2025年護理管理學?？荚囶}(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.法約爾提出的管理職能中，“根據(jù)組織目標制定行動方案”屬于以下哪項職能？A.計劃B.組織C.領導D.控制2.某醫(yī)院護理部將“提高住院患者壓瘡預防措施落實率至95%”作為年度目標，這體現(xiàn)了護理管理的哪項原則？A.系統(tǒng)原理B.人本原理C.動態(tài)原理D.效益原理3.護士長在排班時，根據(jù)科室患者數(shù)量、護士層級及工作能力調(diào)整班次，這符合組織設計的哪項原則？A.統(tǒng)一指揮B.責權(quán)一致C.動態(tài)適應D.分工協(xié)作4.赫茨伯格的雙因素理論中，屬于“激勵因素”的是？A.工作環(huán)境B.薪資水平C.職業(yè)發(fā)展D.同事關(guān)系5.某科室使用PDCA循環(huán)改進靜脈穿刺成功率，在“處理階段（A階段）”應重點完成的工作是？A.分析穿刺失敗的原因B.制定標準化操作流程C.統(tǒng)計改進前后的成功率D.對未解決的問題進入下一輪循環(huán)6.關(guān)于護理人力資源管理，以下描述正確的是？A.新入職護士培訓應側(cè)重?？谱o理技能B.護士能級晉升的核心依據(jù)是工作年限C.彈性排班的目的是平衡護士工作與生活D.護理人員配置只需滿足床護比要求7.某患者在輸液過程中發(fā)生藥物外滲，護士未及時處理導致局部組織壞死，這屬于幾級護理不良事件？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）8.電子護理病歷系統(tǒng)中，“危急值自動提醒功能”主要體現(xiàn)了護理信息化管理的哪項優(yōu)勢？A.提高數(shù)據(jù)準確性B.優(yōu)化工作流程C.保障患者安全D.降低人力成本9.護患溝通中，護士因患者隱瞞過敏史導致用藥錯誤，此時應遵循的倫理原則是？A.尊重自主性B.不傷害C.有利D.公正10.某醫(yī)院發(fā)生群體性食物中毒事件（30人就診），護理部啟動應急預案時，核心任務是？A.協(xié)調(diào)外部救援資源B.快速分診與緊急處置C.統(tǒng)計患者信息并上報D.安撫家屬情緒11.平衡計分卡用于護理績效評價時，“護士滿意度”屬于哪個維度？A.財務維度B.患者維度C.內(nèi)部流程維度D.學習與成長維度12.關(guān)于護理質(zhì)量評價指標，“住院患者跌倒發(fā)生率”屬于？A.結(jié)構(gòu)指標B.過程指標C.結(jié)果指標D.效率指標13.護士長在團隊管理中，通過“目標分解-授權(quán)執(zhí)行-定期反饋”的方式調(diào)動護士積極性，這符合哪種領導理論？A.權(quán)變理論B.路徑-目標理論C.情境領導理論D.領導特質(zhì)理論14.某科室推行“醫(yī)護聯(lián)合查房”后，醫(yī)生對護理記錄的滿意度從75%提升至90%，這反映了護理管理的哪項作用？A.協(xié)調(diào)學科間協(xié)作B.提高護理服務效率C.增強專業(yè)權(quán)威性D.優(yōu)化資源配置15.護理倫理委員會在處理“患者拒絕必要檢查導致病情惡化”的爭議時，首要職責是？A.判定護士是否存在過失B.明確患者自主決策權(quán)的邊界C.協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方達成共識D.制定同類事件的處理規(guī)范二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.護理管理的基本特征包括：A.科學性與藝術(shù)性結(jié)合B.以患者為中心C.動態(tài)性與前瞻性并存D.強調(diào)標準化與個性化統(tǒng)一2.護理組織文化的構(gòu)成要素包括：A.物質(zhì)文化（如護士服設計）B.行為文化（如交接班規(guī)范）C.制度文化（如護理核心制度）D.精神文化（如科室服務理念）3.影響護士長領導效能的因素有：A.個人專業(yè)能力B.團隊成員成熟度C.醫(yī)院政策支持度D.患者病情復雜程度4.護理質(zhì)量評價的內(nèi)容應涵蓋：A.護理服務過程的規(guī)范性B.護理技術(shù)操作的準確性C.患者對護理服務的滿意度D.護理資源使用的效率性5.護士在職培訓的形式包括：A.科室業(yè)務學習B.線上慕課學習C.臨床帶教D.參加學術(shù)會議三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護理管理的二重性及其在實踐中的體現(xiàn)。2.列舉5項護理質(zhì)量管理的常用工具，并說明其適用場景。3.解釋“彈性排班”的內(nèi)涵及實施要點。4.描述護理不良事件的分級標準及上報流程。5.論述護理信息化管理對護理質(zhì)量的影響路徑。四、案例分析題（共15分）案例1：某三甲醫(yī)院骨科病房，新入職護士小王在為患者張某（78歲，股骨骨折術(shù)后）進行靜脈輸液時，誤將鄰床患者的抗生素輸入張某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即停止輸液、報告帶教老師并監(jiān)測患者生命體征，未出現(xiàn)過敏反應或其他不良后果。問題：（1）該事件屬于幾級護理不良事件？依據(jù)是什么？（3分）（2）護士長應如何處理此事件？請列出關(guān)鍵步驟。（6分）（3）為預防類似事件再次發(fā)生，科室應采取哪些改進措施？