diǎn)）；②治療清（醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊檢查/操作）；③物品清（急救藥品、器械數(shù)量及性能）。重要性：確保護(hù)理工作連續(xù)性，避免因交接不清導(dǎo)致護(hù)理遺漏或錯(cuò)誤，保障患者安全。3.分級(jí)依據(jù)：護(hù)士工作年限、職稱、臨床能力。各層級(jí)核心能力：-N0級(jí)（新入職0-1年）：掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作（如生命體征測(cè)量、靜脈穿刺）、熟悉病房環(huán)境與制度；-N1級(jí)（1-3年）：能獨(dú)立完成常規(guī)護(hù)理工作，初步識(shí)別病情變化，參與患者健康教育；-N2級(jí)（3-5年）：具備急危重癥患者搶救配合能力，解決復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題（如氣管插管患者氣道管理），承擔(dān)帶教任務(wù)；-N3級(jí)（5年以上）：主導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量控制，參與科研與護(hù)理查房，指導(dǎo)疑難病例護(hù)理方案制定。4.作用舉例：①電子護(hù)理記錄系統(tǒng)：避免手工記錄字跡模糊，自動(dòng)提醒護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間（如翻身、服藥），減少遺漏；②PDA掃碼核對(duì)：患者腕帶與藥品/治療單掃碼匹配，防止身份識(shí)別錯(cuò)誤；③護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)：實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)科室/全院事件類(lèi)型，自動(dòng)生成分析圖表，輔助快速定位安全隱患；④智能監(jiān)測(cè)設(shè)備（如床旁生命體征監(jiān)護(hù)儀）：數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至護(hù)理系統(tǒng)，護(hù)士可遠(yuǎn)程查看異常值，提前干預(yù)病情變化。五、案例分析題1.處理不足：①一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，小王未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自行如廁（未落實(shí)分級(jí)護(hù)理要求）；②未提前評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（Morse量表）并采取預(yù)防措施（如床欄保護(hù)、協(xié)助如廁）；③患者跌倒后未立即評(píng)估受傷程度（如有無(wú)意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙）；④未及時(shí)通知家屬并做好溝通解釋。2.上報(bào)流程：①立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)（23:00）；②30分鐘內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫(xiě)電子表單（內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、患者反應(yīng)、處理措施）；③24小時(shí)內(nèi)科室組織討論（小王、護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士參與），分析根本原因（如巡視不到位、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估缺失）；④3個(gè)工作日內(nèi)提交改進(jìn)計(jì)劃（如加強(qiáng)低年資護(hù)士分級(jí)護(hù)理培訓(xùn)、完善夜間巡視流程）至護(hù)理部。3.改進(jìn)措施：①落實(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估：對(duì)一級(jí)護(hù)理、老年患者入院時(shí)及病