2025年護(hù)理管理試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于護(hù)理管理中“PDCA循環(huán)”的描述，正確的是（）A.P（Plan）指分析現(xiàn)狀，確定目標(biāo)B.D（Do）指制定計(jì)劃與措施C.C（Check）指執(zhí)行計(jì)劃并記錄數(shù)據(jù)D.A（Action）指總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，未解決問題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)2.某科室護(hù)士層級(jí)為N0（新入職）、N1（1-3年經(jīng)驗(yàn)）、N2（3-5年經(jīng)驗(yàn)）、N3（5年以上經(jīng)驗(yàn)），護(hù)士長根據(jù)能級(jí)原則分配工作，最合理的安排是（）A.N0負(fù)責(zé)危重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理B.N1獨(dú)立完成靜脈穿刺及病情觀察C.N2主導(dǎo)護(hù)理教學(xué)查房D.N3參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定3.護(hù)理安全管理中，“根本原因分析（RCA）”的核心目的是（）A.追究責(zé)任護(hù)士的過失B.識(shí)別系統(tǒng)缺陷并預(yù)防同類事件C.完善護(hù)理操作流程D.提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)4.赫茨伯格雙因素理論中，屬于“激勵(lì)因素”的是（）A.工作環(huán)境改善B.績效獎(jiǎng)金發(fā)放C.職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)D.夜班補(bǔ)貼調(diào)整5.護(hù)理質(zhì)量管理中，“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”三維評(píng)價(jià)模式的“過程質(zhì)量”指標(biāo)不包括（）A.無菌操作規(guī)范執(zhí)行率B.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成率C.護(hù)理文書書寫合格率D.護(hù)士床護(hù)比達(dá)標(biāo)率6.某醫(yī)院推行“護(hù)士分層培訓(xùn)”，其核心依據(jù)是（）A.護(hù)士個(gè)人興趣B.科室人力需求C.護(hù)士能力層級(jí)與崗位需求匹配D.醫(yī)院年度培訓(xùn)計(jì)劃7.護(hù)理倫理管理中，“患者自主權(quán)”的實(shí)現(xiàn)前提是（）A.患者完全民事行為能力B.護(hù)士充分告知病情及替代方案C.家屬同意D.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)意見一致8.護(hù)理信息化管理中，“電子護(hù)理記錄系統(tǒng)”的關(guān)鍵功能是（）A.自動(dòng)生成護(hù)理排班表B.實(shí)時(shí)同步患者生命體征數(shù)據(jù)C.統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量D.存儲(chǔ)護(hù)理操作視頻9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，“高風(fēng)險(xiǎn)操作清單”的制定依據(jù)是（）A.醫(yī)院歷史不良事件數(shù)據(jù)B.護(hù)士主觀經(jīng)驗(yàn)判斷C.衛(wèi)生行政部門文件要求D.患者投訴頻率10.護(hù)士長在處理護(hù)士間沖突時(shí)，最有效的策略是（）A.直接批評(píng)責(zé)任方B.召開全體會(huì)議公開討論C.分別傾聽雙方訴求，引導(dǎo)協(xié)商解決D.暫時(shí)調(diào)整沖突方工作班次11.護(hù)理人力資源規(guī)劃的首要步驟是（）A.預(yù)測護(hù)理崗位需求B.分析現(xiàn)有護(hù)士能力結(jié)構(gòu)C.制定招聘與培訓(xùn)計(jì)劃D.評(píng)估醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略12.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）的核心工具是（）A.甘特圖B.魚骨圖（因果分析圖）C.散點(diǎn)圖D.柱狀圖13.某科室護(hù)士滿意度調(diào)查顯示“職業(yè)認(rèn)同感低”，護(hù)士長應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.提高績效獎(jiǎng)金B(yǎng).增加休息時(shí)間C.組織優(yōu)秀護(hù)士經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)D.調(diào)整排班模式14.護(hù)理管理中“授權(quán)”的關(guān)鍵是（）A.將所有事務(wù)分配給下屬B.明確責(zé)任與權(quán)限邊界C.不干預(yù)下屬執(zhí)行過程D.僅授權(quán)簡單重復(fù)性工作15.護(hù)理教學(xué)管理中，“情景模擬培訓(xùn)”的主要優(yōu)勢是（）A.節(jié)省培訓(xùn)時(shí)間B.提高理論記憶效果C.增強(qiáng)臨床應(yīng)變能力D.降低培訓(xùn)成本16.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”目的是（）A.