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麻醉恢復(fù)室的管理制度麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所,對(duì)手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,及時(shí)觀察病情變化,提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失,常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂,常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作的正規(guī)運(yùn)作,大大提高了手術(shù)病人圍麻醉期安全,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,提高麻醉科工作效率,縮短連臺(tái)手術(shù)等候時(shí)間,增加手術(shù)床位周轉(zhuǎn)率。一、麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作制度麻醉恢復(fù)室的工作人員在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由麻醉科醫(yī)師主持日常工作,其職責(zé)范圍同麻醉科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具體負(fù)責(zé)行政管理及儀器、物品、藥品、消毒及護(hù)士的排班工作,日常監(jiān)護(hù)及各種治療工作由護(hù)士來(lái)完成。麻醉恢復(fù)室病人一般常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn):(一)全麻患者需完全清醒,能正確回答問(wèn)題,呼吸道通暢,循環(huán)功能穩(wěn)定,血氧飽和度下降不超過(guò)術(shù)前的3%--5%。(二)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意,一般狀況穩(wěn)定。二、麻醉恢復(fù)室護(hù)士長(zhǎng)(組長(zhǎng))職責(zé)(一)在麻醉科主任及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作。(二)根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,制定出恢復(fù)室工作計(jì)劃并組織實(shí)施,經(jīng)常檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高工作質(zhì)量。(三)根據(jù)當(dāng)天手術(shù)病人情況,進(jìn)行彈性排班,科學(xué)分工、密切配合醫(yī)生完成全麻病人恢復(fù)工作,必要時(shí)親自參加。做好轉(zhuǎn)、幫、帶。(四)以身作則、督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。了解本室工作人員思想、工作、學(xué)習(xí)、關(guān)心她們的生活,遵守勞動(dòng)紀(jì)律。(五)組織安排護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士臨床護(hù)理工作和教學(xué)工作,保證教學(xué)工作順利完成。(六)督促所屬人員做好消毒工作,按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。(七)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制定和交接班制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。(八)負(fù)責(zé)麻醉科藥品、耗材的請(qǐng)領(lǐng)工作,并定期檢查急診手術(shù)物品準(zhǔn)備情況,檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理工作并安排護(hù)士做好麻醉機(jī)及麻醉用品的消毒和保養(yǎng)工作。(九)保持麻醉恢復(fù)室內(nèi)整潔、安靜、溫度適宜、空氣新鮮。(十)每月及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。三、恢復(fù)室護(hù)士職責(zé)(一)麻醉恢復(fù)室護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下。承擔(dān)恢復(fù)室、藥品器械室、麻醉門診的護(hù)理工作,協(xié)助領(lǐng)取各種物品。(二)做好呼吸、脈搏、心電圖、血氧飽和度等生命體征監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。(三)密切觀察和處理呼吸道問(wèn)題,掌握吸痰技術(shù),觀察病人的意識(shí)活動(dòng)、術(shù)后出血等情況。安全而充分的進(jìn)行術(shù)后止痛。(四)幫助病人做肢體活動(dòng)和深呼吸,必要時(shí)需用人工呼吸機(jī)輔助呼吸、觀察肌張力恢復(fù)情況及皮膚顏色并記錄。(五)管理所屬麻醉科儀器的清潔、保養(yǎng),定時(shí)、定人、護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)進(jìn)行檢查。(六)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格“三查、八對(duì)”制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。(七)認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。(八)指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。四、病人交接制度(與手術(shù)室、與病房)(一)術(shù)后病人轉(zhuǎn)至麻醉恢復(fù)室,必須由一名麻醉醫(yī)生,一名手術(shù)室護(hù)士護(hù)送,做好交接工作,并由交接雙方對(duì)病人情況評(píng)估。(二)手術(shù)室護(hù)士與恢復(fù)室護(hù)士要對(duì)病人生命體征,實(shí)施手術(shù)名稱、皮膚、靜脈通道、隨身物品等進(jìn)行交接,并及時(shí)登記。(三)病人離開恢復(fù)室送入病房必須由恢復(fù)室醫(yī)生決定并符合以下條件:意識(shí)清楚,能夠知道人、事、時(shí)、地、體溫、呼吸速率、心律速率、血壓、血中氧氣的濃度都要維持在正常值以上。(四)送入病房由病房護(hù)士與恢復(fù)室護(hù)士交接病人的皮膚顏色,呼吸循環(huán)系統(tǒng),意識(shí)系統(tǒng),血氧飽和度、靜脈通路及隨身物品,并進(jìn)行記錄方可離去。五、麻醉恢復(fù)室工作制度
(一)麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所,對(duì)手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,及時(shí)觀察病情變化,提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失,常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂,常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此,在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和治療,并及時(shí)記錄。(二)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉恢復(fù)室管理規(guī)定。
(三)恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。
(四)恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
(五)病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn):
1、全麻者需完全清醒,能正確回答問(wèn)題,呼吸道通暢,循環(huán)功能穩(wěn)定,血氧飽合度下降不超過(guò)術(shù)前的3-
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