2025年護(hù)理核心制度全套試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，每小時(shí)記錄1次，根據(jù)《分級護(hù)理制度》，該患者應(yīng)被判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：B2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行答案：B3.患者身份識別時(shí)，“雙人核對”應(yīng)在（）環(huán)節(jié)實(shí)施A.僅給藥時(shí)B.輸血、手術(shù)、特殊檢查等關(guān)鍵操作時(shí)C.每日晨晚間護(hù)理時(shí)D.患者入院時(shí)答案：B4.護(hù)理交接班時(shí)，對“七不接”描述錯(cuò)誤的是（）A.患者數(shù)不清不接B.治療護(hù)理未完成不接C.物品數(shù)量不符不接D.值班護(hù)士未簽名不接答案：D（正確為“護(hù)理記錄未完成不接”）5.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生D.科主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士答案：A6.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生并記錄B.先記錄再通知醫(yī)生C.通知醫(yī)生后無需跟蹤結(jié)果D.僅在護(hù)理記錄中注明“已通知”答案：A7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)使用（）A.Braden量表B.Glasgow量表C.Morse量表D.Norton量表答案：A8.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D9.護(hù)理查房中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C10.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的標(biāo)識應(yīng)為（）A.藍(lán)色腕帶+床頭紅色標(biāo)識B.紅色腕帶+床頭黃色標(biāo)識C.黃色腕帶+床頭紅色標(biāo)識D.綠色腕帶+床頭藍(lán)色標(biāo)識答案：C11.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：D12.護(hù)理會(huì)診中，科間會(huì)診應(yīng)在（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：D13.藥物管理中，“五?！惫芾淼乃幤肥牵ǎ〢.普通抗生素B.高危藥品C.麻醉藥品D.外用藥答案：C14.護(hù)理安全事件中，“患者非預(yù)期Ⅲ度壓瘡”屬于（）A.一般事件B.嚴(yán)重事件C.重大事件D.隱患事件答案：B15.病歷書寫要求中，搶救記錄應(yīng)在（）內(nèi)補(bǔ)記A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D16.二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每2小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理答案：D（屬一級護(hù)理內(nèi)容）17.患者身份識別的“兩種以上方法”不包括（）A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+身份證號D.姓名+病房號答案：D18.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)是（）A.僅手術(shù)開始前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.患者進(jìn)入手術(shù)室后D.手術(shù)結(jié)束后答案：B19.危急值“血鉀6.8mmol/L”的處理流程中，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備鈣劑B.記錄時(shí)間和報(bào)告者C.復(fù)查血樣D.安慰患者答案：A20.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級護(hù)理中，特級護(hù)理的適用對象包括（）A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性生命支持的患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC2.查對制度的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC（“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號）3.護(hù)理交接班的“十交”內(nèi)容包括（）A.患者病情、治療B.急救藥品、器械C.病房安全、物品D.護(hù)理文書、標(biāo)本答案：ABCD4.患者身份識別的正確方法包括（）A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對病歷與治療單D.僅以房間號確認(rèn)答案：ABC5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)方式C.術(shù)中用藥、輸血D.器械、敷料清點(diǎn)答案：ABCD6.危急值報(bào)告的原則包括（）A.誰接獲、誰記錄、誰負(fù)責(zé)B.立即報(bào)告C.雙人核對確認(rèn)D.跟蹤處理結(jié)果答案：ABD7.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD8.輸血安全管理的“三查”是指（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置D.查交叉配血結(jié)果答案：ABC9.護(hù)理會(huì)診的指征包括（）A.疑難護(hù)理問題B.跨?？谱o(hù)理需求C.新技術(shù)/新項(xiàng)目實(shí)施前D.普通基礎(chǔ)護(hù)理操作答案：ABC10.藥物管理制度中，高危藥品的管理要求包括（）A.單獨(dú)存放、標(biāo)識醒目B.雙人核對使用C.定期清點(diǎn)D.與普通藥品混放答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一級護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)）3.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接危重患者，普通患者無需查看。（）答案：×（需全面交接）4.患者身份識別時(shí)，可僅使用“姓名”作為唯一標(biāo)識。（）答案：×（需兩種以上方法）5.手術(shù)安全核查由巡回護(hù)士單獨(dú)完成即可。