減少護(hù)士心理壓力，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)B.避免醫(yī)院聲譽(yù)受損C.簡化處理流程D.保護(hù)患者隱私17.護(hù)理成本管理中，“單病種護(hù)理成本核算”的關(guān)鍵數(shù)據(jù)是（）A.病房設(shè)施折舊費(fèi)用B.護(hù)士薪酬總額C.某病種患者平均住院日及護(hù)理操作次數(shù)D.藥品與耗材支出18.護(hù)理文化建設(shè)的核心要素是（）A.醫(yī)院建筑風(fēng)格B.護(hù)士著裝規(guī)范C.以患者為中心的服務(wù)理念D.科室年度目標(biāo)19.護(hù)理管理中“目標(biāo)管理（MBO）”的特點(diǎn)是（）A.由管理者單方面設(shè)定目標(biāo)B.目標(biāo)分解至個(gè)人，強(qiáng)調(diào)自我控制C.僅關(guān)注短期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)D.目標(biāo)無需量化20.某科室實(shí)施“彈性排班”后，護(hù)士滿意度提高的主要原因是（）A.固定工作時(shí)間減少B.工作與生活平衡改善C.夜班次數(shù)減少D.同事間溝通增加二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心原則包括（）A.以患者為中心B.全員參與C.數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策D.僅關(guān)注結(jié)果指標(biāo)2.護(hù)理人力資源配置的影響因素有（）A.科室床位數(shù)量B.患者病情嚴(yán)重程度C.護(hù)士職稱結(jié)構(gòu)D.醫(yī)院地理位置3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)可包括（）A.靜脈輸液外滲發(fā)生率B.護(hù)士連續(xù)工作時(shí)間C.患者壓瘡高危人數(shù)D.急救設(shè)備完好率4.護(hù)理倫理管理需遵循的原則有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則5.護(hù)理信息化系統(tǒng)的功能模塊包括（）A.護(hù)理排班管理B.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控C.患者健康教育D.藥品庫存管理6.護(hù)理不良事件的分級(jí)依據(jù)包括（）A.事件發(fā)生頻率B.對(duì)患者造成的傷害程度C.事件可預(yù)防程度D.護(hù)士層級(jí)7.護(hù)理教學(xué)管理的常用方法有（）A.翻轉(zhuǎn)課堂B.導(dǎo)師制帶教C.案例討論D.理論考試8.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵措施包括（）A.明確共同目標(biāo)B.促進(jìn)成員間信任C.定期開展團(tuán)隊(duì)活動(dòng)D.僅獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人業(yè)績9.護(hù)理成本控制的有效途徑有（）A.減少不必要的護(hù)理操作B.優(yōu)化耗材使用流程C.提高護(hù)理工作效率D.降低護(hù)士薪酬10.護(hù)理管理中“溝通”的作用包括（）A.減少信息誤差B.緩解沖突C.提高決策效率D.替代制度約束三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)及其具體內(nèi)容。2.列舉護(hù)理排班的基本原則，并說明“彈性排班”的優(yōu)勢。3.闡述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)的構(gòu)建步驟。4.說明非暴力溝通（NVC）在護(hù)理管理中的應(yīng)用場景及實(shí)施要點(diǎn)。5.簡述護(hù)理信息化系統(tǒng)的主要功能模塊及其對(duì)護(hù)理管理的支持作用。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科近3個(gè)月收到5例患者投訴，主要內(nèi)容為“護(hù)士溝通態(tài)度差”“檢查等待時(shí)間長未解釋”“護(hù)理操作前未說明目的”。護(hù)士長查閱護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)：護(hù)士日均處理患者40-50人，白班僅2名責(zé)任護(hù)士，其中1名為N1級(jí)（1年經(jīng)驗(yàn)）；投訴集中發(fā)生在上午10:00-12:00（就診高峰）。問題：分析投訴原因，并提出針對(duì)性改進(jìn)措施。案例2：某外科病房發(fā)生1例“患者術(shù)后低血鉀未及時(shí)處理”不良事件：責(zé)任護(hù)士（N2級(jí)，3年經(jīng)驗(yàn)）夜間值班時(shí)，未及時(shí)查看檢驗(yàn)報(bào)告（血鉀2.8mmol/L），患者次日出現(xiàn)心律失常?？剖襌CA顯示：檢驗(yàn)報(bào)告通過電子系統(tǒng)推送至護(hù)士站電腦，但護(hù)士因忙于處理新入院患者未登錄系統(tǒng)查看；病房無“危急值自動(dòng)提醒”功能；N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)中未強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)危急值處理流程。