2025年護(hù)理考編試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無菌包受潮后需重新滅菌B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌容器打開后，蓋內(nèi)面朝上放置答案：D（解析：無菌容器打開后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝下放置，避免污染）2.患者張某，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫，拭浴后需間隔多久測量體溫（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（解析：乙醇拭浴后30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果）3.某患者靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)溶液不滴，局部無腫脹，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，最可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B（解析：針頭阻塞時(shí)擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，局部無腫脹）4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面D.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉或骨骼答案：A（解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退）5.患者突發(fā)心搏驟停，現(xiàn)場急救時(shí)胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：成人單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2）6.某患者需行保護(hù)性隔離，最可能的原因是（）A.大面積燒傷B.肺結(jié)核C.流感D.傷寒答案：A（解析：保護(hù)性隔離用于抵抗力低下或易感染患者，如大面積燒傷、白血病等）7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B（解析：女性尿道短而直，導(dǎo)尿時(shí)插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm）8.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是（）A.控制總熱量B.減少碳水化合物攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃蔬菜答案：A（解析：糖尿病飲食治療的核心是控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素）9.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（解析：Apgar評(píng)分中心率≥100次/分得2分，<100次/分得1分，無心率得0分）10.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B（解析：黑便提示出血量50-70ml，嘔血提示胃內(nèi)積血量250-300ml）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.未明確診斷的急腹癥B.局部軟組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）C.面部三角區(qū)感染D.急性炎癥答案：ABCD（解析：熱療可使炎癥擴(kuò)散，加重急腹癥、早期軟組織損傷、面部三角區(qū)感染及急性炎癥）2.氧療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：ABCD（解析：長期高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒、肺不張；干燥氧氣未濕化可致呼吸道干燥；新生兒高濃度吸氧可能引起晶狀體后纖維增生）3.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥為主B.以延長生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重家屬心理支持答案：ABCD（解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，尊重患者意愿，同時(shí)關(guān)注家屬需求）4.胸外按壓有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD（解析：以上均為胸外按壓有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)）5.糖尿病足的護(hù)理措施包括（）A.每日溫水清洗足部，水溫<40℃B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABD（解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪損傷甲溝）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者李某，男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（6分）3.針對呼吸困難應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）答案：1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭（3分）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)（任意3個(gè)，每個(gè)2分）。3.呼吸困難護(hù)理措施：①氧療：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸；②體位：取半臥位或端坐位，減輕呼吸困難；③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)腹式呼吸和縮唇呼吸，改善通氣；④保持呼吸道通暢：霧化吸入稀釋痰液，協(xié)助翻身、拍背促進(jìn)排痰；⑤監(jiān)測生命體征及血?dú)夥治?，觀察呼吸頻率、深度變化；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒（每個(gè)要點(diǎn)1分，共6分）。案例2：患者王某，女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.2℃，切口紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC14×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：1.該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）2.列出切口護(hù)理的具體措施。（6分）3.如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（6分）答案：1.并發(fā)癥：剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染（3分）。2.切口護(hù)理措施：①嚴(yán)格無菌操作，每日換藥1-2次；②觀察切口紅腫、滲液情況，測量紅腫范圍；③清除膿性分泌物，必要時(shí)取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；④局部可采用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素；⑥保持切口周圍皮膚清潔干燥，避免衣物摩擦（每個(gè)要點(diǎn)1分，共6分）。3.預(yù)防措施：①術(shù)前完善皮膚準(zhǔn)備，避免切口污染；②術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，減少組織損傷；③術(shù)后保持切口干燥，及時(shí)更換滲濕的敷料；④鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體免疫力；⑥監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象（每個(gè)要點(diǎn)1分，共6分）。四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”（2分）。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生（1分）；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈（2分）；③給予高流量氧氣吸入（1分）；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣（2分）；⑤心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒（1分）；⑥嚴(yán)密觀察病情變化（1分）。2.簡述新生兒黃疸的分類及病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：分類：生理性黃疸、病理性