2025年復(fù)蘇室護士試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.復(fù)蘇室中，心肺復(fù)蘇(CPR)時胸外按壓的正確頻率是：

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

2.復(fù)蘇室中，成人氣管插管的深度通常是：

A.18-22cm

B.22-26cm

C.26-30cm

D.30-34cm

3.復(fù)蘇室中，腎上腺素在心臟驟停患者中的標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量是：

A.0.1mg

B.0.5mg

C.1mg

D.2mg

4.復(fù)蘇室中，使用除顫器時，首次單相波除顫的能量設(shè)置是：

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

5.復(fù)蘇室中，患者出現(xiàn)室顫時，首選的治療措施是：

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.除顫

D.給予腎上腺素

6.復(fù)蘇室中，氣管插管后確認(rèn)導(dǎo)管位置最可靠的方法是：

A.聽診雙肺呼吸音

B.觀察胸廓起伏

C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測

D.X線檢查

7.復(fù)蘇室中，急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時，首選藥物是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.美托洛爾

8.復(fù)蘇室中，心肺復(fù)蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例是：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

9.復(fù)蘇室中，患者出現(xiàn)過敏性休克時，首選藥物是：

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.氯雷他定

10.復(fù)蘇室中，中心靜脈壓(CVP)的正常值范圍是：

A.1-5cmH2O

B.5-10cmH2O

C.10-15cmH2O

D.15-20cmH2O

二、填空題（每題2分，共12分）

1.復(fù)蘇室中，心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度成人應(yīng)為______厘米。

2.復(fù)蘇室中，氣管插管后氣囊壓力應(yīng)維持在______mmHg。

3.復(fù)蘇室中，使用呼吸機時，潮氣量通常設(shè)置為______ml/kg。

4.復(fù)蘇室中，動脈血氧分壓(PaO2)的正常值范圍是______mmHg。

5.復(fù)蘇室中，動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的正常值范圍是______mmHg。

6.復(fù)蘇室中，心肺復(fù)蘇時每分鐘應(yīng)進(jìn)行______次胸外按壓。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.復(fù)蘇室中，心肺復(fù)蘇時胸外按壓應(yīng)快速有力，按壓與放松時間相等。（）

2.復(fù)蘇室中，氣管插管時，患者出現(xiàn)缺氧是正常的，無需特別處理。（）

3.復(fù)蘇室中，心臟驟?；颊呤褂媚I上腺素時，應(yīng)靜脈注射，而非氣管內(nèi)給藥。（）

4.復(fù)蘇室中，心肺復(fù)蘇過程中，每2分鐘應(yīng)更換按壓者，以保證按壓質(zhì)量。（）

5.復(fù)蘇室中，患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)先進(jìn)行5個周期的CPR再除顫。（）

6.復(fù)蘇室中，中心靜脈置管時，頸內(nèi)靜脈穿刺比鎖骨下靜脈穿刺更安全。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.復(fù)蘇室中，以下哪些是心臟驟停的常見原因？（）

A.缺氧

B.低血容量

C.酸中毒

D.高鉀血癥

E.低溫

2.復(fù)蘇室中，以下哪些是氣管插管的并發(fā)癥？（）

A.低氧血癥

B.喉頭損傷

C.誤吸

D.縱隔氣腫

E.氣管食管瘺

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述復(fù)蘇室中心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

2.簡述復(fù)蘇室中氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥。

答案及解析

一、單項選擇題答案及解析

1.答案：C

解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，以保證足夠的血流灌注。選項A和B的頻率過低，而選項D的頻率過高，均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.答案：B

解析：成人氣管插管的深度通常為22-26cm，這是從門齒到氣管隆突的距離。選項A的深度過淺，可能導(dǎo)致導(dǎo)管過淺；選項C和D的深度過深，可能導(dǎo)致導(dǎo)管進(jìn)入一側(cè)支氣管。

3.答案：C

解析：心臟驟?；颊咧?，腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量是1mg，每3-5分鐘重復(fù)一次。選項A和B的劑量過低，而選項D的劑量過高，均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

4.答案：D

解析：對于單相波除顫器，首次除顫的能量設(shè)置應(yīng)為360J。選項A、B和C的能量設(shè)置過低，可能無法有效終止心律失常。

5.答案：C

解析：室顫是一種致命性心律失常，治療的首選措施是立即除顫。胸外按壓和人工呼吸是CPR的一部分，但對于室顫患者，除顫是首要干預(yù)措施。

6.答案：C

解析：氣管插管后確認(rèn)導(dǎo)管位置最可靠的方法是呼氣末二氧化碳監(jiān)測，它可以提供連續(xù)的確認(rèn)。聽診雙肺呼吸音和觀察胸廓起伏雖然常用，但不夠可靠；X線檢查雖然準(zhǔn)確，但需要時間，不適合緊急情況。

7.答案：B

解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時，首選藥物是胺碘酮，因為它對心肌缺血引起的室性心律失常效果較好。利多卡因雖然也用于室性心律失常，但對心肌梗死后室性心動過速的效果不如胺碘酮。

8.答案：B

解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。選項A的比例適用于單人CPR時對兒童的操作；選項C和D的比例不符合標(biāo)準(zhǔn)。

