2025年護(hù)理核心制度考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理患者的病情觀察要求為：A.每30分鐘巡視1次B.每1小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察答案：D2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.先執(zhí)行后由醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B3.住院患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指：A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+床號(hào)答案：B4.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.患者飲食禁忌答案：D5.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行D.協(xié)助完成日常生活活動(dòng)答案：B（床旁交接班為特級(jí)護(hù)理要求）6.搶救患者時(shí)，急救藥品的“五定”管理是指：A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量、定科室、定標(biāo)識(shí)、定時(shí)間、定責(zé)任人C.定廠家、定規(guī)格、定批號(hào)、定效期、定位置D.定使用流程、定檢查頻率、定補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)、定登記方式、定考核制度答案：A7.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀”是指：A.記錄患者主訴及護(hù)理措施B.記錄護(hù)士對(duì)病情的分析判斷C.記錄經(jīng)觀察、檢查獲得的客觀資料D.記錄醫(yī)生的診斷意見答案：C8.患者發(fā)生跌倒后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者傷情C.報(bào)告護(hù)士長D.填寫不良事件報(bào)告表答案：B9.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士C.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員D.科主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士答案：A10.無菌物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，棉布包裝應(yīng)為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C11.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法陳述姓名的昏迷患者應(yīng)使用：A.床號(hào)+診斷B.住院號(hào)+腕帶信息C.家屬提供的姓名D.護(hù)士臨時(shí)編號(hào)答案：B12.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑時(shí)應(yīng)：A.暫停執(zhí)行并與醫(yī)生核對(duì)B.咨詢護(hù)士長后執(zhí)行C.按經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行D.直接拒絕執(zhí)行答案：A13.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)危重癥患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.生命體征及病情變化B.特殊治療及護(hù)理措施C.患者心理狀態(tài)D.家屬飲食偏好答案：D14.藥品管理中，“近效期藥品”是指效期剩余：A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)答案：C15.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)：A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后恢復(fù)期患者D.慢性病需嚴(yán)格臥床患者答案：ABC2.護(hù)理查對(duì)制度中的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC3.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號(hào)、血型、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有無凝塊、溶血答案：BCD（年齡非必查項(xiàng)）4.護(hù)理安全管理制度中，“防跌倒/墜床”的措施包括：A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)C.教會(huì)患者使用床欄D.24小時(shí)專人陪護(hù)答案：ABC5.搶救工作制度要求，搶救記錄應(yīng)包括：A.患者到達(dá)時(shí)間B.搶救措施實(shí)施時(shí)間C.參加搶救人員D.患者家屬意見答案：ABC6.護(hù)理文書書寫的基本原則包括：A.客觀、真實(shí)B.準(zhǔn)確、及時(shí)C.完整、規(guī)范D.主觀、分析答案：ABC7.患者身份識(shí)別的有效方式包括：A.核對(duì)腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對(duì)住院號(hào)D.核對(duì)家屬提供的信息答案：ABC8.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：ABC9.藥品管理中，“高危藥品”的管理要求包括：A.單獨(dú)存放B.標(biāo)識(shí)醒目C.雙人核對(duì)D.隨意取用答案：ABC10.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括：A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化。（√）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述確認(rèn)。（×）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（×）4.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次。（×）（每小時(shí)巡視）5.護(hù)理文書書寫中，錯(cuò)字可用修正液覆蓋后重寫。（×）（劃雙橫線修改）6.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)兒童患者可僅核對(duì)家屬提供的姓名。（×）（需核對(duì)腕帶+住院號(hào)）7.搶救藥品使用后，空安瓿需保留至搶救結(jié)束核對(duì)。（√）8.手術(shù)安全核查只需手術(shù)醫(yī)生參與即可。（×）（需三方共同核查）9.無菌物品開啟后，有效期為24小時(shí)（未注明開啟時(shí)間的除外）。（√）10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)隱瞞不報(bào)以避免責(zé)任。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理制度中各級(jí)護(hù)理的巡視時(shí)間要求。答案：特級(jí)護(hù)理：專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察；一級(jí)護(hù)理：每小時(shí)巡視1次；二級(jí)護(hù)理：每2小時(shí)巡視1次；三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視1次。2.簡述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡述護(hù)理交接班的“十不交接”原則。答案：患者病情不清不交接；護(hù)理措施未落實(shí)不交接；物品數(shù)量不符不交接；搶救藥品器材不全不交接；治療未完成不交接；護(hù)理記錄未完善不交接；環(huán)境不整潔不交接；儀器設(shè)備故障未處理不交接；消毒隔離措施不到位不交接；患者皮膚情況不明不交接。4.簡述患者身份識(shí)別的“雙向核對(duì)”流程。答案：護(hù)士主動(dòng)核對(duì)患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)），同時(shí)請(qǐng)患者（或家屬）自述姓名，確認(rèn)兩者一致；對(duì)無法溝通的患者（如昏迷、兒童），需核對(duì)腕帶+病歷+床頭卡信息，雙人確認(rèn)。5.簡述護(hù)理不良事件的處理流程。答案：①立即采取補(bǔ)救措施，減輕對(duì)患者的損害；②報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長；③評(píng)估事件后果，安撫患者及家屬；④6小時(shí)內(nèi)完成書面記錄，24小時(shí)內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報(bào)；⑤組織討論分析，制定改進(jìn)措施；⑥跟蹤整改效果。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自行下床如廁，未使用床欄，跌倒后訴右側(cè)髖部疼痛。查體：右下肢外旋畸形，活動(dòng)受限。問題：（1）該案例中存在哪些護(hù)理安全隱患？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）安全隱患：①未評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（腦梗死患者可能存在肢體無力）；②未落實(shí)防跌倒措施（未使用床欄、未告知家屬陪護(hù)）；③巡視間隔時(shí)間過長（一級(jí)護(hù)理應(yīng)每小時(shí)巡視，患者可能在巡視間隔期發(fā)生跌倒）。（2）處理措施：①立即評(píng)估患者傷情（生命體征、疼痛程度、肢體活動(dòng)）；②通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行X線檢查；③制動(dòng)患肢，避免二次損傷；④報(bào)告護(hù)士長，填寫不良事件報(bào)告表；⑤重新評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)防跌倒措施（加用床欄、告知家屬24小時(shí)陪護(hù)、床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)）；⑥加強(qiáng)巡視，記錄跌倒經(jīng)過及處理措施。案例2：手術(shù)患者李某，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。巡回護(hù)士在麻醉實(shí)施前進(jìn)行安全核查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息為“李某某”（與病歷姓名不符），且未簽署手術(shù)知情同意書。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）該案例違反了哪些核心制度？答案：（1）處理措施：①立即暫停手術(shù)流程，核對(duì)患者身份（通過病歷、身份證、家屬