（6分）參考答案一、單項選擇題1.A（計劃職能的核心是目標與方案制定）2.A（系統(tǒng)原理強調(diào)整體目標與局部目標的協(xié)調(diào)）3.C（動態(tài)適應原則要求根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境調(diào)整組織設計）4.C（激勵因素與工作本身相關(guān)，如職業(yè)發(fā)展）5.D（PDCA的A階段重點是總結(jié)經(jīng)驗，未解決問題進入下一輪循環(huán)）6.C（彈性排班通過靈活調(diào)整班次滿足患者需求并兼顧護士權(quán)益）7.B（Ⅱ級事件指造成患者輕度傷害，需干預治療）8.C（危急值提醒直接關(guān)聯(lián)患者安全）9.B（不傷害原則要求避免可預見的傷害）10.B（群體性事件中快速分診與處置是首要任務）11.D（學習與成長維度關(guān)注員工能力與滿意度）12.C（結(jié)果指標反映護理行為的最終效果）13.B（路徑-目標理論強調(diào)通過指導與支持幫助下屬達成目標）14.A（醫(yī)護聯(lián)合查房促進跨學科協(xié)作）15.B（倫理委員會需明確患者權(quán)利與責任的邊界）二、多項選擇題1.ACD（護理管理以“人”為核心，但不僅限于患者，還包括護士群體，故B不全面）2.ABCD（組織文化四層次：物質(zhì)、行為、制度、精神）3.ABC（領導效能主要與領導者、下屬、環(huán)境相關(guān)，患者病情屬外部因素但非直接影響）4.ABCD（質(zhì)量評價需涵蓋結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果及效率）5.ABCD（在職培訓形式多樣，包括線上線下、理論與實踐）三、簡答題1.二重性：自然屬性（與生產(chǎn)力相關(guān)，如護理技術(shù)管理、資源配置）和社會屬性（與生產(chǎn)關(guān)系相關(guān)，如護理倫理、團隊協(xié)作）。體現(xiàn)：自然屬性表現(xiàn)為通過標準化操作提高效率（如靜脈穿刺流程優(yōu)化）；社會屬性表現(xiàn)為關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展與患者權(quán)益平衡（如彈性排班兼顧工作與生活）。2.常用工具及適用場景：①PDCA循環(huán)：用于持續(xù)性質(zhì)量改進（如降低壓瘡發(fā)生率）；②魚骨圖（因果分析圖）：分析問題根本原因（如輸液外滲的多因素分析）；③查檢表：數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計（如護理不良事件類型統(tǒng)計）；④直方圖：顯示數(shù)據(jù)分布（如護士加班時長分布）；⑤5S管理（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）：優(yōu)化工作環(huán)境（如治療室物品管理）。3.內(nèi)涵：根據(jù)科室患者數(shù)量、護理需求及護士個人情況（如家庭負擔、職稱），動態(tài)調(diào)整排班模式（如白班、夜班、備班），以實現(xiàn)人力供需平衡。實施要點：①基于患者acuity（病情嚴重程度）動態(tài)調(diào)整；②尊重護士意愿（如孕期護士避免夜班）；③預留機動人員應對突發(fā)情況；④定期評估排班效果（如護士滿意度、患者安全指標）。4.分級標準：Ⅰ級（警告事件）：導致患者死亡或嚴重殘疾；Ⅱ級（不良后果事件）：造成患者輕度傷害，需額外干預；Ⅲ級（未造成后果事件）：未造成傷害但存在錯誤（如錯輸未致敏藥物）；Ⅳ級（隱患事件）：未發(fā)生錯誤但存在潛在風險（如藥品擺放錯誤未使用）。上報流程：發(fā)現(xiàn)事件→立即處理（如停藥、搶救）→30分鐘內(nèi)口頭報告護士長→24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)填報→科室組織根本原因分析（RCA）→1周內(nèi)提交改進報告→護理部跟蹤整改效果。5.影響路徑：①數(shù)據(jù)標準化：電子病歷統(tǒng)一記錄格式，減少信息誤差（如生命體征自動計算）；②流程優(yōu)化：危急值自動提醒縮短響應時間（如血鉀異常5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生）；③決策支持：系統(tǒng)內(nèi)置護理常規(guī)（如術(shù)后疼痛管理路徑），降低人為疏漏；④質(zhì)量追溯：可查詢護理操作時間節(jié)點（如胰島素注射時間），便于責任界定與分析；⑤持續(xù)改進：通過大數(shù)據(jù)分析高頻問題（如跌倒高發(fā)時段），針對性制定干預措施。四、案例分析題（1）事件等級：Ⅲ級（未造成后果事件）。依據(jù)：患者未出現(xiàn)過敏或其他不良后果，但存在護理錯誤（錯輸藥物）。（2）處理步驟：①立即確認患者狀態(tài)（監(jiān)測生命體征、詢問主觀感受）；②組織醫(yī)護討論，評估藥物風險（如是否為高致敏藥物）；③24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報，記錄事件經(jīng)過、處理措施；④與小王溝通，了解錯誤原因（如核對流程執(zhí)行不到位、新護士培訓不足）；⑤組織科室根本原因分析（RCA），明確系統(tǒng)漏洞（如雙人核對制度落實情況）；⑥72小時內(nèi)反饋患者及家屬，表達歉意并說明后續(xù)觀察計