9.答案：A

解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，因為它可以迅速收縮血管、增加血壓、減輕支氣管痙攣和蕁麻疹。地塞米松、異丙嗪和氯雷他定雖然也用于過敏反應(yīng)，但起效較慢，不是首選。

10.答案：B

解析：中心靜脈壓(CVP)的正常值范圍是5-10cmH2O，它反映了右心功能和血容量狀態(tài)。選項A的值過低，提示血容量不足；選項C和D的值過高，提示右心功能不全或血容量過多。

二、填空題答案及解析

1.答案：5-6

解析：心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米，這樣可以產(chǎn)生足夠的血流。按壓過淺會導(dǎo)致血流不足，而按壓過深可能導(dǎo)致肋骨骨折和內(nèi)臟損傷。

2.答案：20-30

解析：氣管插管后氣囊壓力應(yīng)維持在20-30mmHg，這樣可以防止漏氣和誤吸，同時避免對氣管黏膜的壓迫損傷。壓力過低會導(dǎo)致漏氣和誤吸風(fēng)險增加，壓力過高可能導(dǎo)致氣管缺血壞死。

3.答案：6-8

解析：使用呼吸機時，潮氣量通常設(shè)置為6-8ml/kg，這樣可以避免呼吸機相關(guān)肺損傷。潮氣量過小會導(dǎo)致通氣不足，而過大可能導(dǎo)致肺泡過度膨脹和氣壓傷。

4.答案：80-100

解析：動脈血氧分壓(PaO2)的正常值范圍是80-100mmHg，它反映了血液的氧合狀態(tài)。PaO2低于80mmHg提示低氧血癥，低于60mmHg為呼吸衰竭。

5.答案：35-45

解析：動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的正常值范圍是35-45mmHg，它反映了肺泡通氣情況。PaCO2高于45mmHg提示通氣不足，低于35mmHg提示通氣過度。

6.答案：100-120

解析：心肺復(fù)蘇時，每分鐘應(yīng)進(jìn)行100-120次胸外按壓，以保證足夠的血流灌注。按壓頻率過低會導(dǎo)致血流不足，而過高則可能導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。

三、判斷題答案及解析

1.答案：√

解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓應(yīng)快速有力，按壓與放松時間相等，這樣可以產(chǎn)生最大的血流。按壓時間過長會導(dǎo)致血流減少，而放松時間過長會導(dǎo)致胸廓回彈不完全。

2.答案：×

解析：氣管插管時，患者出現(xiàn)缺氧是不正常的，應(yīng)立即處理?？梢酝ㄟ^預(yù)氧合、快速順序插管技術(shù)、使用肌松藥等方法減少缺氧風(fēng)險。

3.答案：√

解析：心臟驟?；颊呤褂媚I上腺素時，應(yīng)靜脈注射，因為這樣可以迅速達(dá)到有效血藥濃度。氣管內(nèi)給藥雖然可行，但吸收不穩(wěn)定，效果不如靜脈給藥。

4.答案：√

解析：心肺復(fù)蘇過程中，每2分鐘應(yīng)更換按壓者，以保證按壓質(zhì)量。長時間按壓會導(dǎo)致疲勞，影響按壓深度和頻率，從而降低復(fù)蘇效果。

5.答案：×

解析：患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行CPR并同時準(zhǔn)備除顫，而不是先進(jìn)行5個周期的CPR再除顫。對于可電擊心律(如室顫)，早期除顫是提高存活率的關(guān)鍵。

6.答案：√

解析：中心靜脈置管時，頸內(nèi)靜脈穿刺比鎖骨下靜脈穿刺更安全，因為鎖骨下靜脈穿刺氣胸的風(fēng)險較高。然而，頸內(nèi)靜脈穿刺也有其并發(fā)癥，如誤穿頸動脈、血腫等。

四、多項選擇題答案及解析

1.答案：ABCDE

解析：心臟驟停的常見原因包括缺氧、低血容量、酸中毒、高鉀血癥和低溫等。這些因素可以單獨或共同導(dǎo)致心臟驟停，復(fù)蘇室護士應(yīng)識別并處理這些可逆性原因。

2.答案：ABCDE

解析：氣管插管的并發(fā)癥包括低氧血癥、喉頭損傷、誤吸、縱隔氣腫和氣管食管瘺等。復(fù)蘇室護士應(yīng)熟悉這些并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法，以減少患者風(fēng)險。

五、簡答題答案及解析

1.答案：復(fù)蘇室中心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程如下：

-確認(rèn)環(huán)境安全，檢查患者反應(yīng)和呼吸

-呼叫急救團隊，獲取AED

-開始胸外按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘

-打開氣道，進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2

-盡早使用AED進(jìn)行除顫（如適用）

-每2分鐘更換按壓者，評估復(fù)蘇效果

-持續(xù)CPR直到患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)接手或決定停止復(fù)蘇

解析：心肺復(fù)蘇是心臟驟停患者的關(guān)鍵干預(yù)措施，標(biāo)準(zhǔn)操作流程包括早期識別、高質(zhì)量胸外按壓、早期除顫和持續(xù)有效的生命支持。復(fù)蘇室護士應(yīng)熟練掌握CPR技能，并能在緊急情況下迅速實施。

2.答案：氣管插管的適應(yīng)癥包括：

-呼吸衰竭需要機械通氣

-氣道保護反射喪失或減弱