（）答案：×（需三方共同核查）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）答案：×（需記錄處理結(jié)果）7.Braden量表評分≤12分時(shí)，提示壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（≤12分高風(fēng)險(xiǎn)，13-14分中風(fēng)險(xiǎn)，15-18分低風(fēng)險(xiǎn)）8.輸血時(shí)，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋信息。（）答案：×（需雙人核對所有信息）9.護(hù)理查房中，業(yè)務(wù)查房重點(diǎn)是解決護(hù)理難點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)分享。（）答案：√10.藥物管理中，麻醉藥品需“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述分級護(hù)理中三級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視1次，觀察病情變化；根據(jù)患者需求提供相應(yīng)護(hù)理；進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.列舉查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號。3.簡述護(hù)理交接班的“三清”“三接”要求。答案：三清：病情清、治療清、物品清；三接：口頭交接、書面交接、床旁交接。4.說明患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估的流程及預(yù)防措施。答案：流程：入院時(shí)首次評估（Morse量表），病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評估，出院前終末評估。預(yù)防措施：高風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴黃色腕帶+床頭紅色標(biāo)識；保持病房環(huán)境安全（無障礙物、光線充足）；指導(dǎo)患者穿防滑鞋；24小時(shí)留陪；使用床欄/約束帶（需知情同意）。5.簡述手術(shù)安全核查的“三步”時(shí)機(jī)及內(nèi)容。答案：三步時(shí)機(jī)：①麻醉實(shí)施前：核對患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)方式、器械/敷料清點(diǎn)、術(shù)中用藥/輸血；③患者離開手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)記錄、標(biāo)本送檢、患者去向。6.說明護(hù)理安全事件的分級標(biāo)準(zhǔn)及上報(bào)時(shí)限。答案：分級標(biāo)準(zhǔn)：①一般事件：未造成患者傷害或輕微傷害（如Ⅰ度壓瘡、藥物外滲未壞死）；②嚴(yán)重事件：造成患者中度傷害（如Ⅱ-Ⅲ度壓瘡、非計(jì)劃拔管）；③重大事件：造成患者重度傷害或死亡（如輸血錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤）。上報(bào)時(shí)限：一般事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科室；嚴(yán)重事件立即口頭報(bào)告護(hù)士長，6小時(shí)內(nèi)書面上報(bào)護(hù)理部；重大事件立即報(bào)告護(hù)士長、科主任及護(hù)理部，1小時(shí)內(nèi)書面上報(bào)。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評分45分（高風(fēng)險(xiǎn)）。責(zé)任護(hù)士未在床頭懸掛跌倒標(biāo)識，夜間患者自行如廁時(shí)滑倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折。問題：分析護(hù)士違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何處理？答案：違反制度：①患者跌倒/墜床防范制度（未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估后標(biāo)識）；②護(hù)理安全管理制度（未落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者防護(hù)措施）；③護(hù)理交接班制度（未交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)措施）。處理措施：①立即通知醫(yī)生，評估患者傷情（測生命體征、檢查骨折部位）；②協(xié)助制動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)至骨科治療；③2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長，6小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理安全事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部；④組織科室討論，分析原因（風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行不到位、健康宣教缺失）；⑤整改措施：加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估培訓(xùn)，落實(shí)“標(biāo)識-宣教-監(jiān)護(hù)”三位一體防護(hù)流程。案例2：護(hù)士小王為患者李某靜脈注射胰島素時(shí)，未核對患者姓名，誤將胰島素注射給同病房患者王某（糖尿病史），導(dǎo)致王某血糖2.8mmol/L（低血糖）。問題：指出護(hù)士違反的核心制度，并說明正確的處理流程。答案：違反制度：①查對制度（未執(zhí)行“三查八對”）；②患者身份識別制度（未使用兩種以上方法核對）；③護(hù)理安全管理制度（未防范用藥錯(cuò)誤）。處理流程：①立即停止注射，監(jiān)測王某血糖（2.8mmol/L）；②給予50%葡萄糖20ml靜脈推注，15分鐘后復(fù)測血糖；③通知醫(yī)生，觀察患者意識、心率等變化；④2小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，6小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告；⑤科室討論：分析錯(cuò)誤原因（操作時(shí)分心、未雙人核對）；⑥整改：強(qiáng)化“雙人核對”制度，高風(fēng)險(xiǎn)藥物（胰島素）使用時(shí)需雙人確認(rèn)患者身份及劑量。案例3：患者陳某，術(shù)后第1天，特級護(hù)理，醫(yī)囑“每小時(shí)監(jiān)測生命體征”。夜班護(hù)士因工作繁忙，僅每2小時(shí)記錄1次，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓從120/80mmHg降至85/50mmHg