問題：根據(jù)RCA結(jié)果，提出系統(tǒng)性改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.C5.D6.C7.B8.B9.A10.C11.D12.B13.C14.B15.C16.A17.C18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.BC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、簡答題1.核心環(huán)節(jié)及內(nèi)容：（1）質(zhì)量計(jì)劃：明確質(zhì)量目標(biāo)（如壓瘡發(fā)生率≤0.5%）、制定標(biāo)準(zhǔn)（如護(hù)理操作規(guī)范）、分配職責(zé)（如質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)檢查）。（2）質(zhì)量控制：通過現(xiàn)場巡查（如無菌操作）、數(shù)據(jù)監(jiān)測（如靜脈穿刺成功率）、患者滿意度調(diào)查等方法收集信息。（3）質(zhì)量改進(jìn)：運(yùn)用PDCA循環(huán)分析問題（如護(hù)理文書錯(cuò)誤率高的原因）、制定改進(jìn)措施（如增加文書書寫培訓(xùn)）、評(píng)價(jià)效果（如3個(gè)月后錯(cuò)誤率下降）。2.基本原則與彈性排班優(yōu)勢：原則：①滿足患者需求（如危重癥科室增加N3級(jí)護(hù)士）；②符合法規(guī)（如每日工作≤8小時(shí)）；③兼顧護(hù)士意愿（如孕期護(hù)士避免夜班）；④能級(jí)匹配（如N0級(jí)護(hù)士不單獨(dú)值夜班）。優(yōu)勢：根據(jù)患者流量動(dòng)態(tài)調(diào)整人力（如高峰時(shí)段增加備班）、提高護(hù)士工作與生活平衡（如允許彈性到崗時(shí)間）、降低人力成本（避免閑時(shí)人員冗余）。3.構(gòu)建步驟：（1）數(shù)據(jù)收集：分析近3年科室不良事件（如跌倒、用藥錯(cuò)誤），確定高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。（2）指標(biāo)篩選：選擇可量化、敏感性高的指標(biāo)（如患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%、高危藥品雙人核對(duì)執(zhí)行率100%）。（3）閾值設(shè)定：根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或本院歷史數(shù)據(jù)設(shè)定預(yù)警值（如壓瘡Braden評(píng)分＜12分啟動(dòng)預(yù)警）。（4）動(dòng)態(tài)調(diào)整：每半年回顧指標(biāo)有效性，剔除低相關(guān)指標(biāo)（如已改進(jìn)的環(huán)節(jié)），新增新風(fēng)險(xiǎn)（如新型設(shè)備使用相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)）。4.應(yīng)用場景及實(shí)施要點(diǎn)：場景：護(hù)士與患者/家屬?zèng)_突（如投訴）、護(hù)士間矛盾（如排班爭議）、護(hù)患溝通障礙（如患者不配合治療）。要點(diǎn)：①觀察事實(shí)（如“您剛才說上午等待30分鐘未有人解釋”）；②表達(dá)感受（如“我理解您因此感到著急”）；③明確需求（如“您希望盡快知道檢查延遲的原因”）；④提出請(qǐng)求（如“我現(xiàn)在聯(lián)系醫(yī)生，5分鐘內(nèi)給您回復(fù)，可以嗎？”）。5.功能模塊及支持作用：模塊：①護(hù)理記錄系統(tǒng)（實(shí)時(shí)錄入生命體征、護(hù)理措施）；②排班管理系統(tǒng)（自動(dòng)生成符合法規(guī)的排班表）；③質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)（自動(dòng)統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生率、輸液外滲率等指標(biāo)）；④培訓(xùn)管理系統(tǒng)（記錄護(hù)士培訓(xùn)學(xué)時(shí)、在線考核）。作用：減少文書書寫時(shí)間（提升效率）、實(shí)時(shí)監(jiān)控質(zhì)量（提前預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)）、科學(xué)配置人力（降低人力成本）、精準(zhǔn)評(píng)估培訓(xùn)效果（針對(duì)性提升能力）。四、案例分析題案例1：原因分析：①人力配置不足（高峰時(shí)段2名護(hù)士需處理40-50人）；②低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)欠缺（N1級(jí)護(hù)士溝通技巧不足）；③流程缺陷（未在高峰時(shí)段設(shè)置導(dǎo)診護(hù)士解釋等待時(shí)間）。改進(jìn)措施：①調(diào)整排班：高峰時(shí)段（10:00-12:00）增加1名備班護(hù)士（可從其他科室調(diào)配或使用彈性排班）；②加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)N1級(jí)護(hù)士開展“有效溝通”專項(xiàng)培訓(xùn)（情景模擬演練）；③優(yōu)化流程：在候診區(qū)設(shè)置電子屏顯示預(yù)計(jì)等待時(shí)間，安排導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)解釋延遲原因；④建立反饋機(jī)制：在急診科設(shè)置“即時(shí)評(píng)價(jià)二維碼”，實(shí)時(shí)收集患者意見并整改。案例2：